Keluhan Utama:

Lepuh yang pecah meninggalkan luka lecet yang semakin banyak sejak 4 hari yang lalu.

Keluhan Tambahan:
Nyeri

Riwayat Perjalanan Penyakit:

Kisaran 4 pekan lalu, pasien mengeluh timbul lepuh yang berisi cairan pada tungkai bawah
ukuran bola tenis yang muncul setelah pasien berbaring lama. Pasien tidak berobat.
Kisaran 3 pekan lalu, lepuh berisi cairan pada tungkai bawah pecah menginggalkan luka lecet
ukuran telapak tangan dan muncul beberapa lepuh baru pada tungkai kanan ukuran bola
pingpong, Keluhan tidak membaik.
Kisaran 2 pekan lalu, semua lepuh telah pecah, meninggalkan luka lecet pada tungkai kiri dan
kanan. Pasien berobat ke klinik bedah umum rumah sakit swasta. Kelugan tidak membaik,
Kisaran 4 hari lalu pasien mengeluhkan luka lecet yang semakin nyeri sehingga pasien berobat
ke IGD RSUPMH.

Riwayat Penyakit Dahulu:

- Riwayat terjatuh hinggas tungkai kanan sulit digerakkan sejak kisaran 5 tahun lalu. Pasien
berobat ke tukang urut namun keluhan tidak membaik.
- Riwayat pemasangan vp shunt kisaran 2 bulan lalu di rumah sakit swasta atas indikasi adanya
kelebihan cairan pada otak.
- Riwayat penyakit darah tinggi disangkal.
- Riwayat penyakit kencing manis disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga:

- Riwayat muncul lepuh yang pecah meninggalkan luka lecet pada keluarga disangkal.
Status Dermatologikus:
- Regio 1/3 distal cruris sinistra: ulkus, lonjong, iregular, ukuran 6x9x0,1 cm, daerah sekitar
eritema, dasar jaringan granulasi dengan sloughing, tepi tidak meninggi, isi discharge
mukopurulen, dinding tidak menggaung, indurasi tidak ada, nyeri tekan ada, berbau, soliter.

- Regio maleolus lateralis sinistra: ulkus, lonjong, iregular, ukuran 2x3x0,1 cm, daerah sekitar
eritema, dasar jaringan granulasi, tepi tidak meninggi, isi discharge mukopurulen, dinding tidak
menggaung, indurasi tidak ada, nyeri tekan ada, berbau, soliter.

- Regio dorsum pedis sinistra: nodul berisi cairan encer, sekitar eritema, ditutupi skuama
kecoklatan selapis mudah dilepaskan.

- Regio digiti 1 pedis sinistra:

ulkus, bulat, iregular, ukuran 1x1x0,1 cm, daerah sekitar eritema, dasar jaringan granulasi, tepi
tidak meninggi, isi tidak ada, dinding tidak menggaung, indurasi tidak ada, nyeri tekan tidak ada,
tidak berbau, soliter, ditutupi krusta kecoklatan selapis.

- Regio 1/3 distal cruris dextra:

ulkus, lonjong, iregular, ukuran 1x3x0,1 cm, daerah sekitar eritema, dasar jaringan granulasi, tepi
tidak meninggi, isi discharge mukopurulen, dinding tidak menggaung, indurasi tidak ada, nyeri
tekan ada, berbau, soliter, ditutupi krusta kecoklatan selapis.