Hari /
No Tanggal/ Subyektif Obyektif Assesment Planning
Jam
1. KU :
TTV
TD : mmHg
Nadi : x/menit
Temp : C
RR : x/menit
SpO2 : %
Skala Nyeri :
STATUS LOKALIS
Kepala/Leher
Thorax
Abdomen
Ekstremitas
Laboratorium
Hari /
No Tanggal/ Subyektif Obyektif Assesment Planning
Jam
KU :
TTV
TD : mmHg
Nadi : x/menit
Temp : C
RR : x/menit
SpO2 : %
Skala Nyeri :
STATUS LOKALIS
Kepala/Leher
Thorax
Abdomen
Ekstremitas
Laboratorium
No Hari / Subyektif Obyektif Assesment Planning
Tanggal/
Jam
KU :
TTV
TD : mmHg
Nadi : x/menit
Temp : C
RR : x/menit
SpO2 : %
Skala Nyeri :
STATUS LOKALIS
Kepala/Leher
Thorax
Abdomen
Ekstremitas
Laboratorium