Catatan pasien merupakan suatu dokumen yang legal, yang mencatat status pasien pada saat lampau,

sekarang, dalam bentuk tulisan, yang menggambarkan catatan kebidanan yang diberikan. Umumnya
catatan pasien berisi informasi yang mengidentifikasi masalah, diagnosa kebidanan dan kebutuhan klien,
respons pasien terhadap asuhan kebidanan yang diberikan dan respons terhadap pengobatan serta
rencana untuk intervensi lebih lanjut. Keberadaan dokumentasi baik berbentuk catatan maupun laporan
akan sangat membantu komunikasi antara sesama bidan maupun disiplin ilmu lain dalam rencana
pengobatan.

http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/

Manajemen kebidanan merupakan metode/bentuk pendekatan yang digunakan bidan dalam

memberikan asuhan kebidanan, dimana bidan harus membuat suatu catatan perkembangan dari kondisi
pasien untuk dapat memecahkan masalah. Catatan perkembangan kadang-kadang dalam bentuk kertas
polos tanpa kolom yang kemudian lebih dikenal dengan metode SOAP (IER) sebagai panduan untuk
menampilkan informasi tentang pasien. Atau juga disebut sebagai SOAP notes, yang kemudian
dimodifikasi secara individual menjadi metode SOAPIE, SOAPIER, SOAPIED.

Berdasarkan makalah ini kami menilai bahwa dokumentasi kebidanan itu banyak memiliki manfaat dan
fungsi, bagi para pembaca hendaknya dapat memahami isi dari makalah ini dan dapat digunakan dengan
baik khususnya untuk mahasiswa Akademi Kebidanan Budi Mulia Prabumulih dan bagi lembaga
pendidikan Akademi Kebidanan Budi Mulia Prabumulih.