ASUHAN KEPERAWATAN Pada

DI .. RUMAH SAKIT ..

OLEH:

NAMA: ..
NPM: ..

PROGRAM STUDI (S-1) ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MATARAM
2024

Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram

Page |1
Format Pengkajian Keperawatan Ruang Hemodialisa

RESUME PRE HEMODIALISA

1. Biodata pasien:
Nama : Eka Candra
Umur :
Jenis kelamin : Laki-laki
Suku/Bangsa : Sasak
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Ayam Geprek
Pendidikan : SMA
Status perkawinan : Belum Menikah
Alamat :
Tgl MRS : Rabu, 06 Maret 2024
Diagnosa Medis : CKD
2. Tgl & jam pengkajian : Rabu, 06 Maret 2024
3. Data fokus
4. KU pasien
5. TTV : TD: mmHg, Suhu: C, Nadi: x/Mnt, RR: x/Mnt
6. BB sekarang : kg
7. BB yang lalu : kg
8. BB kering : kg
9. Hasilpemeriksaan laboratorium :
HB :
Ureum :
Creatinine :
HbSag :
Kalium :
SGOT :
SGPT :
Hasil pemeriksaan lain :
10. Diagnosa keperawatan
11. Intervensi keperawatan
12. Implementasi Keperawatan
13. Evaluasi

Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram

Page |2
 RESUME INTRA HEMODIALISA

Tgl & jam pengkajian :

A. PERSIAPAN HD
1.Type Dializer : N/R
2.Reuse ke : R1/R2/R3/R4/R5/R6/R7
3.Lama Dialisis : 2 jam, 3 jam, 3 1/2 jam, 4 jam, 5 jam
4. Conductivity :
5.Aliran Dialisat :
6.Antikoagulan : Heparine/TINZA
7. Inisiasi : 500 U, 1000 U, 2000 U, 3000 U, 4000 U .
8. Kontinyu : 500 U, 1000 U, 1500 U ..
9. Jenis Acces : IJ / SC / AVF/AVG…..
10. Ukuran jarum fistula : 17 G/ 16G/ 15 G
11. Total Blood Volume :
12. Waktu SU :
Trill Redness
Excema B
Bruise
Haematoma Edema

B. DATA FOKUS
1.Data Subyektif :
2.Data Obyektif :
Kesadaran : GCS :
Vital Sign : TD: mmHg, Nadi: x/Mnt, Suhu: C ,RR:
x/Mnt

C. Diagnosa KEPERAWATAN

D. TINDAKAN KEPERAWATAN SELAMA HD :

1.Observasi

Jam Qb Vena TMP UF TD Nadi Suhu

Removed
I
II
III
IV
V

Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram

Page |3
 2.Pengobatan selama HD
a. Transfusi darah : kolf
1. Golongan darah :
2. No Kolf :
b. Inj. Hemapo/ Recormon / Epprex

1. 2000 iu ku/ 3000 iu / 5000 iu

2. Diberikan oleh :
c. Obat yang diberikan
Nama Obat Dosis

3.Pengawasan cairan selama HD

1. Volume Priming : cc
2. Cairan masuk
Sisa Priming : cc
Cairan Drip : cc
Darah : cc
Injeksi : cc
Wash out : cc

JUMLAH : cc
4. Penyulit selama HD
Shunt problem

Perdarahan

Mual muntah

Kejang

Kram

Panas / Menggigil

Koma

Sakit dada

Gatal-gatal

Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram

Page |4
 Hypotensi

Hypertensi

Alergi Dializer

E. EVALUASI

S
O
A
P

Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram

Page |5
 RESUME POST HEMODIALISA
Tgl & jam pengkajian:
A. DATA FOKUS
1. Data Subyektif :
2.Data Obyektif : Kesadaran: GCS :
Vital Sign : TD: Nadi: Suhu: RR:
3.Lama Dialisis: jam Mulai jam : .WIB Selesai
WIB
4. Ultra Filtrasi : .liter Qb :…..ml/mnt TBV :….liter
5. Pemberian Heparine :
a. Kontinyu Bolus .iu, Dosis maintenance iu/jam
b. Intermitten Bolus iu, Dosis maintenance....iu/jam
c. Mini Heparine Bolus iu, Dosis maintenance iu/jam
d. Free Heparine
6. Jenis Dializer : a. F 6 HPS b New /Reuse R
7. Jenis Dialisat : Bicarbonate
8. Jenis akses vaskuler :
a. AV. Fistula
b. AV.graft
c. SNDL
d. Femoral (Right/Left)
9. Pemeriksaan laboratorium (Tgl & jam)
10. Tindakan /pengobatan selama HD :
a. Transfusi darah :
b. D 40% :
c. Ca. Gluconas : ampul
d. KCL : vial
e. Renxamin : ml
f. Epprex/Recormon/Hemapo : iu

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
C. Intervensi KEPERAWATAN
Planing : HD selanjutnya tgl: Lama HD : jam

D. Implementasi Keperawatan
E. EVALUASI
Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram
Page |6
 SATUAN ACARA PENYULUHAN
JUDUL / IMPLEMENTASI KEPERAWATAN DI RUANG .............
RUMAH SAKIT ..........................................

Disusun oleh:
KELOMPOK :
1. .......................
2. .......................
3. .........................

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MATARAM
MATARAM
2024

Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram

Page |7
 LEMBAR PENGESAHAN

SATUAN ACARA PENYULUHAN

JUDUL / IMPLEMENTASI KEPERAWATAN DI RUANG ............
RUMAH SAKIT ...................................

Telah dibaca dan disetujui pada:

Hari :
Tanggal :

Disusun oleh:
KELOMPOK I

1. ..........................
2. ..........................
3. .........................

Disahkan Oleh:

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

(_____________ __________) (_ )
NIDN: NIP:

Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram

Page |8
 SATUAN ACARA PENYULUHAN
JUDUL / IMPLEMENTASI KEPERAWATAN DI RUANG ............
RUMAH SAKIT .....................................

Bidang Studi : Keperawatan Medikal Bedah

Pokok Bahasan :
Sasaran :
Tempat :
Hari / Tanggal :
Jam :
Waktu :
Penyuluh :

A. LATAR BELAKANG

B. TUJUAN

1. Tujuan Instruksional Umum

2. Tujuan Instruksional Khusus

C. ANALISA SITUASI

1. Peserta

2. Ruangan

3. Pengajar

D. MATERI

E. METODE

F. MEDIA

G. ALAT BANTU

H. SETTINGAN PENYULUHAN

Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram

Page |9
I. KEGIATAN PENYULUHAN

Tahap Kegiatan
No. Kegiatan Metode waktu
kegiatan peserta
1. Pembukaan a. Membuka kegiatan a. Menjawab Ceramah 5 menit
dan dengan mengucapkan salam
Orientasi salam
b. Memperkenalkan diri b. Mendengark
c. Menjelaskan tujuan an
dari penyuluhan c. Memperhati
d. Menyebutkan materi kan
yang akan diberikan
e. Menyampaikan d. Memperhati
kontrak waktu kan

2. Pelaksanaan (Sebutkan Materi a. Mendengark Ceramah 15 menit

Apa Saja Yang Akan an dan dan
Diberikan) memperhati demonstr
kan asi

b. Bertanya
3. Evaluasi a. Menanyakan pada a. Menjawab Tanya 9 menit
peserta tentang pertanyaan jawab
materi yang telah dan
diberikan, dan demonstr
reinforcement kepada asi
peserta penyuluhan
yang dapat menjawab
pertanyaan b. Redemonstr
b. Memberikan asi
kesempatan kepada
peserta untuk
mengulang
demonstrasi yang c. Mendengark
telah diperagakan an
c. Menyimpulkan
materi yang telah

Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram

P a g e | 10
 diberikan
4. Penutup a. Mengucapkan terima a. Mendengark Ceramah 1 menit
kasih atas peran serta an
peserta
b. Mengucapkan salam
penutup b. Menjawab
salam

J. PENGORGANISASIAN

K. KRITERIA EVALUASI

LAMPIRAN MATERI

DAFTAR PUSTAKA

Profesi TA. 2023/2024 STIKES Mataram

P a g e | 11