PENGKAJIAN-DIAGNOSIS-INTERVENSI EVALUASI
IMPLEMENTASI & RESPON HASIL
(S-O-A-P) (S-O-A-P)
Pukul: Pukul: Pukul:
1. Mengajukan Tn.M untuk melakukan tempat makanan diluar kamar
S : Tn.M mengatakan ia mandi dengan posisi duduk RH : Tn.M mengatakan iya S : Tn.M mengatakan ia mempertahankan kebersihan
dikamar mandi menggunakan lap basah diri
2. Menganjurkan Tn.M untuk membuka jendela kamar
O: RH : jendela kamar dibuka dan udara masuk ke dalam kamar O:
Tn.M sedikit beraroma tidak sedap Tn.M mampu mendemonstrasikan cara mecuci
Kamar Tn.M lembab 3. Mengevalusi kemampuan Tn.M mencuci tangan dengan 6 langkah tangan
Bekas makanan masih ada di kamar Tn.M RH : Tn.M mengatakan mendemonstrasikan cara mencuci tangan Jendela Tn.M terbuka
6 langkah Tn.M berkumur sebelum dan setelah makan
A : Perawatan diri aktivitas sehari-hari pada level 4
4. Menginformasikan pada Tn.M waktu mencuci tangan A : Perawatan diri aktivitas sehari-hari pada level 4
P : Berikan aktivitas keperawatan bantuan perawatan RH : Tn.M mengatakan iya
diri P : Berikan aktivitas keperawatan perawatan diri
5. Mengajarkan Tn.M untuk berkumur dan membersihkan gigi dan
mulut
RH : - Tn.M mengatakan tenggorokannya sakit bila menelan
makanan keras
IMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN
PENGKAJIAN-DIAGNOSIS-INTERVENSI EVALUASI
IMPLEMENTASI & RESPON HASIL
(S-O-A-P) (S-O-A-P)
Pukul: Pukul: Pukul:
1. Mengkaji persepsi Tn.M terhadap kebersihan diri
S : Tn.M mengatakan sebelumnya sering jatuh RH : Tn.M mengatakan ia berusaha menjaga kebersihan diri S : Tn.M mengatakan berusaha menjaga kebersihan diri
dikamar mandi
2. Mengkaji budaya dan kebiasaan Tn.M dalam memberikan O:
O: perawatan diri Kuku Tn.M tampak panjang dan hitam
Tn.M mengurangi frekuensi ke kamar mandi RH : Tn.M mengatakan ia akan melakukannya sendiri dan tidak Alat kebersihan yang dimiliki cukup lengkap
Tn.M memiliki kuku yang panjang mau merepotkan orang lain Kamar Tn.m tidak rapi dan bersih
Tn.M melakukan aktivitas perawatan diri di
dalam kamar tidur 3. Memonitor kebutuhan Tn.M terkait dengan alat-alat kebersihan A : Perawatan diri aktivitas sehari-hari pada level 4
Kamar Tn.M kurang bersih dan bau dan RH : Tn.M mengatakan memiliki alat-alat kebersihan yang cukup
lembab lengkap P : Berikan aktivitas keperawatan perawatan diri
A : Perawatan diri aktivitas sehari-hari pada level 4 4. Memonitor kebersihan kuku lansia
RH : Kuku Tn.M panjang dan berwarna hitam
P : Berikan aktivitas keperawatan bantuan perawatan
diri 5. Mengkaji kempuan Tn.M memotong kuku
RH : - Tn.M mengatakan akan memotong kukunya sendiri nanti
IMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN
PENGKAJIAN-DIAGNOSIS-INTERVENSI EVALUASI
IMPLEMENTASI & RESPON HASIL
(S-O-A-P) (S-O-A-P)
Pukul: Pukul: Pukul:
1. Memotong kuku Tn.M didalam kamar
S : Tn.M mengatakan senang karena kukunya akan di RH : Tn.M meminta jangan memotong kuku jempolnya karena S : Tn.M mengatakan ia merasa senang di perhatikan
potong digunakan untuk memotong plastik
O:
O: 2. Merapikan kuku Tn.M pada bagian jempol Kuku Tn.M tampak bersih dan pendek
Kuku Tn.M panjang dan berwarna hitam RH : kuku Tn.M pendek dan bersih Tn.M mampu mendemonstrasikan 6 langkah
Tn.M memiliki alat kebersihan yang cukup mencuci tangan
Tn.M memiliki alat pemotong kuku sendiri 3. Menganjurkan Tn.M untuk sering mencuci tangannya Tn.M tampak terlihat senang
RH : Tn.M mengatakan iya
A : Perawatan diri aktivitas sehari-hari pada level 4 A : Perawatan diri aktivitas sehari-hari pada level 4
4. Menganjurkan Tn.M cara mencuci tangan dengan 6 langkah
P : Berikan aktivitas keperawatan bantuan perawatan RH : Tn.M mampu mendemonstrasikan cara 6 langkah mencuci P : Berikan aktivitas keperawatan perawatan diri
diri tangan
PENGKAJIAN-DIAGNOSIS-INTERVENSI EVALUASI
IMPLEMENTASI & RESPON HASIL
(S-O-A-P) (S-O-A-P)
Pukul: Pukul: Pukul:
1. Menganjurkan Tn.M berpakaian dan duduk diluar
S : Tn.M mengatakan ia sudah mandi RH : Tn.M mengatakan iya S : Tn.M mengatakan ia merasa senang