ANEMIA

Satyadi
KSM Ilmu Penyakit Dalam
RSUD Ibnu Sina Gresik
2021
Sel Darah Merah
• Sel Induk: BFU-E, CFU-
E, Normoblast
(Eritroblast)

• Bahan Pembentuk: Fe,

Vit B12, as folat,
protein, dll

• Mekanisme regulasi:
Growth Factor
hemopoetik,
eritropoetin
V
Definisi Anemia
• Keadaan massa eritrosit (RBC) dan atau massa hemoglobin (Hb) yang
beredar dalam sirkulasi tidak mampu memenuhi fungsi nya untuk
menyediakan oksigen bagi jaringan tubuh

• Secara laboratorik → penurunan dibawah normal kadar Hb, hitung

eritrosit, dan hematokrit (Hct)
Respon Fisiologis thd Anemia
• Peningkatan Cardiac Output

• Peningkatan ekstraksi Oksigen

• Shunting aliran darah pada organ dan jaringan vital

• Peningkatan konstentrasi 2,3 Di Phospho Glycerat (DPG) (kurva

disosiasi oksigen STR → penurunan afinitas Hb ke O2 → transfer O2
ke jaringan dipertahankan)
PERDARAHAN AKUT
(CEPAT/SEGERA/BARUSAJA)
• Tekanan arteri turun → CO
turun → kapiler perifer kolaps
→ shock
• Perdarahan akut > 30% vol →
mortalitas meningkat tajam
PERDARAHAN KRONIS
(PERLAHAN/LAMA)
• CO meningkat → shunt nonvital
organ, afinitas Hb-O2 turun
• Perdarahan lama dan konstan
bisa >50% dg efek klinis minimal
Klinis Laboratoris
• Peningkatan O2 Demand • Hb < 10g/ dl

• Lelah, letih ,lesu, pucat • RBC < 2,8 juta/mm3

• Sesak, nyeri dada stlh aktivitas
memberat • Hct < 30%
• Ikterik (anemia hemolitik)
KLASIFIKASI ANEMIA → MORFOLOGI
KLASIFIKASI ANEMIA → ETIOPATOGENESIS
PENDEKATAN KLINIS PX ANEMIA
• Anamnesis:
• Klinis , RPD, Gizi, paparan lingkungan (tempat tinggal, kantor, sekolah, dll),
RPK

• Pmx Fisik:
• Warna kulit: pucat, sianosis, ikterik
• Purpura, ptekie, ekimosis
• Kuku: koilonychia
• Mata: sklera ikterik, konjungtiva pucat
• Mulut: ulserasi, hipertrofi gusi, perdarahan, atrofipapil lidah
• Limfadenopati, Hepatomegali, Splenomegali
Laboratorium
• Tes Penyaring:
• Hb, Index eritrosit (MCV, MCH, MCHC)
• HDT

• Pemeriksaan Rutin:
• LED
• Retikulosit

• Sumsum Tulang: Biopsi/Aspirasi

• Pemeriksaan khusus: SI, TIBC, saturasi transferrin, ferritin, kadar vit B12,
Coombs test, Elektroforesis Hb, Sitokimia
Tx
• Tranfusi darah
• PRC
• WB

• Suplementasi Nutrisi / Gizi

• As folat
• Vit B12
• Fe

Tx causative / definitif
TERIMA KASIH