KELOMPOK 6
ANNISA NUR RABIAH P07231118006
AULIA DWI NUR A P07231118009
AZ ZAHWA AURORA K P07231118010
MAULIDIA DWI P07231118020
NUR AZIZAH APRIANI P07231118028
2020
Kasus 2 (Jantung)
Pasien Ny. S merupakan seorang pemilik toko, pasien sudah bercerai dengan suami dan
tidak memiliki anak. Pasien tinggal bersama keponakannya sedangkan pasien sendiri
bersuku Bugis Makassar.
Identitas Pasien
Nama : Ny. S
Umur : 48 tahun
BB : 65 kg
TB : 154 cm
Diagnosis Medis : CHF (Congestive Heart Failure) + PJK
Saat Px masuk Rumah Sakit di dapatkan data Berdasarkan catatan medical record,
selama pasien dirawat di rumah sakit diketahui : keadaan umum sadar penuh, nyeri pada
dada dan merasa sesak, nafsu makan kurang, merasa pusing.
Usia 48 tahun
Jenis kelamin perempuan
Pasien sudah bercerai dengan
suami dan tidak memiliki anak
Pasien tinggal bersama
keponakannya
Pasien bersuku bugis makassar
Pendidikan terakhir pasien SMP
Pekerjaan wiraswasta
Agama islam
Pasien sudah pernah masuk
rumah sakit sebelumnya dengan
diagnosa PJK dan pernah
melakukan operasi
Pasien juga sebelumnya
mengalami hipertensi
Ayah dan kakak pasien juga
menderita Penyakit Jantung
Koroner
FH (Food History)
Riwayat Gizi Dahulu :
Tidak ada alergi pada makanan
Tidak ada pantangan makanan
Frekuensi makan 3x/hari disertai
selingan
Pasien mengonsumsi makanan
pokok berupa Nasi putih
sebanyak 2-3 centong nasi per
sekali makan
Sesekali mengonsumsi mie
instan 1-2x/minggu, kentang 1-
2/minggu dan jagung 1-
2x/bulan.
Lauk hewani yang dikonsumsi
sehari-hari yaitu ikan, jenis ikan
yang paling sering dikonsumsi
yaitu ikan laying diolah dengan
digoreng atau direbus
Mengonsumsi udang 1-3x/bulan
dan telur ayam 1-3x/minggu
Pasien sangat menyukai daging
sapi terutama dengan olahan
konro 3-4x/minggu pasien
mengkonsumsi konro
FH 1.5.1 Asupan lemak NI 5.5.2 Asupan lemak C 1.1 Konseling mengenai FH 1.5.1 Asupan lemak
berlebih berlebih berkaitan makanan yang bergizi sesuai kebutuhan
dengan penyakit yang seimbang
diderita oleh pasien
Lauk nabati yang sering dengan olah digoreng ataupun ditumis 3- 4x/minggu
dikonsumsi pasien adalah tempe
Sering mengonsumsi sayuran. (jantung koroner)
Sayur yang paling sering di ditandai dengan pasien
konsumsi yaitu bayam, yang suka mengonsumsi
kangkung, daun singkong, sawi daging sapi terutama
hijau, kacang panjang, dan konro
buncis. Pasien mengolah sayur
tersebut dengan cara di tumis
dan di rebus.
Buah yang pasien sering
konsumsi yaitu buah pisang dan
papaya 1-3x/minggu
Pasien sering makan makanan
jajanan seperti biscuit 1-2x/hari
disertai dengan teh
IMT : 65/(1.54)2 = 65/2,37 = 27 nafsu makan yang baik makan yang benar
(Overweight) ditandai dengan nilai IMT
(Overweight)
B
D
Kolesterol Total : 194 mg/dl BD.1.7.2 Nilai HDL NC.2.2 Perubahan nilai RC.1.4 Kaloborasi dengan BD.1.7.2 Nilai HDL normal
(Normal) Rendah laboratorium berkaitan gizi tim kesehatan lain (40 mg/dl)
LDL : 147 mg/dl (tinggi, nilai BD.1.7.3 Nilai LDL ditandai dengan nikai HDL BD.1.7.3 Nilai LDL normal
normal dibawah 100 mg/dl) Tinggi rendah dan nilai LDL (dibawah 100 mg/dl)
HDL : 22 mg/dl (Rendah, nilai tinggi
normal 40 mg/dl)
Trigliserida : 121 mg/dl (normal)
PD
- Tekanan Darah 140/100 mmHg - PD.1.1.9 (tanda tanda - NC. 2.6 perubahan pada - C.1.1 teori kognitif - PD.1.1.9 (tanda tanda vital
- Nadi 100 / menit vital yang di tandai kenaikan tekana darah, perubahan perilaku yang di tandai dengan
- Suhu 36˚C dengan naiknya yang berubahnya naiknya tekanan darah
- RR 20 /menit tekanan darah) pengolahaan stress yang
dapat menyebabkan
kenaikan tekanan darah.
RENCANA INTERVENSI
1. INTERVENSI DIET
a. Tujuan :
1. Memberikan makanan yang adekuat untuk membantu menurunkan
berat badan (normal) tanpa memberatkan kerja jantung.
2. Membantu menurunkan tekanan darah tinggi (Hipertensi Tk 1).
b. Prinsip diet :
Rendah Natrium
c. Syarat Diet :
1. Energi diberikan sebesar 30 kkal/kg BBI sesuai dengan kebutuhan
pasien.
2. Protein pada cukup 15% dari kebutuhan energi total.
3. Lemak cukup 25% dari kebutuhan energi total, 10% berasal dari
lemak jenuh dan 15% dari lemak tak jenuh.
4. Karbohidrat 60% dari kebutuhan energi total.
5. Rendah garam 2 - 3 gram/hari atau setara dengan natrium 800 - 1200
gram/hari.
6. Kolesterol <300 mg dalam sehari
7. Asupan serat dianjurkan 25 gram/hari dengan mengutamakan serat
larut air yang terdapat dalam sayur dan buah.
8. Cukup vitamin dan mineral
9. Pemberian makanan memperhatikan 3J (Jumlah, Jenis, dan Jadwal)
a. Kebutuhan energi dan zat gizi
Karbohidrat : 358 gram (322 - 394 gram)
Protein : 90 gram (81 - 99 gram)
Lemak : 66 gram (59 - 73 gram)
b. Cara pemesanan diet: Diet RG diberikan secara bertahap dimulai
dalam bentuk cair dan dapat ditingkatkan sesuai dengan kondisi
pasien, yaitu penurunan keluhan nyeri dada. Diberikan melalui oral.
d. Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
Usia : 48 th
TB : 154 cm
BB : 65 kg
BBI : (154 - 100 - 10%) = 48,6 kg
BEE = 655 + (9,6 × BB) + (1,8 × TB) – (4,7 × U)
= 655 + (9,6 × 65) + (1,8 × 154) – (4,7 × 48)
= 655 + 624 + 277,2 – 225,6
= 1.330,6 kkal
TEE =BEE×FA×FS
= 1.330,6 × 1,55 × 1,4
= 2.887 kkal – 500 kkal (karena obes)
= 2387 (2148 - 2.626 kkal)
Protein = 15% x 2387
= 359/4
= 90 gram (81 - 99 gram)
Lemak = 25% x 2387
= 597/9
= 66 gram (59 - 73 gram)
KH = 60% x 2387
= 1432/4
= 358 gram (322 - 394 gram)
Sub Total 511.2 6.8 9.0 18.9 73.6 176.7 257.8 5.1 10234.9 0.2 33.2 503.8 429.3 275.0 5.2 233.3
Snack Pagi putu ayu Santan peras, dengan air 20 24.4 0.0 0.4 2.0 1.5 5.0 6.0 0.0 0.0 0.0 0.4 0.8 64.8 0.0 0.0 17.4
Kelapa muda daging 15 10.2 0.0 0.2 0.1 2.1 1.1 4.5 1.5 0.0 0.0 0.6 0.0 0.0 0.0 0.0 12.5
Tepung terigu 40 146.0 0.0 3.6 0.5 30.9 6.4 42.4 0.5 0.0 0.0 0.0 0.8 160.0 0.0 0.6 4.8
Gula pasir 10 36.4 0.0 0.0 0.0 9.4 0.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.5
Sub Total
217.0 0.0 4.1 2.7 43.9 13.0 53.0 2.0 0.0 0.1 1.0 1.6 224.9 0.0 0.6 35.2
Makan Siang nasi tim Beras giling masak nasi
ikan bakar saos tomat Ikan Tongkol
Saos tomat
Margarine
sayur bening Bayam
Wortel
Jagung kuning pipil baru
tempe tumis kecap Tempe kedele murni
Kecap
Minyak kelapa sawit
buah Pisang mas
150 267.0 0.0 3.2 0.2 60.9 7.5 33.0 0.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.5 85.5
50 55.5 12.0 0.0 0.5 0.0 8.5 98.0 0.4 8.0 24.0 0.2 0.0 19.0 95.0 23.0 0.0
10 9.8 0.0 0.2 0.0 2.5 1.2 1.8 0.1 188.0 0.0 1.1 0.0 0.0 0.0 0.0 7.0
5 36.0 0.0 0.0 4.1 0.0 1.0 0.8 0.0 100.0 0.0 0.0 49.4 1.2 0.0 0.0 0.8
25 9.0 0.0 0.9 0.1 1.6 66.8 16.8 1.0 1522.5 0.0 20.0 1.0 104.0 0.0 0.9 21.7
25 10.5 0.0 0.3 0.1 2.3 9.8 9.3 0.2 3000.0 0.0 1.5 17.5 61.3 0.0 1.3 22.1
25 76.8 0.0 2.0 0.9 15.9 2.3 37.0 0.5 110.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 6.0
50 74.5 0.0 9.2 2.0 6.4 64.5 77.0 5.0 25.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 3.5 32.0
15 6.9 0.0 0.9 0.2 1.4 18.5 14.4 0.9 0.0 0.0 0.0 600.0 75.0 0.0 0.0 9.5
6 54.1 0.0 0.0 6.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3600.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
70 88.9 0.0 1.0 0.1 23.5 4.9 17.5 0.6 55.3 0.1 1.4 0.0 0.0 0.0 6.0 44.9
Sub Total 688.9 12.0 17.5 14.1 114.4 184.8 305.5 9.3 8608.8 24.3 24.2 667.9 260.4 95.0 36.1 229.4
Sanck Sore pais pisang Tepung beras 40 145.6 0.0 2.8 0.2 32.0 2.0 56.0 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 4.8
Santan, peras tanpa air 25 81.0 0.0 1.1 8.6 1.4 3.5 11.3 0.5 0.0 0.0 0.5 0.0 0.0 0.0 0.0 13.7
Gula pasir 20 72.8 0.0 0.0 0.0 18.8 1.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.0 0.0 1.1
Pisang mas 40 50.8 0.0 0.6 0.1 13.4 2.8 10.0 0.3 31.6 0.0 0.8 0.0 0.0 0.0 3.4 25.7
Sub Total
Makan Malam nasi tim Beras giling masak nasi
ayam asam manis Daging Ayam Sayap
Saos tomat
Kecap
Minyak kelapa sawit
cap cay Wortel
Buncis
Kol kembang
Kol merah/putih
Sawi
Kecap
Minyak kelapa sawit
tahu tumis bumbu kuning Tahu
Minyak kelapa sawit
buah Apel
Sub Total
Snack Malam
Sub Total
Total Asupan
350.2 0.0 4.4 8.9 65.6 9.3 77.5 1.1 31.6 0.1 1.3 0.1 0.1 0.0 3.4 45.3
150 267.0 0.0 3.2 0.2 60.9 7.5 33.0 0.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.5 85.5
50 74.0 7.0 0.0 4.9 0.0 3.5 47.0 0.4 10.0 30.0 0.1 0.0 19.0 47.5 20.5 0.0
10 9.8 0.0 0.2 0.0 2.5 1.2 1.8 0.1 188.0 0.0 1.1 0.0 0.0 0.0 0.0 7.0
10 4.6 0.0 0.6 0.1 0.9 12.3 9.6 0.6 0.0 0.0 0.0 400.0 50.0 0.0 0.0 6.3
5 45.1 0.0 0.0 5.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3000.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
10 4.2 0.0 0.1 0.0 0.9 3.9 3.7 0.1 1200.0 0.0 0.6 7.0 24.5 0.0 0.5 8.8
10 3.5 0.0 0.2 0.0 0.8 6.5 4.4 0.1 63.0 0.0 1.9 3.5 7.8 0.0 1.0 8.9
10 2.5 0.0 0.2 0.0 0.5 2.2 7.2 0.1 9.0 0.0 6.9 3.0 34.9 0.0 0.7 9.2
10 2.4 0.0 0.1 0.0 0.5 4.6 3.1 0.1 8.0 0.0 5.0 1.0 23.8 0.0 0.5 9.2
10 2.2 0.0 0.2 0.0 0.4 22.0 3.8 0.3 646.0 0.0 10.2 1.2 36.7 0.0 0.4 9.2
10 4.6 0.0 0.6 0.1 0.9 12.3 9.6 0.6 0.0 0.0 0.0 400.0 50.0 0.0 0.0 6.3
5 45.1 0.0 0.0 5.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3000.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
50 34.0 0.0 3.9 2.3 0.8 62.0 31.5 0.4 0.0 0.0 0.0 6.0 75.5 0.0 0.3 42.4
5 45.1 0.0 0.0 5.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3000.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
70 40.6 0.0 0.2 0.3 10.4 4.2 7.0 7.2 63.0 0.0 3.5 1.4 91.0 0.0 0.5 58.9
544.1 7.0 9.4 22.8 69.1 138.0 154.7 3.4 11124.0 30.1 25.8 821.7 322.2 47.5 25.2 192.8
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2311.4 70.2 67.3 366.7 521.8 848.5 20.9 29999.3 54.8 85.5 1995.0 1236.8 417.5 70.5 736.0
Energi Protein (g) Lemak HA Ca Fosfor Fe Vit. A Vit. B1 Vit. C Natrium Kalium Coles Serat AIR
Waktu Menu Bahan Makanan Berat
(Kcal) Hewani Nabati (g) (g) (mg) (mg) (mg) (SI) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (ml)
makan pagi nasi tim Beras giling masak nasi 100 178.0 0.0 2.1 0.1 40.6 5.0 22.0 0.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 57.0
sup kimlo Jamur kuping kering 50 64.0 0.0 8.0 0.5 32.3 25.5 111.5 3.4 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7.5
Buncis 25 8.8 0.0 0.6 0.1 1.9 16.3 11.0 0.3 157.5 0.0 4.8 8.8 19.4 0.0 2.4 22.2
Wortel 50 21.0 0.0 0.6 0.2 4.7 19.5 18.5 0.4 6000.0 0.0 3.0 35.0 122.5 0.0 2.5 44.1
Kol merah/putih 25 6.0 0.0 0.4 0.1 1.3 11.5 7.8 0.1 20.0 0.0 12.5 2.5 59.5 0.0 1.1 23.1
telur dadar Telur ayam 60 97.2 7.7 0.0 6.9 0.4 32.4 108.0 1.6 540.0 0.1 0.0 94.8 106.8 330.0 0.0 44.4
Minyak kelapa sawit 5 45.1 0.0 0.0 5.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3000.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
pepes tempe Tempe kedele murni 50 74.5 0.0 9.2 2.0 6.4 64.5 77.0 5.0 25.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 3.5 32.0
Tomat masak 10 2.0 0.0 0.1 0.0 0.4 0.5 2.7 0.1 150.0 0.0 4.0 0.4 23.5 0.0 0.8 9.4
busah Semangka 100 28.0 0.0 0.5 0.2 6.9 7.0 12.0 0.2 590.0 0.1 6.0 4.0 60.7 0.0 1.0 92.1
Sub Total 524.6 7.7 21.4 14.9 94.9 182.2 370.5 11.5 10482.5 0.3 30.3 145.5 392.4 330.0 12.3 331.8
Snack Pagi Pais labu Tepung beras 50 182.0 0.0 3.5 0.3 40.0 2.5 70.0 0.4 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 6.0
Santan, peras tanpa air 25 81.0 0.0 1.1 8.6 1.4 3.5 11.3 0.5 0.0 0.0 0.5 0.0 0.0 0.0 0.0 13.7
Gula pasir 30 109.2 0.0 0.0 0.0 28.2 1.5 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.2 0.0 0.0 1.6
Labu waluh 75 21.8 0.0 0.8 0.2 5.0 33.8 48.0 1.1 135.0 0.1 39.0 0.0 0.0 0.0 0.0 68.4
Sub Total
394.0 0.0 5.4 9.1 74.6 41.3 129.6 2.0 135.0 0.1 39.5 0.1 0.2 0.0 0.0 89.7
Makan Siang nasi tim Beras giling masak nasi
ikan bakar saos tomat Ikan mas
Saos tomat
Margarine
cap cay Wortel
Buncis
Kol kembang
Kol merah/putih
Sawi
bola tahu Tahu
Tepung terigu
buah Melon
100 178.0 0.0 2.1 0.1 40.6 5.0 22.0 0.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 57.0
75 64.5 12.0 0.0 1.5 0.0 15.0 112.5 1.5 112.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 60.0
15 14.7 0.0 0.3 0.1 3.7 1.8 2.7 0.1 282.0 0.0 1.7 0.0 0.0 0.0 0.0 10.4
10 72.0 0.1 0.0 8.1 0.0 2.0 1.6 0.0 200.0 0.0 0.0 98.7 2.3 0.0 0.0 1.6
25 10.5 0.0 0.3 0.1 2.3 9.8 9.3 0.2 3000.0 0.0 1.5 17.5 61.3 0.0 1.3 22.1
25 8.8 0.0 0.6 0.1 1.9 16.3 11.0 0.3 157.5 0.0 4.8 8.8 19.4 0.0 2.4 22.2
25 6.3 0.0 0.6 0.1 1.2 5.5 18.0 0.3 22.5 0.0 17.3 7.5 87.3 0.0 1.6 22.9
25 6.0 0.0 0.4 0.1 1.3 11.5 7.8 0.1 20.0 0.0 12.5 2.5 59.5 0.0 1.1 23.1
25 5.5 0.0 0.6 0.1 1.0 55.0 9.5 0.7 1615.0 0.0 25.5 2.9 91.9 0.0 1.0 23.1
50 34.0 0.0 3.9 2.3 0.8 62.0 31.5 0.4 0.0 0.0 0.0 6.0 75.5 0.0 0.3 42.4
10 36.5 0.0 0.9 0.1 7.7 1.6 10.6 0.1 0.0 0.0 0.0 0.2 40.0 0.0 0.2 1.2
100 8.6 0.6 0.0 0.4 7.2 8.0 9.0 0.2 37.0 0.1 10.0 2.0 116.0 0.0 0.5 0.0
Sub Total 436.7 12.1 9.6 12.5 60.6 185.4 236.4 4.2 5409.5 0.2 63.2 144.1 437.1 0.0 8.8 285.9
Sanck Sore puding ubi Ubi jalar merah 75 92.3 0.0 1.4 0.5 20.9 22.5 36.8 0.5 5775.0 0.1 16.5 0.0 0.0 0.0 2.6 51.4
Agar-agar 25 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 100.0 31.3 1.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 21.0 4.5
Santan peras, dengan air 25 30.5 0.0 0.5 2.5 1.9 6.3 7.5 0.0 0.0 0.0 0.5 1.0 81.0 0.0 0.0 21.8
Gula pasir 25 91.0 0.0 0.0 0.0 23.5 1.3 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.0 0.0 1.4
Sub Total
213.8 0.0 1.9 3.1 46.3 130.0 75.8 1.8 5775.0 0.1 17.0 1.1 81.1 0.0 23.6 78.9
Sub Total 674.7 13.5 9.5 33.4 72.1 144.5 265.3 5.9 15731.8 0.3 95.5 116.6 862.4 52.5 10.4 337.4
Snack Malam
Sub Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Total Asupan 2243.6 81.0 73.0 348.5 683.3 1077.4 25.4 37533.8 1.0 245.4 407.4 1773.1 382.5 55.0 1123.8
AZ ZAHWA AURORA KHAIRUNNISA
MAULIDIA DWI
===============================================================
======
HASIL PERHITUNGAN DIET/
===============================================================
======
Nama Makanan Jumlah energy carbohydr.
________________________________________________________________________
______
SARAPAN
nasi tim 150 g 175,7 kcal 38,6 g
SAYUR BENING
daun katuk mentah 50 g 30,0 kcal 5,6 g
labu kuning 25 g 9,7 kcal 2,2 g
jagung kuning segar 25 g 27,0 kcal 6,3 g
TEH
teh 5g 2,5 kcal 0,5 g
gula pasir 20 g 77,4 kcal 20,0 g
Snack SIANG
SALAD BUAH
apel 50 g 29,5 kcal 7,7 g
jus melon 50 g 23,5 kcal 6,1 g
jeruk 50 g 69,0 kcal 12,9 g
keju 10 g 28,0 kcal 4,9 g
susu kental manis 20 g 64,0 kcal 10,9 g
Meal analysis: energy 214,0 kcal (10 %), carbohydrate 42,5 g (13 %)
MAKAN SIANG
nasi putih 200 g 260,0 kcal 57,2 g
Meal analysis: energy 260,0 kcal (12 %), carbohydrate 57,2 g (18 %)
TUMIS SAYUR
kacang panjang 25 g 8,7 kcal 2,0 g
jagung kuning segar 25 g 27,0 kcal 6,3 g
minyak kelapa sawit 5g 43,1 kcal 0,0 g
Snack SORE
agar pudding taro 100 g 292,1 kcal 25,5 g
MAKAN MALAM
nasi putih 150 g 195,0 kcal 42,9 g
===============================================================
======
HASIL PERHITUNGAN
===============================================================
======
Zat Gizi hasil analisis rekomendasi persentase
nilai nilai/hari pemenuhan
________________________________________________________________________
______
energy 2166,0 kcal 2387,0 kcal 91 %
water 0,0 g - -
protein 90,3 g(13%) 90,0 g(12 %) 100 %
fat 59,3 g(24%) 66,0 g(< 30 %) 90 %
carbohydr. 326,1 g(60%) 358,0 g(> 55 %) 91 %
dietary fiber 22,0 g - -
alcohol 0,0 g - -
PUFA 11,4 g - -
cholesterol 407,6 mg - -
Vit. A 1581,3µg - -
carotene 0,0 mg - -
Vit. E 0,0 mg - -
Vit. B1 1,3 mg - -
NUR AZIZAH APRIANI
MENU PASIEN PENYAKIT JANTUNG