I. LATAR BELAKANG:
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten yang bertanggung
jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan
menyelenggarakan upaya kesehatan bagi masyarakat untuk meningkatkan kesadaran ,kemauan dan
kemampuan hidup sehat agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal .
Dalam memberikan pelayanan puskesmas perlu memperhatikan kebutuhan dari masyarakat.
Puskesmas juga perlu meningkatkan mutu pelayanannya sesuai kebutuhan masyarakat, untuk itu
puskesmas perlu melakukan analisis kebutuhan masyarakat secara berkala.
II. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
Menyusun rencana kegiatan puskesmas yang bermutu dengan mempertimbangkan kebutuhan
masyarakat
2. Tujuan Khusus
Untuk mengetahui masalah kesehatan yang ada dimasyarakat sehingga dapat dicari solusi
untuk mengatasi masalah tersebut.
A. DATA:
a. Data umum
i. Petawilayah
Kecamatan Rimba Melintang merupakan sebuah Kecamatan yang merupakan wilayah
pemekaran dari Kecamatan Bangko. Dibentuk pada tanggal,29 Juni 2004 berdasarkan Perda No, 03
Tahun, 2004.
Kecamatan Rimba Melintang terletak dengan Ibu Kota Kabupaten Rokan Hilir pada
koordinat 1014’ sampai 2030’ LU dan 100016’ hingga 101021’ BT dan berhadapan dengan Kota
Madya Dumai . Luas wilayah Kecamatan Rimba Melintang adalah 168 Km² terdiri dari 11Desa
,dan 1 Kelurahan dimana Desa Bantaian merupakan Desa terluas yaitu 60 Km² dan Desa yang
terkecil adalah Desa Harapan Jaya dengan luas wilayah 18 Km².
Kecamatan Rimba Melintang memiliki batas-batas wilayah sebagai berikut :
Sebelah Utara : Kecamatan Batu Hampar
Sebelah Selatan : Kecamatan Tanah Putih Tg.Melawan
Sebelah Timur : Kota Madya Dumai
Sebelah Barat : Kecamatan Bangko Pusako
Kondisi wilayah Kecamatan Rimba Melintangyang dilintasi sungai rokan dan jalan Lintas
Bagansiapiapi – Pekanbaru dan Sumatera Utara, merupakan aset transportasi bagi masyarakat
Kecamatan Rimba Melintang baik jalan darat maupun perairan yang dilayari oleh pompong,
sampan dan perahu. Sungai Rokan merupakan Akses terbesar sebagai sarana perhubungan utama
dalam perekonomian masyarakat yang melintas sejauh 168 km2 dari muaranya di Rokan Hilir
hingga ke hulunya di Rokan Hulu.
1. Ketenagaan;
Tabel Data Ketenagaan menurut jenisnya di UPT Puskesmas Rimba Melintang tahun 2018,
No Jenis Ketenagaan Yang ada Status Keteran
sekarang PNS PTT TKKD Honor Sukwa gan
Dinas n
PUSKESMAS INDUK
1 Dokter umum 2 2 - - - -
2 Dokter Gigi 1 1 - - - -
3 Sarjana Kesehatan 0 0 - - -
4 Masyarakat
D III Umum Non - - - - - -
Kesehatan
5 Bidan
- D III Kebidanan 35 16 - 19 3
- D I Kebidanan 1 1 - - - -
6 Perawat
- S1 Keperawatan 4 - - - 4 -
- D III Keperawatan 30 13 2 - 15 -
- SPK 3 3
7 Perawat Gigi 1 1 - - - -
8 Gizi
- AKZI - - - - - -
- SPAG 2 1 - - - 1
9 Epidemolog - - - - - -
10 Sanitarian / Promkes 1 1 - - - -
11 APRO - - - - - -
12 Analis Lab 1 - - - - 1
14 SMEA/ SMA 3 - - - 2 1
15 SMTP 2 - - - - 2
16 SD - - - - - -
17 Pekarya - - - - - -
85 42 2 41 3
PUSKESMAS
PEMBANTU
Bidan 4 2 2
Perawat 2 2
Tenaga lain
POLINDES
Ket: Jml Standar Tenaga berdasarkan Kepmenkes No : 75 tahun 2014 mengenai Puskesmas Perawatan daerah biasa.
Jumlah
No Nama Desa Jml Polindes Jumlah Posbindu Jumlah Battra Jumlah Posyandu
Poskesdes
1 Rimba.M 1 0 0 2 4
2 Llg Hilir 1 2
3 Llg.Hulu 0 0 0 0 3
4 M.Jaya 1 0 0 1 6
5 Tlp.Hilir 1 0 0 0 2
6 P.Sikek 1 0 0 1 3
7 Tlp/Hulu 0 0 0 0 5
8 Jumrah 1 0 0 1 4
9 S.Jaya 1 0 0 0 2
10 H.Jaya 1 0 0 1 1
11 Karya Mukti 1 0 0 0 2
12 P.Botam 1 0 0 0 2
JUMLAH 10 0 0 0 36
Tabel estimasi penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Rimba Melintang Tahun 2017
DATA SASARAN PELAYANAN KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KEC. RIMBA MELINTANG
TAHUN 2017
BUMI
BUMI BULI BUTEK LANSI WU APRA USE REMAJ
Jlh Penduduk Bayi Bayi Resti Anak Balita BALITA L PUS
NAMA L N I A S S K A
N TOTA JLH RESTI
DESA/KE
O L KK
L L P
LK PR LK PR Ttl Ttl LK PR Ttl LK PR Ttl
K R
R. 155 17 107
1
Melintang 3611 3560 7171 5 86 84 0 13 13 26 328 324 652 414 408 822 161 32 154 170 6 538 1563 1133 1506 1004
Karya
2
Mukti 1317 1226 2543 701 31 29 60 5 4 9 120 111 231 151 140 291 57 11 54 60 381 191 554 402 534 356
3 P. Botam 1039 990 2029 467 25 23 48 4 4 8 94 90 184 119 113 233 46 9 43 48 304 152 442 321 426 284
4 Jumrah 1785 1766 3551 753 42 42 84 6 6 12 162 161 323 205 202 407 80 16 76 84 533 266 774 561 746 497
5 S. Jaya 1267 1216 2483 617 30 29 59 5 4 9 115 111 226 145 139 285 56 11 53 59 372 186 541 392 521 348
6 H. Jaya 499 499 998 217 12 12 24 2 2 4 45 45 91 57 57 114 22 4 21 24 150 75 218 158 210 140
7 T P. Hulu 1874 1754 3628 904 44 42 86 7 6 13 170 159 330 215 201 416 81 16 78 86 544 272 791 573 762 508
8 T P. Hilir 953 937 1890 517 23 22 45 3 3 6 87 85 172 109 107 217 42 8 40 45 284 142 412 299 397 265
9 P . Sikek 1296 1270 2566 703 31 30 61 5 5 10 118 115 233 149 146 294 58 12 55 61 385 192 559 405 539 359
101
10 Mukti Jaya 1809 1608 3417 1 43 38 81 6 6 12 164 146 311 207 184 392 77 15 73 81 513 256 745 540 718 478
11 L G. Hulu 1951 1852 3803 953 46 44 90 7 7 14 177 168 346 224 212 436 85 17 81 90 570 285 829 601 799 532
12 L G.Hilir 770 723 1493 417 18 17 35 3 3 6 70 66 136 88 83 171 34 7 32 35 224 112 325 236 314 209
1817 1740 881 43 41 84 12 165 158 323 208 199 407 533
T 0TAL 1 1 35572 5 1 2 3 65 62 7 2 2 3 2 4 7 798 160 762 843 6 2668 7755 5620 7470 4980
Tabel Sasaran Program Anak Usia Sekolah dan Usia Produktif di wilayah kerja Puskesmas RM
Tahun 2017
ANAK USIA SEKOLAH USIA PRODUKTIF
No Desa
TK SD SMP SMA Pedagang Buruh PNS Lain-lain Ket
3 72 332 86 169 -
P. Botam 321 426 107 177
5 85 673 11 332 -
S. Jaya 392 521 175 173
6 52 794 34 68 -
H. Jaya 158 210 80 60
9 280 2240 18 10 -
P . Sikek 405 539 153 206
JUMLAH
5620 7470 2531 2449 12804
6627 26679 3030
Sumber Data : Profil Puskesmas Rimba Melintang tahun 2017.
vi. Data kesehatanlingkungan di wilayahkerja
2 Llg.Hilir 730 396 348 47.7 16 12 10 62.5 17 16 15 88.2 542 260 219 40.4
3 Llg.Hulu 624 376 312 50.0 10 7 5 50 13 13 12 92.3 461 218 180 39.0
4 Mukti Jaya 841 500 432 51.4 14 8 6 42.9 19 16 14 73.7 634 306 232 36.6
5 Tlp.Hilir 507 312 264 52.1 14 8 6 42.9 12 12 10 83.3 381 189 145 38.1
6 P.Sikek 837 500 408 48.7 20 16 13 65 26 22 19 73.1 634 311 250 39.4
7 Tlp.Hulu 836 460 412 49.3 34 29 25 73.5 28 22 19 67.9 619 293 234 37.8
8 Jumrah 920 480 428 46.5 26 21 17 65.4 29 22 20 69.0 687 319 243 35.4
9 S.Jaya 942 564 504 53.5 15 8 6 40.0 30 23 20 66.7 701 323 239 34.1
10 H.Jaya 1325 680 560 42.3 26 21 18 69.2 37 22 25 67.6 983 480 390 39.7
11 Karya Mukti
12 P.Botam
Jumlah 8538 4796 4144 48.5 200 152 125 62.5 248 200 180 72.6 6374 3026 2409 37.8
Sumber Data : Laporan program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rimba Melintang tahun 2017
b. Data khusus:
i. Status Kesehatan
1. Data Kematian
Umur
No Jenis Penyebab Kematian 0-12 13-59 5-14 15-45 > 40
Jumlah
bulan bulan tahun tahun tahun
KEMATIAN BAYI
a.BBLR 1 1
b. IUFD 5 5
c. Asfiksia 2 2
d. Kelainan Kongenital 3 3
e. Sepsis 3 3
KEMATIAN IBU 0
a. Jantung 0
KEMATIAN BALITA 0
a.DBD 0
b. Hepatitis 0
c. Dll 0
KEMATIAN KASAR 0
a.Anemi 0
b. Stroke 1 30 31
c. Jantung 1 23 24
e. Komplikasi 2 9 11
f. Asthma 1 13 14
g. Typhoid 0 0 0
h. TBC 2 3 18 23
i. Tumor 1 3 4
k. Liver 1 7 8
l. Ca 1 9 10
m. Diabetes Melitus 14 14
n. Lain-lain 5 8 13 26
o. Kecelakaan 1 10 9 20
Tabel jumlah kunjungan rawat jalan di UPT Puskesmas Rimba Melintang Tahun 2017
Jumlah Kunjungan
Jumlah
Laki laki Perempuan
No Bulan Total
Baru Lama Baru Lama Baru Lama
1 Januari 48 3042 111 5905 159 8947 9106
Tabel jumlah kunjungan rawat inap Puskesmas Rimba Melintang Tahun 2017
Jumlah Kunjungan
Jumlah
No Bulan Laki laki Perempuan Total
Baru Lama Baru Lama Baru Lama
1 Januari 27,0 1 63 2 90 3 93
2 Februari 27,5 2 28 3 55 5 60
3 Maret 21,7 3 40 5 62 8 70
4 April 19,3 0 58 0 77 0 77
5 Mei 32,9 1 56 2 89 3 92
6 Juni 19,0 3 49 4 68 7 75
7 Juli 14,6 2 28 2 43 4 47
8 Agustus 15,8 2 35 3 51 5 56
9 September 17,0 1 20 1 37 2 39
10 Oktober 20,5 1 33 2 54 3 57
11 November 10,8 1 29 2 40 3 43
12 Desember 21,3 2 31 3 52 5 57
Sumber Data : Buku register pasien rawat inap di Puskesmas Rimba Melintang Tahun 2017
3. Pola Penyakit
Tabel data 10 Besar Penyakit di rawat jalan Puskesmas Rimba MelintangTahun 2017
JUMLAH
KODE
No NAMA PENYAKIT LAKI – JUMLAH
PENYAKIT PEREMPUAN
LAKI
1 Myalgia M791 1606 4871 6477
2 Penyakit saluran
pernafasan bagian atas J-6, J39 2315 3284 5599
lainnya
3 InfluenzA J10-J11 2295 2743 5038
4 Demam R50 1607 2235 3842
5 Gangguan kulit yang tidak
L98 1614 2196 3810
terklasifikasi
6 Gejala dan tanda umum
R68 1394 2026 3420
lainnya
7 ISPA J06 1193 1918 3111
8 Hipertensi essensial I10 934 1908 2842
9 dermatitis eksema L30 795 1128 1923
10 Gastroduodenitis Tidak
K29.9 492 1361 1853
Spesifik
Jumlah 14245 23670 37915
Sumber Data : Buku Laporan LB1 10 Besar Penyakit rawat jalan tahun 2017
Jumlah Kasus
No Desa Meninggal Tindak lanjut
DBD DSS Campak
1 R.Melintang 0 0 2 0 Penyuluhan
2 Llg.Hulu 1 0 1 0 PSN/PE + Abatisasi +
3 Llg.Hilir 0 0 0 0 Penyuluhan
PSN + Abatisasi + Penyuluhan
4 Mukti Jaya 0 0 1 0 Penyuluhan
5 Tlp.Hilir 0 0 0 0 PSN + Abatisasi + Penyuluhan
6 P.Sikek 0 0 1 0 Penyuluhan
7 Tlp.Hulu 0 0 4 0 Penyuluhan
8 Jumrah 0 0 5 0 Penyuluhan
9 S.Jaya 0 0 0 0 PSN + Abatisasi + Penyuluhan
10 H.Jaya 2 0 1 0 PSN+PE + Abatisasi +
1011 Karya Mukti 0 0 0 0 Penyuluhan
Penyuluhan
12 P.Botam 0 0 0 0 Penyuluhan
Jumlah 3 0 15 0 18 Kasus
Sumber Data : Laporan program Surveilans di Puskesmas Rimba Melintang tahun 2017
iii. Cakupan (kinerja) program pelayanan kesehatan (baik UKM maupun UKP)
TARGET
SATUAN PENCAPAIAN
NO UPAYA KESEHATAN SASARAN
(T) (H)
1 2 4 5 6
I PROMOSI KESEHATAN
PENYULUHAN PRILAKU HIDUP BERSIH DAN
A
SEHAT
1 Rumah Tangga % 80% 60%
4 Posbindu Posbindu 12 1
D Penyuluhan NAPZA
Penyuluhan Disekolah SLTP dan
1 Sekolah 14 14
SLTA
2 Penyuluhan Pada Kelompok Kelompok 12 12
II KESEHATAN LINGKUNGAN
A Penyehatan Air
A Kesehatan Ibu
B KESEHATAN BAYI
B Malaria
Pemeriksaan sediaan darah ( SD )
1 % 100 70
pada penderita malaria klinis
C Kusta
D Pelayanan Imunisasi
V Kesehatan Jiwa
3
Deteksi dan penangganan kasus jiwa
(gangguan prilaku, gangguan jiwa,
gangguan psikosomatik,masalah % 100 50
napza dll yg datang berobat di
puskesmas.
Rencana perbaikan
NO Hasil umpan balik Analisis
kegiatan UKM
1 PROMKES
Kader merasa senang dengan Pelatihan kader 1 kali dalam Pelatihan lebih
adanya pelatihan kader 1 tahun ditingkatkan
2 KESLING
Mencari tempat yang lebih
Masyarakat mau dan bersedia
Masyarakat berperan serta bisa terjangkau dengan
melakukan pemeriksaan depot
aktif dalam masyarakat untuk
air tapi tidak dipekanbaru
pemeriksaan depot air
3 KIA
Masyarakat tidak bisa Pelayanan persalinan Melakukan penyuluhan
menerima pelayanan persalinan dikesehatan bisa menurun tentang pelayanan
dikesehatan AKI dan AKB persalinan kesehatan
4 GIZI
1. Masyarakat senang Kegiatan program posyandu tempat posyandu lebih
posyandu tidak dipolindes lebih baik dan nyaman diinovasikan lagi
Kegiatan pemeriksaan ibu
2. Jadwal posyandu bayi dan Melakukan penyuluhan
hamil dan bayi lebih berjalan
ibu hamil terpisah ibu hamil dan bayi
dengan lancar
5 P2
Sebagian masyarakat tidak mau Pentingnya imunisasi MR Melakukan penyuluhan
bayinya diimunisasi MR untuk bayi tentang imunisasi MR
Meningkatnya angka kesakitan seperti penyakit hipertensi dan diabetes melitus disebabkan
pola hidup sehat yang belum dilakukan oleh sebagian besar masyarakat, masyarakat masih belum
memahami bahaya penyakit tidak menular sehingga antisipasi mandiri oleh masyarakat belum
dilakukan dengan maksimal. Pada survey mawas diri yang dilakukan oleh petugas rerata
masyarakat yang memanfaatkan posyandu atau posyandu untuk mendapat pelayanan penyakit tidak
menular rendah sekali, ini dikarenakan kurangnya pengetahuan masyarakat akan pentingnya
pencegahan penyakit tidak menular dengan menerapkan pola hidup sehat
UKM : dari hasil evaluasi kinerja, ternyata kinerja KIA belum baik
dengancapaian K1, K4, persalinan fasyankes yang belum mencapai
target, begitu juga dengan program promosi kesehatan masih rendah,
program gizi pada D/S masih jauh dari target indikator
UKP : pada apelayanan langsung masih adanya kesalahan dan kegiatan yang
dilaksanakan belum sesuai dengan standar yang telah disusun oleh
puskesmas
Administrasi : pengelolaan data p[uskesmas belum sesuai dengan standar yang telah
manajemen dibuat
B. ANALISIS MASALAH:
a. IDENTIFIKASI MASALAH:
i. UKM :
Kia : Rendahnya Capaian K1, K4, Persalinan Yankes
Kia : Tingginya Angka Kematian Ibu Bersalin Dan Neonatus
Gizi : Rendahnya capaian kunjungan D/S
PTM : Rendahnya Kemauan masyarakat untuk deteksi dini penyakit PTM
di pos yang ditetapkan
ii. UKP :
Ruang pemeriksaan umum : Kurangnya dokter pelayanan
Ruang Farmasi : Ketersediaan obat masih kurang sesuai formularium obat
Puskesmas
Loket Pendaftaran : Tidak tersedianya tenaga yang kompeten ( DIII Rekam Medik)
b. PRIORITAS MASALAH:
i. UKM
MASALAH U S G TOTAL
Rendahnya Capaian
K1, K4, Persalinan 6 8 7 21
Yankes
Tingginya Angka
Kematian Ibu Bersalin 8 8 9 25
Dan Neonatus
Rendahnya capaian
5 5 5 15
kunjungan D/S
Rendahnya Kemauan 5 4 4 13
masyarakat untuk
deteksi dini penyakit
PTM di pos yang
ditetapkan
ii. UKP
MASALAH U S G TOTAL
Kurangnya dokter
4 5 5 14
pelayanan
Ketersediaan obat
masih kurang sesuai
5 6 6 17
formularium obat
Puskesmas
Tidak tersedianya
tenaga yang kompeten ( 4 5 4 13
DIII Rekam Medik)
iii. Administrasimanajemen
MASALAH U S G TOTAL
Belum dilaksanakan
pegelolaan data
4 5 5 14
puskesmas sesuai
SOP yang dibuat
c. RUMUSAN MASALAH:
No Upaya Target Pencapaian Masalah
1 UKM 95% K1 73,18% Kurangnya
Capaian KI, K4. K4 47,59% motivasi ibu
Persalinan Yankes Persalinan fasyankes hamil dan
68,50% keluarga
2 UKM Gizi 85% 48% Kurangnya
D/S motivasi ibu
untuk membawa
balitanya
keposyandu
3 UKM 60% 20% Kurangnya
pengembangan pengetahuan
Deteksi dini PTM masyarakat
tentang PTM
Kurangnya
sarana dan
prasarana
4 UKP 4 orang 2 orang Pelayanan tidak
Ketersediaan maksimal
tenaga Dokter
5 Ketersediaan 1 orang 0 yang ada hanya Pelayanan
tenaga rekam petugas dengan basic kurang
medik pendidikan SMA maksimal
dan belum pernah
mendapatkan
pelatihan tentang
rekam medik
6 Ketersediaan obat 90% 70% Pelayanan
masih kurang kurang
sesuai formularium maksimal
obat Puskesmas
a. ANALISIS AKAR PENYEBAB MASALAH
MANUSIA METODE
Kurangnya pembinaan diposyandu
Kurangnya kesadaran
Ibu hamil dan keluarga Ketrampilan petugas kurang Desa tidak secara rutin melakukan
rakordes
Kurangnya penyuluhan oleh nakes Koordinasi lintas sektor tdk
Penyuluhan tidak tepat jalan
Kematian Ibu
bersalin dan
neonatus
Tempat Tingkat sosek
persalinan yang Kurang nya
dana rendah
belum memadai
utkoperasiona
l Perilaku
masyarakat tidak
sehat Pola hidup
Kurang sarana/ media masyarakat masih
penyuluhan belum sehat
Tidak ada dana utk rakordes
SARANA DANA LINGKUNGAN
UKP : Pelayanan tidak maksimal
MANUSIA METODE
Kurangnya pembinaan kepada petugas
Kurangnya tenaga dokter pelayanan
Ketrampilan petugas kurang
Kurangnya tenagaRekam medik Koordinasi lintas
Program Kurang
Pelayanan tidak
maksimal (
kepuasan
Alur pelayanan Kurang nya pelanggan <60%
yang tidak jelas dana
utkoperasiona Perilaku petugas
l yang kurang
Kurang sarana/ media memahami tupoksi
penyuluhan Ruang periksa
Minim nya dana Rehap
tidak kondusif
SARANA DANA
LINGKUNGAN
II. KESIMPULAN DAN SARAN:
A. KESIMPULAN
1. Dari hasilanalisiskebutuhan, prioritaspelayanan yang harusada di Puskesmas, adalah:
i. UKM :
Kia : Rendahnya Capaian K1, K4, Persalinan Yankes
Kia : Tingginya Angka Kematian Ibu Bersalin Dan Neonatus
Gizi : Rendahnya capaian kunjungan D/S
PTM : Rendahnya Kemauan masyarakat untuk deteksi dini penyakit PTM
di pos yang ditetapkan
ii. UKP :
Ruang pemeriksaan umum : Kurangnya dokter pelayanan
Ruang Farmasi : Ketersediaan obat masih kurang sesuai
formularium obat Puskesmas
iii. Administrasimanajemen :
Belum dilaksanakan pegelolaan data puskesmas sesuai SOP yang dibuat
2 Permasalahanutama
o Tingginya Angka Kematian Ibu Bersalin Dan Neonatus
o Rendahnya Capaian K1, K4, Persalinan Yankes
o Rendahnya capaian kunjungan D/S
o Kurangnya dokter pelayanan
o Ketersediaan obat masih kurang sesuai formularium obat Puskesmas
B. SARAN
Lakukan Pemantau bumil resti secara berkala
Laksanakan kelas ibu hamil dengan maksimal
Kerjasama dengan kepala desa untuk menggerakan masyarakat
Buat kegiatan innovasi yaitu membantu pengurusan akte kelahiran bagi bumil
yang ANC nya lengkap dan bersalin di fasyankes
Buat kegiatan innivasi di posyandu untuk menarik minat masyarakat yang punya
balita untuk ke posyandu.