RESUME HEMODIALISA

A. BIODATA PASIEN
Nama :.................................................................................................................
Umur :.................................................................................................................
No RM :.................................................................................................................
Alamat :.................................................................................................................
...................................................................................................................
1. Diagnosa medis : ........................................................................................................
2. Tgl & jam pengkajian :............................................................................................

3. Data Fokus :
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
4. Keluhan Utama pasien :.........................................................................................

5. Tanda-Tanda Vital:
TD : , Suhu: Nadi : RR :
BB : kg
TB : kg

B. PERSIAPAN HD
1. Type Dializer : New/reuse F6/F7/F8
2. Reuse ke : R1/R2/R3/R4/R5/R6/R7
3. Lama Dialisis : 2 jam, 3 jam, 3 1/2 jam, 4 jam, 5 jam
4. Conductivity :
5. Antikoagulan :
a. Inisiasi : 500 U, 1000 U, 2000 U, 3000 U, 4000 U...
b. Kontinyu : 500 U, 1000 U, 1500 U
6. Jenis Acces : CDL/Femoral/ AVF/AVG
a. Trill :
b. Redness :

BUKU PANDUAN MEDIKAL BEDAH

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES PASAPUA AMBON
 c. Excema :
d. Hematoma :
e. Edema :
7. Total Blood Volume :
8. Waktu SU :
9. UF : ml

C. DATA FOKUS
1. Data Subyektif :

2. Data Obyektif :

3. Kesadaran : GCS :

D. TINDAKAN KEPERAWATAN SELAMA HD :

1. Observasi
Jam Qb Vena TMP UF TD Suhu Nadi UF Vol Keluhan Catatan

2. Pengobatan selama HD
a. Transfusi darah : goldar :
b. Eritropoetin : Hemapo/ Recormon / Epprex :2000 iu /3000 iu / 5000 iu
c. Obat yang diberikan : dosis :
d. Pengawasan cairan selama HD
1) Volume Priming : cc
2) Cairan masuk : cc
3) Sisa Priming : cc

BUKU PANDUAN MEDIKAL BEDAH

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES PASAPUA AMBON
 4) Cairan Drip : cc
5) Darah : cc
6) Wash out : cc
7) Jumlah : cc
3. Penyulit selama HD
a. Shunt problem :
b. Perdarahan :
c. Mual muntah :
d. Kejang :
e. Kram :
f. Panas/Menggigil :
g. Koma :
h. Sakit dada :
i. Gatal-gatal :
j. Hypotensi :
k. Hypertensi :
l. Alergi Dializer :

B. HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM :

Hasil Pemeriksaan lain :

BUKU PANDUAN MEDIKAL BEDAH

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES PASAPUA AMBON
Nama / Umur : …………………………………………………………………
Ruang / Kamar : …………………………………………………………………

NO Masalah Keperawatan Nama Jelas

BUKU PANDUAN MEDIKAL BEDAH

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES PASAPUA AMBON
Nama / Umur : …………………………………………………………………
Ruang / Kamar : …………………………………………………………………

NO Diagnosa Keperawatan Nama Jelas

BUKU PANDUAN MEDIKAL BEDAH

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES PASAPUA AMBON
Nama / Umur : …………………………………………………………………
Ruang / Kamar : …………………………………………………………………

Tanggal Evaluasi ( S O A P ) Nama Jelas

BUKU PANDUAN MEDIKAL BEDAH

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES PASAPUA AMBON
Nama / Umur : …………………………………………………………………
Ruang / Kamar : …………………………………………………………………

NO DP WAKTU IMPLEMENTASI KEPERAWATAN NAMA JELAS

BUKU PANDUAN MEDIKAL BEDAH

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES PASAPUA AMBON
Nama / Umur : …………………………………………………………………
Ruang / Kamar : …………………………………………………………………

Tujuan dan
Diagnosa Alasan Tanda tangga
Tgl Kriteria Intervensi
Keperawatan Tindakan /Nama jelas
Hasil

BUKU PANDUAN MEDIKAL BEDAH

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES PASAPUA AMBON