AMPRAHAN ANASTESI

ADAB ANESTESI :
- perkenalan diri ke chief jaga sebelum masuk wh/jamal
- Grup coasst nanti diinvite chief sebelumnya
- Untuk grup sama ppds nanti minta ke ppds untuk invite. Ada grup; usu, icu

CHIEF
Hari minggu hubungin admin Bang rahmat, dr. Cut Meiliza

SEMUA KELOMPOK
bayar semua logbook coasst ke Bang Rahmat, kalau boleh lebihin uang bukunya biar Bang
Rahmat baik

Format laporan ke admin bang rahmat, rjpo, lapkas, dan posttest

Selamat siang bang, mohon maaf mengganggu waktunya.
Izin melapor bang, kami selesai mengikuti Pos test secara luring pada tanggal 15 Febuari
2023, jam 12.00-12.40 am, dengan :
Pembimbing : dr. Yutu Solihat, Sp.An, KAKV
Terima kasih, bang.

FORMAT CHAT BIMBINGAN

Selamat siang dokter, maaf mengganggu waktunya dokter
Perkenalan saya Muhammad Fauzan dari koas anestesi minggu 3 dokter.
Izin bertanya dok, sekiranya kapan ya dokter ada waktu kosong untuk memberikan materi
bimbingan kepada koas mengenai Airway management and ventilation. Mohon
bimbingannya dokter
Terima kasih dokter

Setiap ada bimbingan offline di HAM, harus buat zoom juga untuk stase RS USU
Judul zoom kalau bimbingan → pemberian materi P3D

PRINT SEGALANYA DI KERTAS F4 → dokumen word judulnya “ DAFTAR HADIR

KEGIATAN P3D “, “ Absensi Mahasiswa “ (absensi mahasiswa ubah tanggal periodenya
ya sebelum diprint)

YANG DAFTAR HADIR KEGIATAN P3D PRINT SEBANYAK2NYA UNTUK BIMBINGAN

Absensi mahasiswa nanti yang pegang chief kecil atau yang jaga

CHIEF KECIL
1. Bawa surat masuk untuk dikasih ke admin bang rahmat (HAM), kak liza (USU)
2. Untuk chief mintakan surat masuk dari bg rahmat (versi departemennya) untuk
diberikan ke kak Liza di USU
 3. Pegang biodata coasst kelompoknya, setiap kali ujian kasih ke dokternya untuk
minta nilai,nanti di ttd
COASST
● Bawa pas foto logbook 4x6 dan untuk biodata 3x4 ( 2 lembar )
● Biodata coasst print kosong dan diisinya pake tulis tangan —> FILENYA NAMANYA
DEPARTEMEN ANESTESI YG WORD
● SEMUA CHIEF KECIL KE HAM BARU DIBAGI STASENYA DI HARI SENIN, Nanti
disuruh bagi grup, maksimal 4 orang 1 grup dan harus siap di hari senin
● Pembagian dosen nanti dibagi sama bang Rahmat
● Pembagian untuk ujian RJPO, posttest, sama lapkas atau refarat
CONTOH KELOMPOK RJPO, LAPKAS, POSTTEST, nama-namanya dikasih ke bang
rahmat hari SENIN, masing2 tunjuk ketua buat ini, pegang logbook biodata dan segala
kebutuhan ujian. Yg dipecah grup berisi 6 orang→ ( O1,P1)

Status pasien
● yang di edit minggunya aja jangan judulnya, kumpulnya minggu 4. Tiap orang harus
punya 1/stase.
● Minta ttd ke ppds senior di stase tersebut. → SETIAP COASST WAJIB PUNYA
SATU STATUS DI SETIAP MINGGUNYA. Mintanya sih gaada ketentuan gitu, tp yg
penting baik2 aja ke ppdsnya.

logbook
● Logbook harus diisi → morpot, bimbingan modul, pencapaian kasus, pokoknya diisi.
● Lembar penilaian = biodata
● Beli logbook 25.000
● Didalam logbook tempel pas foto
● Ada jadwal bimbingan yang perlu dihubungin, status pasien ttd disitu nanti per stase
● PJ jadwal bimbingan dibagi sama chief
● Bukti sudah rjpo, lapkas, dll ditulis di logbook
● TULIS TANGGAL MASUK DAN TANGGAL KELUAR
● Tulis juga di logbook tanggal ujian beserta penguji
● Terus bimbingan ada isi 7 → terakhir kali dibilang minimal 10
● Morning report ada diisi minimal 10
● Pencapaian kegiatan ilmiah tulis judul laporan kasus, peran presentator sama
nama pembimbing
● Lembar penilaian buat 2 rangkap (tulis lengkap semua nama pengujinya)
● Morpot dichecklist di laporan kasus
● Bimbingan dosen checklist di tutorial/review modul

absen
● Absen WH lembar pertama untuk WH, lembar 2 untuk jaga malam. untuk kegiatan
diisi
cth : wajib hadir stase igd minggu 1. Jangan pernah tulis nama dosen tapi tidak ter
tdd. Nanti kasi ke chief jam makan siang
● Dilengkapi semua termasuk absensi jaga malam
 ● Absen jamal. Judul nya : jaga malam minggu 1. Tanggalnya tulis tanggal mulai jaga.
Kalau gatau pembimbingnya kosongin aja
● Bimbingan modul anes diliat dari logbook, kalau bisa kejar semua bimbingannya
(tidak lihat minggu)

SETIAP COASST PRINT DOKUMEN WORD YANG JUDULNYA “ DEPARTEMEN

ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF “. Jangan sampe ilang, ini lembar nilai dari
awal hingga akhir stase. Setiap mau RJPO, lapkas, pretest, post test, spv bakal kasih
nilai disini.

MORNING REPORT
● Diadakan senin sampai jumat, Dimulai 6.30 normalnya (kadang jam 5.30). Dateng ke
RP, di dept anestesi, bagi yg stase POLI dan IGD (stase ICU langsung ke ICU).
Kadang mau mulai jam setengah 6, jadi standby aja.
● Setiap morpot, coasst disuruh ppds buat nanya, biasanya ada pt
● Morpot di dokumentasi 2 kali → nampak SPV
● Setelah morpot, kirim laporan ke bang rahmat.
Format
Selamat pagi bang, mohon maaf mengganggu waktunya.
Izin melapor bang, kami selesai mengikuti Morning Report pada tanggal Kamis, 15 Juni
2023, jam 07.05-08.00, dengan :
Judul : Ulkus diabetikum + AKI dd CKD + DM tipe 2 + Hipoalbumin
Presentator : dr. Muhardi Saputra
Pembimbing : dr. Fadli Armi Lubis, M. Ked (An), Sp.An-TI
Terima kasih, bang
→ lampirkan 2 foto
● Presentator harus didengarkan, pembimbing konsulennya
● Pt template: masalah agda, gimana cara nentuin PS - ASA.

BERITA ACARA
● Dibuat untuk kegiatan RJPO, Lapkas, posttest, termasuk yang untuk post test sama
bang rahmat
● Untuk berita acara kegiatan offline pake halaman 1 dan 2 sedangkan yang online
pakai halaman 2 dan 3
● Lengkapi nama dosen beserta NIP (cari di dirdosen), Lengkapi ttd perwakilan
mahasiswa
● JANGAN LUPA PRINT OUT LAPKAS
Buat dalam 1 map hijau, tulis nama yang 4 orang satu kelompok. Isi mapnya:
Logbook
Berita acara ujian
Print lapkas
Lembar penilaian
RJPO tambah di no.9, tulis tangan aja
UJIAN
● Pretest sama semua, sama admin (Stl, tulis kertas, bebas ujian dimana aja)
● Post sesuai SPV masing2

STATUS ANESTESI
● Bisa dilihat di drive bentuk pdf

JAGA
● Jaga diatur sama admin
● Senin bagi jadwal, senin sudah ada jamal

STASE
● HAM hanya ada IGD, Poli, dan ICU.
● USU hanya ada di OK

bimbingan SPV
● Yang ngehubungin ketua kelompok kecil untuk follow upnya
● Pas abis beli buku, disitu udah ada jadwal, langsung lah hubungin hari senin minggu
pertama, untuk semuanya. Kalo dikacangin, tunggu minggu depannya. Kalo sampe
akhir gaada yaudahlah .
● dr dadik bimbingannya dia yang presentasi.
● Dr christmas bimbingannya judulnya agak lain, nanti dia bakalan minta kita yang
nampilin slide. Untuk minggu pertama slidenya itu tidak ada, jadi diganti dengan
penanganan awal pada pasien dengan peningkatan tik
● Dr louie, gausa di wa, karena gamau bales orangnya
● Dr cut meiliza gaada pertanyaan buat koas, ga minta bahan jadi dia pake ppt sendiri
● Dr ahmad yafidz, biasanya nanti dilempar ke dr fadli, trus di lempar ke dr arshad.
Hati hati sama dokter ini, dia sensi
● dr fadli, koas yang presentasi trus ada sesi QnA. Orangnya nunda nunda terus. Nanti
dilempar ke dr arshad. Agak gila pas QnA, jadi harus bener bener belajar
● dr raka gausa di chat karena dia lagi pendidikan
● Dr rs shinta, biasanya nunda jadi nanti dia di minggu 4. Biasanya dia minta slide
dari koas. Sifat bimbingannya QnA biasanya tentang bagan bagan yang ada di
slidenya.
● Dr. Wulan, gausa dihubungi, beliau sedang pendidikan
● Dr esther, dia nanti yang presentasi dan bahannya pun dari dia
● Dr qodri , biasanya di postpone terus, tapi biasa baik kasi nilai
● Dr andriamuri, dia punya slide sendirii biasanya dia baik kali, ngajarnya bagus.
Siapin pertanyaan. Kalau bimbingan online atau pembacaan paper, harus hadir
semua anggota, karena dia mau ngegolkan kalo gahadir atau offcam
● Dr bastian gapernah pakai slide tp dia responsi. Bimbingan sama dia biasanya
15menit. Kalau dia visite, harus hapal pasien icu, bagi dengan anggota lain. Nantii
dia bakal responsi
 ● Dr romi. Kalau paper dia ga nanya, tp kalau gaada pertanyaan, nanti dia bakalan
nanya. Siapin pertanyaan
● Dr tasrif, sibuk kali, gabakalan bales, kadep. Jadi harus jumpai ke kantornya
langsung
● Dr john frans, dia minta bahan dari koas. Kuliahnya enak, tapi bakalan lama banget.
Di akhir presentasi, harus bertanya koas. Kalau tidak dia bakalan marah. Nanti
ditanya kita uda kuliah nyeri ga, harus tau siapa pematerinya.
● Dr Ihsan, nanti dia yang presentasi, ga nanya pun gpp.
● judul ada di logbook di bagian modul.

Minimal bimbingan 12, pokoknya sebanyak-banyaknya lah yg penting sudah

follow up dan berusaha kalo misalnya ga dapet sampe 12.

● Materi ada di gdrive, ya kalo gaada, buat sendiri.

● Kalo pasiennya sikit ya gapapa satu status untuk banyak orang

Jadwal WH
RS USU: senin-Sabtu
Datang : setengah jam sebelum OK pertama -
Pulang : OK elektif selesai

RS HAM: 06.30 - 16.00 (Senin- Jumat)

RS HAM yang stase IGD dan poli ikut morpot di RP

RS HAM yang stase ICU langsung ke ICU.

1. Amprahan IGD

bagi 2 shift per 3 org, kami biasanya bagi kek gini

08.00-12.00
12.00-16.00
yg lg ga shift bisa stay di lt 3 atau mau kemana pun boleh

tugas :
kurir darah utd
kalo ada pasbar bantu ppds
konsul pasang cvc di ruang tindakan, bantu" ppds

POLI HAM

● Poli biasa mulai jam 9, setelah morpot langsung ke poli

● Ada grup poli juga
● Kalau diminta ke ruangan ya keruangan juga.
● Ada banyak ppds di poli, ada yang di poli pain dan poli anes
POLI → ada 2 poli → poli nyeri + poli anestesi
 ● Poli anestesi (lt 3 samping poli gigi dan mulut)
● Bagi aja siapa yg di poli anes dan poli nyeri ( biasanya yg di poli nyeri 1 atau 2 orang
aja)

Poli nyeri → GAK SERIWEUH POLI ANES

Tugas → manggil pasien, duduk aja kecuali kalo ada mintol dari ppds misal nulis resep

1. Masuk grup poli dan grup ambulatory garnol-dm di line

2. List pasien tiap harinya di 1 kertas
3. Pasien yang operasi masukkan datanya ke album grup poli(lebih sering) pc ke bg
permata
4. Pasien yang mau ke idt masukkan datanya ke album grup ambulatory
(Biasanya bg permata yg buat kita hanya isi cppt nanti diajarin sama abg nya ada
templatenya di komputer)
5. Pasien idt buat data pasien di kertas yang ada list 2 pasien, harus lengkap sampe ke hasil
labnya
6. Nanti ada 2 orang ikut keliling Konsul ke ruangan, nanti ikutin arahan abangnya aja
7. Yang Konsul ke ruangan bawa tensi digital sama saturasi
8. Pasien yang di Konsul dari ruangan, masukkan datanya ke grup ambulatory yang mau
periksa ke idt
9. Khusus pasien yang mau ke idt jangan lupa video klinis, di video itu termasuk ada fisiknya
pasien dan gambar saturasi.
10. Nanti ada juga biasanya di request 1 orang ke poli pain

Apa aja data yang mau dimasukkan ke album line:

1. Foto saturasi
2. Foto tensi
3. Foto mallapati (pakai flash)
4. Foto buka mulut (pakai flash)
5. Foto hasil lab terbaru (lengkap)
6. Foto hasil CT scan, X-ray, ekg (kalau ada), serta interpretasinya

POLI yang preop

● 2 orang ikut preop (pilih yg cekatan dan rajin)
● chat ka vivi sama bang raja permata pas siap morning report, kabarin siapa 2 orang
yg bertugas bantu preop ruangan. Biasa kak vivi bakal suruh sarapan dulu, baru
nanti dia ngirim yang mana2 aja perlu di preop (tunggu kabar dia), nanti kalo udh
dikirim langsung gerak
● foto nya : foto saturasi, foto tensi, foto masuk 3 jari, foto malapati, foto lab sama
thorax terbaru, foto ekg(kalo gaada ekg gapapa, biasa yg ada ekg yg >40 tahun) ,
sama video durasi 30 detik (pasiennya ditidurin, bed senderan di datarin, batal
diangkat) , video nampak saturasi, tanya nama, umur, keluhan, sesak atau ngga kalo
tiduran. Kalo foto mau operasi misalnya pasien tumor, foto bagian tumornya. Ditutup
perban juga gapapa. Terus pasien2 tua, itung juga RR nya, trs pake oksigen, kasi tau
juga oksigen nya apa dan berapa liter
● kalo pasien sesak atau ga sadar, lgsg telfon kak vivi minta arahan, soalnya biasanya
pasien kaya gitu ga layak bius (biasanya ini pasien2 idt)
 ● pasien idt itu termasuk pasien (gastroskopi, ercp, kolonoskopi, ct scan, mri,
bronkoskopi)
● pasien idt kirim ke bang raja dan kak vivi
● pasien operasi kirim ke kak vivi aja
● kadang kita keliling sendiri, kadang sm kak vivi dan bg raja, biasanya kalo dibawah
jam 12, kita masih gerak sndiri. Kalo udah diatas jam 12 baru sama mereka. Gerak
aja dulu sndiri, kalo kaka/abang itu gerak, mereka bakal ajak
contoh format :
Latifah/pr/56th/pv lt7/907985/07.06
R/mri brain iv kontras
Izin bang, SpO2 99% nrm 10lpm
Rr 24x/i

ICU

PPDS:
Chief : dr.Ade
1. dr. Fadli
2. dr. Hugo
3. dr. Prasetyo
4. dr. Farhana
5 dr. Syakur
6. dr. Nurchotijah

• Bagi pasien untuk masing" Co-Asst lalu hafal dan pahami pasiennya.
• Setiap pagi dr. Bastian visite dan pasti minta Co-Asst untuk laporan masing" pasien.
• WAJIB ADA YANG PEGANG PASIEN DI ICU. Kalau lebih jumlah pasien tetap harus dibagi
(shuffle aja).
• Isi Update setiap hari untuk ICU Dewasa.
• Lihat di CPPT dan Penunjang.
• Catat status detail karena dicek PPDS.
• Makan siang bergantian.
• Pulang jam 16.00 WIB dan lapor ke PPDS.

AMPRAHAN USU

Hari Minggu sebelum masuk ke RS USU wajib datang ke RS USU jam 13.00 untuk
perkenalan (perwakilan masing2 kelompok)

PPDS
- bang nicholas (chief)
- bang fauzan
- Bang ibrahim
- kak ida
- Bang ega

● Jam masuk: setengah jam sebelum jadwal OK yang pertama

 ● Jam pulang: semuanya pulang kalau OK elektif dan preop untuk besok udah selesai.
(kalau ada cito yg jaga malam)

● PreOP OK elektif jam 19.00 udah siap semua (kecuali pasiennya belum ada di
ruangan)

Alat yang WAJIB ada: tensi digital, saturasi (minimal 1)

Lainnya: papan ujian, pulpen, pita ukur

Kerjaan
1. di OK
kerjaan di OK:
- bantu2 abangnya, pasang tensi, lead EKG, saturasi dll, persiapkan alat dan obat2an
(pokoknya inisiatif aja, kalo abangnya terlihat butuh bantuan tawarin bantuan wkwk)
- dorong pasien
alur pasien: dari ruang serah terima/pre operasi -> ruang OK -> recovery room
- ngisi formulir 11.6 (laporan anestesi) *contoh laporan aku kirim di bawah
- di recovery room langsung pasiennya dipasang oksigen, saturasi, pasang cairan ke tiang
infus

2. Pre op (persiapan operasi)

kerjaan preop:
- lihat pasien jadwal OK besok di buku bookingan operasi (di nurse station IBP biasa jam
14.00 jadwal udah fix) -> dilist trus tanya ke ppds nya rencana tindakan anestesinya apa
(GA atau spinal anestesi)
- mulai pre op jam 2 setelah makan siang aja karena biasanya ada pasien yang
datang/masuk ranap agak siangan, sebelum mulai pastikan pasien-pasien yg udah masuk
ruangan cek dari web rs usu. Yang preop sama ok dibagi. Ok harus tetap ada yg ikut.
- yang dilakukan saat preop:
1. Isi formulir preop, termasuk:
- Persetujuan tindakan pembiusan (SIA) -> isikan formulirnya, minta ttd pasien, trus bagian
spv anestesi dibikin DPJP hari itu dan parafkan

2. Anamnesis pemfis
- video anamesis pasien, pasienya direkam sebelumnya minta izin dulu, yang perlu
ditanyakan: nama, umur, bb, tb, riwayat DM Hipertensi, riwayat penyakit lain, riwayat
obat2an rutin, riwayat alergi makanan/obat2an, riwayat minum obat pengencer darah,
riwayat operasi, riwayat kemoterapi, khusus ibu hamil tanya kehamilan ke berapa & riwayat
sc
- Tensi digital, hasilnya difotokan
- Saturasi, hasilnya difotokan
- Foto 3 jari dimasukkan ke mulut (untuk kepentingan intubasi) -> 2 foto; tampak samping,
tampak depan
- khusus rencana anestesi spinal tambah foto punggung
- khusus tumor tambah difotokan besar tumornya
- khusus ibu hamil, ukur lingkar perutnya

3. Foto berkas-berkas
- surat identitas pasien
- surat pengantar dirawat
- hasil laboratorium
- hasil radiologi (semua pemeriksaan penunjang difotokan)

SEMUA FOTO DI-UPLOAD KE ALBUM GRUP LINE dengan format Nama/Jenis

Kelamin/Umur/Rencana operasi
Contoh: Sukarni/Pr/34thn/Hemoroidektomi

Admin
- senin wajib lapor ke kak liza, semuanya boleh ataupun perwakilan aja juga gapapa di
kantor departemen anestesi samping pintu poli bedah
- hari jumat lapor ke dr sonny, chat beliau perkenalan

Lain-lain
- ruang buat simpan tas di ruang dokter(tas simpan dilaci nya), sholat di IBP dekat ruang
dokter ada tempat buat sholat
- jangan makan minum di ruang dokter, kalo makan siang di pantry IBP
- jangan ilang-ilangan kalo mau ke HAM atau ada bimbingan dsb lapor ke abang2 ppds
nya,lapor kak Liza, lapor dpjp hari itu
- untuk jadwal jaga bagi aja menurut kelompok masing2 (sehari minimal 2 orang)
- Tugas waktu jaga :1. ngepre OP kalo ada pasien OK Cito( dikabarin ppdsnya kok kalo
ada). 2. Ikut OK Citonya
- Istirahat jaga : di kamar jaga gabung sama ppdsnya. Makan dll di dalam kamjag jangan
sungkan (Kalo disuruh makan,tidur dll jangan sungkan wkwk)