Hindawi Publishing Corporation Jurnal Internasional

Kedokteran Keluarga Volume 2013, Article ID

526463, 7 halaman
http://dx.doi.org/10.1155/2013/526463

Tekanan Psikologis pada Wanita dengan Bronkitis Kronis di Komunitas

Perikanan di Wilayah Delta Niger, Nigeria

Victor Aniedi Umoh,1 Andrew Ibok,2 Bassey Edet,3 Ekpe Essien,3 and Festus
Abasiubong4

1 Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Universitas Uyo, Uyo, Negara Bagian Akwa Ibom, Nigeria
2 Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Rumah Sakit Pendidikan Universitas Calabar, Nigeria
3 Rumah Sakit Neuropsikiatri Federal Calabar, Nigeria
4 Departemen Kesehatan Mental, Universitas Uyo, Nigeria
Korespondensi harus ditujukan kepada Victor Aniedi Umoh; aaumoh@gmail.com Diterima 1 Agustus
2013; Direvisi 17 Oktober 2013; Diterima 21 Oktober 2013 Editor Akademik: Carolyn Chew-Graham
Hak Cipta © 2013 Victor Aniedi Umoh et al. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di
bawah Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi
tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.
Latar Belakang. Paparan asap biomassa merupakan faktor risiko yang diketahui untuk bronkitis kronis.
Komorbiditas psikiatris mungkin memiliki dampak signifikan pada kualitas hidup pasien dengan bronkitis kronis.
Metode Perempuan yang terlibat dalam pengawetan ikan dengan pengeringan di atas kayu bakar yang terbakar di
komunitas nelayan direkrut untuk survei ini. Kuisioner penelitian medis Inggris digunakan untuk menentukan
bronkitis kronis, dan tekanan psikologis ditentukan dengan menggunakan skala kecemasan dan depresi rumah
sakit. Hasil.
Sebanyak 342 wanita direkrut untuk penelitian ini dan 63 dari mereka memiliki bronkitis kronis. 96 wanita
memiliki fitur sugestif dari tekanan psikologis: 57 (16,6%) wanita dengan kecemasan, 51 (14,9%) wanita
dengan depresi dan 12 wanita (3,5%) memiliki fitur gabungan. Tekanan psikologis lebih sering terjadi pada
wanita dengan bronkitis kronis. Kecemasan secara signifikan terkait dengan bronkitis kronis dan tingkat
paparan biomassa sementara depresi secara signifikan terkait dengan bronkitis kronis, tingkat paparan, dan
riwayat tidur di ruang merokok ikan. Kesimpulan. Kecemasan dan depresi menunjukkan hubungan yang
signifikan dengan bronkitis kronis di antara wanita dengan paparan asap biomassa dengan tingkat paparan
yang memiliki efek memperburuk hubungan.

I. Pendahuluan dan masalah kesehatan

Penyakit paru obstruktif kronik masyarakat utama di seluruh
(PPOK) pada dasarnya adalah dunia [1]. Keterbatasan aliran
penyakit yang irreversibel dan udara kronis ini merupakan ciri
progresif dari tersumbatnya dari PPOK yang disebabkan
aliran udara di paru-paru yang oleh penyakit saluran napas
disebabkan oleh penyakit kecil seperti, bronkitis kronis,
saluran napas kecil dan dan kerusakan parenkim paru-
kerusakan parenkim. Ini paru, yaitu, emfisema.
sebagian besar dapat dicegah Bronkitis kronis didefinisikan
secara klinis sebagai batuk prevalensi penyakit yang jauh
produktif kronis dialami setiap lebih tinggi di antara laki-laki
hari selama tiga bulan dalam daripada perempuan karena
dua tahun berturut-turut pada laki-laki lebih cenderung
pasien di mana penyebab lain merokok daripada perempuan.
dari batuk kronis produktif Namun, di negara-negara
telah dikeluarkan [2]. Emfisema berkembang, terutama di
didefinisikan secara patologis populasi pedesaan, di mana
sebagai adanya pembesaran perempuan cenderung
permanen dari ruang udara merokok, penelitian telah
distal ke bronkiolus terminal, menunjukkan tingkat
disertai dengan kerusakan pad prevalensi yang sama antara
dinding dan tanpa fibrosis yang laki-laki dan perempuan [7].
jelas [3]. Kontribusi relatif dari Kesamaan dalam tingkat ini
masing-masing kondisi ini dapat dijelaskan oleh faktor
pada pasien individu bervariasi risiko lain yang berkontribusi:
dan salah satu dari kondisi ini asap dari konsumsi bahan
dapat atau tidak dapat terjadi bakar biomassa domestik.
pada PPOK. Dalam laporan tahunan 1993,
PPOK adalah penyebab Bank Dunia memperkirakan
kematian nomor empat di bahwa polusi udara dalam
Amerika ruangan bertanggung jawab
Serikat dan diperkirakan akan atas hampir 50% dari total
melampaui stroke dalam satu beban penyakit akibat
dekade menjadi penyebab lingkungan rumah tangga yang
utama kematian ketiga [4]. buruk di negara-negara
[8]
Namun, di negara-negara maju, berkembang .
prevalensi PPOK / bronkitis Komorbiditas psikiatrik,
kronis berkisar antara 3% dan termasuk depresi, kecemasan,
17%, sementara di negara- dan psikosis, telah
negara berkembang, berkisar didokumentasikan dengan baik
antara 13% dan 27% [5]. sebagai faktor signifikan dalam
Di negara maju, telah terbukti morbiditas dan mortalitas
[9, 10]
bahwa merokok merupakan pasien PPOK . PPOK juga
faktor risiko paling penting telah terbukti juga menjadi
untuk pengembangan bronkitis faktor risiko untuk
kronis [6]; ini menjelaskan pengembangan penyakit
kejiwaan [11]. Gejala PPOK
seperti dispnea, intoleransi
olahraga, dan ketidakmampuan
untuk memenuhi peran sosial
yang diharapkan dapat
menyebabkan kecemasan [12].
Beberapa gejala somatik
depresi seperti kehilangan
nafsu makan, kurang tidur dan
kurang minat dalam kegiatan
kesenangan dapat meniru
gejala PPOK dan kadang-
kadang dapat terjadi karena
reaksi emosional terhadap
kesulitan mengatasi PPOK [13]
Deteksi penyakit psikologis
pada PPOK mungkin sulit
karena banyak dokter tidak
cukup percaya diri untuk
melakukan penilaian psikiatris
yang menyeluruh dan bahkan
mungkin ragu untuk membuat
diagnosis yang jelas karena
stigma yang melekat pada
diagnosis tersebut. Tidak
terdiagnosis dan tidak diobati,
kecemasan dan gejala depresi
dapat berhubungan dengan
kecacatan fisik, gangguan
kualitas hidup, dan peningkatan
pemanfaatan layanan kesehatan
[12]
. Terletak di barat daya
Beberapa penelitian di Nigeria
telah melihat hubungan antara
paparan jangka panjang
terhadap polusi udara dalam
ruangan dan fungsi pernapasan
[14,15]
. Masih sedikit yang
mengevaluasi hubungan antara
orang-orang pedesaan yang
terpapar polusi udara dalam
ruangan dari pengeringan ikan
[16, 17]
tetapi tidak satu pun dari
mereka yang meneliti tekanan
psikologis yang mungkin
terkait dengan paparan jangka
panjang polusi udara dalam
ruangan.
Penelitian ini berusaha untuk
melihat hubungan antara
tekanan psikologis dan
bronkitis kronis di antara
wanita yang terpapar polusi
udara dalam ruangan dari
pembakaran bahan bakar
biomassa saat mengeringkan
ikan.
II. Bahan dan Metode
1) Lokasi Penelitian
Baka adalah pemukiman
nelayan di wilayah
pemerintahan lokal Mbo di
negara bagian Akwa Ibom,
di wilayah Delta Niger,
Nigeria. Diperkiraan
memiliki populasi 176.680
orang berdasarkan sensus
[18]
populasi nasional .
Calabar di dataran pantai
dinilai melalui laut dan
darat. Industri utama di
sini adalah penangkapan
ikan dan sebagian besar
 penduduknya terlibat
dalam penangkapan ikan
dan pengolahan hasil laut.
2) Subjek Penelitian
Tiga ratus empat puluh dua
wanita yang terlibat dalam
pengolahan ikan direkrut
untuk survei ini. Proses
pengeringan ikan biasanya
dilakukan di dalam
ruangan di gubuk
pengeringan. Gubuk-gubuk
ini dibangun dengan batu
bata lumpur kering dengan
atap jerami. Gubuk
pengeringan rata-rata
berukuran tujuh kali empat
meter dengan pintu di
setiap ujung ruangan tetapi
tidak ada jendela. Area
pengeringan dibangun
dengan menempatkan jala
kawat atau tongkat pada
empat penyangga kayu
pada ketinggian sekitar 1,3
meter di atas tanah. Kayu
bakar dibakar di bawah
jaring untuk menghasilkan
panas dan asap sementara
ikan dan produk laut
lainnya ditempatkan di atas
jaring di atas api. Proses
pengeringan biasanya
membutuhkan waktu
seminggu untuk selesai.
Ada lebih dari dua ribu
lima ratus rumah yang
tersebar di delapan cluster.
Setiap cluster berisi sekitar
tiga ratus rumah. Jumlah
minimum subjek yang
diperlukan untuk survei ini
ditentukan menjadi 334
wanita menggunakan
rumus 𝑁𝑓 = 𝑛 / 1 + 𝑛 / 𝑁,
di mana 𝑁𝑓 adalah ukuran
sampel minimum untuk
populasi <10.000. 𝑛 adalah
ukuran sampel minimum
di mana populasinya>
10.000 dan 𝑁 adalah
perkiraan ukuran populasi
2.500 (dengan asumsi
seorang wanita di setiap
rumah tangga). 𝑛
ditemukan 384
(menggunakan rumus
berikut 𝑍2 𝑝𝑞 / 𝑑2). Enam
puluh perempuan dipilih
dari setiap kelompok
rumah. Subjek dipilih dari
setiap rumah keempat
dengan pemungutan suara
sederhana dan rumah
pertama dipilih dengan
proses yang sama. Tiga
ratus lima puluh satu
wanita setuju untuk
berpartisipasi dalam survei
(respons 73%). Dari
jumlah ini, 9 subjek
dikeluarkan dari analisis
akhir karena data yang
tidak lengkap.
3) Pertimbangan Etis didefinisikan sebagai batuk
Informed consent yang produktif pada sebagian
ditandatangani diperoleh besar hari selama tiga
dari semua peserta setelah bulan dalam dua tahun
penjelasan yang cermat berturut-turut. HADS
dengan bahasa yang secara khusus dirancang
dimengerti. untuk mengidentifikasi
kemungkinan kecemasan
4) Wawancara dan gejala depresi pada
Kuesioner dirancang untuk orang. Ini telah digunakan
mengumpulkan data dari secara luas sebagai alat
subjek. Itu terdiri dari tiga klinis dan penelitian.
bagian: bagian pertama Kuisioner ini telah terbukti
terdiri dari pertanyaan menjadi instrumen yang
yang berkaitan dengan terpercaya dan valid untuk
demografi, bagian kedua menilai kecemasan dan
terdiri dari kuesioner depresi pada pasien dan
penyakit pernapasan telah diterjemahkan ke
British Medical Council dalam banyak bahasa [21].
[19]
, dan bagian ketiga HADS juga telah
terdiri Dari Hospital divalidasi untuk digunakan
Anxiety And Depression dalam penyaringan
[20]
Scale (HADS) . komunitas pedesaan di
Kuesioner diterjemahkan Nigeria [22]. HADS terdiri
ke dalam bahasa lokal dan dari 14 item untuk menilai
kembali diterjemahkan ke kecemasan (tujuh item)
dalam bahasa Inggris dan depresi (tujuh item).
untuk memastikan Setiap item dinilai dari nol
keakuratan. Kuesioner hingga tiga, dengan skor
diberikan pada subjek oleh yang lebih tinggi
pewawancara terlatih. Itu menunjukkan risiko lebih
digunakan untuk besar untuk kegelisahan
mendokumentasikan data atau depresi. Skor
demografis dan untuk maksimum pada salah satu
memperoleh informasi subskala adalah 21. Skor
klinis yang relevan. antara delapan dan sepuluh
Bronkitis kronis menunjukkan
 kemungkinan atau batas tidak disesuaikan (OR)
tekanan psikologis dihitung untuk risiko
sementara skor di atas kecemasan dan depresi
sepuluh menunjukkan antara wanita dengan dan
kemungkinan atau pasti tanpa bronkitis kronis.
tekanan psikologis di Regresi logistik langsung
[20]
kedua domain . dilakukan untuk
5) Analisis Statistik menentukan OR yang
Data yang diperoleh dari disesuaikan untuk
survei dianalisis hubungan antara bronkitis
menggunakan Statistical kronis dan variabel
Package for Social demografi dan tekanan
Sciences (SPSS) 16.0 pada psikologis. Subjek dengan
computer. Dua kelompok skor> sepuluh pada
wanita ditentukan: mereka kecemasan atau depresi
yang memiliki bronkitis subskala diklasifikasikan
kronis dan mereka yang sebagai memiliki
tidak. Data kualitatif kecemasan atau depresi.
disajikan sebagai distribusi Paparan kumulatif
frekuensi dan tabulasi terhadap asap biomassa di
silang sedangkan data antara subyek diberikan
kuantitatif disajikan sebagai produk dari rata-
sebagai sarana dan standar rata jam per hari
deviasi. Independent 𝑡-test dihabiskan dekat dengan
digunakan untuk api dan tahun-tahun yang
membandingkan rata-rata dihabiskan pengeringan
antara sampel yang tidak ikan (jam-tahun) seperti
berpasangan sedangkan uji yang digunakan dalam
chi square digunakan penelitian sebelumnya [23].
untuk menguji kekuatan Nilai 𝑃 kurang dari 0,05
hubungan antara variabel dianggap signifikan secara
kategori. Rasio odds yang statistik.
 sama di mana pengeringan
III.Hasil ikan terjadi 20 (28,2%)
1) Karakteristik Umum dibandingkan dengan
Subjek. wanita yang tidur di tempat
Tabel 1 menunjukkan lain 43 (15,9%) 𝑃 <0,05.
karakteristik populasi Tidak ada perbedaan
penelitian. Tiga ratus dalam status pendidikan
empat puluh dua wanita para wanita dan tidak
direkrut untuk survei ini, satupun dari mereka
terdiri dari 63 wanita merokok tembakau.
dengan bronkitis kronis 2) Prevalensi Kecemasan
dan 279 tanpa bronkitis dan Depresi di antara
kronis. Para wanita dengan Populasi Penelitian.
bronkitis kronis lebih tua Tabel 2 menunjukkan
dan memiliki lebih banyak prevalensi tekanan
paparan asap kayu bakar psikologis di antara para
daripada mereka yang wanita. 57 wanita (16,6%)
mencatat skor > 10 pada
tidak memiliki bronkitis sub-skala kecemasan
kronis: 42,9 ± 8,8 tahun sementara 51 (14,9%)
dibandingkan 39,6 ± 8,9 mencatat skor > 10 pada
tahun dan 210,2 ± 14,4 subskala depresi. Dua
jam-tahun versus 155,4 ± belas wanita (3,5%)
6,3 jam-tahun, masing- memiliki karakteristik
gabungan kecemasan dan
masing (𝑃 <0,05).
depresi. Secara
Bronkitis kronis lebih keseluruhan, 96 subjek
umum di antara wanita telah menunjukkan
yang tidur di ruangan yang karakteristik dengan
 tekanan psikologis.
Kecemasan dan depresi
lebih banyak terjadi pada
wanita dengan bronkitis
kronis; 𝑃 <0,05
3) Hubungan antara
Paparan, Gangguan
Psikologis, dan Bronkitis
Kronis
Tabel 3 menyajikan
prevalensi tekanan
psikologis di antara para
wanita setelah memisahkan
mereka berdasarkan status
paparan asap biomassa
(<200 jam-tahun dan> 200
jam-tahun). Dalam
kategori wanita dengan
pajanan <200 jam-tahun,
ada prevalensi depresi
yang lebih tinggi di antara
subyek dengan bronkitis
kronis dibandingkan
dengan wanita tanpa
bronkitis kronis tetapi
tidak dalam kecemasan.
Dalam kategori wanita
dengan paparan> 200 jam-
tahun, kecemasan dan
depresi lebih umum di
antara subyek dengan
bronkitis kronis. Ini
mungkin menunjukkan
bahwa hubungan antara
status pajanan, tekanan
psikologis, dan bronkitis
kronis tidak linier

di ruang pengeringan ikan

4) Prediktor Tekanan dan bronkitis kronis.
Psikologis. Model termasuk depresi
Model berisi lima variabel ketika kecemasan adalah
independen: usia, variabel dependen dan
pendidikan, paparan, tidur kecemasan ketika depresi
 adalah variabel dependen. memasak di pedesaan barat
Tingkat paparan dan daya Nigeria. Penelitiani lain di
kehadiran bronkitis kronis luar Afrika telah melaporkan
memberikan kontribusi prevalensi bronkitis kronis di
signifikan yang khas kalangan wanita pedesaan yang
terhadap perkembangan terpapar asap biomassa
kecemasan setelah berkisar antara 7% di
[24]
mengendalikan usia, Peshawar, Pakistan , dan
pendidikan, ruang tidur, 12% di pedesaan Meksiko [23].
dan depresi sedangkan Prevalensi yang lebih rendah
tingkat paparan, tidur di dari bronkitis kronis dalam
ruang pengering ikan, dan penelitian ini mungkin
bronkitis kronis disebabkan oleh fakta bahwa
memberikan kontribusi mereka mengambil sampel
khas dan signifikan untuk wanita dengan paparan polusi
mengembangkan depresi udara dalam ruangan selama
setelah mengendalikan memasak dirumah tangga saja
usia, pendidikan, dan sementara subjek dalam survei
kecemasan (Tabel 4). ini terdiri dari wanita dengan
IV. Diskusi paparan pekerjaan dan
Dasar penelitian ini adalah kemungkinan paparan rumah
untuk menilai hubungan antara tangga dari memasak.
paparan jangka panjang polusi HADS meskipun namanya
udara dalam ruangan dari telah ditemukan berguna dalam
pengasapan ikan menggunakan skrining komunitas untuk
kayu bakar, perkembangan tekanan psikologis [25-27].
bronkitis kronis, dan gejala Dalam penelitian ini, kami
gangguan psikologis. menemukan prevalensi
Penelitian ini menemukan kecemasan menjadi 16,7%,
prevalensi bronkitis kronis di depresi menjadi 14,9%, dan
kalangan wanita adalah 18,4%. gabungan kecemasan dan
Prevalensi ini lebih tinggi dari depresi menjadi 3,5%; secara
10,6% yang dilaporkan oleh keseluruhan, 28% wanita
Desalu et al. [14] dalam survei mengalami tekanan psikologis.
gejala pernapasan di kalangan Temuan ini sesuai dengan
wanita yang menggunakan laporan 15,1% untuk
bahan bakar biomassa untuk kecemasan dan 13,4% untuk
depresi dari penelitian
sebelumnya pasien perawatan
primer oleh Michopoulos et al.
[28]
menggunakan HADS
Sebuah survei oleh Jenkins et
al. [29] di pedesaan Nairobi,
Kenya, melaporkan prevalensi
gangguan mental yang umum
adalah 10,8% dan ini secara
bermakna dikaitkan dengan
usia yang lebih tua dan
penyakit fisik.
Dalam penelitian ini, tekanan
psikologis secara signifikan
lebih umum pada wanita
dengan bronkitis kronis: 30,2%
wanita dengan bronkitis kronis
mengalami kecemasan
dibandingkan dengan 13,0%
dari mereka yang tidak,
sementara 34,9% wanita
dengan bronkitis kronis
mengalami depresi
dibandingkan dengan 10,4%
tanpa bronkitis kronis.
Penelitian sebelumnya telah
membuktikan prevalensi
kecemasan dan depresi yang
tinggi pada pasien PPOK
menggunakan HADS. Dowson
et al. [21] dalam sebuah
penelitian terhadap 79 pasien
PPOK di Selandia Baru
menemukan prevalensi
kecemasan dan depresi masing-
masing adalah 50% dan 28%.
Janssen et al. [30] dalam
penelitian cross-sectional yang
melibatkan pasien PPOK yang
memasuki program rehabilitasi
. paru melaporkan prevalensi
masing-masing 32% dan 27%
dari kecemasan dan depresi.
Sebagian besar penelitian
tentang komorbiditas PPOK
telah dilakukan pada pasien
dengan paparan asap tembakau
sebagai faktor risiko utama [4].
Komorbiditas PPOK terkait
dengan paparan biomassa
kronis belum banyak dipelajari
[7]
. Tembakau adalah biomassa
dan karena itu orang yang
terpapar asap biomassa
perkembangan penyakitnya
mirip dengan perokok. Ram
´ırez-Venegas et al. dalam
sebuah penelitian untuk
membandingkan efek asap
biomassa dan asap rokok
mengamati bahwa wanita
dengan paparan rumah tangga
terhadap pembakaran bahan
bakar biomassa berisiko
terkena PPOK dengan
karakteristik klinis, gangguan
kualitas hidup dan peningkatan
mortalitas yang serupa dengan
yang dialami oleh para perokok
tembakau [31].
Yang paling penting adalah
pengamatan bahwa hubungan
antara bronkitis kronis dan
tekanan psikiatrik berbeda
untuk berbagai tingkat paparan
polusi udara dalam ruangan
dengan kemungkinan
perkembangan kecemasan atau
depresi meningkat dengan
meningkatnya paparan.
Pengamatan serupa dilakukan
oleh Wagena et al. dalam
penelitian sebelumnya untuk
mengevaluasi efek modifikasi
dari merokok pada hubungan
antara bronkitis kronis dan
tekanan psikologis: para
penulis menyimpulkan bahwa
hubungan antara bronkitis
kronis dan morbiditas
psikiatrik berbeda untuk
perokok, perokok masa lalu,
dan tidak pernah perokok [32].
Beberapa mekanisme mungkin
bertanggung jawab untuk
hubungan yang diamati antara
bronkitis kronis, tekanan
psikiatrik dan paparan asap
biomassa. Bronkitis kronis
sendiri dapat dianggap sebagai
alasan yang cukup bagi pasien
untuk merasa tertekan atau
cemas. Kehadiran keluhan
kejiwaan ini karena itu dapat
dianggap sebagai komplikasi
[33]
dari keluhan fisik
Peningkatan paparan asap
biomassa telah terbukti
dikaitkan dengan peningkatan
gejala pernapasan dan bronkitis
kronis [7,17]. Beberapa penelitian
telah menunjukkan bahwa
risiko depresi dan kecemasan
meningkat dengan
meningkatnya keparahan
[34, 35]
keluhan pernapasan .
Penelitian ini memiliki
beberapa keterbatasan:
pertama-tama, instrumen yang
digunakan dalam menilai
morbiditas psikiatrik; HADS
adalah alat yang dikelola
sendiri tetapi kami harus
mempekerjakan pewawancara
karena tingkat pendidikan
subjek kami yang rendah.
Diharapkan bahwa subjek
dapat melaporkan gejala saat
diwawancarai tetapi karena
semua subjek diwawancarai
oleh asisten terlatih, bias apa
pun yang mungkin dimasukan
akan memiliki efek
keseluruhan yang dapat
diabaikan. Kedua, kami tidak
mendokumentasikan paparan
asap biomassa dari memasak.
Kami berharap bahwa sebagai
wanita di komunitas pedesaan
Afrika, paparan asap biomassa
dari masakan domestik tidak
akan selektif dan karenanya
. tidak akan menimbulkan bias.
Ketiga, kami tidak dapat
mengukur secara langsung
tingkat polusi udara yang
dihasilkan dari pembakaran
kayu bakar. Ini akan memberi
kita tingkat pencemaran pada
titik waktu tertentu tetapi
karena hasil dari hasil bunga
dari paparan jangka panjang,
kami berpendapat bahwa
paparan kumulatif diwakili
oleh produk dari perkiraan
jumlah rata-rata jam yang
dihabiskan untuk pengasapan
ikan dan durasi pengasapan
ikan selama bertahun-tahun
(jam tahun) lebih sesuai untuk
ini. Akhirnya, desain
penelitian, pengamatan cross-
sectional membuat tidak
mungkin untuk menunjukkan
apakah tekanan psikiatris
memicu bronkitis kronis atau
akibatnya.
Sebagai kesimpulan, penelitian
ini telah menunjukkan bahwa
ada hubungan yang signifikan
antara gangguan kejiwaan dan
bronkitis kronis dengan tingkat
paparan asap biomassa yang
memiliki efek modulasi:
peningkatan paparan
menghasilkan peningkatan
risiko kecemasan atau depresi.
Tekanan psikologis
mengurangi kualitas hidup
seseorang dan juga
meningkatkan kekuatan yang
dibutuhkan untuk mengatasi
penyakit fisik. Kegelisahan dan
depresi tetap tidak terdiagnosis
karena kurangnya presentasi
dan fakta bahwa gejalanya
tidak terlalu spesifik; penting
untuk mempertimbangkan
adanya kelainan ini pada
wanita dengan bronkitis kronis.
Akhir-akhir ini, ada banyak
minat dalam mengurangi polusi
udara dalam ruangan dengan
menyediakan kompor yang
lebih efisien dengan potensi
polusi udara yang lebih rendah.
Penggunaan kompor biomassa
yang lebih baik telah dikaitkan
dengan pengurangan beberapa
hasil kesehatan fisik yang
merugikan [36,37]. Diharapkan
bahwa pengurangan polusi
udara dalam ruangan terkait
morbiditas fisik harus
mengarah pada pengurangan
tekanan psikologis. Studi lebih
lanjut akan diperlukan untuk
mengeksplorasi hasil seperti itu
V. Penyingkapan
Penelitian ini sebagian atau
keseluruhan belum
dipublikasikan atau disajikan
dalam jurnal atau konferensi
apa pun sebelumnya.
VI. Konflik Kepentingan
Penulis tidak memiliki
konflik kepentingan sama
sekali. Tidak ada orang atau
badan lain yang diberi izin
untuk mereproduksi informasi
 atau materi apa pun dalam
artikel ini.
VII. Kontribusi Penulis
Semua penulis berkontribusi
dalam pengaturan konsep,
desain, definisi konten
intelektual, studi klinis,
pengeditan makalah, dan
tinjauan makalah. Victor
Aniedi Umoh, Andrew Ibok,
Bassey Edet, dan Ekpe Essien
berkontribusi dalam pencarian
literatur dan persiapan
makalah. Victor Aniedi Umoh,
Bassey Edet, dan Ekpe Essien
berkontribusi dalam analisis
data dan analisis statistik.
Victor Aniedi, Umoh Andrew
Ibok, dan Bassey Edet
berkontribusi dalam akuisisi
data. Festus Abasiubong adalah
penjaminnya.
Daftar Pustaka
1. B. R. Celli, W. MacNee, A.
Agusti et al., “Standards for
the diagnosis and treatment of
patients with COPD: a
summary of the ATS/ERS
position paper,” European
Respiratory Journal, vol. 23,
no. 6, pp. 932–946, 2004.
2. American Thoracic Society,
“Chronic bronchitis, asthma
and pulmonary emphysema: a
statement by the Committee
on Diagnostic Standards for
Non-tuberculous Respiratory
Diseases,” American Journal
of Respira
3. G. L. Snider, J. Kleinerman,
W. M. Thurlbeck, and Z. K.
Bengali, “The definition of
emphysema: report of a
National Heart, Lung and
Blood Institute, Division of
Lung Diseases, Workshop,”
American Review of
Respiratory Disease, vol. 132,
no. 1, pp. 182– 185, 1985.
4. A. Jemal, E. Ward, Y. Hao,
and M. Thun, “Trends in the
leading causes of death in the
United States, 1970–2002,”
Journal of the American
Medical Association, vol.
294, no. 10, pp. 1255–1259,
2005.
5. P. Ball and B. Make, “Acute
exacerbations of chronic
bronchitis: an international
comparison,” Chest, vol. 113,
supplement 3, pp. 119S–
204S, 1998.
6. Centers for Disease Control
and Prevention,
“Smokingattributable
mortality, years of potential
life lost, and productivity
losses—United States, 2000–
2004,” Morbidity and
Mortality Weekly Report, vol.
57, no. 45, pp. 1226–1228,
2008.
7. M. R. Pandey, “Prevalence of
chronic bronchitis in a rural
community of the Hill Region
of Nepal,” Thorax, vol. 39,
no. 5, pp. 331–336, 1984.
8. The World Bank, World
Development Report 1993:
Investing in Health, Oxford
University Press, New York,
NY, USA, 1993
9. M. E. Kunik, K. Roundy, C.
Veazey et al., “Surprisingly
high prevalence of anxiety
and depression in chronic
breathing disorders,” Chest,
vol. 127, no. 4, pp. 1205–
1211, 2005.
10. bidity among patients with
chronic obstructive
pulmonary disease in a
Nigerian general hospital,”
Journal of Psychosomatic
Research, vol. 50, no. 4, pp.
179–183, 2001.
11. A. M. Yohannes, R. C.
Baldwin, and M. J. Connolly,
“Depression and anxiety in
elderly outpatients with
chronic obstructive
pulmonary disease:
prevalence, and validation of
the BASDEC screening
questionnaire,” International
Journal of Geriatric
Psychiatry, vol. 15, no. 12,
pp. 1090–1096, 2000.
12. S. Costi, D. Brooks, and R. S.
Goldstein, “Perspectives that
influence action plans for
chronic obstructive
pulmonary disease,”
Canadian Respiratory Journal,
vol. 13, no. 7, pp. 362–368,
2006.
13. ] J. A. Cully, D. P. Graham,
M. A. Stanley et al., “Quality
of life in patients with chronic
obstructive pulmonary disease
and comorbid anxiety or
depression,” Psychosomatics,
vol. 47, no. 4, pp. 312–319,
2006.
14. O. O. Desalu, A. O. Adekoya,
and B. A. Ampitan,
“Increased risk of respiratory
symptoms and chronic
bronchitis in women using
biomass fuels in Nigeria,”
Jornal Brasileiro de
Pneumologia, vol. 36, no. 4,
pp. 441–446, 2010.
15. O. Oguntoke, B. O. Opeolu,
and N. Babatunde, “Indoor air
pollution and health risks
among rural dwellers in
Odeda Area South-Western
Nigeria,” Ethiopian Journal of
Environmental Studies and
Management, vol. 3, no. 2,
pp. 39–43, 2010.
16. A. B. Akani, P. O. Dienye,
and I. B. Okokon,
“Respiratory symptoms
 amongst females in a fishing
settlement in the Niger Delta,
Nigeria,”African Journal of
Primary Health Care &
Family Medicine, vol. 3, no.
1, pp. 152–157, 2011.
17. E. J. Peters, R. A. Esin, K. K.
Immananagha, S. Siziya, and
E. E. Osim, “Lung function
status of some Nigerian men
and women chronically
exposed to fish drying using
burning firewood,” Central
African Journal of Medicine,
vol. 45, no. 5, pp. 119–124,
1999
18. National Population
Commission, “Nigeria
demographic and health
survey 2008,” 2008,
http://www.population.gov.ng
. R. Sansores et al., “The effect
19. C. M. Fletcher, “Standardised
questionnaire on respiratory
symptoms: a statement
prepared and approved by the
MRC Committee on the
Aetiology of Chronic
Bronchitis (MRC
breathlessness score),” British
Medical Journal, vol. 2, pp.
241– 243, 1960.
20. A. S. Zigmond and R. P.
Snaith, “The hospital anxiety
and depression scale,” Acta
Psychiatrica Scandinavica,
vol. 67, no. 6, pp. 361–370,
1983.
21. C. Dowson, R. Laing, R.
Barraclough et al., “The use
of the Hospital Anxiety and
Depression Scale (HADS) in
patients with chronic
obstructive pulmonary
disease: a pilot study,” New
Zealand Medical Journal, vol.
114, no. 1141, pp. 447–449,
2001
22. O. A. Abiodun, “A validity
study of the Hospital Anxiety
and Depression Scale in
general hospital units and a
community sample in
Nigeria,” British Journal of
Psychiatry, vol. 165, pp. 669–
672, 1994
23. J. Regalado, R. Perez-Padilla,
of ´ biomass burning on
respiratory symptoms and
lung function in rural
Mexican women,” American
Journal of Respiratory and
Critical Care Medicine, vol.
174, no. 8, pp. 901–905, 2006
24. T. Akhtar, Z. Ullah, M. H.
Khan, and R. Nazli, “Chronic
bronchitis in women using
solid biomass fuel in rural
Peshawar, Pakistan,” Chest,
vol. 132, no. 5, pp. 1472–
1475, 2007
25. J. Lisspers, A. Nygren, and E. rural district of Kenya, and
Soderman, “Hospital anxiety sociodemographic risk
and ¨ depression scale (HAD): factors,” International Journal
some psychometric data for a of Environmental Research
Swedish sample,” Acta and Public Health, vol. 9, no.
Psychiatrica Scandinavica, 5, pp. 1810–1819, 2012.
vol. 96, no. 4, pp. 281– 286, 30. D. J. Janssen, M. A. Spruit,
1997. C. Leue et al., “Symptoms of
26. A. Mykletun, E. Stordal, and anxiety and depression in
A. A. Dahl, “Hospital COPD patients entering
Anxiety and Depression pulmonary rehabilition,”
(HAD) scale: factor structure, Chronic Respiratory Disease,
item analyses and internal vol. 7, no. 3, pp. 147– 157,
consistency in a large 2010
population,” British Journal 31. A. Ram´ırez-Venegas, R. H.
of Psychiatry, vol. 179, pp. Sansores, R. Perez-Padilla et
540–544, 2001 al., ´ “Survival of patients
27. C. M. Leung, S. Ho, C. S. with chronic obstructive
Kan, C. H. Hung, and C. N. pulmonary disease due to
Chen, “Evaluation of the biomass smoke and tobacco,”
Chinese version of the American Journal of
Hospital Anxiety and Respiratory and Critical Care
Depression Scale,” Medicine, vol. 173, no. 4, pp.
International Journal of 393– 397, 2006.
Psychosomatics, vol. 40, no. 32. E. J. Wagena, I. Kant, L. G.
1–4, pp. 29–34, 1993. P. M. Van Amelsvoort, E. F.
28. I. Michopoulos, A. Douzenis, M. Wouters, C. P. Van
C. Kalkavoura et al., Schayck, and G. M. H.
“Hospital anxiety and Swaen, “Risk of depression
depression scale (HADS): and anxiety in employees
validation in a Greek general with chronic bronchitis: the
hospital sample,” Annals of modifying effect of cigarette
General Psychiatry, vol. 7, p. smoking,” Psychosomatic
4, 2008. Medicine, vol. 66, no. 5, pp.
29. R. Jenkins, F. Njenga, M. 729–734, 2004
Okonji et al., “Prevalence of 33. R. Peveler, A. Carson, and G.
common mental disorders in a Rodin, “ABC of
 psychological medicine: impact on the respiratory
depression in medical health of women,” American
patients,” British Medical Journal of Respiratory and
Journal, vol. 325, no. 7356, Critical Care Medicine, vol.
pp. 149–152, 2002. 180, no. 7, pp. 649–656, 2009
34. N. C. Oswald, R. E. Waller,
and J. Drinkwater,
“Relationship between
breathlessness and anxiety in
asthma and bronchitis: a
comparative study,” British
Medical Journal, vol. 2, no.
700, pp. 14–17, 1970.
35. I. Dahlen and C. Janson,
“Anxiety and depression are
related to ´ the outcome of
emergency treatment in
patients with obstructive
pulmonary disease,” Chest,
vol. 122, no. 5, pp. 1633–
1637, 2002.
36. E. D´ıaz, T. Smith-Sivertsen,
D. Pope et al., “Eye
discomfort, headache and
back pain among Mayan
Guatemalan women taking
part in a randomised stove
intervention trial,” Journal of
Epidemiology and
Community Health, vol. 61,
no. 1, pp. 74–79, 2007
37. I. Romieu, H. Riojas-Rodr
´ıguez, A. T. Marron-Mares,
A. ´ Schilmann, R. Perez-
Padilla, and O. Masera,
“Improved biomass stove
intervention in rural Mexico: