BUPATI BOALEMO

PROVINSI GORONTALO

PERATURAN BUPATI BOALEMO

NOMOR 2 TAHUN 2 0 2 1

TENTANG
T A R I F PELAYANAN K E S E H A T A N P E M E R I K S A A N RAPID T E S T ANTIGEN
C O R O N A V I R U S D I S E A S E - 1 9 PADA R U M A H S A K I T UMUM D A E R A H
T A N I DAN N E L A Y A N K A B U P A T E N B O A L E M O

DENGAN R A H M A T T U H A N Y A N G MAHA E S A ,
BUPATI BOALEMO,

M e n i m b a n g : a.b a h w a sehubungan dengan telah terjadinya pandemi Corona

Virus Disease-19 banyak permintaan masyarakat maupun
dunia usaha yang memerlukan layanan pemeriksaan covid-19;
b b a h w a tarif pelayanan kesehatan d i m a k s u d b e l u m diatur dalam
Peraturan Bupati Boalemo tentang tarif layanan kesehatan pada
R S U D Tani dan Nelayan Kabupaten Boalemo;
c bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 8 3 Peraturan Menteri
D a l a m Negeri Nomor 7 9 T a h u n 2018 tentang B a d a n Layanan
U m u m Daerah, tarif layanan B a d a n Layanan U m u m Daerah
diusulkan Pemimpin Badan Layanan U m u m Daerah dan diatur
dengan Peraturan Kepala Daerah;
d bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
d a l a m h u r u f a , h u r u f b d a n h u r u f c, p e r l u m e n e t a p k a n P e r a t u r a n
Bupati tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pemeriksaan Rapid
test Antigen Corona Virus Disease 19 Rumah Sakit U m u m
Daerah Tani dan Nelayan Kabupaten Boalemo;
M e n g i n g a t : 1. U n d a n g - U n d a n g N o m o r 4 T a h u n 1 9 8 4 t e n t a n g W a b a h Penyakit
Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 1984
Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
 Nomor 3237);
2. U n d a n g - U n d a n g Nomor 50 T a h u n 1999 tentang Pembentukan
Kabupaten Boalemo (Lembaran Negara Republik Indonesia
T a h u n 1999 Nomor 178, T a m b a h a n Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3899), sebagaimana telah di u b a h dengan
U n d a n g - U n d a n g N o m o r 10 T a h u n 2 0 0 0 tentang P e r u b a h a n Atas
Undang-Undang Nomor 50 T a h u n 1999 Tentang Pembentukan
Kabupaten Boalemo (Lembaran Negara Republik Indonsia
T a h u n 2000 Nomor 77, T a m b a h a n Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3965);

3. U n d a n g U n d a n g N o m o r 3 8 T a h u n 2 0 0 0 T e n t a n g Pembentukan
Provinsi Gorontalo (Lembaran Negara Republik Indonesia T a h u n
2000 Nomor 258, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4060);
4. U n d a n g - U n d a n g Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4286);
5. U n d a n g - U n d a n g Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4355);
6. U n d a n g - U n d a n g Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia T a h u n 2004
Nomor 116, T a m b a h a n Lembaran Negara Replubik Indonesia
Nomor 4431);
7. U n d a n g - U n d a n g Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia T a h u n 2009 Nomor 153,
T a m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
8. U n d a n g - U n d a n g Nomor 44 Tahun 2009 tentang R u m a h Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia T a h u n 2009 Nomor 153,
T a m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072
9. U n d a n g - Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia
T a h u n 2007 Nomor 26, Tambahan Lembaran Negara Republik
 Indonesia Nomor 4723);
10. U n d a n g - U n d a n g N o m o r 12 T a h u n 2 0 1 1 t e n t a n g P e m b e n t u k a n
Peraturan Perundang - Undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia T a h u n 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5234) sebagaimana telah diubah
dengan Undang - Undang Nomor 15 Tahun 2019 tentang
P e r u b a h a n A t a s U n d a n g - U n d a n g N o m o r 12 T a h u n 2 0 1 1 t e n t a n g
Pembentukan Peraturan Perundang - Undangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia T a h u n 2019 Nomor 183, T a m b a h a n
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5279);

11. Undang-Undang Nomor 23 T a h u n 2014 tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587), sebagaimana telah di u b a h beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang -Undang Nomor 23 T a h u n 2014
Tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia T a h u n 2015 Nomor 58, T a m b a h a n Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);

12. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan U m u m (Lembaran
Negara Republik Indonesia T a h u n 2005 Nomor 48, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502),
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor
74 T a h u n 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah
Nomor 23 T a h u n 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan U m u m (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5340);

13. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang

Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia T a h u n 2019 Nomor 42 Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6322);
14. P e r a t u r a n M e n t e r i D a l a m Negeri N o m o r 13 T a h u n 2 0 0 6 t e n t a n g
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah
 beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Menteri D a l a m
Negeri Nomor 2 1 T a h u n 2 0 1 1 tentang Perubahan Kedua Atas
P e r a t u r a n M e n t e r i D a l a m Negeri N o m o r 13 T a h u n 2 0 0 6 t e n t a n g
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah (Berita Negara Republik
Indonesia T a h u n 2011 Nomor 310);
15. Peraturan Menteri D a l a m Negeri N o m o r 79 T a h u n 2018 tentang
Badan Layanan U m u m Daerah;
16. Peraturan Menteri D a l a m Negeri N o m o r 20 T a h u n 2 0 2 0 tentang
Percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019 di
Lingkungan Pemerintah Daerah;
17. Peraturan Daerah Kabupaten Boalemo Nomor 2 Tahun 2011
tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran
Daerah Kabupaten Boalemo T a h u n 2011 Nomor 2, T a m b a h a n
Lembaran Daerah Nomor 171),
18. Keputusan Bupati Boalemo Nomor 186a T a h u n 2011 tentang
Penetapan Status Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
U m u m D a e r a h (PPK B L U D ) pada R S U D T a n i d a n Nelayan;
19. Keputusan Bupati Boalemo Nomor 005/185/111/2020 tentang
Penetapan Status Siaga D a r u r a t Pencegahan Penyebaran Corona
Virus Desease 2019 (Covid-19) di K a b u p a t e n Boalemo;
20. Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Energi Sumber
Daya Mineral Kabupaten Boalemo Nomor 02 Tahun 2018
tentang Izin Operasional Tetap R u m a h Sakit U m u m Daerah Tani
dan Nelayan Kabupaten Boalemo;
Memperhatikan:
1. Keputusan Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Nomor HK. 02.02/4/1/2021 Tentang Petunjuk Tekhnis
Pelaksanaan Vaksinasi dalam rangka Penanggulangan Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)
2. Surat Edaran Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor:
HK.02.02/1/4611/2020, Tanggal 18 D e s e m b e r 2 0 2 0 Tentang
besaran tarif tertinggi Pemeriksaan Rapid Test Antigen-Swab
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan: PERATURAN BUPATI BOALEMO TENTANG TARIF PELAYANAN
KESEHATAN PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIGEN CORONA
V I R U S D I S E A S E 1 9P A D A R U M A H S A K I T U M U M D A E R A H T A N I DAN
NELAYAN KABUPATEN BOALEMO.

BAB I
K E T E N T U A N UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Bupati iniyang dimaksud dengan :
1. Daerah adalah Kabupaten Boalemo;
2. Pemerintah Daerah adalah Pemerintah Kabupaten Boalemo;
3. Bupati adalah Bupati Boalemo;
4. Rumah Sakit adalah Rumah Sakit U m u m Daerah Tani d a n
Nelayan Kabupaten Boalemo
5. Badan Layanan U m u m Daerah yang selanjutnya disingkat B L U D
adalah sistem yang diterapkan oleh Unit Pelaksana Teknis
dinas/badan daerah dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat yang m e m p u n y a i fleksibilitas d a l a m pola pengelolaan
keuangan sebagai pengecualian dari ketentuan pengelolaan
daerah pada u m u m n y a .

6. Tarif pelayanan adalah imbalan atas barang dan/atau jasa yang

diberikan oleh BLUD termasuk imbal hasil yang wajar dari
investasi dana, dapat bertujuan u n t u k m e n u t u p seluruh atau
sebagian dari biaya per u n i t l a y a n a n
7. Rapid test Corona Virus Disease 2019 yang selanjutnya disebut
Rapid test covid-19 adalah metode skrining awal untuk
mendeteksi antibodi yang diproduksi oleh t u b u h u n t u k melawan
virus corona y a n g m e n g g u n a k a n alat rapid test.

BAB I I
NAMA, O B Y E K , DAN S U B Y E K T A R I F P E L A Y A N A N
Pasal 2
Nama tarif pelayanan adalah biaya yang dipungut kepada
masyarakat sebagai imbalan atas Pelayanan pemeriksaan Rapid
 Test Antigen Covid-19 pada R S U D Tani dan Nelayan Kabupaten
Boalemo.
Pasal 3
Obyek tarif pelayanan adalah pemeriksaan skrining awal Corona
V i r u s Disease 2 0 1 9 y a n g m e n g g u n a k a n metode tes cepat dengan
alat rapid test.
Pasal 4
Subyek tarif pelayanan adalah orang, pribadi atau badan yang
memperoleh pelayanan pemeriksaan Rapid Test Covid-19.
BAB I I I
BESARAN T A R I F PELAYANAN
Pasal 5
Besarnya tarif pelayanan ditetapkan sebagai berikut :

JASA JASA JASA

NO J E N I S PELAYANAN SARANA DOKTER OPERATOR TARIF

(Rp) (Rp) (Rp)

Pemeriksaan Rapid
Test Anti Gen Covid-
1 200.000 25.000 50.000 275.000
19 (Pengadaan alat
Melalui Non Hibah)

Pemeriksaan Rapid
Test Anti Gen Covid-
2 30.000 25.000 50.000 105.000
19 (Pengadaan alat
Melalui Hibah)

BAB IV
PENGURANGAN, K E R I N G A N A N , DAN
PEMBEBASAN T A R I F PELAYANAN
Pasal 6
(1) B u p a t i atau pejabat yang berwenang dapat memberikan
pengurangan, keringanan dan pembebasan tarif pelayanan.
(2) P e n g u r a n g a n , keringanan d a npembebasan tarif pelayanan
diberikan dengan memperhatikan k e m a m p u a n wajib bayar tarif
pelayanan.
(3) P e j a b a t y a n g b e r w e n a n g sebagaimana d i m a k s u d p a d a a y a t (1)
 adalah pejabat yang ditunjuk sebagai P e m i m p i n B L U D .

BAB V
K E T E N T U A N LAIN L A I N
Pasal 7
Tarif pelayanan dapat ditinjau kembali dengan
mempertimbangkan aspek kontinuitas, pengembangan layanan,
k e b u t u h a n , daya beli masyarakat, asas keadilan d a n k e p a t u t a n
serta tarif regional.

BAB V I
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 8
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan
agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan
pengundangan peraturan Bupati ini dengan penempatannya
dalam Berita Daerah Kabupaten Boalemo.

Ditetapkan di Tilamuta,
fPada tanggal ^ J a n u a r i 20:^1
WAKIL BUPATI BOALEMO,]

AS JUSUF

Diundangkan di ilamuta
Pada t a n ^ a l , M Januari 2021
S E K R E T A R I S DJ RAH KABUPATEN BOALEMO,

S H E R M A N M O R I D U , S.Pd, MM
(BERlUh DAERAH KABUPATEN BOALEMO TAHUN 2021 NOMOR.