An
TUGAS Chief
Jam cito : ada obat diatas meja RR / alat yang blm d rapiin walaupun siapapun yg make simpan d kulkas/ d
meja peralatannya.
Kunci kamar, RR, WC ga boleh hilang & ga dipinjemi .
Jangan ke pantry saat jam dinas KONDITE. Kalau lapar bgt bawa cemilan beng-beng masukin ke tas.
GA BOLEH Kamar DM berhamburan DAN SUKA BANJIR !! Bs kondite karna dr. KEN suka sidak
YANG JAGA MALAM BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP KAMAR DM LAH .
Segala yang dilakukan mau ambil alat kah obat lapor ke kk RR atau penata BIAR AMAN biar kd d
salahkan.
Pasien cito intake oral sudah dihentikan sejak pasien d konsulkan . kl blm yakin psg aja NGT sata pasien
sadar
Pasien ASTER jgn d visit ! atau di olahkan SIA.
Pasien mau pasang CDL/CVC WAJIB DI VISITE (kl bisa yg visite adalah DM POLI ) OLAHKAN SIA
lapor ke DPJP
Pasien dampingan wajib dipasang INFUS dengan ABOCAT22 dan dipastikan tepasang sehari sebelumnya.
Kalau dr. Abing harus ada bukti fotonya
Pastikan rencana LA di jam elektif LA bukan GA
Kl konsul anestesi pastikan jawabannya d jawab dokternya (jika jawaban sudah tertulis oleh dm yg
ngonsulin maka kertas konsulan hrus d tulis ulang krn jwbn hrs d tulis lgsg oleh konsulen/residen)
Apa Yg di bawa di anes :
PRIBADI Tas selempang (isinya handschoon min 2, masker, cap, gunting, stetoskop biasa, stetoskop
perikordial, saturasi, spidol permanen,gunting, pen light,pulpen, jam tangan berdetik, sendal OK)
Baju OK Cewe : wajib lengan panjang ada karetnya kl ga ada d gulung, celana ga boleh nyentuh lantai /
bentuk kulot/ rok, kerudung gapapa ga yg khusus ok yg penting masuk ke baju. Ga boleh pake kaos kaki.
APLUSAN Umum
Atribut lengkap
Etika dijaga (jangan bedusta)
Jam dinas = jam 7 pagi 3 sore
Jam 06.54 MAX wajib finger print. GA BOLEH telat 1 detik
KONSEKUENSI :
- telat 1X ngurangi nilai kalian,
- telat 2X ngulang 1 mgg,
- telat >2X ngulang
Hari MINGGU yg absen Cuma DM JAGA
Andaikan kamu jaga hari senin jadi cara absennya = senin pagi absen hadir, absen pulang nya tetep jam 3 =
ABSEN UTK DM JAGA
Kalau telat hub ka hendri sekertaris anes 089691698959
Buku pegangan ANES:
- FKUI warna biru malam
-buku kecil punya bang fen ada d hamdi.
-ebook morgan clinical anestesiologi (dr.ken suka nanya dr sini.. tentang kandungan obat dll)
-buku dr. Fauzan (praktis utk d baca)
--Kalo ga ketemu dokter atau kaka penata dan kk RR WAJIB di sms semuanya spy tau kl kalian dm anes mgg
dpn.
1. CHIEF lapor jadwal elektif pake WA ke dr. Oky,sp.An dan dr. DPJPOK hari senin Dan kirim jadwal ke ka
hendri paling lambat jam 3 sore
2. Visite pasien pre op yang jadwal elektif lapor ke dokter dpjp plg lambat jam 10 malam
SENIN DPJPNYA kelompok kita DR.KEN by SMS & SMS DR. OKY JUA .
SMS jg KK penatanya yg megang OK yg megang OK LAPORKAN ke kk OK by sms .. ada
jadwalnya kok yg udh ku share.
Khusus kk penata H. Firmansyah kalau ga ada OK di tempat kknya saat kknya jaga harap dilaporkan ya
Kalau kami semuanya visite kecuali yg masih jaga mata. Dibagi-bagi supaya tau cara visite
Sebelum visite pelajari kriteria OBESE & LEMON &Malampatinya ya. ASTER ga usah di visite
Orientasi
07.00 mencar siapkan OK (ADA DI KAMAR DM APLUSANNYA) & ada yg periksa lg pasien yg mau visite.
07.30 Ada pretes di SMF ANES di LT.4 (krn dpjp dr.ken maka pretes hrus lbh cpt slsy yaa 15 mnit sblmnya dan
siapkan kursi) dan nanti ada d bagi sama ka hendri pembimbing jurnal reading , kalau udah dpt lgsg hub atau
kejar pembimbing jurnal reading ya kl udh dpt judul ksh tw chief ya biar d rekap dan chief bs sampaikan ke
ka hendri
08.00 MR di RR
Stlh MR lgsg BIMBINGAN (di ruangan ka hendri , turun pake baju OK, LEPAS SPATU OK, LEPAS CAP, LEPAS
MASKER, PAKE JAS KOAS) jgn lp dokumentasi ( mau bimbingan atau jurnal reading ) & absen kumpul ke ka
hendri.
Tunggu smpe jar ka hendri slsy baru naik ke atas lanjut jaga & visite.
Belajar dulu karna dokternya betakun mulu.. kl senin ga slsy bimbingan lanjut hari pas dokter anes lowong.
Jangan lupa lapor kalau ada cito ke dpjp hari itu (YANG JAGA INGATI YAAA)
08.00 di MR di RR
Malamnya chief sms /wa dpjp hari rabu utk izin pretes pre lapsus hari rabu
07.00 Siapkan OK
07.30 Pretes prelapsus sblm MR di SMF
08.00 MR di RR
Chief dpt wa dr ka hendri utk siapa yg ngambil lapsus (yg udh lulus pretes pre lapsus)
Kalau belum lulus pretes pre lapsus bsknya ujian ulang sampai lulus.
Kl siang jam 2 dptnya nti chief wa/sms dpjp utk mnta pasien mana aja yg boleh d jadikan lapsus. Pembimbing
lapsus gatau siapa.. bisa siapapun yg bersedia jd pembimbing (yg masuk ke dlm rg OK km saat km mau
lapsus) jd pembimbing utk lapsus ga pasti.
MACAM-MACAM DM ANES
1. DM POLI
Tugas :
1. Ngetik MR elektif print 2 rangkap dan ada ttd dr. Dpjp (yg d ttd cm 2 (1 ka hendri stts dm & absen, 1
arsip), siapkan absen senin pagi (minta absennya di ka hendri, kalau habis perbanyak sendiri)
RENCANA ANES D KOSONGI JD DOKTERNYA YG ISI !!
2. Siapkan stts DM, Siapkan utk d TTD d stts DM, buku logbook, absen, dan jadwal MR utk d ttd. Yg
megang OK/ YG VISIT yg bacakan stts DM .
3. ke ruangan ka hendri mengasih absen MR yg udh d ttd dpjp, stts DM . Harus ada arsip kl ga ga bisa
buka nilai jar ~
4. Wajib visite pas sorenya h-1 BIKIN SIA 4 RANGKAP (kl rawat inap) & ikut dampingan CT SCAN
(biasanya anak2), KURET ELEKTIF & BELI MAKAN
Elektif dm poli nemenin dokternya di poli.. ada pasien d anamnesis singkat sama periksa
pasiennya (biasanya dokter nanya gimana dek parunya? Jantungnya? Bersih kah? ) & kalau ada kuret
elektif kerjakan ke bawah (VK). Dm POLI pake baju kuliah biasa yaa.
SIA 4 RANGKAP
INI KALO CITO = jd 5 rangkap
Laporan pra sedasi :
diisi PX.fisik = yang + aja yg diisi
Jalan nafas : isi malampati I-IV (PAKE SPATEL) / clear , tiromental distance brp jari?
Rencana medis : ASA I-IV
Evaluasi pra anestesi:
Rencana anestesi : ada komplikasi/ga
Jalan nafas : gigi geligi (+) , gigi palsu , gigi goyang ada atau ga? Kalau ada di molar atau gigi mana
Leher : cek tiromental disease (brp..cm)
Intinya kalau ngisi SIA dia ga ada ditulis aja negativ. Jangan sampai kosong
Kesimpulan anestesi : ACC ANES ASA...
2. DM OK
Tugas :
1. VISITE
Bw SIA
Elektif : 4 lembar
CITO : 4 lembar + 1 lembar cito (RM. 12.7)
Taruh semuanya dalam stts pasien ssuai RMK nya
2. CARA PERIKSA PASIEN VISIT :
Ke ruangan pasien buka status pasien isi yg penting seperti hasil lab, hasil bacaan ct scan &
rontgen dll ke pasien anamnesis (ada batuk/flu/nyeri dada/pendarahan..pkoknya yg
berhubungan dgn ANESTESI utk pasien) cek Rh & wh, anemis ga pasiennya tanyakan ada
alergi ? pernah op sblmnya? Kl ada dgn apa opnya ? LA atau GA? Terus Pernah kemo ga
pasiennya? hitung tiromental distance dan malampati + TTV ya,ukur BB & TB. Jgn pake TTV
DM Bedah soalnya buannya sering ngaco. (kalau pasien Tdnya tinggi maka PAGInya kita cek lg
sblm naik OK)
*JANGAN LUPA FOTO hasil lab/muka pasiennya/rontgennya,pkoknya yg penting2 dan cari nomor
kknya atau dm bedahnya jd kalau apa2 tinggal telp.. kl ga bs jua terpaksa bebulik ke rs ya
Ex:
Masalah medis : batuk, asma..
Masalah bedah: perdarahannya minimal kah massive..kl perdarahannya massive aktif atau pasif,
risiko infeksi
Masalah anestesi : bronkospasme, malampati , tiromental, lemon, obese, dll
Sebelum visite menguasai yg LEMON & OBESE&MALAMPATI ya
ALAT
Colok kabelnya (kabel oksigen) Nyalakan alat pasang balon O2 isi O2 dan cek apakah bocor
atau ga setel TD dengan mode : auto dan pilih repeat time 5 menit & clock tunggu pasien
datang
6. Sebelum memulai op
Remember : Segala yang dilakukan mau ambil alat kah obat lapor ke kk RR atau penata BIAR AMAN
biar kd d salahkan.
STEP 1
Habis MR KE DEPO minta ETT 6-7,5 (cewe) ETT 7,5 (cowo)& goodle kuning (dws), hijau (anak2), biru
(neonatus) ..kalau mau aman goodle d ukur dari ujung bibir ke tragus Bawa ke OK kita. Bawa durante op
yg d tentamen kknya (di RR) & siapkan box emergency & siapkan statics ke ok msg2 siapkan mesin d rg
ok smua alat d taroh d meja ke premedikasi , nunggu pasiennya.
*KK RR ahli pasang infus & kknya stand by d sana ..kl pasiennya mau d psg infus panggil kknya utk
mendampingi km saat pasang infus (kknya pro ke ading utk psg infus kok tapi jar aliz kita yg sering masang
infus kebanyakan 50% pasien blm be infus d ruangan jd baru d premedikasi yg d pasang infusnya), Ke
Premedikasi ke sana (pasang infus kl pasiennya blm d psang & cek infus lancar atau ga. WAJIB LANCAR) liat
pasien masing2 kah pasien kwn km kah ambil box d depo wlo bukan pasien kita.. pdhi kwn km.
STEP 2
Psg Tensi & saturasi,gantung infus, kl udh siap bilang ke dr.nya (dpjp ANES)
Harus izin ke dokter anestesi/ kk penata yg mengizinkan pasien masuk baru boleh lah ! jgn mau d
suruh dr.bedahnya.
Pasien spinal pake bantal
Saat op
Jgn menyentuh durante/ bakhp atau nulis saat persiapan pasien., harus hapal yg d masukin td apa aja ,
bantui ja kknya. Dokter udh keluar, pasien aman, takuni ja kknya boleh lah nulis durante op.
*premedikasi GA
1. ANALGETIK
2. INDUKSI cek dengan tes bulu mata kalau ga sadar psg masker (dgn tangan kirii) begging
sampai stabil baru masukin obat no 3
3. MUSCLE RELAXAN tunggu 2-5 menit intubasi pasang stetoskop dengarkan sama ga suara nafasnya
kiri ke kanan kl sama ETT di plester beging lg
pasien datang triway ganti, infus digantung, pasang tensi dan saturasi Observasi TTV, infus habis ganti,
masukkan obat premedikasi udh slsy antar pasien ke RR,pasang tensi & saturasi, infus taroh di
tiangdurante antar ke RR durante yg putih taroh d stts, durante lembar pink troh d meja RR, obat pasien
taroh d meja & Box pasien kembalikan ke depo bersihkan OK ( KL pasiennya 1 aja) ,matikan alat & cabut
oksigen ,gulung2 jua, alat2 statics non steril takuni kknya naroh dmntinggalkan OK
Observasi TTV, infus habis ganti, obat masukan udh slsy antar pasien ke RR,pasang tensi & saturasi, infus
taroh di tiang durante antar ke RR durante troh d meja RR ambil obat lg d RR utk pasien ke 2
premed lg ke step awal
!! kalau udah selesai operasi dan bantu2 temen kalian ke RR (RR ga boleh sampai kosong.. ya duduk d sana
meapa kah lah) tunggu sampai elektif selesai atau d suruh visit baru ke kamar yaa DM OK !!
= masuk obat im
3. DM ICU
Jam DINAS :
Jam JAGA :
1. BALANCE CAIRAN tulis d buku ssuai jam jaga lapor dr.oky by WA jam 4 sore. Ntar ada formatnya di
note
2. Bantu DM JAGA OK CITO kl mreka lelah.
3. Kl dr icu nyuruh ke ok baru bisa ke ok utk istrht lah
4. DM CITO
Kalau ada cito saat jam elektif maka DM yg bertugas di CITO yg menghandle. Kalau ga ada cito
bantuin temen yg pegang OK kebanyakan pasien & cek terus kabar di grup anestesi bedah kalau ada
kabar cito dr kk OK dan dokternya. KECUALI pasien BEDAH SARAF , KALAU ADA CITO JAM ELEKTIF
ATAU DINAS TETEP TURUN K BAWAH VISITE PASIEN DAN LAPORKAN KE DOKTER KEN.
5. DM JAGA
Tugas :
1. Mengurus cito (stlh jam dinas berakhir) , ingat SIA CITO : 4 lembar + 1 lembar . trus ASAnya ada E
nya (penanda cito). Visite pasien cito sesegera mungkin sblm op mulai dan bikin stts DMnya
2. Tata cara pengisian DURANTE dll baca di DM OK
3. ngetik MR CITO dr yg pagi pagi. (dm dinas nyatat dan ksh ke dm jaga lah) & jenis anestesi d tulis
misalnya Spinal anestesi / epidural/ GA intubasi/ GA LMA/TIVA.. print 3 rangkap dan ada ttd dr.
Dpjp (yg d ttd cm 2 , 1nya pegangan aja).
4. MR cito harus ada jamnya op dr awal-op slsy ada jamnya . Yg M2 kumpulin rekapan dr sabtu-M2
*OBAT ANES di RR
Kl elektif udh d siapkan ke kknya. Ada di meja kknya.. kl udh siap bw ke ok msg2.
Kl cito ambil yg ada d meja atau d kulkas yg kknya udh siapkan.. kl kehabisan bawa ja seampul2nya ke ke dlm
ruang OK
INTERMEZO
Kl kk anggrek nitip SIO ga usah.
Apa fungsi stetoskop? Stetoskop Biaurel menilai Simetrisitas. Stetoskop perikordial menilai Bunyi jantung &
nafas.
SYARAT UJIAN
Lapsus & jurnal reading slsy mgg ke 3 atau hari 1 di mgg ke 4
1. Lapsus
Bkin makalah 5 halaman, stlh dpt lapsus sehari stlhnya ksh ke ka hendri.
Dari awal dapat pasien lapsus maka kita yg pegang dia (dr pasang infusnya) dan tunggu sampai
pasiennya bangun walau udah slsy maju lapsusnya & antar pasien ke ruangan
1 hari bisa 2 ato 3 org ja , bs gagal . Lapsus = no audience. Setiap maju lapsus : HUB kk penata yg
pegang OK lapsus kalian dan ka nelly (rr) malamnya ya spy kknya bs siapkan obatnya
Inget kriteria LEMON & OBESE.. LEMON SUSAH INTUB, OBESE SUSAH VENTILASI
No dokter anestesi :