BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA JURNAL

FAKULTAS KEDOKTERAN AGUSTUS 2020

UNIVERSITAS HALU OLEO

KESEHATAN DALAM KOMUNITAS NELAYAN : PERSPEKTIF GLOBAL

Oleh:
Olivia Natalia Wambrauw, S.Ked
K1A1 13 073

Pembimbing:
dr. Junuda RAF, M. Kes, Sp.KJ

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN JIWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEO
RSJ PROVINSI SULAWESI TENGGARA
KENDARI
 KESEHATAN DALAM KOMUNITAS NELAYAN : PERSPEKTIF GLOBAL
Anna J. Woodhead | Kirsten E. Abernethy | Lucy Szaboova | Rachel A. Turner
Environment and Sustainability
Institute, University of Exeter, Penryn
Campus, Penryn, Cornwall, UK
Correspondence
Rachel Turner, Environment and
Sustainability Institute, University of Exeter,
Penryn Campus, Penryn, Cornwall, UK.
Email: r.turner@exeter.ac.uk
Present address
Anna J. Woodhead, Lancaster Environment
Centre, Lancaster University, Lancaster, UK
Funding information
University of Exeter; Fishmongers’ Company
Fisheries Charitable Trust; ESRC Impact
Accelerator Award
Received: 16 November 2017
Revised: 21 April 2018
Accepted: 27 April 2018
DOI: 10.1111/faf.12295

Abstrak

Dalam komunitas yang bergantung pada sumber daya seperti komunitas nelayan,

kesehatan manusia mendukung kemampuan individu dan keluarga untuk mempertahankan

mata pencaharian yang layak. Memancing itu salah satu pekerjaan yang berbahaya ,

di mana para nelayan dihadapkan pada risiko kesehatan baik di dalam maupun di luar

pantai.Terlepas dari pentingnya kesehatan, masih terdapat kurangnya pemahaman tentang

masalah kesehatan yang mempengaruhi orang-orang yang terkait dengan penangkapan ikan.

Studi ini merupakan temuan dari tinjauan literatur dan mengidentifikasi berbagai masalah

kesehatan dan faktor penentu kesehatan yang dipelajari dalam komunitas nelayan.

Penemuan ini mengungkapkan berbagai macam masalah kesehatan yang terdokumentasi,

tetapi dengan penekanan yang lebih besar pada kesehatan fisik dan faktor-faktor pekerjaan

serta perilaku, dengan perhatian yang terbatas diberikan pada kesehatan mental. Mayoritas

studi terfokus pada nelayan sendiri, berbeda dengan subkelompok lain dalam komunitas

nelayan.
 Perbedaan geografis dalam topik kesehatan yang diselidiki menyoroti masalah

umum dan menawarkan potensi untuk berbagi wawasan dan solusi di seluruh konteks.

Luasnya temuan menggambarkan kompleksitas kesehatan bagi orang yang bergantung pada

penangkapan ikan, dan relevansi dari banyak faktor penentu kesehatan dalam memelihara

komunitas nelayan yang layak. Kami mengusulkan bahwa pendekatan kesejahteraan sosial

menawarkan lensa integratif yang melaluinya pemahaman yang lebih baik tentang kesehatan

manusia dalam perikanan dapat dicapai dan digunakan untuk menginformasikan perikanan

pengelolaan bahwa adalah secara ekologis dan secara sosial berkelanjutan.

Kata Kunci

perikanan, komunitas nelayan, kesehatan, tinjauan pelingkupan, kesejahteraan

Pendahuluan

Dengan pengakuan yang berkembang bahwa perikanan berkelanjutan memerlukan

komunitas nelayan yang berhasil meningkatkan keberlanjutan sosial dari masyarakat yang

bergantung pada perikanan semakin dipandang sebagai komunitas yang sah dan memiliki

tujuan penting dari tata kelola perikanan (Britton & Coulthard, 2013; Coulthard, 2012;

Jentoft, 2000; Weeratunge et al., 2014). Kesehatan telah diakui sebagai faktor penting yang

berkontribusi keberlanjutan sosial (Dempsey, Bramley, Power, & Brown, 2009).

Dalam kasus komunitas nelayan, pentingnya makanan laut bagi nutrisi dan ketahanan pangan

memberikan hubungan langsung antara penangkapan ikan dan hasil kesehatan manusia (Béné

et al., 2016). Namun, penelitian tentang masalah kesehatan yang berbeda dan pendorongnya

di komunitas nelayan baru-baru ini menjadi suatu daerah fokus untuk perikanan penelitian

(Raja, Kilpatrick, Willis, & Speldewinde, 2015; Matheson et al., 2001). Sedangkan kebijakan

perikanan telah berjuang untuk digabungkan tujuan sosial, seperti kesehatan, menjadi
perikanan sistem pemerintahan (Symes & Phillipson, 2009; Urquhart, Acott, Buluh, &

Courtney, 2011; Voyer, Barclay, McIlgorm, & Mazur, 2017).

Sedangkan kesehatan yang baik mendasari kemampuan orang untuk berkontribusi

menuju perikanan berkelanjutan, nelayan sering mengalami kesehatan yang buruk dan

terpapar berbagai bahaya pekerjaan (Grimsmo-Powney, Harris, Reading, & Coggon, 2009;

Lawrie, Matheson, Murphy, Ritchie, & Bond, 2003; Lawrie, Matheson, Ritchie, Murphy, &

Bond, 2004). Memancing secara luas dianggap salah satu yang paling berbahaya masa damai

pekerjaan karena insiden tinggi kematian (Internasional Tenaga kerja Organisasi, 1999;

McGuiness, Aasjord, Utne, & Holmen, 2013; Roberts, 2002, 2010). Didokumentasikan

masalah kesehatan termasuk kecelakaan dan cedera hasil dari bekerja di tidak dapat

diprediksi kondisi cuaca (Rezaee, Pelot, & Finnis, 2016), menggunakan alat berat

pada tidak stabil platform (Windle, Neis, Bornstein, Binkley, & Navarro,

2008), dan kelelahan berkaitan dengan panjang jam kerja (Allen, Wellens, & Smith, 2010).

Fisik kronis masalah telah dikaitkan dengan berat kerja dan perilaku seperti itu

Setinggi konsumsi alkohol, merokok, dan Diet yang buruk (Lawrie et Al., 2003, 2004;

Matheson et Al.,2001). Literatur yang muncul menunjukkan hal itu kesehatan mental masalah

seperti itu sebagai kecemasan dan depresi mungkin juga menjadi lazim di kalangan nelayan

(King et al.,2015). Kesehatan dipengaruhi oleh ekonomi, sosial, politik, dan perilaku

keadaan (Organisasi Kesehatan Dunia, 2017). Dampak sakit kesehatan diperburuk oleh sifat

wiraswasta kebanyakan nelayan (Matheson et al., 2001; Tomaszunas, 1992), yang sering

dibayar menangkap berbagi dasar (Symes & Phillipson, 2009), dan mungkin gagal

kesenjangan sosial sistem keamanan (Garrone Neto,Cordeiro, & Haddad, 2005). Yang tak

terduga dan tetap tinggi biaya memancing, di antara yang lain faktor, berarti nelayan itu

cenderung memprioritaskan peluang untuk ikan lebih sehat (Amril, Hartmann, Hijau,
Gardner, & Tisdell, 2014). Nelayan adalah juga lebih kecil kemungkinannya untuk mencari

bantuan (MacCalman, Shafrir, Cowie,& Ritchie,2011)dan mungkin mengecilkan

Pentingnya pekerjaan kesehatan dan keselamatan (Petursdottir, Hannibalsson, & Turner,

2001). Memburuk tantangan ini, komunitas nelayan bisa relatif terisolasi dan terputus dari

layanan vital (Prosenewicz & Lippi, 2012; Seeley& Allison, 2005). Meskipun begitu, gaya

hidup memancing bisa juga memberi kesehatan manfaat, termasuk efek positif dari makanan

asupan ikan, aktifitas fisik dan tingkat tinggi kepuasan kerja (Pollnac & Poggie,2008).

Kesehatan yang buruk memiliki implikasi penting bagi integritas sosial, kelangsungan

ekonomi, dan kelestarian lingkungan perikanan. Paling cepat, dalam pekerjaan yang

menuntut fisik seperti perikanan, kesehatan adalah kuncinya penopang aset produktifitas.

Masalah kesehatan berhubungan dengan memancing juga melampaui nelayan individu

ke yang lebih luas industri perikanan, keluarga nelayan, dan memancing komunitas

(Pahlke & Christiansen-Ruffman, 2001). Bisnis penangkapan ikan sering digabungkan

anggota keluarga dengan demikian, kesehatan ini keluarga penting untuk memelihara

memancing yang layak komunitas. Hubungan sosial dan jaringan pendukung juga

berkontribusi untuk ditingkatkan kesehatan mental dan bermain signifikan peran dalam

mengatasi Masalah kesehatan (Kilpatrick, Raja,& Willis, 2014). Tunjukkan itu di luar yang

diakui ekonomi makro biaya orang miskin kesehatan, fisik berkurang kemampuan nelayan

Bisa berakibat secara tak terduga bergeser ke arah lebih mudah target yang diakses

spesies, dengan potensi implikasi untuk ekosistem laut. Ternyata, manusia kesehatan adalah

instrumental dalam mendukung banyak tujuan berkelanjutan perikanan, yang termasuk

produksi pangan dan generasi pendapatan itu, pada gilirannya, bisa mendukung ketahanan

pangan dan penyediaan kebutuhan dasar (Narayan, 2000) Meskipun penting, kesehatan tetap

berada di pinggir penelitian perikanan dan baru-baru ini telah diakui bersama lainnya
dimensi sosial perikanan manajemen seperti pentingnya pendapatan dan pekerjaan keamanan,

memastikan memancing yang layak bisnis dan memelihara lokal yang kuat komunitas (Amril

dkk., 2014; Raja et al., 2015; Symes & Phillipson, 2009). Pengakuan atas multidimensi

tantangan perikanan telah memimpin untuk kemunculan lebih holistik alat analisis, terutama

minat dalam kesejahteraan sebagai lensa melalui yang sosial dan ekologis aspek dinamika

perikanan bisa ditafsirkan (Belton, 2016; Britton, 2012). Definisi kesejahteraan dan kesehatan

sering terjalin, yang dapat menghambat penggunaan kesejahteraan sebagai konsep pemersatu

(de Chavez, Backett- Milburn, Menangkis, & Platt, 2005). Di satu sisi, itu literatur kesehatan

memperlakukan kesejahteraan sebagai bagian integral dari kesehatan yang baik, yang

didefinisikan sebagai “keadaan yang lengkap kesejahteraan fisik, mental, dan sosial dan

bukan hanya karena tidak adanya penyakit atau kelemahan" (WHO, 1948) Di sisi lain tangan,

kesejahteraan ulama mempertimbangkan kesehatan menjadi satu dari beberapa domain, atau

komponen, "hidup dengan baik" (Doyal & Gough,; McGregor,Coulthard, & Camfield,2015)

Sebuah pendekatan yang muncul untuk kesejahteraan dalam perikanan yang membantu

merekonsiliasi perspektif ini adalah konsep kesejahteraan sosial (Coulthard, Johnson, &

McGregor, 2011; Weeratunge et al., 2014).

Pendekatan ini menganjurkan pandangan holistik kesejahteraan, di mana kebutuhan

manusia terpenuhi, di mana seseorang dapat bertindak secara bermakna untuk mengejar

tujuan sendiri dan di mana seseorang dapat menikmati kualitas hidup yang memuaskan

(McGregor, 2008). Ia mengenali tiga dimensi kesejahteraan yang saling terkait yang

membentuk kesehatan secara berbeda lintas budaya dan konteks sosial. Pertama, kesehatan

dibentuk oleh kondisi material di sekitar seseorang, misalnya, lingkungan kerja dan sumber

daya material. Kedua, kesehatan dipengaruhi oleh hubungan yang memungkinkan orang

untuk berprestasi kesejahteraan, termasuk hubungan yang memberikan dukungan sosial.

Persepsi subyektif ketiga seperti kepuasan terhadap kualitas hidup dan rasa harga diri yang
mempengaruhi kesehatan individu. Dalam kasus perikanan, kesejahteraan multidimensi

terlihat dalam rasa identitas dan keterikatan yang kuat memancing, yang dilihat tidak hanya

sebagai pekerjaan tetapi cara hidup (Trimble & Johnson, 2013). Dengan demikian, kami

berpendapat kesehatan terletak di persimpangan tiga dimensi kesejahteraan sosial. Meskipun

banyak tautan telah diartikulasikan antara penangkapan ikan komunitas dan kesehatan,

sintesis penelitian di Indonesia terbatas daerah ini, dan luasnya kesehatan topik diidentifikasi

dalam hubungan kepada nelayan, milik mereka keluarga, komunitas, dan industri pendukung

tetap ada kurang dipahami. Dalam sumber daya lainnya- tergantung komunitas seperti petani,

badan penelitian yang berkembang menyoroti kekhawatiran di sekitar kesehatan fisik dan

mental (Fraser, 2005; Gerrard, 1998;Gregoire, 2002) namun kesehatan masih belum

dijelajahi di perikanan konteks. Ini menghadirkan celah dalam yang ada basis bukti itu bisa

Berpotensi menginformasikan perikanan kebijakan dan Pengelolaan dan membantu

mendukung kelangsungan hidup komunitas nelayan. Sedangkan para pengemudi individu

atau komunitas kesehatan mungkin berkaitan dengan sebuah perikanan geografis atau sosial

ekonomi konteksnya, kesehatan adalah universal determinan dalam memelihara memancing

yang layak bisnis.

Studi ini memaparkan temuan scoping review untuk melihat luasnya penelitian

tentang kesehatan di komunitas nelayan secara global. Dalam menyusun literatur yang

berbeda, tujuan dari analisis ini adalah untuk: (a) mengidentifikasi luasnya topik kesehatan

manusia di bidang perikanan itu hadir dalam literatur yang diterbitkan; (b) menetapkan

geografis fokus penelitian ini; dan (c) memastikan prevalensi relatif dari peserta studi

(misalnya, nelayan, keluarga nelayan) dalam komunitas nelayan. Temuannya adalah dibahas

dalam konteks sosial pendekatan kesejahteraan perikanan

(Coulthard et al., 2011; Weeratunge et al., 2014), yang kami usulkan menyediakan kerangka

kerja yang cocok untuk dipahami kesehatan di perikanan lebih holistik; menempatkan

kesehatan dalam konteks sosial penangkapan ikan yang lebih luas komunitas; dan lebih baik

mengintegrasikan sebuah pemahaman kesehatan manusia dalam kebijakan perikanan yang

lebih sadar sosial. Penemuan ini menjadi titik awal untuk menggambar ahli kesehatan' dan

perikanan pembuat keputusan' memperhatikan pentingnya kesehatan dalam berkreasi

memancing yang layak komunitas dan menyediakan sebuah platform dari masa depan yang

mana penelitian di bidang yang baru lahir ini dapat diarahkan. mendukung proses investigasi

berulang.

Metode

Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan bahwa kesehatan individu dan komunitas

ditentukan oleh berbagai faktor termasuk faktor mereka lingkungan sosial, ekonomi, dan

fisik, dan milik individu sifat dan perilaku (Organisasi Kesehatan Dunia, 2017). Kami

mencari untuk menilai luasnya masalah kesehatan yang ada di masyarakat nelayan,

dan kisaran faktor penentu kesehatan yang telah dikaitkan secara khusus dengan memancing

sebagai mata pencaharian aktivitas. Sebuah pelingkupan review, yang mendukung proses

investigasi berulang, memberikan paling banyak metode yang sesuai untuk menangkap luas

dan cakupan topik kesehatan yang ada dalam komunitas nelayan secara global, tanpa

mencoba menilai kualitas studi individu (Arksey & O'Malley, 2005). Meskipun proses ini

bergantung pada serangkaian istilah pencarian tertentu, yang mungkin dihilangkan

literatur yang sangat terspesialisasi, sangat ideal untuk mensintesis informasi tentang

topik yang mencakup sejumlah batasan disiplin (kedokteran, lingkungan kesehatan dan

sosial kelautan sains untuk menyebutkan beberapa).

Tinjauan Pelingkupan

Kumpulan artikel penelitian dikumpulkan dari semua database yang tersedia di

yang biasamenggunakan ISI Web Pengetahuan (ISI WoK), tanpa sejarah memotong. Kami

secara eksplisit mencari studi yang berfokus pada kesehatan di semua subkelompok

perikanan termasuk nelayan, itu sektor perikanan, keluarga nelayan, dan lebih luas komunitas

nelayan. Pencarian terakhir istilah yang digunakan adalah sebagai berikut: (Kesehatan DAN

(“Memancing communit * ”ATAU "nelayan" ATAU "penangkapan ikan keluarga ” ATAU

"penangkapan ikan rumah tangga ”) operator yang berkaitan dengan mustelid Martes

Amerika Utara pennanti dan Tes Fisher dimasukkan untuk membatasi jumlah hasil yang tidak

relevan. Artikel adalah dipesan oleh relevansi di bawah Pencarian ISI WoK kriteria, yang

menyortir hasil menurun memesan sesuai ke nomor tersebut dari istilah pencarian dalam

judul, abstrak, kunci kata-kata, atau Kata kunci Plus ® (Web of Science dan Content Current

Connect saja). Daftar 6.654 artikel itu diidentifikasi dalam pencarian terakhir (dilakukan pada

19 Oktober 2015).

Mulai dari daftar artikel yang paling atas, abstrak awalnya disaring untuk

menghasilkan set data yang dapat dikelola untuk analisis itu akan mencerminkan luasnya

topik kesehatan yang ada dalam literatur. Topik kesehatan yang disebutkan dalam setiap

abstrak dicatat secara berurutan. Sebagai kami mencari untuk menangkap tema kesehatan

pusat topik yang dibahas di koran, data dikumpulkan berdasarkan membaca abstrak, yang

kami asumsikan mencerminkan kuncinya bidang penelitian fokus di artikel. Dimana abstrak

itu tidak tersedia, topik diidentifikasi dari teks lengkap. Dimana tidak ada yang baru Masalah

kesehatan disajikan di abstrak dari yang dipesan daftar, dataset dipertimbangkan lengkap

dalam mencerminkan luasnya topik penelitian tentang kesehatan manusia di perikanan

(setelah Levy & Ellis, 2006: 192). Sebuah titik potong ditentukan pada 195 catatan ke dalam

pesanan daftar (Mendukung informasi 1). 195 abstrak disaring berdasarkan kriteria khusus
untuk dimasukkan dalam selanjutnya analisis. Sebuah artikel adalah dipertahankan di dataset

jika bertemu pengikut kriteria: (a) Itu diterbitkan dalam sebuah akademis jurnal (dengan

demikian tidak termasuk makalah teknis, seri buku, dan konferensi proses), dan (B) abstrak

penelitian yang diuraikan kesehatan yang secara eksplisit terkait topik untuk nelayan, sektor

perikanan, keluarga nelayan, atau komunitas nelayan. Penolakan atau penyimpanan abstrak

sesuai dengan dengan yang di atas kriteria itu diputuskan oleh penulis utama dan diperiksa

silang di antara rekan penulis di bagaimanapun ketidakpastian. Abstrak itu tidak bertemu

kriteria ini telah dihapus dari sampel. Dari 195 artikel awalnya teridentifikasi, 140

dipertahankan untuk selanjutnya analisis (untuk daftar lengkap, lihat Mendukung informasi

2). Data mendukung publikasi ini dapat diakses publik di repositori Open Research Exeter

(https://ore.exeter.ac.uk/repository) melalui pengenal tetap berikut: DOI: 10.24378 / exe.423.

Penelitian bahan tersedia di bawah CC BY 4.0 lisensi.

Kategorisasi Topik Kesehatan

Proses berulang dari pengkodean dan kategorisasi topik kesehatan diselesaikan secara

kolaboratif oleh penulis. Internasional Klasifikasi Statistik Penyakit dan Masalah Kesehatan

Terkait (ICD-10; Organisasi Kesehatan Dunia, 2016) digunakan sebagai templat untuk

klasifikasi, dengan level kategori tertinggi dari ICD-10 digunakan untuk mengelompokkan

topik kesehatan yang disajikan terkait perikanan. Kategori ICD-10 diganti namanya di sini

untuk meningkatkan aksesibilitas ke yang lebih luas audiens (untuk nama asli, lihat

mendukung informasi 3). Ini selanjutnya dikelompokkan menjadi enam luas topik kesehatan,

termasuk "Fisik kesehatan, "" Mental kesehatan dan empat kategori yang mencerminkan

penentu kesehatan terkait secara eksplisit untuk bekerja atau hidup memancing masyarakat.

Ini terdiri dari: “Kecelakaan dan cedera, " “Pekerjaan faktor, "" Gaya hidup faktor, ”dan

“Konteks individu dan komunitas kesehatan" (Tabel 1). Meskipun kecelakaan dan cedera

mungkin dipertimbangkan sebuah pekerjaan bahaya di memancing, mereka dikategorikan

Terpisah sesuai dengan dengan ICD-10 klasifikasi sistem. Ini luas kategori mencerminkan

Organisasi Kesehatan Dunia definisi kesehatan sebagai "keadaan lengkap fisik, mental,

dan sosial kesejahteraan dan bukan hanya itu tidak adanya penyakit atau kelemahan ”(Dunia

Kesehatan Organisasi, 1946), dan pengetahuan bahwa keadaan ini bisa terpengaruh oleh

internal atau faktor penentu eksternal kesehatan (Dunia Kesehatan Organisasi, 2017).

Informasi Kontekstual

Jika tersedia, subjek studi fokus dari abstrak dicatat di bawah empat kategori:

nelayan; sektor perikanan (termasuk nelayan, pedagang ikan, dan memancing lainnya-

pekerja terkait); keluarga nelayan; dan memancing utuh komunitas. Data geografis di lokasi

lokasi studi, dimana tersedia, dulu diklasifikasikan oleh wilayah menurut ke United Negara

bangsa sistem klasifikasi (Persatuan negara-negara, 2013). Data kontekstual termasuk tanggal

publikasi, jenis studi (empiris atau review artikel), dan nama jurnal juga dicatat. Yang

terakhir dikelompokkan ke dalam kategori sesuai dengan bidang subjek yang mereka cakup:

"Ilmu lingkungan" dan subkelompok ilmu lingkungan mengkhususkan diri dalam ilmu

kelautan dan perikanan; "Kesehatan" dan subkelompok termasuk kesehatan lingkungan dan

maritim; "Ilmu sosial" dan subkelompok ilmu sosial dan lingkungan; dan akhirnya, luas

Kategori "Sains" yang mencakup topik sains dan kedokteran yang tersisa.

Hasil

Dari 140 abstrak dalam dataset akhir, 135 adalah studi empiris dan lima ulasan.

Ulasannya adalah semua diterbitkan dalam dua dekade terakhir dan baik fokus pada area

kesehatan tertentu (mis., HIV; Seeley & Allison, 2005) atau nelayan di sektor tertentu

(misalnya, sektor tangkapan lepas pantai; Matheson et al., 2001). Tidak ada ulasan yang

terdeteksi memeriksa kesehatan nelayan, keluarga mereka dan komunitas secara global skala.
Tujuh puluh sembilan persen dari penelitian terkait sampel khusus untuk nelayan, dengan

hanya 9%, 7%, dan 5% khawatir dengan keluarga nelayan, komunitas nelayan, dan

memancing sektor, masing-masing. Dari enam topik kesehatan yang diidentifikasi (Tabel 1),

68% dari abstrak menyebutkan kesehatan fisik dikaitannya dengan perikanan. Ini diikuti

dengan referensi faktor gaya hidup (44%), faktor pekerjaan (43%), konteks individu dan

Komunitas kesehatan (34%), dan kecelakaan dan cedera (18%). Kesehatan mental disebutkan

hanya dalam 7% kumpulan data (Gambar 1). Dalam topik kesehatan tersebut, upaya

penelitian tersebar secara tidak merata di seluruh subtopik kesehatan (Tabel 2). Dari

referensi kesehatan fisik, 19% merujuk pada penyakit menular dan parasit di perikanan.

Jumlah yang besar dari mereka yang fokus tentang infeksi penyakit terkait untuk HIV / AIDs

(Entz, Prachuabmoh, Griensven, Soskolne, & Gan, 2001) dan secara seksual ditularkan

penyakit (PMS) lebih umum, sementara parasit penyakit pada umumnya termasuk malaria

(Escovar, González, & Quiñones, 2013) dan schistosomiasis (Chimbari, Dhlomo, Mwadiwa,

& Mubila, 2003). Fisik umum kesehatan (14%) disatukan studi tentang generik kronis

penyakit (Grimsmo- Powney et al., 2009) dan kecil sejumlah studi sangat masalah spesifik

yang tidak dikategorikan di tempat lain (mis., perubahan dalam kromosom struktur;

Rodríguez-Trigo Et Al., 2010). Dari faktor gaya hidup, lebih dari sepertiga (39%) terkait

dengan diet dan kebiasaan makan. Ini sebagian besar dipengaruhi oleh penelitian ke

potensi kontaminasi logam berat makanan (Kosatsky, Przybysz, Shatenstein, Weber, &

Armstrong, 1999) tetapi juga termasuk topik seperti obesitas (Poulsen, Burr, Hansen, &

Jepsen, 2014). Sekitar sepertiga lainnya dibahas tinggi perilaku berisiko seperti alkohol

gunakan (16%), seksual berisiko tinggi perilaku (15%), penggunaan tembakau (14%), dan

penggunaan narkoba (7%). Tersisa penelitian dalam hal ini kelompok (5%) disatukan

artikel itu diselidiki gaya hidup tidak sehat sebagai utuh (Percin, Akyol, Davas, & Saygi,

2012) dan faktor satu kali tertentu (mis, migrasi dari memancing secara keseluruhan
masyarakat; Nugroho, Fujimura, & Inaoka, 2012; Tabel 2). Empat puluh persen penelitian

faktor risiko pekerjaan di literatur sampel menyelidiki paparan kontaminan, yang dikaitkan

dengan perhatian tersebut atas paparan makanan ke heavy metal kontaminan, sebaik sumber

lain, Misalnya bahan bakar knalpot (Moitra, Maity, Haldar, Pandit, & Sahu, 2015). Ini diikuti

oleh penelitian dampaknya kerja dan pola tidur (13%) dan eksposur untuk iklim kondisi

(11%). Lebih jarang subtopik yang disebutkan termasuk paparan parasit (10%), kebisingan

(9%), dan risiko penyerangan (6%). Jenderal lainnya, misalnya, "pekerjaan-penyakit terkait "

(Pena & Gomez, 2014), dan spesifik pekerjaan faktor tidak termasuk di tempat lain (mis.,

pergerakan kapal; Breidahl, Christensen, Jepsen, Johansen, & Omland, 2013) merupakan

11% dari ini topik (Tabel 2). Mayoritas penelitian tentang konteks sosial dan kebijakan yang

mungkin berdampak pada kesehatan individu dan komunitas yang diteliti memiliki dua tema

kunci: (a) pengetahuan dan sikap individu dan / atau kelompok dalam komunitas nelayan

terhadap kesehatan (46%), dan (b) aksesibilitas perawatan kesehatan dan kebijakan yang

relevan kesehatan (44%). Kebijakan dalam konteks ini mencakup kebijakan kesehatan dan

keselamatan seperti kebijakan keselamatan kapal (Lincoln & Conway, 1999), tetapi juga

berbagai kebijakan yang dapat memengaruhi kesehatan dan keselamatan

di laut, seperti perubahan kebijakan perikanan (Emery et al., 2014).

TABEL 1. Definisi topik kesehatan dan subtopik yang diidentifikasi dalam perikanan

Topik Kesehatan Definisi Subtopik Kesehatan

Kesehatan Fisik Kondisi, fungsi, penyakit dan / Kanker

atau gangguan yang Kesehatan jantung

berhubungan dengan kesehatan Kesehatan dermatologis

fisik perorangan dan / atau Kesehatan sistem pencernaan

kelompok di bidang perikanan Kesehatan telinga

Endokrin, nutrisi dan

 kesehatan metabolisme

Kesehatan mata

Kesehatan sistem

genitourinari

Penyakit menular dan parasit

Kesehatan sistem

muskuloskeletal

Kesehatan sistem saraf

Kesehatan sistem pernapasan

Kesehatan fisik umum dan

khusus masalah tidak

dikategorikan di tempat lain

Kesehatan Mental Kondisi, fungsi, penyakit dan NA

/ atau gangguan yang

berhubungan dengan mental

kesehatan perorangan dan /

atau kelompok di bidang

perikanan

Kecelakaan dan Cedera Berkaitan dengan trauma NA

fisik dan kondisi sekunder

yang disebabkan oleh

kecelakaan dan / atau cedera.

Faktor Gaya Hidup Ciri-ciri gaya hidup yang Penggunaan alkohol

terkait dengan perikanan dan Pola makan dan kebiasaan

yang diidentifikasi sebagai makan

relevan atau berdampak pada Penggunaan obat

kesehatan individu atau Perilaku seksual berisiko

kelompok. tinggi

Kebersihan pribadi

Latihan fisik

Menyakiti diri sendiri

Penggunaan tembakau

Ciri gaya hidup umum dan

khusus

tidak dikategorikan di tempat

lain

Faktor Pekerjaan Ciri-ciri pekerjaan yang Paparan kondisi iklim

terkait dengan perikanan dan Paparan kontaminan

itu Konteks individu dan Paparan kebisingan

kesehatan masyarakat Paparan parasit

diidentifikasi sebagai relevan Risiko penyerangan

atau memiliki dampak pada Pola kerja dan tidur

kesehatan individu atau Faktor pekerjaan umum dan

kelompok. faktor spesifik tidak dikategorikan

di tempat lain
Konteks Individu dan Faktor eksternal yang Akses ke perawatan

Kesehatan Masyarakat berkontribusi langsung kesehatan dan kebijakan

terhadap kesehatan individu seputar kesehatan

dan kelompok di perikanan Praktik kesehatan dan

keselamatan

Pengetahuan dan sikap

terhadap

kesehatan

Catatan. Topik-topik kesehatan secara luas mencerminkan definisi kesehatan dan faktor-

faktor penentu World Health Organization (WHO) (Konstitusi WHO, 1946:

1, WHO 2017). Subtopik kesehatan didasarkan pada klasifikasi dalam Klasifikasi Statistik

Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait

(ICD- 10 Versi: 2016; Lihat Informasi pendukung 3)

Gambar 1. Frekuensi munculnya topik kesehatan dalam kumpulan data artikel (n = 140).

Banyak artikel menyebutkan> 1 topik;oleh karena itu, total semua kategori melebihi 100%

[Gambar berwarna dapat dilihat di wileyonlinelibrary.com]

Artikel yang tersisa di bawah praktik kesehatan dan keselamatan ini, misalnya,

penggunaan dan ketersediaan peralatan pelindung individu (Prosenewicz & Lippi, 2012)

(Tabel 2). Kecelakaan dan cedera, yang disebutkan dalam 25 abstrak dianalisis, disertakan

contoh dari cedera dari penanganan kelautan organisme (Gweta, Spanier, & Bentur, 2008),

tenggelam (Prosenewic & Lippi, 2012), dan risiko dekompresi berkaitan dengan nelayan

yang menyelam (Lee dkk., 1994). Referensi untuk kesehatan mental dibuat di 10 dari abstrak

dan termasuk secara khusus depresi (Zeigelboim et al., 2014, 2015) dan stres (Smith, Yakub,

Jepson, & Israel, 2003), serta mental kesehatan secara keseluruhan (Raja et Al.,2015; Tabel

2).Mayoritas artikel membahas satu (29%) atau dua (40%) topik kesehatan. Abstrak ini

biasanya berfokus pada kesehatan fisik tunggal, atau dalam hubungannya dengan faktor

pekerjaan atau gaya hidup. Selanjutnya 23% dan 7% abstrak mencakup tiga dan empat

topik kesehatan, masing-masing. Tak satu pun dari abstrak yang menyoroti semuanya

enam bidang kesehatan, dan hanya dua yang melihat pada lima topik kesehatan; ini dalam

konteks menilai pendorong dan kesehatan secara keseluruhan nelayan dalam wilayah

geografis tertentu (Frantzeskou, Kastania, Riza, Jensen, & Linos, 2012) atau konteks

kebijakan (Pena, Martins, & Rego, 2013). Lebih dari setengah artikel dalam dataset (60%)

dipublikasikan di dekade terakhir pada saat pencarian. Abstrak tertua dalam kumpulan data

tertanggal dari 1962. Antara saat itu dan 1980, kesehatan fisik dan faktor pekerjaan adalah

satu-satunya topik kesehatan yang diwakili. Artikel dari tahun 1980-an dan seterusnya berisi

topik yang lebih luas, dengan penambahan faktor gaya hidup, kesehatan mental, dan konteks
individu dan grup kesehatan. Dari tahun 1990-an dan seterusnya, keenamnya topik kesehatan

diwakili dalam ulasan abstrak, dan proporsional perwakilan dari topik dalam sampelnya

adalah relatif konsisten waktu (Gambar 2) Dataset menggunakan berbagai jurnal (total 94),

yang dikelompokkan berdasarkan jenis jurnal yang luas. Delapan puluh tiga persen dari

artikel itu diterbitkan dalam kesehatan umum jurnal, 12% dari yang berasal dari jurnal yang

mengkhususkan diri pada kesehatan manusia di lingkungan. Selanjutnya 15% diterbitkan

dalam jurnal yang berspesialisasi dalam lingkungan atau ilmu lingkungan kelautan, dengan

3% sisanya dibagi rata antara ilmu umum, ilmu sosial, dan ilmu sosial lingkungan

jurnal. Dari artikel yang menentukan fokus geografisnya (n = 125), satu studi dibandingkan

di berbagai negara (Dawson, Sheeshka, Cole, Kraft, & Waugh, 2008: Amerika Serikat dan

Kanada) dan tiga komparatif di seluruh wilayah UNEP (Naruse, Kagamimori, Watanabe,

Minowa, & Iibuchi, 1985; Percin et al., 2012: Asia dan Eropa; Smolak, 2014: Afrika dan

Asia). Secara total, 129 lokasi studi berada diidentifikasi di abstrak, sepertiga (33%)

diantaranya berada di Eropa, diikuti oleh Asia (28%), Latin Amerika dan Karibia (12%),

Utara Amerika (12%), Afrika (12%), dan Oceania (3%). Tidak semua topiknya diwakili di

semua wilayah, misalnya, kesehatan mental dan kecelakaan dan cedera itu tidak dibahas

di Afrika konteks dalam dataset ini (Angka 3).

DISKUSI

Tinjauan cakupan ini untuk pertama kalinya memberikan gambaran yang jelas

luasnya dan luasnya penelitian tentang kesehatan di komunitas nelayan secara global.

Kurangnya sintesis dari literatur ini sampai saat ini adalah ditekankan oleh kurangnya review

artikel diidentifikasi di dalam literatur mencari, namun jumlah dan luasnya studi telah mantap

diperluas waktu. Banyak penelitian ditemukan dalam kesehatan sastra dan mungkin karena

itu menjadi kurang terlihat untuk perikanan penelitian khalayak. Yang penting, hasil
menunjukkan bahwa dalam sampel ini, tidak semua kesehatan topik atau subkelompok dari

komunitas nelayan sama-sama hadir, dan itu penelitian tentang kesehatan di perikanan

mungkin didistribusikan tidak merata geografis area. Mayoritas kesehatan masalah

teridentifikasi terkait dengan kesehatan fisik dan khas dibahas di konjungsi dengan gaya

hidup dan pekerjaan driver kesehatan hasil. Meski fisik dan kesehatan mental hasilnya tak

terpisahkan terkait, itu bagian berikut menarik perhatian kepada kesenjangan dalam

kesehatan mental penelitian dengan membahas hasil kesehatan fisik dan mental secara

terpisah, di terkait dengan empat kategori penentu kesehatan. Kami kemudian mendiskusikan

beberapa pola dalam topik kesehatan yang diselidiki dan menyimpulkan dengan

mendiskusikan manfaat pendekatan kesejahteraan sosial sebagai kerangka konseptual untuk

memajukan eksplorasi lebih lanjut kesehatan manusia di perikanan.

Tabel 2. Frekuensi topik kesehatan dan subtopik dalam kumpulan data (n = 140,

catatan beberapa abstrak mengacu pada kesehatan ganda topik dan / atau subtopik)

Topik dan Subtopik Kesehatan Total referensi yang dibuat untuk topik dan

subtopik, dan persentase kontribusi

subtopik untuk setiap topik kesehatan

Kesehatan Fisik 166

Penyakit Infeksi dan Parasit 31 (19%)

Masalah kesehatan fisik umum dan khusus 23 (14%)

tidak dikategorikan di tempat lain

Kesehatan Kardiovaskuler 22 (13%)

Kanker 16 (10%)

Kesehatan Sistem Pernapasan 15 (9%)

Kesehatan Sistem Muskuloskeletal 15 (9%)

Kesehatan Telinga 11 (7%)

Kesehatan Sistem Pencernaan 9 (5%)

Kesehatan Dermatologis 8 (5%)

Kesehatan Mata 6 (4%)

Kesehatan Sistem Genitourinari 4 (2%)

Kesehatan Sistem Saraf 4 (2%)

Endokrin, nutrisi dan metabolisme 2 (1%)

Faktor Gaya Hidup 88

Pola Makan dan Kebiasaan Makan 34 (39%)

Penggunaan Alkohol 14 (16%)

Perilaku Sosial Berisiko Tinggi 13 (15%)

Penggunaan Tembakau 12 (14%)

Penggunaan Narkoba 6 (7%)

Ciri Gaya Hidup Umum dan Spesifik tidak 4 (5%)

dikategorikan di tempat lain

Latihan Fisik 2 (2%)

Kebersihan Pribadi 2 (2%)

Menyakiti diri sendiri 1 (1%)

Faktor Pekerjaan 70

Paparan Kontaminan 28 (40%)

Pola Kerja dan Tidur 9 (13%)

Paparan Kondisi Iklim 8 (11%)

Faktor Pekerjaan Umum dan Spesifik yang 8 (11%)

tidak dikategorikan ditempat lain

Paparan Parasit 7 (10%)

Paparan Kebisingan 6 (9%)

Resiko Penyerangan 4 (6%)

Konteks Kesehatan Individu dan 57

Masyarakat

Pengetahuan dan Sikap terhadap Kesehatan 26 (46%)

Akses ke Perawatan Kesehatan dan 25 (44%)

Kebijakan Seputar Kesehatan

Praktik Kesehatan dan Keselamatan 6 (11%)

Kecelakaan dan Cedera 25

Kesehatan Mental 10
Gambar 2. Topik kesehatan dicatat dalam abstrak artikel (n = 140) berdasarkan tanggal

publikasi. Tinggi batang menunjukkan jumlah artikel per interval 5 tahun. Shading mewakili

topik kesehatan sebagai proporsi dari semua topik yang disebutkan dalam setiap periode

waktu (beberapa artikel menyebutkan> 1 topik) [Gambar warna dapat dilihat di

wileyonlinelibrary.com]
Gambar 3.
Frekuensi topik kesehatan menurut wilayah geografis, menunjukkan Amerika Utara, Amerika
Latin dan Karibia, Eropa, Afrika, Asia dan Oseania. Ukuran lingkaran mencerminkan jumlah
studi yang berfokus pada setiap area. Bagan pai menunjukkan setiap topik kesehatan sebagai
proporsi dari semua kesehatan topik yang disebutkan (beberapa studi menyebutkan> 1 topik)
[Gambar berwarna dapat dilihat di wileyonlinelibrary.com]

Kesehatan fisik

Masalah kesehatan fisik menonjol dalam literatur yang ditinjau dan menyoroti
kesehatan fisik sebagai aset penting bagi nelayan. Studi menangani kesehatan fisik termasuk
masalah yang mempengaruhi sistem tubuh tertentu termasuk sistem kardiovaskular,
muskuloskeletal, dan pernapasan. Studi juga membahas masalah penyakit tertentu, paling
umum penyakit infeksi dan parasit, dan kanker. Selain itu, artikel yang dimasukkan dalam
analisis menyoroti serangkaian interaksi antara faktor penentu kesehatan dan kondisi.
Misalnya, strain, keseleo, nyeri sendi, dan muskuloskeletal yang lebih luas kondisinya umum
di studi tentang kesehatan nelayan (Kucera et Al., 2009; Lipscomb et Al., 2004). Di
Finlandia, tinggi tingkat fisik aktivitas di tempat kerja biasanya berkaitan dengan
muskuloskeletal ini masalah, tapi juga diidentifikasi sebagai penjelasan yang mungkin untuk
lebih rendah dari rata-rata insiden kanker usus besar pada nelayan (Turunen et al., 2014).
Sebaliknya, di Yunani, fisik aktivitas di tempat kerja dikaitkan dengan rendahnya tingkat
kardiovaskular berolahraga di luar pekerjaan. Jika dikombinasikan dengan kesehatan perilaku
faktor risiko seperti pola makan yang buruk, merokok, dan konsumsi alkohol, dan faktor
risiko kerja seperti lingkungan kerja yang terbatas, berbahaya, dan pekerjaan yang membuat
stres kondisi, ini menyebabkan lainnya kesehatan fisik masalah termasuk kardiovaskular,
pernapasan, dan dermatologis kondisi (Frantzeskou et Al., 2012). Sementara studi dalam
kumpulan data kami biasanya menyelidiki risiko kesehatan yang terkait dengan penangkapan
ikan, penangkapan ikan juga dikaitkan dengan beberapa Keuntungan sehat. Hal ini
dicontohkan dalam literatur tentang manfaat makanan bagi keluarga nelayan yang memakan
ikan (Béné et al., 2016). Ini contoh menunjukkan bahwa sementara tindakan memancing
menuntut secara fisik dan berbahaya (McGuinness et Al., 2013; Roberts, 2010), berbagai
kompleks sosial, kontekstual, dan terkait gaya hidup faktor berinteraksi dengan memancing
berlatih untuk memberikan kedua risiko tersebut dan manfaat untuk nelayan ' kesehatan fisik
dan ketekunan jangka panjang di sebuah perikanan.

Kesehatan Mental

Temuan penting dari literatur yang direview adalah kurangnya perhatian untuk

masalah kesehatan mental di perikanan. Dimana ini ditujukan, referensi dibuat untuk

keseluruhan kesehatan mental (Sugisawa, 1994) dan secara khusus depresi, kecemasan

(Zeigelboim et Al.,2014), dan stres (Smith et Al., 2003). Dalam komunitas memancing,
kesehatan mental dan kemampuan untuk mengatasi telah dilihat dari perspektif acara seperti

akses memancing yang tidak terduga pembatasan (Smith et Al., 2003) dan skala besar

lingkungan penghancuran (Ceri et Al., 2017), dengan konsekuensi untuk keluarga nelayan

tahan lama luar acara itu sendiri. Literatur yang muncul menunjukkan bahwa nelayan rentan

terhadap berbagai masalah kesehatan mental, terkait dengan karakteristik mendasar dari

memancing sebagai pekerjaan yang bergantung pada sumber daya, tetapi juga untuk

ketidakpastian di luar operasi penangkapan ikan harian (King et al., 2015). Komunitas

nelayan bagikan beberapa kesamaan dengan bertani komunitas, dimana levelnya tinggi

kesehatan mental masalah punya telah diidentifikasi (Hounsome, Edwards, Hounsome, &

Edwards-Jones, 2012; Kolstrup et al., 2013). Kesamaan di antara ini sumber tergantung

komunitas termasuk tinggi tingkat wirausaha dan penghasilan ketidakpastian (Matheson et

Al., 2001; Moore, 1969); tinggal di lokasi itu jauh dari layanan (Heenan, 2006; Lungu &

Hüsken, 2010;); dan menjadi didominasi pria industri dimana hegemonik norma-norma

maskulinitas dapat mengurangi kemungkinan dari mengakui kesehatan mental keprihatinan

dan mencari bantuan tingkah laku (Addis & Mahalik, 2003; Roy, Tremblay, Oliffe, Jbilou, &

Robertson, 2013). Namun yang penting, Westaway, Seeley, dan Allison (2007) dan Roy,

Tremblay, dan Robertson (2014) memperingatkan terhadap stereotip berhubungan dengan

kesehatan perilaku di kedua sektor. Di Australia, King et al. (2015) temukan bahwa

dibandingkan dengan petani, nelayan terkena "modern ketidakpastian " unik untuk

memancing yang mungkin dihubungkan untuk kesehatan mental masalah seperti itu seperti

depresi, kecemasan, menyakiti diri sendiri, dan bunuh diri. Dalam beberapa tahun terakhir, di

Australia, nelayan pantai telah dihadapi meningkat penguasaan sumber daya ketidakamanan,

dan risiko yang lebih besar dan ketidakpastian berkaitan dengan perintahkan ke bawah

dan tak terduga berubah menjadi lisensi dan kebijakan. Literatur yang tersedia tentang

kesehatan mental dalam komunitas nelayan adalah terutama di maju konteks negara dimana
mental kesehatan dan nonkomunikabe penyakit sekarang lebih penting bagi kesehatan

masyarakat agenda, dan sering dilihat sebagai “penyakit dari kaya" (Boutayeb & Boutayeb,

2005). Sebagai perbandingan, kesehatan mental adalah sebuah area dari muncul fokus di

dunia berkembang (Minas, Tsutsumi, Izutsu, Goetzke, & Thornicroft, 2015). Mengingat

bahwa memancing adalah makin tunduk pada ketidakpastian dan berubah di luar dari

"tradisional ketidakpastian ”dari memancing, itu kemungkinan itu asosiasi antara pekerjaan

memancing dan risiko kesehatan mental masalah mungkin lebih luas dari Sekarang literatur

menyarankan.

Penyebaran Penelitian Secara Geografis

Banyak tantangan yang dihadapi oleh komunitas nelayan yang dapat berdampak

pada kesehatan, seperti fisik dan lingkungan kerja yang berbahaya, gaya hidup nelayan, akses

ke sumber daya alam dan pembekalan layanan, adalah dibagikan konteks geografis. Namun,

ini analisis menyoroti itu penelitian tentang masalah kesehatan di perikanan adalah tidak

terdistribusi secara merata secara geografis. Ini mungkin hasil dari penelitian yang berbeda

bunga, pendanaan prioritas, atau data ketersediaan. Misalnya, tidak adanya penelitian tentang

kecelakaan dan cedera dari sampel penelitian di Afrika dan Oceania mungkin mencerminkan

miskin pemantauan kecelakaan lebih tepatnya daripada ketidakhadiran risiko kesehatan ini

(Danielsson, Kuyateh, Ravikumar, Westerberg, & Yadava, 2010). Perbedaan geografis juga

dapat mencerminkan kesehatan yang dominan tantangan di berbagai daerah.

Di negara-negara berpenghasilan tinggi, faktor risiko utama kesehatan adalah yang

terkait dengan penyakit kronis seperti penyakit jantung dan kanker dan termasuk penggunaan

alkohol dan tembakau, obesitas, dan tekanan darah tinggi (World Health Organization, 2009).

Hal ini tercermin dalam temuan kami dengan menyoroti penelitian yang berlebihan

berat badan dan pola makan yang buruk di perikanan Eropa (Poulsen et al., 2014). Di

Sebaliknya, risiko kesehatan terbesar di negara berpenghasilan rendah adalah risiko tersebut
yang memperburuk insiden atau keparahan penyakit menular (Organisasi Kesehatan Dunia,

2009). Di Afrika, penelitian tentang HIV dan AIDS telah ekstensif selama dua dekade

terakhir (Allison & Seeley, 2004; Smolak, 2014). Pekerjaan ini telah menyoroti cara

memancing masyarakat mungkin mengalami peningkatan kerentanan terhadap penduduk

lokal yang ada masalah kesehatan, seperti melalui alkohol konsumsi (Asiki et Al., 2011),

aktivitas seksual berisiko tinggi (Kwena et Al., 2010), kurangnya akses untuk mencukupi

dukung (Ngwenya & Mosepele, 2007), dan populasi tinggi mobilitas (Hüsken & Heck,

2012). Sebagai global pola kesehatan berubah, itu dia penting itu kesehatan ketentuan dan

penelitian penangkapan ikan komunitas beradaptasi sesuai (Boutayeb & Boutayeb, 2005; de

Kokang, Simone, Davison, & Slutsker, 2013; WHO, 2009). Analisis kami menunjukkan

beberapa contoh pekerjaan komparatif wilayah geografis (Naruse et al., 1985), meskipun ada

peluang untuk lebih memahami dan meningkatkan kesehatan komunitas nelayan melalui

melihat di perikanan bagian itu serupa karakteristik (Frantzeskou et Al., 2012). Peluang

belajar termasuk meningkatkan daya serap di atas kapal kesehatan dan keselamatan

Praktek (Carruth et Al.,2010), ketentuan dari darat kesehatan (Langfeldt & Grotta, 1995), dan

efektivitas inisiatif kebijakan tingkat nasional (Lincoln & Conway, 1999) Meskipun berada di

luar ruang lingkup studi ini untuk mengeksplorasi hal ini perbedaan geografis yang lebih

lengkap, masyarakat nelayan di sekitar dunia tunduk pada perubahan demografis yang

berbeda seperti penuaan populasi atau perubahan regional di lazim masalah kesehatan,

termasuk beban ganda kronis dan penyakit menular di Indonesia berpenghasilan menengah

negara (WHO, 2009). Dalam penelitian masa depan, itu akan terjadi menjadi penting untuk

mempertimbangkan sosial yang lebih luas, demografis, dan konteks ekonomi di mana

perikanan berkembang dan bagaimana konteks ini menginformasikan kesehatan keprihatinan.

Pelajarilah subjek

Meskipun temuan kami menunjukkan bahwa nelayan telah menjadi yang utama

fokus penelitian, keluarga nelayan dan masyarakat tidak terisolasi dari manfaat dan risiko

kesehatan yang terkait dengan gaya hidup memancing (Frantzeskou et al., 2012). Sedangkan

keluarga nelayan, masyarakat dan pekerja tambahan tidak terkena dampak fisik langsung dari

penangkapan ikan, mereka terpapar pada faktor risiko yang lebih luas terkait dengan

lingkungan di memancing yang mana komunitas berada. Ini mungkin termasuk menjadi

bagian dari yang sangat mobile populasi (misalnya., pedagang ikan; Hüsken & Heck, 2012),

menjadi lebih terisolasi dari fasilitas kesehatan (Seeley & Allison, 2005), atau terkena

risiko dan manfaat terkait dengan makanan kaya makanan laut (Mikoczy & Rylander, 2009)

Beban emosional yang terkait dengan penangkapan ikan juga meluas ke komunitas nelayan,

seperti dampak cedera atau kematian di laut bagi orang-orang di pantai, atau dampak dari

masalah kesehatan mental para nelayan dan keluarga mereka dalam komunitas (King et al.,

2015; Smith et al., 2003). Selain itu, mungkin ada tanggapan yang berbeda dalam komunitas.

Depresi dan indikator stres Menyarankan bahwa wanita mungkin tidak proporsional

menderita karena beban stres keluarga (Shaw, Stocker, & Mulia, 2015), dan pria dan wanita

mungkin mengekspresikan kesehatan mental masalah dan gejalanya berbeda. Di keduanya

bertani dan memancing konteksnya, wanita telah ditunjukkan lebih mungkin untuk

menampilkan gejala depresi, sementara pria bisa mengekspresikan peningkatan stres melalui

pengendalian yang tidak terkendali dan peningkatan angka bunuh diri (Roy et Al., 2013;

Smith et Al.,2003). Mengakui bahwa nelayan secara unik terpapar pada hal tertentu

risiko kesehatan, temuan menunjukkan bahwa penelitian di masa depan dapat memperluas

ruang lingkup untuk mempertimbangkan efek kesehatan dari mata pencaharian dan gaya

hidup penangkapan ikan pada keluarga dan masyarakat. Mengabaikan kesehatan dan
ketahanan masyarakat nelayan secara keseluruhan berisiko menimbulkan tantangan lebih

lanjut dalam mencapai berkelanjutan perikanan pengelolaan (Jentoft, 2000).

Pendekatan Kesejahteraan Sosial Terhadap Kesehatan di Perikanan

Analisis ini menyoroti bahwa kesehatan masyarakat nelayan adalah komponen

perikanan yang kompleks dan beragam. Kesejahteraan sosial pendekatan (Coulthard, 2012;

Weeratunge et al., 2014) bersifat multidimensi dan menangkap elemen material, relasional,

dan subjektifkesejahteraan (White, 2010). Dengan demikian, ini menempatkan kesehatan

dalam arti yang lebih luas dinamika komunitas nelayan dengan menyadari bahwa “menjadi

sehat” bisa menjadi subjektif dan diinformasikan oleh konteks di mana individu hidup dan

bekerja. Dengan menempatkan kesehatan di persimpangan yang berbeda domain

kesejahteraan sosial, kami menyarankan tiga bidang utama di mana kerangka kesejahteraan

sosial dapat memajukan pemahaman kita tentang kesehatan di perikanan.

Pertama, memasukkan dimensi subjektif kesejahteraan dapat membantu memperluas

pemahaman tentang kesehatan, termasuk faktor-faktor penentu kesehatan material. Penentu

material adalah penting seperti yang ditunjukkan dalam analisis ini tapi mungkin tidak

sepenuhnya diperhitungkan untuk beberapa pendorong kesehatan yang lebih tidak berwujud,

seperti efek "ketidakpastian modern" dari perikanan kontemporer manajemen pada kesehatan

mental (Raja et Al., 2015). Atau bagaimana regulasi, lingkungan, sosial dan perubahan

ekonomi dapat dialami di persimpangan yang berbeda garis gender (Shaw et Al., 2015), atau

dalam hubungan ke masa lalu pengalaman peristiwa traumatis (Ceri et Al., 2017). Dengan

mencakup subyektif perspektif, sebuah sosial kesejahteraan pendekatan bisa membantu

menjelaskan bagaimana kesehatan determinan mempengaruhi kesehatan hasil dalam konteks

yang dinamis dan lebih baik mencerminkan heterogenitas dalam penangkapan ikan

komunitas. Pemahaman keragaman ini sangat penting untuk mendorong lebih besar
pemahaman dari sosial keberlanjutan perikanan (Shaw, Johnson, & Dressler, 2011).

Subyektif perspektif tentang kesehatan bisa diintegrasikan menjadi pendekatan itu sudah

mengandalkan diri- pelaporan kesehatan kondisi (misalnya., Percin et Al., 2012) tetapi

pekerjaan lebih lanjut menerapkan secara eksplisit sebuah sosial kesejahteraan kerangka kerja

mungkin membantu menangkap luasnya subyektif pengalaman keduanya di dalam dan

seberang konteks. Kedua, kesejahteraan sosial menekankan pentingnya hubungan dengan

orang lain. Mengingat bahwa kesehatan adalah tertanam secara spesifik konteks dan secara

sosial dan secara budaya dibangun, definisi apa artinya agar sehat akan sebagian ditarik dari

ini hubungan yang lebih luas. Sebagai contoh, persepsi kesehatan dan sikap terkait dan

perilaku dapat dipengaruhi oleh norma sosial, seperti norma maskulinitas (Mahalik, Luka

bakar, & Syzdek, 2007; O'Brien, Berburu, & Hart, 2005). Hubungan sosial juga bisa

membantu atau menghalangi prestasi hasil kesehatan yang diinginkan. Kilpatrick et Al.

(2014) sorot kepentingan dari hubungan keluarga dan individu tertentu, sering wanita, di

dalam memancing masyarakat siapa yang menjembatani diantara industri, Komunitas Dan

kesehatan jasa. Mengoperasikan sebuah sosial kesejahteraan perspektif memperluas ruang

lingkup penyelidikan kesehatan dalam perikanan. Dengan mengenali peran dari hubungan di

memelihara memancing yang layak komunitas, itu mendorong yang lebih luas investigasi

kesehatan untuk mencakup itu dari komunitas dan menarik perhatian ke hubungan di laut dan

ke darat itu membentuk hasil kesehatan. Selanjutnya, itu bisa membantu memperbaiki

kesehatan intervensi untuk jadi lebih ditargetkan ke budaya tertentu dan sosial konteks.

Ketiga, pendekatan kesejahteraan sosial mengkonseptualisasikan kesejahteraan

sebagai hasil dan proses sesuatu yang dikejar individu (Coulthard, 2012). Oleh karena itu

dapat membantu mengembangkan pemahaman tentang keputusan yang diambil nelayan saat

beradaptasi dengan perubahan, dan bagaimana keputusan ini memengaruhi hasil kesehatan.
Misalnya, pengenalan individu yang dapat dipindahtangankan di perikanan lobster karang

Tasmania terhadap perbedaan paparan risiko kesehatan di antara pemegang kuotasi

dan pemilik kuota. Keengganan pemegang kuota untuk risiko fisik penangkapan ikan

(membengkak) diimbangi dengan peningkatan pendapatan yang diharapkan, kemungkinan

dipengaruhi oleh pemegang sewa beroperasi di berkurang margin keuntungan harian

dibandingkan dengan kuota memiliki nelayan (Amril et Al., 2014). Demikian pula, di

sebuah laut timun perikanan di Meksiko, cepat pertumbuhan di permintaan dipicu oleh global

pasar menghasilkan di berat kesehatan konsekuensi untuk nelayan WHO adalah menyelam

lebih dalam dan lebih lama untuk tetap kompetitif di sebuah konteks dari cepat sosial-

ekologis perubahan (Kaplan- Hallam, Bennett, & Satterfield, 2017). Sebuah penelitian jadwal

acara diberitahukan oleh sebuah sosial baik makhluk pendekatan bisa tolong untuk

menjelaskan itu aspek dari baik makhluk bahwa nelayan memprioritaskan, dan dibawah

apa keadaan kesehatan mungkin menjadi diperdagangkan mati melawan lain ukuran dari

baik makhluk seperti itu sebagai pendapatan.

Kesimpulan dan Implikasi

Analisis ini berusaha untuk mengidentifikasi luasnya masalah kesehatan manusia

dan faktor penentu yang relevan dengan perikanan secara global. Dengan melakukan itu,

temuan itu menyoroti kompleks jangkauan kesehatan tantangan yang terkait dengan

komunitas nelayan. Ini termasuk keragaman gaya hidup, pekerjaan, dan kebijakan faktor

terkait yang berkontribusi untuk fisik yang berbeda dan kesehatan mental hasil, meskipun

yang terakhir lebih sedikit terwakili dengan baik dalam literatur. Selanjutnya, potensi bias

terungkap berkaitan dengan dimana berbeda masalah kesehatan diselidiki, dan kesehatan

siapa dipertimbangkan. Meskipun pengelola perikanan semakin memperhatikan

keberlanjutan sosial perikanan, itu proporsi tinggi artikel diidentifikasi dalam fokus kesehatan
jurnal publikasi bisa dibilang membatasi visibilitas kesehatan sebagai masalah perhatian

untuk perikanan kebijakan. Ini penting karena bukti menyarankan manajemen ituintervensi

mungkin tidak disengaja konsekuensi untuk keduanya kesehatan fisik dari nelayan di laut

(Amril et Al., 2014), dan kesehatan mental nelayan dan keluarga mereka di darat (Raja

Et Al., 2015; Smith et Al., 2003). Pekerjaan masa depan bisa bertujuan untuk menjembatani

celah antara ini disiplin untuk meningkatkan cakupan untuk transdisipliner kolaborasi

yang berusaha atasi ini tantangan. Seperti itu inisiatif muncul dari dalam sektor ketiga, untuk

Misalnya, file "Memiliki tangguh waktu?" kampanye adalah Sebuah kolaboratif upaya

antara nelayan kesejahteraan kelompok dan mental kesehatan amal di itu Inggris (Pelaut

Rumah Sakit Masyarakat, 2018). Mendukung itu kesehatan dari penangkapan ikan komunitas

bisa tolong mendukung produktifitas (Allison & Seeley, 2004) dan mengurangi nelayan

kerentanan untuk masa depan perubahan dan guncangan (Kilpatrick,Willis, Johns, & Peek,

2012). Menerapkan kerangka kesejahteraan sosial untuk kesehatan dalam penangkapan ikan

masyarakat dapat membantu mengatasi kesenjangan yang disorot dalam analisis ini.

Khususnya, lensa kesejahteraan memperluas pemahaman tentang kesehatan mencakup

komponen subyektif dan relasional dan membantu menjelaskan itu perdagangan terbuat

antara kesehatan dan lain aspek dari baik makhluk. Sebagai itu sosial baik makhluk

pendekatan keuntungan daya tarik di perikanan penelitian (Voyer et Al.,2017; Weeratunge et

Al.,2014), menggabungkan kesehatan ke sebuah sosial baik makhluk pendekatan untuk

perikanan bisa memungkinkan sebuah multidimensi penilaian dari itu dampak dari

perubahan. Mengingat kesehatan di koneksi dengan lain sosial dampak mungkin menangkap

bagaimana perubahan mempengaruhi kualitas dari kehidupan dalam penangkapan ikan

komunitas (Coulthard, 2012). Ini menyeluruh melihat mungkin memungkinkan itu integrasi

dari manusia kesehatan ke lebih secara sosial sadar perikanan kebijakan, yang dapat
memprediksi dan mengurangi kemungkinan yang berpotensi tidak diinginkan dengan lebih

baik hasil kesehatan, sehingga membantu memastikan keberlanjutan jangka panjang.

Ucapan Terima Kasih

Penelitian ini didanai melalui hibah dari Fishmongers '

Company Fisheries Charitable Trust, sebuah ESRC Impact Accelerator

Penghargaan, dan pendanaan internal dari University of Exeter.

Terima kasih

kepada anggota Pusat Lingkungan dan Manusia Eropa

Kesehatan di University of Exeter untuk diskusi yang bermanfaat tentang ini

kerja. Kami juga berterima kasih kepada Derek Johnson dan satu pengulas anonim

untuk komentar konstruktif perikanan dan komunitas yang bergantung padanya.