PANDUAN SURVEY DALAM RANGKA IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN

HARAPAN MASYARAKAT TENTANG PROGRAM UKM

PUSKESMAS KANDANGSERANG

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDANGSERANG
TAHUN 2017

BAB I
 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Peran dan fungsi Puskesmas dalam penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat dan
Upaya kesehatan Perorangan seyogyanya senantiasa memperhatikan kebutuhan masyarakat sebagai
pengguna pelayanan. Selain itu diperlukan juga adanya masukan dan evaluasi terhadap kinerja
puskesmas untuk digunakan dalam upaya perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan. Oleh karena
itu diperlukan suatu sistem untuk mendapatkan analisa kebutuhan dan harapan masyarakat serta
umpan balik terhadap kinerja puskesmas.
Puskesmas Kandangserangsebagai penyenglenggara pelayanan publik juga bertanggung
jawab untuk melaksanakan amanat pemenpan dan RB No 16 tahun 2014 tentang pedoman survei
Kepuasan Masyarakat terhadap penyelenggaraan Pelayanan Publik untuk mendapatkan Indeks
Kepuasan Masyrakat (IKM) secara nasional.

B. Tujuan
Tujuan pelaksanaan survei adalah untuk mengidentifikasi kebutuhan masyarakat sebagai
pengguna layanan di Puskesmas Kandangserang dan meningkatkan kualitas pelayanan Puskesmas
Kandangserang
Panduan ini digunakan untuk memberikan panduan kepada petugas tentang cara
melaksanakan survei terhadap masyarakat untuk mendapatkan umpan balik terhadap kinerja
Puskesmas.

C. Sasaran
Sasaran panduan ini adalah petugas sebagai pelaksana pengambilan data melalui survei
serta masyarakat sebagai responden survei.

D. Batasan Operasional
Survei identifikasi kebutuhan masyarakat adalah pengukuran secara komprehensif
kegiatan tentang harapan masyarakat yang diperoleh dari hasil pengukuran atas pendapat
masyarakat dalam memperoleh pelayanan dari penyelenggara pelayanan publik.
Survei identifikasi kebutuhan masyarakat di Puskesmas Kandangserang dilaksanakan
kepada masyarakat yang berada di wilayah kerja Puskesmas Kandangserang untuk menilai harapan
terhadap pelayanan yang ingin diterima masyarakat. Survei dilakukan berkesinambungan sekurang-
kurangnya satu kali dalam setahun.
 BAB II
PENGORGANISASIAN DAN JADWAL KEGIATAN

A. Ketenagaan
Pengorganisasian tenaga yang dibutuhkan dalam pelaksanaan survei yaitu:
1) Tim perencana survei bertugas untuk:
 Menyusun rencana survei
 Membuat, menyusun dan menggandakan kuisioner
 Mendistribusikan kuisioner kepada pelaksana survei di setiap desa
 Menganalisa data dan menyusun laporan hasil survei
2) Tim pelaksana survei, meliputi:
Petugas dari Puskesmas Kandangserang pada tiap desa yang bertugas untuk memberikan survei
kepada masyarakat

B. Fasilitas dan kelengkapan

Dalam pelaksanaan survei diperlukan kelengkapan sebagai berikut:
 Kuisioner
 Alat tulis
 Dokumentasi foto jika diperlukan

C. Jadwal kegiatan
Survei identifikasi kebutuhan masyarakat dilaksanakan 1 kali dalam setahun.
 BAB III
TATA LAKSANA SURVEI

A. Persiapan Survei
Persiapan survei dilaksanakan oleh tim perencana Survei mencakup langkah –langkah:
1) Menyusun instrumen survei (kuisioner)
2) Mensosialisasikan waktu dan metode survei kepada pelaksana survei
3) Mengkoordinasikan pelaksanaan survei

B. Pelaksanaan survei
1) Metode Survei
Jenis pengumpulan data yang digunakan dalam survei ini adalah deskriptif.. Survei ini
bertujuan untuk mengetahui mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat. Model
pendekatan yang digunakan adalah cross sectional yaitu pendekatan yang menggunakan cara
observasi atau pengumpulan data sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap variabel subyek
pada saat survei.
Data pada survei ini dikumpulkan sekali saja dengan cara memberikan kuesioner kepada
responden untuk mendapatkan gambaran identifikasi kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan
Puskesmas Kandangserang.

2) Instrumen survei
Instrumen survei berupa Kuisioner Survei Kepuasan Masyarakat (terlampir)

3) Penentuan sampel
Populasi adalah subjek (misalnya manusia; klien) yang memenuhi kriteria yang telah
ditetapkan dalam hal ini adalah semua jumlah jiwa di wilayah kerja Puskesmas
Kandangserangyang meliputi 14 Desa.
Teknik sampling adalah merupakan teknik pengambilan sampel untuk menentukan yang
akan digunakan dalam survei. Teknik pengambilan sampel yang akan digunakan adalah
proportional stratified random sampling, dimana teknik ini digunakan apabila populasi
mempunyai anggota/unsur yang tidak homogen dan berstrata secara proporsional.
Besar sampel yang diambil dalam survei ini menggunakan rumus Slovin.

Keterangan :
n = besar sampel;
N = besar populasi;
d = tingkat kepercayaan atau ketetapan yang diinginkan.

Sampel diambil dengan teknik proportional stratified dari jumlah KK pada tiap Desa dengan
perhitungan strata.

Pemilihan sampel dilakukan dengan cara:

 Menentukan jumlah sampel dari total KK dari 14 Desa
 Menentukan jumlah sampel per Desa berdasarkan proporsi jumlah KK tiap Desa.
  Pengambilan KK dilakukan secara acak sederhana yaitu rumah KK yang satu dengan KK
lainya dengan berjarak 2 rumah.

4) Lokasi pengambilan data

Pengambilan data responden dilaksanakan di masing – masing desa dalam wilayah kerja
Puskesmas Kandangserang.

5) Teknik pengambilan data

Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner yang berisi daftar pertanyaan tentang
identifikasi kebutuhan masyarakat. Kuesioner didistribusikan ke tiap Desa yang berada di
wilayah kerja Puskesmas.
Teknik pengumpulan data dilakukan dengan cara:
 Responden mengisi sendiri kuesioner yang diterima dan langsung dikumpulkan kepada
pelaksana survei di masing-masing Desa
 Dalam hal responden tidak dapat mengisi sendiri, pelaksana survei membantu pengisian
dengan melakukan wawancara (indepth interview) dan responden memilih jawaban yang
sesuai.

6) Analisa dan penyajian data

Data yang terkumpul kemudian di entry pada software yang sudah ada kemudian diolah sebagai
berikut:
 Data karakteristik responden disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi menggunakan tabel
 Data pendapat responden terhadap unsur – unsur identifikasi kebutuhan masyarakat
dilakukan tabulasi dan skoring menggunakan tehnik USG 15.

C. Langkah-langkah survei
Prosedur operasional Survei Identifikasi Kebutuhan Masyarakat ditampilkan dalam bagan berikut :

Persiapan survei

Pemilihan responden

Pengambilan data kuesioner

Entry data

Perhitungan nilai rata – rata dan persentase

kebutuhan masyarakat

Penyajian data dan kesimpulan

 BAB IV
PENUTUP

Survei identifikasi kebutuhan masyarakat pada akhirnya akan digunakan sebagai acuan untuk
merencanakan kegiatan dan meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas Kandangserang.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kandangserang Penanggung Jawab UKM

JUMIAN, SKM NURSETYO HARI NUGROHO, SKM

NIP. 196507111987111001 NIP. 198102142008011005
 KUESIONER
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT
PUSKESMAS KANDANGSERANG TAHUN 2017

IDENTITAS RESPONDEN

NAMA : ..........................................................................

UMUR : ....................... TAHUN

JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI / PEREMPUAN (coret yang tidak sesuai)

PEKERJAAN : .........................................................................

ALAMAT : .........................................................................

PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PROGRAM – PROGRAM YANG DI

TERIMA DARI PUSKESMAS KANDANGSERANG

Mohon isi kuisioner ini dengan tanda centang (√) pada kotak yang tersedia

JAWABAN
PROGRAM GIZI
YA TIDAK
1. Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Screening Bumil Kurang Energi
Kalori ( KEK ) ?
2. Apakah masyarakat memerlukan Program Pemberian Makanan Tambahan
Bumil Kurang Energi Kalori (KEK)
3. Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Penyuluhan Gizi pada ibu bayi,ibu
hamil, ibu bersalin
4. Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Pelacakan Balita Gizi Buruk
5. Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Pemberian Makanan Tambahan
(PMT )
6. Apakah masyarakat memerlukan kegiatan PemberianVitamin A
7. Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Pemantauan garam beryodium pada
toko / warung
8. Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Penyuluhan Gizi Pada Masyarakat

JAWABAN
PROGRAM KIA / KB
YA TIDAK
1 Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Kesehatan ibu hamil di Posyandu
2 Apakah masyarakat memerlukan Pelaksanaan Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
3 Apakah masyarakat memerlukan Pelaksanaan Kelas ibu hamil
4 Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Kesehatan bayi
5 Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan kesehatan ibu nifas
6 Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan kesehatan anak balita di Posyandu
7 Apakah masyarakat memerlukan Penyuluhan Kesehatan reproduksi remaja
8 Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Kesehatan WUS / PUS
9 Apakah masyarakat memerlukan Penyuluhan KB
10 Apakah masyarakat memerlukan Pelayanan Safari KB
 PROGRAM PROMOSI DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
1 Apakah masyarakat memerlukan Penyuluhan kesehatan di masyarakat
2 Apakah masyarakat memerlukan Penyebar luasan informasi melalui media
cetak dan elektronik (leaflet, poster, spanduk, lembar balik)
3 Apakah masyarakat memerlukan Pembinaan pelaksana survei posyandu
4 Apakah masyarakat memerlukan Bimbingan teknis Desa Siaga
5 Apakah masyarakat memerlukan Konseling Berhenti Merokok
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT (P 2 P)
1 Apakah masyarakat memerlukan Penyuluhan tentang Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit TBC, Kusta, ISPA, Diare, Malaria, Campak,
Filariasis, HIV/AIDS dan Penyakit Tidak Menular Lainya
2 Apakah masyarakat memerlukan Pemeriksaan dan penemuan secara dini
suspek TBC
3 Apakah masyarakat memerlukan Pengobatan pasien TBC
4 Apakah masyarakat memerlukan Pemeriksaan kontak pada pasien TBC dan
Kusta.
5 Apakah masyarakat memerlukan Pengobatan Pasien positif Kusta baik
MB/PB.
6 Apakah masyarakat memerlukan Penyelidikan Epidemiologi/PE kerumah
warga terduga BDB/Chikungunya/ Malaria (bila ada kasus/KDRS).
7 Apakah masyarakat memerlukan Pemeriksaan jentik nyamuk pada
penampungan air rumah warga
8 Apakah masyarakat memerlukan Deteksi dini Pasien Tidak Menular/PTM
(Diabetes Militus, Hipertensi, Camamae, Asma, Cacervix ).
9 Apakah masyarakat memerlukan Kegiatan Imunisasi rutin pada bayi, balita,
anak sekolah dan ibu hamil
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Inspeksi Kesehatan Lingkungan
untuk Tempat-Tempat Umum
2 Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Inspeksi Kesehatan Lingkungan
untuk Tempat Pengelolaan Makanan
3 Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Sosialisasi bank sampah
4 Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Pemeriksaan Kualitas Sumber Air
Minum
5 Apakah masyarakat memerlukan kegiatan Pemberdayaan Masyarakat melalui
program STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat )

PROGRAM PERKESMAS

1 Pelayanan Kesehatan Prolanis

2 Pelatihan dan Pembentukan Kader Posbindu PTM

3 Kunjungan rumah untuk pembinaan keluarga beresiko

PROGRAM PENGEMBANGAN

1 Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

2 Penyuluhan tentang penyakit degeneratif (DM , Hipertensi) pada Lansia

3 Penyuluhan tentang penyakit menular pada Lansia
4 Senam Lansia
5 Pendampingan penderita gangguan jiwa
6 Pemeriksaan berkala pada anak sekolah
7 Pembinaan dokter kecil bagi siswa SD
Terimakasih atas partisipasi saudara dalam menyampaikan apa yang menjadi kebutuhan dan harapan

saudara. Apakah ada saran / masukan lain yang ingin saudara sampaikan ?

1. .............................................................................................................................................................
2. .............................................................................................................................................................
3. .............................................................................................................................................................
4. .............................................................................................................................................................
5. .............................................................................................................................................................