PENDAMPING INTERNSHIP

Dr Siti-Pendamping IGD-Pendamping Utama

Dr Hesty-Pendamping IRNA
Dr. Rosni-Pendamping PKM
Fungsi Pendamping : Konsul Jadwal Jaga, Konsul kalo ada masalah, dll

PERSIAPAN ISIP
 Hari 1 :
-Ngurus kamar koordinasi sama ketua dan
-Ngurus kartu ATM
-Mendengarkan Review Wahana dari Iship Periode sebelumnya
-Pengarahan dari pendamping iship

 Hari 2 :
-Materi Internship, BPJS dll
-Yang penting jangan tidur aja, tidak usah dicatat
-Dapat uang perjalanan per orang (sekitar 800 ribu)
-Pembagian kelompok (PKM, IRNA, IGD) dan pembagian ketua kelompok kecil
-Menghubungi Dinkes untuk disediakan mobil, didata berapa orang yg ikut mobil

 Hari 3 :
-Perkenalan ke RS seluruh ruangan dengan dr.Siti
-Perkenalan dengan kepala dinkes terbaru
-Perkenalan dengan walikota

 Hari 4 :
-Kenalan ke Puskesmas dengan dr Rosni
-Mengurus SIP Internship

 Hari 5&6
-ORIENTASI, tidak jaga malam, ikut kegiatan stase
IGD :
kelompok kecil dibagi 2, 1 kelompok jaga shift pagi (08.00-14.00), 1 kelompok jaga shift sore
(14.00-21.00), besoknya tuker. Kerjanya liat sistem dan cara kerja disana, tindakan yang dibolehkan
disana, coba konsul dengan konsulen
IRNA :
Dibagi ke rg. Bedah 1 orang, Anak 1 orang, Obgyn 1 orang, Medik 2 orang. Follow up, ikut visite.
Besoknya rolling
PKM :
Dibagi ke Poli Umum 1 orang, Poli Lansia 1 orang, Rawat Inap 1, Dinas luar 2 (pusling, imunisasi,
dll), besoknya rolling
 LOGBOOK :
Logbook kita nanti online, jadi dikonfirmasi lebih lanjut
Kasus yang ditangani 400 IRNA IGD
Bedah Minor 10 (pungsi asites, cross insisi, dll)
Hecting 10
Infus 50
NGT 2
Kateter 10
Partus 2

MORNING REPORT
Tiap Selasa ada Morning Report di Ruang Komite Medik jam 08.00
Semua yang stase RS (kecuali yang jaga IGD Shift Pagi) wajib datang, walau yang kena libur.
MRnya nanti dipimpin dr.Siti
Morning Report bentuknya list, dan lebih untuk wadah diskusi pasien mana yang kita bingung dan
bermasalah dan masih kurang menguasai dan wadah kita bertanya.
Pasien yang dilaporkan adalah pasien dari Dinas Pagi IGD hari SELASA-Dinas Sore IGD hari
SENIN sehari sebelum MR.
Yang bikin MR (yang kolektif) dan ngeprint yang lagi libur
Di akhir Morning Report nanti ditanya tiap stase apa ada masalah atau engga dengan konsulen,
pasien, dll.
Juga akan ada pengumpulan logbook/borang(akan dijelaskan lebih lanjut) tiap selasa. Slide juga
diprint untuk dr Siti

INSENDA
Dirapel per 3 bulan, dapat 1 juta per bulan, dengan cara buat laporan kegiatan. TTD pendamping
stase, datangin ke dinkes, harus ngambil sendiri sendiri.

ILMIAH
IGD : 1 Lapsus
Kita catat 3 calon pasien lapsus, kita ajukan ke dr.Siti via WA
IRNA : 4 Lapsus
Menawarkan ke Konsulen, ATAU konsulen bisa menawarkan ke kita. Kalo apes bisa satu stase 2
lapsus
PKM : 1 Miniprojek per kelompok

Batas majunya sampai kita selesai internship

Semua harus datang kecuali yang jaga IGD, kalo tidak dibolehin doker jaga seniornya tidak usah ikut
Maju di aula pertemuan lantai 3, izin ke mba penjaganya, bilang ibilang ke dr hesti, dr pembimbing

STASE PUSKESMAS
Puskes kita ada rawat inap, jadi akan ada jaga jaga puskesmas.
Jadi Urutan rollingan kita adalah Poli Umum-Poli Lansia-IRNA(jaga)-Lepas(libur)-Libur-ulangi ke
awal
Tipikal pasien di Cempaka memang agak sulit, sering minta rawat inap, sulit buat kooperatif, dll
Jadwal Jaga ditempel di poli dan IRNA

 Poli
Senin-Kamis dan Sabtu jam 0800-1200, Jumat 0800-1000
Terbagi jadi poli umum, poli Lansia 1 45-65 th , Poli Lansia 2 >65th (jarang buka)
Dokter umum disana : dr.Rosni, dr.Imarta, dr.Yogi
Yang jaga 2 orang, iship dan 1 dr.umum

 Rawat Inap/IGD/Jaga Malam

Jaga mulai jaga jam 08.00-13.00 | dari jam 13.00-18.00 akan via telpon | 18.00-06.00 standby jaga
lagi.
Kalo kita jaga hari minggu/tanggal merah, mulai jaga dari 18.00. seharianna oncall
Operan/Aplusan pasien rawat inap antar teman akan via WA
Kerjaannya di IRNA visite pasien saat pagi, dan menemani dokter umum visite
Kaka perawat sering intervensi terapi kita jadi sabar aja
Kalo merujuk telpon dr rosni

 Dinas Luar
ini kaya Pusling, Imunisasi, Penyuluhan, dll. Kalo diperlukan ikut yang stase rawat inap

STASE RAWAT INAP

Jam dinas dari jam 08.00-14.30, hari jumat 08.00-14.00. Libur saat tanggal merah, cuti bersama, dan
hari minggu

Rolling ruangan per 2 minggu

Joblist :
-Follow Up (isi CPPT dan bikin resep)
-Isi CPPT
-Isi Assessment awal
-Isi Daftar masalah
-Isi Resume Medis
-Ikut visite
-Bikin lapsus (minta sama dokternya saat visite/ditawarin ke dokternya)

 MEDIK
-iship disini 1-2 orang. Follow up dibagi tergantung kesepakatan. Kalo tidak sanggup bisa dibantu
sama yang jaga PONEK
-disarankan follow up dari jam 06.00, kalo mau bisa tulis resep duluan sehari sebelumnya, bisa
dilihat di lembar injeksi (kardek) punya perawat.
-harus saling bantu saat visite
-kalo visite sama-sama, berbagi ishipnya, kalau>2, kita lihat catatan kakanya nanti
-tekankan ke pasiennya, kalo ada keluhan nanti bilang ke dokternya, bilangin jua obat tambahan
diluar bpjs, kalo keberatan bilang ke ishipnya
-cppt hari pertama tidak usah ditulis di CPPT
 ---Saraf (Hijau Tua)
Dr Indah : visite selalu pagi jam 08.00
dr Wini : SOAP di satu kolom
-resume harus lengkap, tulis lab nya di resume

---Penyakit Dalam
-assessment awal termasuk follow u hari pertama, jadi tidak usah ditulis lagi
Dr Halim (pink) :
-SERING MENAWARKAN JAGA KLINIK, TOLAK SEHALUS MUNGKIN (bisa bilang ga
berani sama dr.Siti) soalnya sidin bisa mengontrak sampai setelah iship
-biasanya selalu ada salah kitanya
-punya obat sendiri untuk pasien umum
-dan sering pake obat paten untuk pasien bpjs, jadi bikin resepnya 2, resep umum dan resep bpjs
-tulisan sulit dibaca
-pas visit tidak usah terlalu banyak bernyanyi
-kalo keluhan pasien yang bilang harus pasiennya, kecuali pasien baru ceritakan keluhan awal
-tidak disarankan minta lapsus

Dr Dainuri (hijau muda) : boleh kalo minta tindakan (e.g. : pungsi asites dan pungsi pleura). Bisa
minta tentiran
Dr Maria (kuing) : biasanya datang pagi juga, tapi kalo sabtu biasanya siang-sore. Lapsus pasti
maju

Jarang ada pasien :

----Paru (Biru)
Dr Norma
---Kulit (Merah)
Dr Anjas

 OBGYN
-Stay di PONEK
-Tidak ada follow up, bisa bantu temen di penyakit dalam
-Kerjaan : Konsul ke dokter ; kalo tidak ada koas : kita bantu TTV, dll. Detailnya bisa tanya ke
bidannya, tidak harus ikut OK (kecuali minat kesana)
-Kalo selesai konsul pastikan pasiennya observasi dimana (Nifas, PONEK, Ruangan)
-Boleh nemenin kakanya partus
-Pasien di PONEK biasanya yang sudah pembukaan aktif, kalo di VK yang laten
-Minta lapsus pas dokternya datang aja, kalo dr.Atjo biasanya datangnya kilat jadi pas konsul aja
Dr Anwar : Pelan-pelan, detail
Dr Atjo : Asal konsul biasanya dapat advis
Dr. Budi : tengah tengahnya

 BEDAH
-Follow up sekitar jam 06.30-07.00
- lembar assessment awalasa yang berbeda dengan yang lain
- di CPPT harus ada status lokalis
- minta surat persetujuan sekaligus menandai bagian yang akan dioperasi
- Hari pertama perawatan tidak usah ditulis di CPPT follow upnya, ditulis di assessment awal
- konsul anestesi : datang ke ruang OK jika ada dokter anestesinya masih ada. Jika sudah pulang WA
(foto konsulan dan lab), BB, tensi terakhir
- ke diajak ke OK sama dokternya kalo bisa ikut aja, pake baju OK aja
- “Jangan baperan”, banyak kompornya jar

Dr Dyah (Bedah) : visit jam 9an

Dr Jodi (Bedah) : agak susah kalo lapsus; “perlu perhatian khusus”, kalo melakukan salah bisa
diomelin , kalo lambat jawab WA bisa ngambek
Dr Adi (Ortho) : biasanya visit siang

 ANAK
-ada koas anak unlam 
-tidak nulis resep
Pasien anak umum :
-yang kita isi :dx masuk, daftar masalah, resume medis. Resume medis dan cppt diisi koas
-kalo hari rabu kita harus tau semua pasien karena koas ikut poli.
-hari sabtu biasanya dr parlin tidak visite jadi kita yang visitkan
Pasien hemato onko :
-assessment awal kita yg ngisi (ada buku panduan mengisinya), dx masuk, daftar masalah, cppt,
resume medis

Dr. Parlin : lapsus kalo bisa paling terakhir, sebenarnya kita Cuma ngikutin dr parlin. Kalo sidin
visite usahakan sidin sisa ttd aja dan meresep. Hari selasa “hari raya onko selasa, hemato rabu”
Dr yanuar : resume tidak ditulis gapapa, tidak diikuti tidak apa apa (kalo visite bersamaan)
Dr indra : tulis resume sendiri. Kecuali sidin minta bantuan. Koas tanggung jawabnya sama sidin.

STASE IGD

Shift jaga
08.00-14.00 Shift Pagi
14.00-21.00 Shift Sore
21.00-08.00 Shift Malam
Per Shift jaga 1 dokter Iship 1 dokter umum
Urutan jaga Pagi-Siang-Malam-Lepas-Libur
Pasien datang : Perawat Periksa-Kita Periksa-Diagnosis, terapi-lapor sama dokter senior (kalo awal-
awal)-minta ttd dokter senior-kalo konsul kita sendiri-tok konfirmasi (tebak)
Kalo udah lebih sebulan biasanya dokternya percaya aja denga terapi kita
Kalo tidak yakin dengan terapi kita bisa lapor dulu ke dokternya
Biasanya antibiotik anak lapor ke dokterya aja, soalnya biasa tiap spesialis beda-beda
kalo pasiennya aman aman aja, langsung masukkin ke ruangan aja
Asesme IGD, surat masuk,resep
DPJP sesuaikan hari (cut off waktunya jam 00.00)
Pastikan kalo pasien tidak gadar dan dipulangkan tidak ditanggung BPJS
Tapi ada beberapa yang ditanggung, kaya pasien asma-lembar SEP
Pasien rhesus yang megang dokter senior, tapi kalo sudah dipercaya kita yg disuruh menjaga
Kalo cek lab dari komputer
Kalo rontgen manual
Kalo dokter senior ke code blue, telpon aja ke ruangan sidin pergi kalo bingung
Kalo tuker jaga, agak susah sama dr.Siti, karena sidin agak strict, asal tidak ketahuan insya allah
aman, kalo mau tuker harus alasan yang kuat

Karakter Spesialis (Jangan sampai salah!!!)

Minggu senin selasa- dokter halim (kalo sama sidin harus sidin dpjp ipd hari itu, walaupun pasien
VIP), kalo pasien mau ganti dpjp harus dari ruangan
Kalo kita konsul via WA dan slow respond , walaupun gawat. Kalo gawat telpon dulu sekali,
jangan terapi minimal!, sidin bisa menanyakan saran dari kita, kalo Cuma di read aja anggap setuju,
tulis di lembar IGD bahwa Cuma di read/dibaca
Rabu kamis : dr. Dainuri, kalobisa telpon
Jumat sabtu : dr. Maria, wajib WA SAJA, kalo lebih darijam 00.00, akan dibalas 06.00. kalo pasien
gawat dan konsul tengah malam, konsul ke dr Dainuri aja, tapi DPJP tetap dr maria
Kalo bingung diskusikan sama dokter senior ahahahha

Anak
Jadwal berubah ubah, tanya di IGD
Senin selasa dr parlin, kalo tidak gawat tak usah konsul
Kalo pasien kiriman, ga usah konsul, terapi udah di resep, kalo ga jelas tulisannya telpon aja

Saraf
Jadwal berubah ubah, tanya di IGD
Enak aja kalo di konsulin. Lateralisasi, motorik, suspek jangan lupa. Kalo curiga stroke citicoline,
EKG aja
SH SNH pake Siriraj

Paru
Dr norma, kalo ga gawat WA aja, kalo gawat telpon

Bedah
Gantian per minggu
Dr. Dyah : konsulnya enak aja,
Dr. Jodi : via telpon, kalo susp. Appen, RT aja daripada disuruh , sebut arah mana sakitnya (jam 9-
12). Sering Cito pasien. Kalo disebut waktunya, harus naik di OK jam segitu. Kita harus urus
semuanya.

Ortho
Dr. Adi : Via WA, KLL tidak ditanggung . Kalo hemodinamik stabil sangat jarang cito

Kulit :
Telpon dr Anjas

Kalo OP
Telpon kaka OK, cek lab, konsul anestesi, puasakan, harus naik tepat waktu. Kalo operasinya masih
lama masuk ruangan aja

IZIN CUTI
Cuma kalo iship Sakit, keluarga inti meninggal, menikah, melahirkan
 BUKU MERAH
-kumpulan semua lapsus, absen, dll
Dibikin hardcover merahh
Dibikin di akhir iship