1 Putih

Distribusi Manifest PT. Raja Bataco Indonesia 2 Kuning

3 Hijau

4 Merah Muda
Pengirim Pengangkut Penerima 5 Biru
mengisi mengisi mengisi
bagian I bagian II bagian III 6 Krem

7 Ungu

Ringkasan
Pengirim
(Penghasil / Pengangkut Pemanfaat Pengangkut Pengirim Pengirim Pengangkut Pemanfaat Pengirim Pengangkut Pemanfaat
Pengumpul)
ttd pengirim,
pengangkut, penerima

ttd penerima
1 1 1 1 & pengangkut
1 KLH 1
2 2
ttd pengirim,
3 3 pengangkut, penerima 3
ttd penerima
4 4 4 & pengangkut 4 4
5 5 5 5 KLH

6 6 6 6 6 Bupati /
Walikota
ttd pengirim,
7 7 7 7 7 7 pengangkut, penerima
Kepala
Daerah
7
ttd pengirim, Tingkat II
pengangkut, penerima yang
Berdasar PP 101/2014, transporter bersangkutan
mengirimkan laporan pengankutan dengan
pengirim
LB3 kepada Menteri (KLH)