RESUME ASUHAN KEPERAWATAN HEMODIALISA PADA NY. D.

DENGAN DIAGNOSA CKD DI RUANG HEMODIALISA MELATI

RSUP. PROF. DR. R. D. KANDOU MALALAYANG

1. PENGKAJIAN
Hari/Tanggal : Senin, 26 April 2021
Jam : 07.30
1) PRE HEMODIALISA
Pada Pukul : 07.30
A. IDENTITAS
a. Identitas Pasien
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
Tanggal HD :
Nomor RM :
Ruangan :
Diagnosa :
B. KELUHAN UTAMA

C. RIWAYAT KESEHATAN

 Riwayat Kesehatan Sekarang

 Riwayat Kesehatan Dahulu

 Riwayat Kesehatan Keluarga

D. BB Sekarang :
E. BB Yang Lalu :
2. INTRA HEMODIALISA
Jam :
A. PERSIAPAN HD
1) Type dialyzer :
2) Reuse ke :
3) Lama Dialisis :
 4) Conductivity :
5) Antikoagulan :
6) Inisiasi :
7) Kontinyu :
8) Jenis Acces :
9) Ukuran Jarum fistula :
10) Blood Volume:
11) Target UFR :
B. DATA FOKUS
A. Data Subjektif :
B. Data Objektif :
C. Kesadaran :
D. GCS :
E. Vital Sign : - TD :
- Nadi :
- SB :
- RR :
C. TINDAKAN KEPERAWATAN SELAMA HD :
1. Observasi :

Jam QB AP VP TM UFR TD N/RR/T Cond

P

2. Pengobatan selama HD
a. Transfusi darah
1) Gol. Darah :
2) No Kolf :
3. Pengawasan Cairan Selama HD
a. Vol. Priming :
 b. Cairan masuk :
Minum :
Sisa Priming :
Cairan Drip :
Darah :
Wash Out :
Jumlah :
4. Penyulit selama HD
Shun Problem :
Perdarahan :
Mual Muntah :
Kejang :
Kram :
Panas/Menggigil :
Koma :
Sakit Dada :
Gatal-gatal :
Hipotensi :
Hipertensi :
Alergi Dializer :
3) RESUME POST HEMODIALISA
Jam :
A. DATA FOKUS
1. Data Subjektif :
2. Data Objektif :
Kesadaran :
GCS :
Vital Sign :
- TD :
- N :
- SB :
- RR :
3. Lama Dialisis :
Jam Mulai :
Jam Selesai :
4. UFR :
QB :
5. Pemberian Heparin
a. Kontinyu :
b. Intermiten :
c. Mini Heparine :
 d. Free Heparine :
6. Jenis Dializer :
7. Jenis Dialisat :
8. Jenis Akses Vaskuler :
B. TINDAKAN KEPERAWATAN
Planing : HD selanjutnya tanggal :
Lama HD :

ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

DIAGNOSA KEPERAWATAN

INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan & KH Intervensi

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Hari/Tangga Implementasi Evaluasi

l