PENGKAJIAN HEMODIALISA

PRE HEMODIALISIS

1. Biodata Pasien
Nama :
Jenis kelamin :
Tanggal lahir :
Agama :
Alamat :
Diagnosa medis :

Identitas Penanggung Jawab :

a. Nama :
b. Jenis Kelamin :
c. Hubungan :
d. Alamat :

2. Tanggal Pengkajian :
Data Fokus
Data subyektif :
Data Objektif :

KU Pasien :
3. Kesadaran :
4. TTV
TD : mmHg
RR : x/menit
HR : x/menit
Suhu : ºC
5. BB sekarang : kg
6. BB yang lalu : kg
7. BB kering : kg
8. Hasil pemeriksaan (Tgl : 2 Februari 2018 Jam: 19.10 WIB)
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai normal
Hemoglobin g/dL 12.2-17.2
Hematokrit % 40-52

9. Masalah keperawatan :

10. Tindakan keperawatan :

- Pendidikan kesehatan tentang gizi pada pasien
CKD
- Memonitor adanya penurunan BB
- Memonitor kadar albumin, total protein, Hb,
dan Hematokrit
- Memonitor pucat, kekeringan jaringan
konjungtiva
11. Evaluasi :

S : Pasien mengatakan tidak ada keluhan

O : Pasien tampak lesu, konjungtiva anemis, wajah pucat, CTR<2 detik, BB :

53 kg, Hb :7.5 g/dL

A : Masalah belum teratasi, lanjutkan intervensi

P :

- Pendidikan kesehatan tentang gizi yang baik bagi pasien CKD

- Monitor adanya penurunan BB

- Monitor kadar albumin, total protein, Hb, dan Hematokrit

 RESUME INTRA HEMODIALISIS

Tanggal dan jam pengkajian : 24 Januari 2019

A. PERSIAPAN HD
1. Type dializer : Bellco
2. Reuse ke : R8
3. Lama Dialisis : 4 Jam
4. Conductivity : 13,9
5. Aliran Dialisat : bikarbonat
6. Antikoagulan : Heparine
7. Inisiasi : 3000 U
8. Kontinyu : 1000 U
9. Jenis Acces : DL/Right
10. Ukuran jarum fistula : -
11. Total blood volume : 250cc
12. Waktu SU :-
13. TUF : 1000 ml

B. DATA FOKUS
1. Data subyektif : Saat hemodialisis berlangsung pasien mengatakan
Tidak ada keluhan yang dirasakan.
2. Data Obyektif : klien masih tampak lemah

konjungtiva anemis

Kesadaran : Composmentis GCS: 15

TD : 141/102 mmHg
RR : 18 x/menit
HR : 80 x/menit
Suhu : 37,3 ºC
C. MASALAH KEPERAWATAN
Keletihan b.d faktor fisiologis (status kesehatan)
D. TINDAKAN KEPERAWATAN SELAMA HEMODIALISIS
1. Observasi
Time
Jam Qb Vena TMP UF Nadi Suhu Catt
Dialysis
I 100 50 10 0.50 13.00 76 37,3C
II 150 45 20 0.50 14.00 80 37,0ºC
III 180 70 25 0.50 15.00 78 37.3ºC
IV 150 50 20 0.50 16.00 81 37.0º

2. Pengobatan selama hemodialisis

Inj. Hemapo 5000 iu

3. Pengawasan cairan selama hemodialisis

a. Volume priming : 1000 cc
Sisa priming : 500 cc
Cairan drip : - cc
Darah : - cc
Wash out : 200 cc Jumlah : 1700 cc

4. Penyulit selama hemodialisis : Pasien mengatakan tidak ada keluhan saat

hemodialisis berlangsung

E. EVALUASI
S : Pasien mengatakan badannya sudah tidak terlalu lemas
O : klien tidak tampak lemah, tidak ada mual muntah
A : Masalah teratasi, hentikan intervensi
P :-
 RESUME POST HEMODIALISA

Tgl & Jam pengkajian : 6 Februari 2019 Pukul 17.00 WIB

A. DATA FOKUS

1. Data Subjektif : Pasien mengatakan badannya lemas

2. Data Obyektif : Kesadaran : Composmentis GCS: 15
Vital Sign : TD = 141/93 mmHg Nadi= 80x/menit BB= 53kg
Suhu= 37.0ºC RR= 20x/menit Hb= 7,5 g/dL CRT= <2 detik
3. Lama dialysis : 4 Jam Mulai : 13.00 WIB Selesai= 17.00 WIB
4. Ultra Filtrasi : 0.50 liter Qb: 180 ml/mnt TBV:76,5 liter
5. Pemberian Heparine:
a. Kontinyu, dosis maintenance : 1000 iu/Jam
b. Interminten, bolus : 1000 iu/Jam
6. Jenis dializer : F18
7. Jenis Dialisat : Bicarbonate
8. Jenis akses vaskuler : DL/ right

9. Tindakan /pengobatan selama HD : Inj. Hemapo 5000 iu

Tindakan/pengobatan setelah HD : Inj mersibion 5000 iu

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b.d penurunan suplai O2

C. TINDAKAN KEPERAWATAN
Planning : HD Selanjutnya tanggal : 9 Februari 2019 Lama HD: 4 Jam
D. EVALUASI:
S : Pasien mengatakan badannya sudah tidak terlalu lemas
O : klien tampak lemah, TD= 141/93 mmHg, tidak ada mual muntah,
BB= 53 kg, akral hangat
A : Masalah belum teratasi, lanjutkan intervensi
P : - Monitor adanya penurunan BB
- Monitor TTV