ihat diskusi, statistik

Prevalensi Dan Faktor Risiko Depresi Di Antara Penduduk Yang Kurang

Beruntung Secara Ekonomi Nelayan Di Teluk Bahang, Penang

Juga Izzah Marzuki 1, Surajudeen Abiola Abdulrahman 1 * dan Abdul Rashid 1

1 Departemen Kedokteran Kesehatan Masyarakat, Perguruan Tinggi Kedokteran Penang, George Town, Penang, Malaysia.

ABSTRAK

Tujuan: Untuk menentukan prevalensi dan mengidentifikasi faktor risiko depresi di

antara populasi nelayan yang kurang beruntung secara ekonomi di Teluk Bahang,
Penang.

Desain Studi: Desain penelitian untuk penelitian ini adalah desain analitik cross-
sectional.

Tempat dan Durasi Belajar: Penelitian ini dilakukan di lima desa nelayan (Teluk
Bahang, Batu Feringghi, Tanjung Bungah, Tanjung Tokong dan Gurney Drive) yang
dicakup oleh Asosiasi Nelayan Teluk Bahang selama empat pekan berturut-turut
pada Januari 2017.

Metodologi: Dengan menggunakan teknik pengambilan sampel acak sederhana,

kami memilih 242 nelayan pria dari lima desa nelayan Teluk Bahang, yang berusia
18 hingga 75 tahun dan terdaftar di bawah asosiasi nelayan untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini. Sesi wawancara menggunakan seperangkat kuesioner yang
diestimasi (termasuk karakteristik sosial-demografis, Kesehatan Pasien Angket-9,
dan Kendler's Stressful Live Events) dilakukan secara langsung dengan responden.
Kami menganalisis asosiasi bivaria menggunakan uji chi-square, dan multivariat
yang sesuai model regresi untuk menentukan prediktor depresi di antara populasi
penelitian, menggunakan SPSS
versi 22.

Hasil: Prevalensi depresi pada populasi penelitian kami adalah 10,7%. Analisis
regresi logistik multivariat mengungkapkan bahwa prediktor depresi dalam
penelitian ini adalah tingkat pendidikan (aOR = 0,20, 95% CI 0,055 - 0,754, p =
0,017), pendapatan bulanan (aOR = 3,44, 95% CI 1,044 11,348, p = 0,04), cedera
serius akibat kecelakaan (aOR = 4,97, 95% CI 1,467 - 16,810, p = 0,01), dan masalah
serius di tempat kerja (aOR = 0,13, 95% CI 0,041 - 0,396, p < 0,001).
Kesimpulan: Prevalensi depresi dalam penelitian ini konsisten dengan penelitian
sebelumnya di Malaysia, dan menunjukkan bahwa depresi adalah masalah serius di
kalangan nelayan. Temuan dari studi ini mungkin berharga dan bermanfaat sebagai
tolok ukur untuk pengembangan program yang efektif untuk meningkatkan
kesadaran dan untuk meminimalkan stigma yang terkait dengan depresi di kalangan
masyarakat nelayan.

1. PERKENALAN
Seperti yang ditunjukkan oleh
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO),
depresi adalah influencer terbesar
kedua tahun yang hidup dengan
disabilitas (YLD) dan penyebab
terbesar kelima dari tahun
kehidupan yang disesuaikan dengan
disabilitas (DALYs) di Amerika
Serikat [1]. Meskipun depresi
dianggap sebagai masalah serius, itu
masih merupakan gangguan yang
dapat diobati yang ditandai dengan
kesedihan, kehilangan intrik atau
kegembiraan, perasaan bersalah
atau rendah diri, gangguan dalam
pola dan nafsu tidur, konsentrasi
yang buruk dan perasaan lelah [2] .
Depresi juga merupakan penyakit
mematikan yang diperkirakan akan
menjadi penyebab utama kecacatan
dunia pada tahun ini 2020. Ini dapat
memengaruhi kesejahteraan emosional,
fisik, dan sosial ekonomi individu,
tetapi secara konsisten tidak diakui dan
tidak diobati. Ini secara signifikan
terkait dengan kurangnya produktivitas
selama waktu kerja, yang pada
gilirannya mempengaruhi absensi
kerja, dan mortalitas dan morbiditas
secara global selama dekade
sebelumnya [3].
Nelayan adalah salah satu kelompok
yang sangat penting dalam
berkontribusi pada perekonomian
nasional Malaysia. Sektor perikanan
memainkan peran penting sebagai
kontributor utama dan sumber protein
termurah [4]. Selain itu, sektor
perikanan juga telah memberikan
kesempatan kerja bagi para lansia dan
generasi muda, khususnya di kalangan
penduduk desa. Selain itu, sektor ini juga
membantu dalam peningkatan dan
pengembangan industri hulu dan hilir
berdasarkan sumber daya perikanan seperti
alat tangkap, pembuatan kapal industri, ikan
pengolahan, dan pembuatan produk
perikanan, khususnya restoran makanan
laut [5]. Saat ini, permintaan akan ikan
terus meningkat dari hari ke hari dan
peningkatan populasi telah menjadikan
kelompok ini di antara komunitas yang
paling penting untuk pengembangan
ekonomi nasional yang menunjukkan peran
penting dala berkontribusi terhadap produk
domestik bruto (PDB) dalam perekonomian
nasional Semenanjung Malaysia [6].
Meskipun para nelayan di Malaysia adalah
dianggap sebagai komunitas yang sangat
penting kemiskinan tetap sangat lazim di
antara mereka, di mana solusi yang tepat
belum ditemukan sepenuhnya. Gaji rata-
rata untuk komunitas ini hanya sekitar RM
900 per bulan, yang di bawah upah
minimum minimum 2017 sebesar RM 1000
yang ditentukan oleh Pemerintah Malaysia
[7]. Jadi,pendapat ketidaksetaraan di antara
mereka adalah masalah utama yang
diyakini berkontribusi pada peningkatan
depresi [8]. Pada saat yang sama, situasi
keuangan yang tidak stabil juga merupakan
salah satu masalah yang dihadapi oleh para
nelayan karena pekerjaan mereka
bergantung pada kondisi alam, yang pada
beberapa titik menciptakan ketidakpastian
pendapatan pada rumah tangga nelayan. [9]
Selain itu, beberapa faktor risiko lain
termasuk kehilangan kerabat dekat / orang
yang dicintai, memiliki masalah
perkawinan yang serius, masalah keluarga,
dll juga diyakini menyebabkan depresi
secara tidak langsung [10]. Survei
Kesehatan Mental Dunia yang dilakukan di
 17 negara pada tahun 2016
menemukan bahwa rata-rata, 1 dari
20 orang dilaporkan mengalami
depresi pada tahun sebelumnya [11].
Masih ada perbedaan besar dalam
prevalensi depresi di seluruh negara
dan wilayah, karena dipengaruhi oleh
regional faktor. Secara umum,
prevalensi depresi (di antara populasi
dewasa umum) di Malaysia adalah
sekitar 8% hingga 12% [12]. Namun,
sampai saat ini di Malaysia, masih
belum ada studi khusus tentang
depresi yang dilakukan di antara para
nelayan meskipun mereka termasuk
kelompok yang sangat penting dalam
meningkatkan ekonomi negara kita,
walaupun mereka sendiri secara
ekonomi kurang beruntung.
Demikianlah, studi tentangdepresi di
antara para nelayan sangat diinginkan
karena sebagian besar studi tentang
depresi di Malaysia hanya berfokus
pada populasi siswa primer, klinis,
lanjut usia dan mahasiswa
kedokteran. Makalah ini bertujuan
untuk menguji prevalensi dan faktor
risiko depresi di kalangan nelayan di
Teluk Bahang, Penang.
2. Metode Dan Bahan Penelitian
2.1 Lokasi dan Konteks Studi
Ini Penelitian dilakukan di PT lima
wilayah / komunitas desa nelayan yang
dicakup oleh Asosiasi Nelayan Teluk
Bahang. Lima komunitas nelayan yang
terlibat dalam penelitian ini adalah
Teluk Bahang (5 ° 28 '0 "N, 100 ° 13'
0" E), Batu Feringghi (5 ° 28 '15 "N,
100 ° 14' 43" E), Tanjung Bungah (5 °
27 '54 "N, 100 ° 16' 55" E), Tanjung
Tokong (5 ° 27 '15 "N, 100 ° 18' 27" E) dan
Gurney Drive (5 ° 26 '22 "N, 100 ° 18 '33
"E). Daerah-daerah ini terletak di ujung barat
laut Pulau Penang. Lokasi ini telah dipilih
secara sengaja untuk memperoleh sampel
penelitian kami karena terdiri dari komunitas
multikultural dan transgenerasi termasuk
nelayan Melayu, Cina dan India, dan
diyakini sebagai salah satu desa nelayan
tertua di Malaysia [13]. Karena penghasilan
mereka yang rendah dan tidak stabil.
Pemerintah Malaysia hingga 50 liter setiap
hari atau 20.000 liter per bulan (tergantung
pada ukuran kapal) untuk operasi kapal
mereka.
2.2 Desain dan Sampel Studi
Desain penelitian untuk penelitian ini adalah
desain analitik cross-sectional. Desain
penelitian ini adalah yang paling cocok untuk
penelitian ini karena memungkinkan
pemeriksaan hubungan antara prevalensi
depresi dan faktor risiko depresi. Kami
memperkirakan dari Stata 13.0 menggunakan
formula untuk dua proporsi dalam pengujian
hipotesis, bahwa ukuran sampel 218 akan
memberikan kekuatan 80% untuk mendeteksi
perbedaan 15% dalam prevalensi depresi
pada populasi penelitian kami (dibandingkan
dengan 12% pada populasi orang dewasa
pada umumnya di Malaysia [8]), dengan
asumsi tes dua sisi dan tingkat kesalahan tipe
1 5%. Kami meningkatkan ukuran sampel
menjadi 242 untuk menyesuaikan tingkat
non-respons sekitar 12%. Peserta yang
memenuhi syarat adalah nelayan yang
melakukan usaha penangkapan ikan di salah
satu dari lima desa nelayan yang disebutkan
di atas.
lokasi penelitian), maka kami memasukkan
peserta laki-laki berusia 18 hingga 75 tahun
dan terdaftar di bawah Asosiasi Nelayan
 Teluk Bahang. Non-Malaysia, mereka
yang memiliki gangguan kognitif
signifikan atau cacat mental, dan
mereka yang tidak dapat
berkomunikasi dalam bahasa Inggris,
Melayu atau Tamil dikeluarkan dari
studi. Dari kerangka pengambilan
sampel yang disesuaikan berisi nama-
nama 321 nelayan, kami menerapkan
teknik pengambilan sampel acak
sederhana berdasarkan daftar nomor
acak yang dihasilkan dari perangkat
lunak OpenEpi untuk memilih jumlah
peserta yang diperlukan untuk
penelitian ini. Gambar. 1 di bawah ini
menunjukkan ringkasan informasi
tentang penelitian ini proses.
2.3 Pengumpulan dan Analisis Data
Setelah persetujuan etis dari Penang
Medical Perguruan tinggi
Kelembagaan Ulasan dan Etika Komite
(PMC IREC) diperoleh dan persetujuan
dari peserta ditandatangani, sesi
wawancara dengan masing-masing dari
242 peserta menggunaka kuesioner
yang telah divalidasi yang terdiri dari
tiga bagian (Bagian A adalah untuk
informasi sosiodemografi, Bagian B
adalah Kuesioner Kesehatan Pasien- 9
[14] dan Bagian C adalah Stressful Life
Event Questionnaire oleh Kendler [10])
dilakukan secara tatap muka untuk
memastikan konsistensi dan legitimasi
data yang dikumpulkan. Ada atau tidak
adanya depresi hasil utama dari
penelitian ini - ditentukan
menggunakan kuesioner PHQ-9. PHQ-9
telah divalidasi untuk digunakan dalam
perawatan primer dan terbukti menjadi alat
yang valid dan dapat diandalkan (Cronbach's
α dari 0,89) untuk menegakkan diagnosis
gangguan depresi serta menilai tingkat
keparahan gejala depresi di antara beberapa
populasi di seluruh dunia [14]. Skor masing-
masing dari sembilan kriteria DSM-IV
sebagai "0" (tidak sama sekali) menjadi "3"
(hampir setiap hari), dengan hasil dalam
kisaran 0 hingga 27. Skor yang lebih tinggi
menunjukkan lebih tinggi kerasnya tingkat
dari depresi, dan menunjukkan sensitivitas
optimal 88% dan spesifisitas 88% dalam
mendeteksi depresi pada skor batas 10.
Karena sifat pekerjaan nelayan yang sering
melibatkan tinggal lama di laut,
pengumpulan data dijadwalkan dan
dilakukan lebih empat akhir pekan berturut-
turut pada Januari 2017. Data
yang dikumpulkan dimasukkan dan disusun
berdasarkan kamus data dalam tabel
Microsoft Excel. Data tersebut kemudian
diimpor ke Paket Statistik untuk Ilmu Sosial
(SPSS) untuk dianalisis. Berdasarkan skor
yang diperoleh dari item PHQ-9, kami
mengelompokkan responden menjadi depresi
(skor ≥ 10) dan tidak depresi (skor <10). Uji
chi square digunakan untuk menentukan
hubungan antara itu independen kategorikal
variabel dan depresi. Jika lebih dari 20% sel
dalam tabulasi silang mengharapkan
frekuensi kurang dari 5, uji eksak Fisher
ditafsirkan alih-alih dengan uji Chi square.
Rasio ganjil (OR) dengan 95% CI dari
regresi logistik bivariat
3
 Marzuki et al.; JAMMR, 23 (9): 1-20, 2017; Artikel no.JAMMR.35980

Lokasi Studi

Desa Perikanan di bawah Asosiasi Nelayan Teluk Bahang,

Penang

Alasan pemilihan

• Desa nelayan terbesar

• Desa nelayan tertua
• Multikultural
• Desa paling mudah diakses

Ukuran sampel
• Perkiraan ukuran sampel = 218
← Dengan mempertimbangkan
kemungkinan tingkat non-
respons 12%, final n 0 = 242
peserta

Kriteria Inklusi Kriteria Pengecualian

• Peserta laki-laki
• Usia antara 18 hingga 75 tahun
• Nelayan terdaftar di bawah asosiasi
nelayan
• Non-Malaysia
• Buta huruf dan tidak dapat
berkomunikasi dalam bahasa Melayu,
Inggris, Tamil
• Individu dengan gangguan
kognitif atau cacat mental

Contoh acak sederhana

Pengumpulan data

Analisis data dan interpretasi temuan

Gambar 1. Proses studi

 analisis dilaporkan untu nelayan adalah RM 938,51 ± 412,5
menentukan kekuatan asosiasi dan (SD). Durasi rata-rata pekerjaan adalah
potensi faktor terkait dengan 37,98 ± 12,4 (SD) tahun, dengan sekitar
depresi. Akhirnya, semua variabel dua pertiga tempat berlindung bekerja
menunjukkan hubungan bivariat antara 31 hingga 60 tahun, sedangkan
dengan depresi pada p <0,25 sisanya sepertiga telah bekerja antara 1
(Hosmer-Lemeshow) dalam hingga 30 tahun. Seratus sebelas peserta
Simple / bivariat Regresi Logistik (45,9%) adalah peserta di pesisir
biner adalah dipertimbangkan nelayan sementara hanya 24 peserta
untuk dimasukkan ke dalam model (9,9%) adalah nelayan laut dalam, dan
Regresi Logistik biner Multivariat. sisanya adalah nelayan yang terlibat
Model tersebut dihitung dalam kedua jenis penangkapan ikan
menggunakan metode Wald yang menyumbang sekitar 44,2%.
mundur untuk memeriksa prediktor Perbedaan utama antara nelayan pesisir
depresi di antara para nelayan di dan laut dalam adalah dalam hal waktu
Teluk Bahang. yang mereka habiskan di laut dan juga
kedalaman air di mana kegiatan
3. HASIL
penangkapan ikan dilakukan.
3.1 Karakteristik Sosial-demografis Nelayan
di Teluk Bahang, Penang Penangkapan ikan di laut dalam
biasanya melibatkan para nelayan yang
Tabel 1 memberikan ringkasan
berada di laut hingga beberapa hari (8
karakteristik sosio-demografi
hingga 72 jam) pada kedalaman 30
nelayan yang termasuk dalam
meter atau lebih. Dari 242 peserta,
penelitian ini. Dari 242 nelayan
hanya 23 peserta (9,5%) yang memiliki
yang termasuk dalam penelitian ini,
pekerjaan tambahan sementara sebagian
mayoritas adalah Melayu (69,8%),
besar adalah nelayan penuh waktu
Muslim (70,2%), menikah (92,1%),
(90,5%). Usia rata-rata peserta adalah
dan memiliki pendidikan dasar
55,87 ± 10,7 tahun, dan berkisar antara
(65,3%). Pendapatan rata-rata para
18 hingga 75 tahun. Mayoritas nelayan
 yang termasuk dalam penelitian ini merasa lelah atau memiliki sedikit energi
berusia 50 tahun ke atas (72,3%). dalam menjalani hidup mereka selama
Waktu rata-rata yang dihabiskan di 'beberapa hari' dalam 2 minggu terakhir.
laut (hari) adalah 5,53 ± 1. 2,2 jam Namun, sebagian besar dari mereka
per hari. (55,0%) belum pernah mengalami
masalah terkait dengan nafsu makan
3.2 Distribusi Tanggapan terhadap yang buruk atau masalah makan
PHQ-9 Item dan Prevalensi Depresi berlebihan. Demikian pula, lebih dari
di kalangan Nelayan di Teluk tiga perempat (88,8%) dari responden
Bahang, Penang melaporkan 'tidak pernah' merasa buruk
tentang diri mereka sendiri, dengan kata
Tingkat depresi dinilai dengan lain, mereka tidak pernah merasa telah
menggunakan self-rating Patient gagal sendiri atau memiliki perasaan
Health Questionnaire-9 (PHQ- 9) bahwa mereka telah mengecewakan diri
skor depresi. Tabel 2 menunjukkan sendiri atau keluarga mereka. Selain itu,
distribusi respons terhadap item sebagian besar peserta (74,0%) 'tidak
PHQ-9. Tentang 36,4% dari pernah' mengalami kesulitan dalam
populasi penelitian melaporkan berkonsentrasi pada hal-hal seperti
memiliki sedikit minat atau membaca koran atau menonton televisi.
kesenangan dalam melakukan Sekitar 78,1% melaporkan 'tidak pernah'
sesuatu untuk 'lebih banyak dari satu bergerak atau berbicara begitu lambat
minggu '. Seratus empat puluh satu (atau sebaliknya) sampai yang lain
(58,3%) peserta mengalami memperhatikan perubahan itu, meskipun
perasaan jatuh, depresi atau putus 22% sisanya melaporkan merasa begitu
asa selama 'beberapa hari', selama beberapa hari. Terakhir, semua
sementara 60,3% juga melaporkan peserta masih memiliki rasa kewarasan
mengalami masalah tidur selama yang tinggi, karena 100% dari mereka
'beberapa hari'. Lebih dari separuh melaporkan 'tidak pernah' berpikir bahwa
peserta (61,6%) juga melaporkan mereka akan lebih baik mati atau
 melukai diri sendiri dengan cara
tertentu. Sebagian besar peserta
(89,3%) tanpa gangguan depresi
memiliki skor PHQ-9 kurang dari
10, sementara dua puluh enam
peserta (10,7%) menyatakan gejala
depresi dengan total skor PHQ-9
sama dengan atau lebih besar dari
10. Cut off point 10 dipilih karena
menunjukkan cut-off optimal untuk
mendeteksi depresi dengan
sensitivitas 88% dan spesifisitas
88%. [14] Secara keseluruhan,
prevalensi depresi di antara para
nelayan di Teluk Bahang adalah
10,7%.
3.3 Asosiasi Profil Sosial demografis
dengan Depresi di kalangan Nelayan
di Teluk Bahang, Penang
Untuk menentukan hubungan
antara profil sosio-demografi dan
depresi, uji Chi-square dilakukan.
Namun, di mana lebih dari 20% dari
frekuensi sel yang diharapkan
kurang dari 5, nilai-p dari uji eksak
Fisher (FET) diperhitungkan dalam
4
menginterpretasikan hasil. Di antara 11
variabel dalam profil sosio-demografis,
hanya satu variabel, pendapatan bulanan,
yang ditemukan secara signifikan terkait
dengan depresi (X 2 ( df = 1) = 14,371, p
<0,001), seperti yang ditunjukkan pada
Tabel 3. Hasilnya mengungkapkan
bahwa depresi lebih umum di antara
mereka yang memiliki pendapatan
bulanan rendah di bawah RM 900
(73,1%) dibandingkan dengan mereka
yang memiliki pendapatan bulanan lebih
tinggi lebih dari RM 900 (26,9%).
Meskipun balapan (X 2 ( df = 2) = 3.001,
p = 0.223), agama (FET, p = 0.662) dan
statusperkawinan (FET, p = 0.820)
memiliki potensi besar untuk dikaitkan
dengan depresi, hasilnya tidak cukup
signifikan secara statistik untuk
membuktikan bahwa variabel-variabel
tersebut terkait dengan depresi. Tidak
ada sosio-demografi lainnya variabel
adalah secara signifikan
terkait dengan depresi.
Variabel Frekuensi (n = 242) 1–30 Tahun 80 33.1
Ras 31–60 Tahun 159 65.7
Melayu 169 > 60 tahun 3 1.2
Cina 53 Jenis pancing
Indian 20 Pesisir 111 45.9
Agama Laut dalam 24 9.9
Islam 170 Kedua 107 44.2
Buddhis 49 Pekerjaan tambahan
Hindu 6 Iya 23 9.5
Kristen 5 Tidak 219 90.5
Lainnya 12 Umur (Tahun) 55,9 ± 10,7 *
Status pernikahan <50 Tahun 67 27.7
Menikah 223 ≥ 50 tahun 175 72.3
Tunggal 13 Waktu yang Dihabiskan di Laut (a)
Bercerai 6 (Waktu / Minggu) (Hari) 5,5 ± 1,3 *
Pendidikan tertinggi <6 Hari 113 46.7
Tidak ada 28 ≥ 6 hari 129 53.3
Utama 158 (B) (Jam / Hari) (Jam) 6.4 ± 2.2 *
Sekunder 56 <6 Jam 79 32.6
Penghasilan (RM / Bulan) ≥ 6 jam 163 67.4
938.5 ± 412.5 * * Berarti ± SD; RM = Ringgit Malaysia
<900 94
≥ 900 148
Durasi kerja (Tahun)
38.0 ± 12.4 * 6

5
Mar
Marzuki et al.; JAMMR, 23 (9): 1-20, 2017; Artikel no.JAMMR.35980

Tabel 2. Distribusi tanggapan terhadap PHQ-9 item dan prevalensi depresi di antara nelayan di Telu Bahang, Penang (n = 242)

Variabel Frekuensi (n = 242) Persentase (%)

Minat kecil atau kesenangan dalam melakukan sesuatu
Tidak pernah 54 22.3
Beberapa hari 32 13.2
Lebih dari setengah hari 88 36.4
Hampir setiap hari 68 28.1
Merasa sedih, tertekan atau putus asa
Tidak pernah 87 36.0
Beberapa hari 141 58.3
Lebih dari setengah hari 13 5.4
Hampir setiap hari 1 0,4
Kesulitan jatuh atau tertidur, atau terlalu banyak tidur

Tidak pernah 66 27.3

Beberapa hari 146 60.3
Lebih dari setengah hari 23 9.5
Hampir setiap hari 7 2.9
Merasa lelah atau memiliki sedikit energi
Tidak pernah 48 19.8
Beberapa hari 149 61.6
Lebih dari setengah hari 18 7.4
Hampir setiap hari 27 11.2
Nafsu makan yang buruk atau makan berlebihan
Tidak pernah 133 55.0
Beberapa hari 100 41.3
Lebih dari setengah hari 7 2.9
Hampir setiap hari 2 0.8
Merasa buruk tentang diri sendiri - atau bahwa Anda gagal atau mengecewakan
diri sendiri atau keluarga Anda
Tidak pernah 215 88.8
Beberapa hari 27 11.2
Lebih dari setengah hari 0 0
Hampir setiap hari 0 0
Kesulitan berkonsentrasi pada hal-hal, seperti membaca
koran atau menonton televisi
Tidak pernah 179 74.0
Beberapa hari 57 23.6
Lebih dari setengah hari 6 2.5
Hampir setiap hari 0 0
Bergerak atau berbicara begitu lambat sehingga orang lain bisa
memperhatikan? Atau sebaliknya
Tidak pernah 189 78.1
Beberapa hari 53 21.9
Lebih dari setengah hari 0 0
Hampir setiap hari 0 0
Pikiran bahwa Anda lebih baik mati atau terluka G
diri Anda dalam beberapa cara

Tidak pernah 242 100

Beberapa hari 0 0
Lebih dari setengah hari 0 0
Hampir setiap hari 0 0
Prevalensi Depresi
Kehadiran depresi 26 10.7
Tidak adanya depresi 216 89.3

7
Marzuki et al.; JAMMR, 23 (9): 1-20, 2017; Artikel no.JAMMR.35980

Tabel 3. Asosiasi profil sosial-demografis dengan depresi di antara para nelayan di Teluk
Bahang, Penang (n = 242)

Variabel Kehadiran Tidak adanya Uji statistik nilai p

depresi (PHQ-9 ≥ 10) depresi (PHQ-9
n (%) <10) n (%)

Ras
Melayu 21 (80.8) 148 (68.5) 3.001 Sebuah 0,223
Cina 5 (19.2) 48 (22.2)
Indian 0 (0) 20 (9.3)
Agama
Islam 22 (84.6) 148 (68.5) FET 0,662
Buddhis 4 (15.4) 45 (20.8)
Hindu 0 (0) 6 (2.8)
Kristen 0 (0) 5 (2.3)
Lainnya 0 (0) 12 (5.6)
Status pernikahan
Menikah 24 (92.3) 199 (92.1) FET 0,820
Tunggal 2 (7.7) 11 (5.1)
Bercerai 0 (0) 6 (2.8)
pendidikan tertinggi
Tidak ada 4 (15.4) 24 (11.1) 3.067 Sebuah 0,216
Utama 13 (50.0) 145 (67.1)
Sekunder 9 (34.6) 47 (21.8)
Penghasilan (RM / Bulan)
<900 19 (73.1) 75 (34.7) 14.371 Sebuah 0,001 *
≥ 900 7 (26.9) 141 (65.3)
Durasi Kerja (Tahun)
1–30 Tahun 11 (42.3) 69 (31.9) FET 0,559
31–60 Tahun 15 (57.7) 144 (66.7)
> 60 tahun 0 (0) 3 (1.4)
Jenis Perikanan
Pesisir 12 (46.2) 99 (45,8) 0,171 Sebuah 0,918
Laut dalam 2 (7.7) 22 (10.2)
Kedua 12 (46.2) 95 (44.0)
Pekerjaan Tambahan
Iya 3 (11.5) 20 (9.3) FET 0,722
Tidak 23 (88.5) 196 (90.7)
Umur (Tahun)
<50 Tahun 9 (34.6) 58 (26.9) 0,699 Sebuah 0,403
≥ 50 tahun 17 (65.4) 158 (73.1)
Waktu yang Dihabiskan di Laut (a)
(Waktu / Minggu) (Hari)
<6 Hari 9 (34.6) 70 (32.4) 0,051 Sebuah 0.821
≥ 6 hari 17 (65.4) 146 (67.6)
(B) (Jam / Hari) (Jam)
<6 Jam 12 (46.2) 101 (46.8) 0,003 Sebuah 0,953
≥ 6 jam 14 (53.8) 115 (53.2)
Sebuah Uji Chi Square; FET = Uji Tepat Fisher; * Signifikan pada p <0,05
 keuangan yang serius (X 2 ( df = 1) =
20,416, p <0,001) menunjukkan hubungan
3.4 Asosiasi Acara Kehidupan yang Stres
yang signifikan dengan depresi. Stres
dengan Depresi di kalangan Nelayan di
lainnya variabel peristiwa kehidupan yang
Teluk Bahang, Penang
menunjukkan hubungan yang signifikan
dengan depresi berdasarkan Fisher's Exact
Untuk menguji hubungan antara Acara
uji termasuk disalahgunakan selama masa
Kehidupan yang penuh stres dan depresi,
kecil (p <0,001, tes pasti Fisher), menjadi
uji Chi-square dilakukan. Namun, nilai p
anak yatim sebelum usia 10 (p <0,001, tes
tepat Fisher. Tes diperhitungkan di mana
Tepat Fisher), masalah keluarga serius (p
lebih dari 20% dari frekuensi sel yang
<0,001, tes Tepat Fisher), masalah serius di
diharapkan kurang dari 5. Berdasarkan
tempat kerja (p <0,001, Fisher Tepat tes)
hasil yang ditampilkan pada Tabel 4,
dan perasaan puas dengan pekerjaan
menggunakan kombinasi uji Chi-squared
mereka (p <0,001, uji Exact Fisher). Tak
dan uji Fisher, ada sembilan peristiwa
satu pun dari peristiwa kehidupan stres
kehidupan yang menimbulkan stres
lainnya yang diperiksa dalam penelitian ini
secara statistik signifikan yang terkait
menunjukkan hubungan yang signifikan
dengan depresi. Memiliki yang serius
secara statistik dengan depresi.
penyakit itu secara signifikan terkait
dengan depresi (X 2 ( df =1 = 14.037, p
3.5 Regresi Logistik Biner Bivariat dari
<0,001). Sebagian besar peserta yang
Profil Sosial-Demografis tentang Depresi di
mengalami cedera serius karena
antara Nelayan di Teluk Bahang, Penang
kecelakaan (80,8%) mengalami depresi,
dibandingkan dengan mereka yang tidak,
Analisis regresi logistik biner bivariat
dan hubungan ini menunjukkan
(menggunakan 'Enter Method') dilakukan
signifikansi statistik (X 2 ( df = 1) =
untuk mengeksplorasi lebih lanjut
37.166, p <0.001). Selain itu, kehilangan
hubungan masing-masing variabel sosio-
seseorang sangat dekat (X 2 ( df = 1) =
demografis dengan depresi. Hasil pada
7.623, p <0.006) dan memiliki masalah
Tabel 5 menunjukkan bahwa dari semua
variabel yang dieksplorasi, hanya 3,449, p = 0,681) masing-masing sekitar
pendapatan bulanan yang secara statistik 73%, 60% dan 72% lebih kecil untuk
terkait signifikan dengan depresi. Hasil mengalami depresi, meskipun asosiasi ini
penelitian menunjukkan bahwa peserta tidak mencapai signifikansi statistik.
yang memiliki pendapatan kurang dari Peserta yang lajang memiliki kemungkinan
RM 900 memiliki peluang lebih dari 5 1,5 kali lebih tinggi untuk mengalami
kali lebih tinggi mengalami depresi depresi dibandingkan dengan peserta yang
daripada mereka yang memiliki menikah (OR = 1,51, 95% CI 0,315 - 7,210,
pendapatan lebih dari RM 900 (OR = p = 0,607). Demikian pula, peserta yang
5,10, 95% CI2 053 - 12.686, p <0.001). terlibat dalam pekerjaan tambahan memiliki
Responden yang memiliki tingkat peluang 28% lebih tinggi untuk
pendidikan tertinggi di sekolah dasar mendapatkan depresi dibandingkan dengan
memiliki peluang sekitar 47% atau dua penuh waktu nelayan (OR = 1,28, 95% CI
kali lebih rendah mengalami depresi 0,353 - 4,635, p = 0,709). Usia (tahun) (OR
dibandingkan dengan mereka yang = 1,00, 95% CI 0,964 - 1.041, p = 0,933)
memperoleh pendidikan menengah (OR dan durasi kerja (tahun) (OR = 0,99, 95%
= 0,47, 95% CI 0,188 - 1,165, p = CI 0,960 - 1,025, p = 0,611) keduanya
0,103), meskipun asosiasi ini tampaknya tidak memiliki hubungan
melakukannya tidak mencapai dengan depresi di antara nelayan.
signifikansi statistik. Demikian pula,
untuk setiap kenaikan unit jam yang 3.6 Regresi Logistik Biner Bivariat Stres
dihabiskan di laut per hari, peluang Acara Kehidupan pada Depresi di kalangan
untuk depresi menurun sebesar 81% (OR Nelayan di Teluk Bahang, Penang
= 0,81, 95% CI 0,626 - 1,044, p =
0,103). Responden yang berasal dari Peristiwa hidup yang penuh tekanan
Cina (OR = 0,73, 95% CI 0,263 - 2,053, diyakini meningkatkan risiko depresi.
p = 0,556), Buddha (OR = 0,60, 95% CI Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 6, ada
0,196 - 1,826, p = 0,367) dan nelayan sembilan variabel independen yang secara
laut dalam (OR = 0,72, 95%) CI 0,150 - signifikan dan independen terkait dengan
depresi (Penyakit Serius, untuk mengalami depresi daripada mereka
Disalahgunakan selama Masa Kecil, yang tidak mengalami cedera serius karena
Cedera Serius karena Kecelakaan, kecelakaan (OR = 13.94, 95% CI 5.002 -
Menjadi Anak Yatim Sebelum Usia 10, 38.874, p <0.001). Para peserta yang
Kehilangan Seseorang yang Sangat melaporkan menjadi yatim sebelum usia 10
Dekat, Keluarga Serius Masalah, memiliki peluang depresi 6,6 kali lebih
Masalah Keuangan Serius, Masalah tinggi dibandingkan dengan mereka yang
Serius di Tempat Kerja dan Puas dengan menjadi yatim setelah usia 10 (OR = 6,55,
Pekerjaan). Peserta yang memiliki 95% CI 2,726 - 15,733, p <0,001). Peserta
pengalaman penyakit serius mencatat yang telah kehilangan seseorang yang
rasio odds 4,54. Ini menunjukkan bahwa sangat dekat memiliki peluang depresi lebih
peserta yang memiliki penyakit serius dari 4 kali lebih tinggi dibandingkan dengan
lebih dari 4 kali lebih mungkin untuk peserta yang tidak mengalami situasi itu
mengalami depresi daripada mereka dalam satu tahun terakhir (OR = 4,24, 95%
yang tidak memiliki penyakit serius (OR CI 1,412 - 12,715, p <0,010). Peserta yang
= 4,54, 95% CI 1,953 -10.548, p menghadapi masalah keluarga yang serius
<0,001). Peserta yang dilecehkan selama memiliki peluang 7,6 kali lebih tinggi untuk
masa kanak-kanak memiliki sekitar 8 depresi dibandingkan dengan mereka yang
kali lipat peluang lebih tinggi mengalami tidak mengalami masalah keluarga yang
depresi dibandingkan dengan peserta serius (OR = 7,56, 95% CI 3,109-18.373, p
yang tidak pernah disalahgunakan <0.001). Peserta yang memiliki masalah
selama masa kanak-kanak mereka (OR = keuangan serius memiliki peluang 11 kali
7,80, 95% CI 2,461 - 24,725, p <0,001). lipat lebih tinggi untuk mengalami depresi
Salah satu prediktor terkuat depresi bila dibandingkan dengan peserta yang
dalam penelitian ini adalah cedera serius stabil secara finansial (OR = 10,73, 95% CI
akibat kecelakaan, mencatat rasio ganjil 3,127 - 36,837, p <0,001). Kemungkinan
13,94. Ini menunjukkan bahwa peserta depresi berkurang sekitar 95% jika para
yang mengalami cedera serius akibat peserta tidak mengalami masalah serius di
kecelakaan sekitar 14 kali lebih mungkin tempat kerja dibandingkan dengan mereka
yang mengalami masalah serius di
tempat kerja (OR = 0,05, 95% CI 0,018
0,117, p <0,001). Peserta yang tidak
puas dengan pekerjaan mereka memiliki
peluang depresi yang jauh lebih tinggi
dibandingkan dengan peserta yang puas
dengan pekerjaan mereka sebagai
nelayan (OR = 20,89 95% CI 8,107 -
53,844, p <0,001). Tidak ada variabel
lainnya menunjukkan apa saja pentin
asosias dengan
8
Marzuki et al.; JAMMR, 23 (9): 1-20, 2017; Artikel no.JAMMR.35980

Tabel 4. Asosiasi peristiwa kehidupan yang penuh stres dengan depresi di antara para nelayan di Teluk

secara statistik
depresi.

Bahang, Penang (n = 242)

Variabel Kehadiran Tidak adanya Uji statistik nilai p

depresi (PHQ-9 ≥ 10) depresi (PHQ-9
n (%) <10) n (%)

Terserang
Iya 0 (0) 6 (2.8) FET 1.000
Tidak 26 (100.0) 210 (97.2)
Sakit parah
Iya 13 (50.0) 39 (18.1) 14.037 Sebuah 0,001 *
Tidak 13 (50.0) 177 (81.9)
Disalahgunakan selama masa kanak-kanak
Iya 6 (23.1) 8 (3.7) FET 0,001 *
Tidak 20 (76.9) 208 (96.3)
Cedera serius akibat kecelakaan
Iya 21 (80.8) 50 (23.1) 37.166 Sebuah 0,001 *
Tidak 5 (19.2) 166 (76.9)
Menjadi anak yatim sebelum usia 10 tahun
Iya 12 (46.2) 25 (11.6) FET 0,001 *
Tidak 14 (53.8) 191 (88.4)
Kehilangan seseorang yang sangat dekat
Iya 22 (84.6) 122 (56.5) 7.623 Sebuah 0,006 *
Tidak 4 (15.4) 94 (43.5)
Masalah pernikahan yang serius
Iya 3 (11.5) 21 (9,7) FET 0,730
Tidak 23 (88.5) 195 (90.3)
Masalah keluarga yang serius
Iya 12 (46.2) 22 (10.2) FET 0,001 *
Tidak 14 (53.8) 19 (89.8)
Masalah keuangan serius
Iya 23 (88.5) 90 (41.7) 20.416 Sebuah 0,001 *
Tidak 3 (11.5) 126 (58.3)
Masalah perumahan yang serius
Iya 10 (38.5) 48 (22.2) 3.358 Sebuah 0,067
Tidak 16 (61.5) 168 (77.8)
Masalah serius di tempat kerja
Iya 18 (69.2) 20 (9.3) FET 0,001 *
Tidak 8 (30.8) 196 (90.7)
Kehilangan pekerjaan
Iya 0 (0) 3 (1.4) FET 1.000
Tidak 26 (100.0) 213 (98.6)
Masalah hukum
Iya 0 (0) 10 (4.6) FET 0,606
Tidak 26 (100.0) 206 (95.4)
10
Marzuki et al.; JAMMR, 23 (9): 1-20, 2017; Artikel no.JAMMR.35980

Variabel Kehadiran Tidak adanya Uji statistik nilai p

depresi (PHQ-9 ≥ 10) depresi (PHQ-9
n (%) <10) n (%)

Happy relationship (Pasangan)

Iya 23 (88.5) 187 (86.6) FET 1.000
Tidak 3 (11.5) 29 (13.4)
Happy relationship (Anak-anak)
Iya 24 (92.3) 197 (91.2) FET 1.000
Tidak 2 (7.7) 19 (8.8)
Happy relationship (Keluarga)
Iya 0 (0) 211 (97.7) FET 1.000
Tidak 26 (100.0) 5 (2.3)
Puas dengan pekerjaan
Iya 8 (30.8) 195 (90.3) FET 0,001 *
Tidak 18 (69.2) 21 (9,7)
FET = Uji Tepat Fisher; Sebuah Uji Chi Square; * signifikan pada p <0,05

Tabel 5. Regresi logistik biner bivariat sehingga variabel cio-demografis pada depresi
di antara para nelayan di Teluk Bahang, Penang (n = 242)

Variabel ATAU 95% CI nilai p

Ras
Cina 0,73 0.263-2.053 0,556
Indian - - 0,998
Melayu Referensi
Agama
Buddhis 0,60 0.196-1.826 0,367
Hindu - - 0,999
Kristen - - 0,999
Lainnya - - 0,999
Islam Referensi
Status pernikahan
Tunggal 1.51 0.315-7.210 0,607
Bercerai - - 0,999
Menikah Referensi
Pendidikan tertinggi
Tidak ada 0,87 0.243-3.119 0.831
Utama 0,47 0.188-1.165 0,103
Sekunder Referensi
Penghasilan (RM / Bulan)
<900 5.10 2.053-12.686 0,001 *
≥ 900 Referensi
Durasi kerja (Tahun) 0,99 0,960-1,025 0,611
Jenis pancing
Pesisir 0,96 0.411-2.241 0,924
Laut dalam 0,72 0,150-3,449 0,681
Kedua Referensi
Pekerjaan tambahan
Iya 1.28 0.353-4.635 0,709
Tidak Referensi
Umur (Tahun) 1,00 0,964-1,041 0,933
 Menghabiskan Waktu di Laut
Waktu / Minggu (Hari) 0,81 0.626-1.044 0,103
Jam / Hari (Jam) 0,96 0,703-1,303 0,780
* Signifikan pada p <0,05; ATAU = Rasio Peluang

11
Marzuki et al.; JAMMR, 23 (9): 1-20, 2017; Artikel no.JAMMR.35980

Tabel 6. Regresi logistik biner bivariat dari st Peristiwa kehidupan penuh depresi antara
nelayan di Teluk Bahang, Penang (n = 242)

Variabel ATAU 95% CI nilai p

Sakit parah
Iya 4.54 1.953-10.548 0,001 *
Tidak Referensi
Disalahgunakan selama masa kanak-kanak
Iya 7.80 2.461-24.725 0,001 *
Tidak Referensi
Cedera serius akibat kecelakaan
Iya 13,94 5.002-38.874 0,001 *
Tidak Referensi
Menjadi anak yatim sebelum usia 10 tahun
Iya 6.55 2.726-15.733 0,001 *
Tidak Referensi
Kehilangan seseorang yang sangat dekat
Iya 4.24 1.412-12.715 0,010 *
Tidak Referensi
Masalah pernikahan yang serius
Iya 1.21 0.335-4.376 0,770
Tidak Referensi
Masalah keluarga yang serius
Iya 7.56 3.109-18.373 0,001 *
Tidak Referensi
Masalah keuangan serius
Iya 10.73 3.127-36.837 0,001 *
Tidak Referensi
Masalah perumahan yang serius
Iya 2.19 0.932-5.132 0,072
Tidak Referensi
Masalah serius di tempat kerja
Iya 0,05 0,018-0,117 0,001 *
Tidak Referensi
Happy relationship (Pasangan)
Iya 1.19 0.336-4.213 0,789
Tidak Referensi
Happy relationship (Anak-anak)
Iya 1.16 0.254-5.278 0,850
Tidak Referensi
Puas dengan pekerjaan
Iya 20.89 8.107-53.844 0,001 *
Tidak Referensi
* Signifikan pada p <0,05
Catatan: Diserang, Kehilangan Pekerjaan, Masalah hukum, dan hubungan bahagia (keluarga) dihilangkan dari Tabel ini karena OR
tidak dihasilkan karena penghentian iterasi

3.7 Multivarian Biner Logistik Regresi
variabel sosio-demografis dan Acara
Kehidupan yang Stres tentang Depresi
di kalangan Nelayan di Teluk Bahang,
Penang
Biner multivarian regresi logistik
adalah dilakukan untuk memeriksa
prediktor depresi di antara para
nelayan di Teluk Bahang. Pemilihan
variabel ke dala model multivariat
didasarkan pada prinsip fit
kekikiran. Semua variabel
menunjukkan hubungan
dengan depresi pada p <0,25
(Hosmer-Lemeshow)
dipertimbangkan untuk dimasukkan
ke dalam model multivariat. Model
dihitung menggunakan Enter, Metode
forward Wald dan Wald mundur.
Secara keseluruhan, metode Wald
terbelakang menghasilkan
yang paling pelit dan menjelaskan
perbedaan terbesar dalam depresi.
Model regresi logistik multivariat akhir adalah
signifikan secara statistik (X 2 = 74,724, df =
7, p <0,001). Model menjelaskan 53,7% dari
varians dalam depresi di antara nelayan dan
memperkirakan 94,2% dari kategori depresi
benar.
Analisis regresi logistik multivariat akhir
mengungkapkan empat prediktor yang
signifikan secara statistik untuk depresi yaitu
'Pendidikan Tertinggi', 'Pendapatan per Bulan
(RM)', 'Cedera Serius karena Kecelakaan' dan
'Masalah Serius di Tempat Kerja' (Tabel 7).
Setelah menyesuaikan variabel lain dalam
model, peluang memiliki yang disesuaikan
depresi adalah 3,4 kali lebih tinggi di antara
peserta yang memiliki pendapatan kurang dari
dan
RM 900 dibandingkan dengan peserta yang
yang
pendapatannya lebih dari RM 900 (aOR =
bivariat
3,44, 95% CI 1,044 - 11.348, p = 0,042).
Peserta yang mengalami cedera serius akibat
kecelakaan sekitar 5 kali lebih mungkin untuk
mengalami depresi dibandingkan dengan
peserta yang tidak mengalami cedera serius
karena kecelakaan (aOR = 4,97, 95% CI 1,467
- 16.810, p = 0,010). Ada dua faktor pelindung
yang diidentifikasi dalam penelitian ini.
model
Peluang depresi yang disesuaikan berkurang
secara signifikan hingga 80% jika peserta
memiliki tingkat pendidikan dasar
 dibandingkan dengan mereka yang
mencapai pendidikan menengah (aOR
= 0,20, 95% CI 0,055 - 0,754, p =
0,017). Peluang depresi
disesuaikan berkurang
signifikan sebesar 87% jika peserta
tidak mengalami masalah serius di
tempat kerja dibandingkan dengan
mereka yang mengalami masalah
serius di tempat kerja (aOR = 0,13,
95% CI 0,041 - 0,396, p <0,001).
Namun, dua variabel yang tersisa
menunjukkan kontribusi yang tidak
signifikan terhadap model,
disalahgunakan selama masa kanak-
kanak (aOR = 4,73, 95% CI 0,998 -
22,441, p = 0,050) dan masalah
keuangan yang serius (aOR = 3,71,
95% CI 0,839 - 16.385, p = 0,084).
4. DISKUSI
4.1 Populasi Studi
Semua 242 laki-laki nelayan yang
diperlukan dari perhitungan ukuran
sampel kami berhasil dicapai selama
periode penelitian, karenanya,
memberikan tingkat respons keseluruhan
100%. Tingkat respons yang tinggi ini
menunjukkan kerja sama yang luar biasa dan
yang partisipasi nelayan dalam penelitian ini.
secara Meskipun ada sedikit batasan batas usia atas
hingga 75 tahun untuk dimasukka dalam
penelitian ini, usia rata-rata responden dalam
penelitian ini mirip dengan penelitian yang
dilakukan di antara populasi dewas dewasa di
Malaysia. [12] Dalam hal jenis kelamin, baik
jenis kelamin laki-laki dan perempuan diwakili
dalam studi depresi di antara populasi dewasa
umum Malaysia sementara dalam penelitian
yang ini, hanya nelayan laki-laki yang dimasukkan
karena jumlah nelayan perempuan sangat kecil
di bawah Teluk Bahang Asosiasi Nelayan
Namun, dalam hal etnis, penelitian kami
Populasi mencerminkan distribusi etnis secara
keseluruhan di Malaysia, di mana Melayu
merupakan lebih dari 60% dan India kurang
dari 10%.
12
 Marzuki et al.; JAMMR, 23 (9): 1-20, 2017; Artikel no.JAMMR.35980

Tabel 7. Regresi logistik biner multivariat (B ackward Wald) dari sosio-demografis dan peristiwa kehidupan yang penuh tekanan
dengan depresi di antara para nelayan di Teluk Bahang, Penang (n = 242)

Variabel Mentah ATAU Disesuaikan atau 95% CI nilai p

Pendidikan tertinggi

Tidak ada 0,87 0,23 0,041-1.331 0,101

Utama 0,47 0,20 0,055-0,754 0,017 *

Sekunder Referensi

Penghasilan (RM / Bulan)

<900 5.10 3.44 1.044-11.348 0,042 *

≥ 900 Referensi

Disalahgunakan selama masa kanak-kanak

Iya 7.80 4.73 0.998-22.441 0,050

Tidak Referensi

Cedera serius akibat kecelakaan

Iya 13,94 4.97 1.467-16.810 0,010 *

Tidak Referensi

Masalah keuangan serius

Iya 10.73 3.71 0.839-16.385 0,084

Tidak Referensi

Masalah serius di tempat kerja

Tidak 0,05 0,13 0,041-0,396 0,001 *

Iya Referensi
* Signifikan pada p <0,05

13
Marzuki et al.; JAMMR, 23 (9): 1-20, 2017; Artikel no.JAMMR.35980

4.2 Ringkasan Temuan Utama
Studi ini adalah studi epidemiologi
pertama tentang depresi yang telah
dilakukan di antara sampel nelayan
yang representatif di Malaysia.
Populasi yang kurang diteliti ini
umumnya adalah kelompok
berpenghasilan rendah dengan risiko
depresi yang tinggi. Prevalensi gejala
depresi pada populasi penelitian kami
adalah 10,7%. Berdasarkan multivariat
logistik regresi analisis, prediktor
depresi dalam penelitian ini adalah
tingkat pendidikan, pendapatan (RM /
bulan), cedera serius akibat kecelakaan
dan masalah serius di tempat kerja.
4.3 Perbandingan Prevalensi Depresi
dengan Sastra yang Ad
Prevalensi gejala depresi di antara
kelompok nelayan dalam penelitian
kami adalah 10,7%, yang mirip dengan
tinjauan tahun 2014 yang dilakukan
oleh Ng yang melaporkan bahwa itu
prevalensi depresi di antara populasi
dewasa umum di Malaysia jatuh antara
kisaran 8% hingga 12% [12]. Ini
menunjukkan bahwa depresi sama-
sama masalah serius di kalangan nelayan yang
harus ditekankan, karena masalah ini memiliki
efek besar pada kualitas hidup pasien dan
mereka. kerabat, khususnya anak-anak.
Hasil penelitian ini juga konsisten dengan
temuan studi komunitas yang dilakukan oleh
Maideen et al. [15] yang mengungkapkan
bahwa prevalensi depresi di antara orang
dewasa di Selangor, Malaysia adalah 10,3%
berdasarkan pada titik batas skor PHQ-9
yaitu 10 ke atas. Selain itu, hasil kami juga
konsisten dengan laporan survei nasional
yang dilakukan oleh Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) Amerika
Serikat yang menunjukkan bahwa prevalensi
depresi pada orang dewasa adalah 9.1% [16].
Namun, data dari Survei Pemeriksaan
Kesehatan dan Gizi Nasional 2008
(NHANES) telah menunjukkan yang lebih
tinggi prevalensi 21,6% di antara orang
dewasa AS [16]. Perbedaan dalam prevalensi
ini terutama disebabkan oleh penggunaan
titik cut-off yang lebih rendah di mana skor
lebih dari 5 telah diklasifikasikan sebagai
depresi dalam studi AS terakhir. Jika titik
batas ditingkatkan menjadi 10 dan di atas
seperti yang digunakan dalam penelitian ini,
penulis mengamati prevalensi titik akan
berkurang menjadi 6,8% saja [17].
Sebaliknya, Temuan dari tinjauan dengan negara-negara lain di Asia Selatan
tahun 2007 yang dilakukan oleh seperti India, prevalensi keseluruhan depresi
WHO World Health Survey (WHS) di antara orang dewasa di perkotaan besar di
yang mengumpulkan data mengenai populasi India Selatan sedikit lebih tinggi
depresi di antara orang dewasa (15,1%) dibandingkan dengan penelitian saat
berusia 18 tahun dan lebih dari 60 ini [22]. Selain itu, sebuah studi tentang
negara di seluruh wilayah di dunia, depresi yang dilakukan oleh Nisar et al. [23],
telah mengungkap bahwa gejala pada sekelompok wanita dewasa di
depresi saja memiliki prevalensi 3,2% komunitas nelayan Pakistan telah
yang sangat rendah dan tidak mengungkapkan prevalensi 7,5%. Secara
konsisten dengan penelitian kami umum, prevalensi akan bervariasi tergantung
[18]. Temuan penelitian ini juga pada metode dan ukuran yang digunakan oleh
kontras dengan laporan dari negara- penelitian. Terlepas dari kenyataan bahwa
negara ASEAN lainnya seperti ada banyak studi depresi yang dilakukan di
Singapura di mana prevalensi yang Malaysia, studi terfokus pada status
lebih rendah dari 5,8% [19] kesehatan mental di antara para nelayan telah
dilaporkan. Namun, laporan penelitian diabaikan dan diabaikan. Dengan
di Thailand menunjukkan prevalensi mempertimbangkan semuanya, Sekarang\
yang sedikit lebih tinggi, tampaknya prevalensi depresi dalam penelitian kami
karena penelitian ini dilakukan di mengungkapkan hal salam Program
antara orang dewasa yang terlibat pencegahan, penyaringan, perawatan dan
dengan tragedi tsunami, dengan konsultasi sangat diperlukan untuk
prevalensi depresi sekitar 16,7% di mengurangi masalah serius ini, karena tidak
antara para pengungsi dan 14,3% di ada kesehatan tanpa kesehatan mental.
antara mereka yang tidak mengungsi. Asosiasi Profil Sosial-demografis dengan
orang [20]. Bagaimanapun, anggota Depresi Dalam temuan kami dari analisis
dan juga menghadapi kelaparan yang Chi-square, di antara profil sosio-demografis,
merupakan faktor risiko penting dari hanya pendapatan (RM / bulan) melaporkan
depresi [21]. Bila dibandingkan signifikan secara statistik hubungan dengan
depresi di kalangan nelayan keluarga
mereka sendiri Temuan ini konsisten
dengan sebagian besar studi dalam
literatur [24-27].
Menurut penelitian yang dilakukan
oleh Lund et al. [28], penulis
melaporkan bahwa semakin rendah
pendapatan yang diperoleh seseorang,
semakin tinggi risiko terkena depresi.
Di antara gangguan kejiwaan yang
ada, depresi adalah masalah yang jelas
menunjukkan hubungan dengan
pendapatan rendah atau kemiskinan.
Dalam tinjauan sistematis 2010 oleh
Lund et al. [28], dilaporkan bahwa
sekitar 80% dari 115 penelitian yang
dilakukan di 33 negara di negara maju
dan berkembang menunjukkan bahwa
pendapatan rendah dan kemiskinan
terkait erat dengan masalah mental
seperti depresi. Terkait, review yang
sama menemukan bahwa tingkat
depresi di negara-negara miskin jauh
lebih tinggi jika dibandingkan dengan
negara-negara kaya. Pernyataan ini
sesuai dengan penelitian terbaru oleh
Haushofer dan Shapiro yang
menemukan bahwa beberapa keluarga
di Kenya melaporkan tingkat
kepuasan hidup yang lebih tinggi dan tingkat
depresi yang lebih rendah setelah
mendapatkan bantuan dana tunai rata-rata $
700 (jumlah $ 700 dua kali lipat dari jumlah
biasanya dihabiskan oleh seseorang per
tahun). Ini menunjukkan bahwa bantuan
dalam hal dukungan finansial / moneter akan
membantu mereka untuk bertahan hidup dan
pada saat yang sama, itu menstimulasi
kesehatan mental yang lebih baik. Namun,
tidak hanya kemiskinan dapat menyebabkan
depresi, memang depresi itu sendiri juga
dapat menyebabkan kemiskinan sebagai
akibat dari perubahan fisik pada seseorang
yang juga menurunkan kualitas hidup mereka
[29]. Ini menunjukkan bahwa bantuan dalam
hal dukungan finansial / moneter akan
membantu mereka untuk bertahan hidup dan
pada saat yang sama, itu menstimulasi
kesehatan mental yang lebih baik. Namun,
tidak hanya kemiskinan dapat menyebabkan
depresi, memang depresi itu sendiri juga
dapat menyebabkan kemiskinan sebagai
akibat dari perubahan fisik pada seseorang
yang juga menurunkan kualitas hidup mereka
[29]. Ini menunjukkan bahwa bantuan dalam
hal dukungan finansial / moneter akan
membantu mereka untuk bertahan hidup dan
pada saat yang sama, itu menstimulasi
kesehatan mental yang lebih baik. (peserta menikah lebih rentan terhadap
Namun, tidak hanya kemiskinan dapat depresi), namun variabel ini masih tidak
menyebabkan depresi, memang secara statistik terkait dengan depresi dalam
depresi itu sendiri juga dapat penelitian ini. Temuan tak terduga ini
menyebabkan kemiskinan sebagai mungkin disebabkan oleh pembatasan gender
akibat dari perubahan fisik pada dalam penelitian ini yang hanya berfokus
seseorang yang jug menurunkan pada komunitas nelayan laki-laki. Berbeda
kualitas hidup mereka [29]. Dengan dengan penelitian saat ini, sebagian besar
pengecualian pendapatan (dan tingkat penelitian sebelumnya yang menunjukkan
pendidikan seperti yang ditunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik
oleh analisis regresi kami), saat ini status perkawinan dengan depresi dilakukan
belajar gagal menunjukkan apa pun di antara wanita, dan wanita lebih cenderung
hubungan yang signifikan antara menderita stres yang tidak terkendali yang
depresi dan lainnya karakteristik bertindak sebagai faktor risiko depresi [31].
sosial-demografis nelayan.
Sebaliknya, penelitian sebelumnya di 4.5 Asosiasi Acara Kehidupan yang Stres
Malaysia yang dipimpin oleh Maideen dengan Depresi
et al. [15], menemukan bahwa status
perkawinan dan etnisita menunjukkan Sehubungan dengan peristiwa kehidupan yang
hubungan yang signifikan dengan penuh tekanan (oleh Kendler), temuan saat ini
depresi. Bagaimanapun, kedua mengungkapkan hubungan yang signifikan
variabel ini tidak signifikan dalam antara sejumlah besar peristiwa kehidupan
penelitian ini. Ini mungkin disebabkan yang penuh tekanan selama 12 bulan terakhir
oleh jumlah kecil peserta Cina dan dalam kehidupan para peserta. Peristiwa ini
India relatif terhadap peserta Melayu termasuk 'penyakit serius', 'dilecehkan selama
yang memiliki jumlah yang jauh lebih masa kanak-kanak', 'cedera serius akibat
tinggi [30] dalam penelitian ini. Selain kecelakaan', 'menjadi yatim piatu sebelum usia
itu, meskipun prevalensi depresi 10', 'kehilangan seseorang yang sangat dekat',
bervariasi dengan status perkawinan 'masalah keluarga yang serius', 'masalah
keuangan serius', 'serius masalah di penyakit serius lainnya. Namun, getaran
tempat kerja 'dan' puas dengan kesedihan dan kesusahan itu disebabkan oleh
pekerjaan '. Temuan ini juga konsisten hal tertentu
dengan literatur sebelumnya yang penyakit akan menyebabkan depresi jika
menunjukkan bahwa peristiwa cukup lama, karena bisa memengaruhi
kehidupan yang penuh stres ini kepercayaan diri seseorang dan juga
memiliki hubungan dengan terjadinya membatasi aktivitas sehari-hari mereka [33].
depresi [10]. Temuan penelitian ini juga menunjukkan
Pertama-tama, 'penyakit serius' hubungan yang signifikan antara 'dilecehkan
berhubungan dengan depresi, terutama selama masa kanak-kanak' dan depresi. Ini
ketika kondisi ini mendorong terjadi tidak hanya ketika mereka dilecehkan
penurunan kualitas hidup, secara fisik, tetapi juga mengikuti
menyebabkan perubahan besar dalam penganiayaan mental selama masa kanak-
cara hidup dan membatasi pergerakan kanak. Hasil penelitian saat ini konsisten
seseorang. Banyak orang yang dengan temuan penelitian yang dipimpin oleh
menderita penyakit serius sering Brown et al., Yang menemukan bahwa
mengalami depresi kronis. Selanjutnya, pelecehan selama masa kanak-kanak dapat
sebuah studi oleh Mikkelsen et al. [32], merusak status emosional dan psikologis
menemukan bahwa masalah depresi seseorang, yang pada gilirannya menyebabkan
adalah komplikasi yang paling banyak dampak negatif pada kesehatan mental mereka
dikenal dalam berbagai penyakit serius. ketika tumbuh besar. Jadi,
Penegasan ini ditegakkan oleh para penulis menyarankan bahwa masalah
pernyataan yang dikeluarkan oleh kasus pelecehan sangat penting dan harus
National Institute of Mental Health ditekankan karena mempengaruhi risiko
(NIMH) yang menyatakan bahwa depresi [34]. Menurut Chapman et al.,
adalah normal bahwa seseorang merasa Pencegahan dini terhadap pelecehan selama
sedih, putus asa dan kehilangan masa kanak-kanak dan perawatan dini individu
semangat setelah mengalami masalah yang telah terkena masalah ini akan dapat
serangan jantung, kanker atau masalah mengurangi beban serius depresi [35]. Selain
itu, 'cedera serius akibat kecelakaan'
juga terkait dengan depresi, di mana
diyakini dapat menyebabkan stres
berkepanjangan pada seseorang yang
akhirnya mengarah pada depresi [36].
Sebuah studi yang dilakukan di Inggris
melaporkan bahwa sepertiga dari
korban yang terlibat dalam kecelakaan
menderita gejala depresi dalam periode
satu tahun setelahnya
kecelakaan dan ini juga termasuk
individu yang tidak menderita cedera
serius yang membatasi pergerakan
sehari-hari mereka. Oleh karena itu, ini
menunjukkan bagaimana kecelakaan
serius dapat memicu depresi serius
terutama pada individu yang sedang
trauma dan tidak mampu
mengendalikan emosi mereka [37].
Selanjutnya, 'menjadi yatim sebelum
usia 10' secara signifikan dikaitkan
dengan depresi di antara para nelayan
dalam penelitian ini. Menurut
Sengendo dan Nambi, individu yang
hidup dan tumbuh bersama dengan
ayah / ibu janda atau yang hidup
sendiri tanpa orang tua secara
signifikan lebih tertekan karena beban
hidup tanpa dukungan dari ibu atau
ayah mereka [38]. Demikian pula, Behrendt
dan Mbaye dalam sebuah penelitian yang
dilakukan di Region Barat Laut Kamerun,
melaporkan bahwa depresi di antara individu
yang menjadi anak yatim sebelum usia 10
tahun terjadi ketika pengalaman kehilangan
ibu dan ayah mereka diyakini meningkatkan
risiko bunuh diri di antara mereka. mereka jika
mereka tidak mendapat dukungan dari orang-
orang di sekitar mereka, karena mereka
merasa putus asa dan berpikir bahwa
kehidupan dan masa depan tidak ada artinya
tanpa orang tua mereka yang cantik [39].
Dalam penelitian ini, 'kehilangan seseorang
yang sangat dekat' juga dikaitkan dengan
depresi. Masalahnya terjadi ketika seseorang
mulai merasa kehilangan harapan terkait
dengan kehilangan orang yang mereka cintai
(keluarga, teman atau pasangan) yang sangat
dekat dengan mereka. Hilangnya hubungan ini
bisa berkontribusi terhadap depresi. Sebuah
penelitian yang dilakukan oleh The Harvard
Medical School Family Health Guide
mengungkapkan bahwa perasaan putus asa
dan harapan akan disertai dengan perasaan
tidak berharga. Situasi ini akan menurunkan
emosi secara drastis dan orang-orang yang
menderita kesedihan yang berkepanjangan
memiliki potensi untuk mengalami depresi,
yang mana mereka membutuhkan keuangan hampir selalu memiliki
perawatan dan konseling dini sehingga kecenderungan untuk terlibat dengan masalah
situasinya tidak akan berlarut-larut dan utang. Sebuah studi yang dilakukan oleh
memburuk [40]. Peristiwa stres lainnya Meltzer et al., Menemukan bahwa tekanan
yang menunjukkan hubungan dalam hal kesehatan finansial yang buruk
signifikan dengan depresi dalam menjadi kontributor utama masalah depresi.
penelitian ini adalah 'masalah keluarga Analisis data terbaru secara pribadi pinjaman
yang serius'. Umumnya, masalah Payoff company menemukan bahwa sebanyak
depresi akan muncul ketika ada konflik 23% dari itu peserta berpengalaman
di dalam keluarga. Untuk Misalnya, ini gejala dari depresi karena masalah keuangan
dapat muncul ketika individu serius yang timbul dari kesulitan mereka untuk
dilecehkan secara fisik, emosional dan mendukung pengeluaran sehari-hari [42].
seksual, dan pada saat yang sama Pernyataan ini juga konsisten dengan temuan
kesejahteraan mereka diabaikan oleh yang dilaporkan oleh American Psychological
keluarga mereka. Demikian pula, Association yang menemukan bahwa, di
mendapatkan perhatian yang buruk antara 3.000 peserta yang terlibat dalam
atau tidak memadai dan diperlakukan survei, 72% mengatakan bahwa mereka
dengan buruk di keluarga akan merasa tertekan dengan masalah keuangan di
menyebabkan seseorang melihat diri masa lalu dan 50% mengatakan bahwa mereka
mereka sebagai individu yang tidak tidak menerima moral apa pun. dukungan,
berharga dan tidak berguna di masa kedua faktor yang menyebabkan depresi.
depan, yang pada gilirannya akan Selain itu, tidak hanya masalah keuangan yang
menyebabkan mereka hidup dalam serius dapat menyebabkan depresi, tetapi yang
kesedihan yang berkepanjangan dan lebih penting, itu juga dapat menyebabkan ide
kemudian menyebabkan depresi [ 41]. bunuh diri dan upaya di antara individu yang
Memiliki 'masalah keuangan serius' mengalaminya [43]. Akhirnya, dari temuan
juga dikaitkan dengan depresi, kami, 'masalah serius di tempat kerja' dan
sedemikian rupa sehingga individu 'puas dengan pekerjaan' sangat berkorelasi
yang sering memiliki masalah satu sama lain dan juga terkait dengan depresi.
 Memiliki masalah serius di tempat [45]. Memiliki penghasilan rendah per bulan
kerja akan menyebabkan seseorang sebagai prediktor depresi sesuai dengan
mengalami stres terus-menerus dan penelitian yang dipimpin oleh Poongothai et
jika stres khusus itu tidak diselesaikan al. [22], yang dilakukan di antara populasi
dengan cara yang sehat dan benar, ini India Selatan. Demikian pula, temuan ini
pasti akan menyebabkan depresi. Juga, konsisten dengan penelitian yang dilakukan
situasi ini akan muncul ketika ada oleh Stoetzer et al. [46], yang melaporkan
permintaan tinggi untuk peningkatan masalah serius di tempat kerja sebagai salah
produktivitas, tetapi pada waktu yang satu penyebab depresi. Selain itu, temuan
sama penelitian kami mengungkapkan cedera serius
akibat kecelakaan sebagai prediktor depresi,
4.6 Prediktor Depresi dan ini konsisten dengan penelitian lain yang
Model regresi multivariat kami dilakukan di antara pasien yang terluka di
menunjukkan empat prediktor utama rumah sakit [47]. Akhirnya, temuan kami yang
yang signifikan secara statistik dari mengungkap pendidikan tinggi sebagai
depresi yaitu 'Pendidikan Tertinggi', prediktor depresi juga didukung oleh
'Pendapatan per bulan', “Cedera Serius penelitian yang dilakukan oleh Price et al.
karena Kecelakaan 'dan' Masalah [48], di mana penulis melaporkan bahwa orang
Serius di Tempat Kerja '. Sejauh ini, dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah
hubungan antara depresi dan peristiwa menunjukkan kecenderungan menderita
kehidupan yang penuh tekanan telah depresi daripada orang yang menerima
ditunjukkan secara luas dalam berbagai pendidikan tinggi
penelitian termasuk penelitian kami.
Temuan kami juga didukung oleh hasil 5. KEKUATAN
penelitian sebelumnya yang dilakukan
oleh Maideen et al. [15], yang Studi ini adalah studi epidemiologi pertama
menemukan hasil yang serupa. Ulasan tentang depresi yang telah dilakukan di antara
lain juga menemukan masalah seorang perwakilan Sampel dari secara
keuangan sebagai alasan untuk depresi ekonomis- nelayan yang kurang beruntung di
 Malaysia. Temuan kami memanggil mereka. Studi ini tidak memasukkan peserta
untuk memperhatikan yang perempuan karena jumlah nelayan perempuan
berpotensi tinggi prevalensi dan faktor sangat sedikit dalam populasi (1 dari 333
risiko yang terkait dengan depresi di nelayan terdaftar di bawah asosiasi nelayan).
antara komunitas penting ini. Terakhir, mengingat bias keinginan sosial
Penggunaan diakui secara internasional yang didokumentasikan dengan baik dengan
dan memvalidasi PHQ-9 dan Kendler survei kuesioner, penulis berusaha untuk
stres kehidupan Kuisioner acara mengurangi potensi bias keinginan sosial
memungkinkan perbandingan temuan dengan meminta peserta untuk memberikan
kami dengan penelitian lokal dan tanggapan yang jujur dan berpikir secara
internasional lainnya, dan meyakinkan mendalam mendalam selama sesi wawancara.
validitas internal dari perkiraan Kami tidak memperkirakan keparahan gejala
penelitian kami. depresi di dalam populasi yang melakukan hal
itu mungkin tidak membuahkan hasil yang
6. BATASAN berarti - mengingat bahwa kami tidak yakin
Salah satu batasan penting dari bagaimana depresi lazim di antara mereka
penelitian ini adalah abinitio - terutama jika prevalensi ternyata
ketidakmampuannya untuk sangat rendah
menentukan temporal hubungan
antara risiko faktor dan 7. KESIMPULAN
prevalensi depresi karena keterbatasan
waktu dan desain, sebagai cross- Kesimpulannya, Studi ini mengungkapkan
sectional belaja adalah satu kali studi tinggi Prevalensi depresi pada nelayan yang
observasional. Selain itu, ada konsisten dengan yang lain lokal dan studi
kemungkinan bias mengingat (dari internasional (10,7%) dan mengekspos faktor
laporan diri) karena penelitian ini risiko depresi di kalangan nelayan di Teluk
menggunakan kuesioner terstruktur di Bahang, Penang untuk memasukkan tingkat
mana responden terutama mengingat pendidikan dan pendapatan, mengalami
tentang peristiwa stres masa lalu 'cedera serius akibat kecelakaan' dan 'masalah
serius di tempat kerja'. Secara umum,
temuan ini dapat digunakan sebagai 8. PERSETUJUAN
tolok ukur untuk pengembangan Formulir informed consent diberikan kepada
program yang efektif untuk masing-masing peserta sebelum mengisi
meningkatkan kesadaran dan untuk kuesioner. Para peserta diberitahu tentang
meminimalkan stigma yang terkait rincian penelitian dan anonimitas mereka
dengan depresi di kalangan masyarakat dipertahankan untuk menjamin tidak ada
nelayan. Ini juga menyoroti perlunya pelanggaran secara rahasia. Studi ini
perhatian tambahan bagi nelayan dalam dilakukan dengan persetujuan dari semua
hal pemberdayaan ekonomi dan peserta berdasarkan formulir persetujuan yang
program pengentasan kemiskinan. ditandatangani.
Peningkatan kapasitas pekerja
perawatan kesehatan dari sektor 9. PERSETUJUAN ETIS
pemerintah serta pihak-pihak yang Penelitian ini dilakukan sejalan dengan
bertanggung jawab lainnya mengenai prinsip-prinsip etika yang dirinci dalam
masalah kesehatan mental diperlukan Deklarasi Helsinki. Persetujuan etis untuk
untuk mencegah dan mengurangi melakukan penelitian ini adalah diperoleh dari
potensi konsekuensi negatif dari Penang Medical Perguruan tinggi Komite
depresi jika tidak segera ditangani. Etika Penelitian Institusional (PMC IREC).
Sementara itu, nelayan dan 10. BUNGA BERSAING
meminimalkan stigma tentang masalah Penulis telah menyatakan bahwa tidak
depresi. ada kepentingan yang bersaing.

16
 8. Béné C. Ketika perikanan berirama
dengan kemiskinan: langkah
REFERENSI
pertama di luar paradigma lama
tentang kemiskinan perikanan.
1. McKenna MT, dkk. Menilai
Perkembangan Dunia. 2003; 31 (6):
beban penyakit di Amerika
949-975.
Serikat menggunakan tahun-
9. Krzyzaniak M. Kemiskinan nelayan
tahun kehidupan yang
di barat laut Malaysia. Kebijakan
disesuaikan dengan disabilitas.
Kekuatan dan Pemerintahan Pasar;
American Journal of Preventive
2015
Medicine. 2005; 28 (5): 415-
10. Kendler KS, et al. Peristiwa hidup
423.
yang penuh tekanan, tanggung
2. WHO. Depresi; 2016. Tersedia:
jawab genetik, dan timbulnya
http://www.who.int/mediacentr
episode depresi berat pada wanita.
e/f actsheets / fs369 / id /
Fokus. 2010; 8 (3): 459-470.
3. WHO. Depresi merupakan
11. Scott KM, et al. Asosiasi gangguan
masalah kesehatan global; 2012
mental dengan kondisi fisik kronis
4. Mohan Dey M, dkk. Konsumsi
berikutnya: survei kesehatan mental
ikan dan ketahanan pangan:
dunia dari 17 negara. Psikiatri
Analisis terpilah berdasarkan
JAMA. 2016; 73 (2): 150-158.\
jenis ikan dan kelas konsumen
12. Ng C. Tinjauan penelitian depresi
di negara-negara Asia tertentu.
di Malaysia. Jurnal Medis
Ekonomi & Manajemen
Malaysia. 2014; 69: 42-45.
Akuakultur. 2005; 9 (1-2): 89-
13. Ghazali S. Menjaga warisan alam
111.
dan budaya: Pengalaman komunitas
5. Teh LC, Sumaila UR.
nelayan teluk bahang, Penang,
Kontribusi perikanan laut untuk
Malaysia. Orang Malaysia
pekerjaan di seluruh dunia. Ikan
Jurnal dari Manajemen
dan Perikanan. 2013; 14 (1):
lingkungan. 2011; 12 (1): 47-58.
77-88.
14. Kroenke K, Spitzer RL, Williams
6. Azer I, dkk. Kontribusi sektor
JBW. The PHQ-9: Validitas
ekonomi terhadap PDB
Ukuran Keparahan Depresi
Malaysia dalam Konferensi
Singkat. Jurnal Kedokteran Internal
Regional tentang Sains,
Umum. 2001; 16 (9): 606-613.
Teknologi, dan Ilmu Sosial
DOI: 10.1046 / j.1525-
(RCSTSS 2014).
1497.2001.016009606.x.
2016.Springer.
15. Maideen SFK, et Al.
7. MOHR. Upah Minimum.
Prevalensi,
Putrajaya, Malaysia; 2015
faktor terkait dan prediktor depresi
Tersedia:
di antara orang dewasa di
http://www.mohr.gov.my/index.p
komunitas Selangor, Malaysia.
h p / id / 40-upah minimum
PloS One. 2014; 9 (4): e95395.
 Kontrol CFD dan Pencegahan,
Depresi saat ini di antara
orang dewasa --- Amerika
Serikat, 2006 dan 2008.
MMWR. Laporan Morbiditas
dan Mortalitas. 2010; 59 (38):
1229.
16. him RS, dkk. Prevalensi,
pengobatan, dan kontrol
gejala depresi di Amerika
Serikat: Hasil dari Survei
Pemeriksaan Kesehatan dan
Gizi Nasional (NHANES),
2005-2008. Jurnal Dewan
Kedokteran Keluarga Amerika.
2011; 24 (1): 33-38.
17. Moussavi S, et al. Depresi, penyakit
kronis, dan penurunan kesehatan:
Hasil dari Survei Kesehatan Dunia.
Lancet. 2007; 370 (9590): 851-
858.
18. Chong SA, et al. Sebuah survei
gangguan jiwa berbasis populasi di
Singapura.
19
 Marzuki et al.; JAMMR, 23 (9): 1-20, 2017; Artikel no.JAMMR.35980

44. Kivimäki M, et al. Penindasan di tempat 47. O'donnell ML, dkk. Melangkah awal secara psikologis
kerja dan risiko penyakit kardiovaskular dan depresi. intervensiuntuk
Pekerjaan gangguan stres pasca trauma, gangguan kecemasan lainnya,
Kedokteran Lingkungan. 2003; 60 (10): dan depresi berikut cedera serius. Jurnal
779-783. Stres Traumatis. 2012; 25 (2): 125-133.
45. Kendler KS, Karkowski LM, Prescott CA.
Peristiwa hidup yang penuh tekanan dan depresi berat: periode Harga RH, Choi JN, Vinokur AD. Tautan dalam rantai kesulitan
risiko, ancaman kontekstual jangka panjang, dan spesifisitas berikut kehilangan pekerjaan: Bagaimana tekanan finansial dan
diagnostik. Jurnal Saraf hilangnya kontrol pribadi
dan Mental menyebabkan depresi, terganggu berfungsi, dan
Penyakit. kesehatannya buruk. Jurnal Pekerjaan
1998; 186 (11): 661-669. Kesehatan Psikologi.
46. Stoetzer U, dkk. Hubungan interpersonal yang 2002; 7 (4): 302.
bermasalah di tempat kerja dan depresi: Sebuah studi kohort
prospektif Swedia. Jurnal Kesehatan Kerja. 2009; 51 (2): 144-

151.
_________________________________________________________________________________
© 2017 Marzuki et al .; Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons (
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 ), yang memungkinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan
benar.

Riwayat ulasan sejawat:

Riwayat peer review untuk makalah ini dapat diakses di sini:
http://sciencedomain.org/review-history/20779
 20

statistikLihatstatistikpublikasipublikasi Lihat