Daftar Puskesmas dan nama-nama calon pengelola KS

Nama Puskesmas : Unurum Guay Provinsi :

Kecamatan** : Unurum Guay Kab/Kota :
Alamat : Jln. Trans Sarmi
Kode Puskesmas :

Jumlah Desa/Kelurahan
(Cakupan Wilayah Binaan) No. Desa/Kelurahan** Jumlah KK (jika ada)
Puskesmas
:
1 Garusa 180
2 Guryad 122
3 Sawe Suma 82
4 Santosa 95
5 Beneik 201
6 Nandalzi 29
7
8
dst

No. Nama NIK** NIP* email** No. HP** Jabatan* Keterangan/ sebagai apa dalam KS (admin
Daftar nama calon (Jika PNS) PKM, Kepala PKM, Supervisor, Surveyor)
pengeloala KS :
1 Ifwan Mustafi'i 9171011204900000 - ifwanchunk@gmail.com 082239428821 Admin Administrator Puskesmas
2 Yahya Boikaway, SKM 9103092111811000 19811121 200502 1 001 yahyaboikaway1981@gmail.com 081248586848 Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas
3 Meriana Amd Keb 7373017112860026' Supervisor
4 Natalia Yambe, Amd Keb Surveyor
5 Surveyor
6 Surveyor
7 Surveyor
8 Surveyor
9 Surveyor
10 Surveyor
11 Surveyor
12 Surveyor
13 Surveyor

Ket. : * : Diisi jika merupakan PNS

** : Wajib diisi Kepala Puskesmas**

NAMA, NIP dan Stempel

(...........................................)
Daftar Puskesmas dan nama-nama calon pengelola KS
Nama Puskesmas : Provinsi :
Kecamatan** : Kab/Kota :
Alamat :
Kode Puskesmas :

Jumlah Desa/Kelurahan
(Cakupan Wilayah Binaan) No. Desa/Kelurahan** Jumlah KK (jika ada)
Puskesmas
:
1
2
3
4
5
6
7
8
dst

No. Nama NIK** NIP* email** No. HP** Jabatan* Keterangan/ sebagai apa dalam KS (admin
Daftar nama calon (Jika PNS) PKM, Kepala PKM, Supervisor, Surveyor)
pengeloala KS :
1 Administrator Puskesmas
2 Kepala Puskesmas
3 Supervisor
4 Surveyor
5 Surveyor
6 Surveyor
7 Surveyor
8 Surveyor
9 Surveyor
10 Surveyor
11 Surveyor
12 Surveyor
13 Surveyor

Ket. : * : Diisi jika merupakan PNS

** : Wajib diisi Kepala Puskesmas**

NAMA, NIP dan Stempel

(...........................................)
LOGIN PUSKESMAS DAN ADMIN PENGELOLA KELUARGA SEHAT
PROVINSI PAPUA
Kabupaten Jayapura

KODE
NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS JABATAN KS
PUSKESMAS
1 KAUREH LEREH 1090185 Admin Puskesmas
2 AIRU AIRU 1090186 Admin Puskesmas
3 YAPSI TAJA/YAPSI 1090187 Admin Puskesmas
4 KEMTUK KEMTUK 1090188 Admin Puskesmas
5 KEMTUK GRESI SAWOY 1090189 Admin Puskesmas
6 GRESI SELATAN SADUYAP 1090190 Admin Puskesmas
7 NIMBORAN GENYEM 1090191 Admin Puskesmas
8 NIMBORAN TIMUR / NAMB NAMBLONG 1090192 Admin Puskesmas
9 NIMBOKRANG NIMBOKRANG 1090193 Admin Puskesmas
10 UNURUM GUAY UNURUM GUAY 1090194 Admin Puskesmas
11 DEMTA DEMTA 1090195 Admin Puskesmas
12 YOKARI YOKARI 1090196 Admin Puskesmas
13 DEPAPRE DEPAPRE 1090197 Admin Puskesmas
14 RAVENIRARA REVENIRARA 1090198 Admin Puskesmas
15 SENTANI BARAT DOSAY 1090199 Admin Puskesmas
16 WAIBU KANDA 1090200 Admin Puskesmas
17 SENTANI SENTANI KOTA 1090201 Admin Puskesmas
18 EBUNGFAU EBUNGFAUW 1090202 Admin Puskesmas
19 SENTANI TIMUR HARAPAN 1090203 Admin Puskesmas
 Nama Calon
USERNAME PASSWORD NAMA NIK
Admin KS.
1090185 LEREH LEREH
1090186 AIRU AIRU
1090187 TAJA/YAPSI TAJA/YAPSI
1090188 KEMTUK KEMTUK
1090189 SAWOY SAWOY
1090190 SADUYAP SADUYAP
1090191 GENYEM GENYEM
1090192 NAMBLONG NAMBLONG
1090193 NIMBOKRANG NIMBOKRANG
1090194 UNURUM GUAY UNURUM GUAY
1090195 DEMTA DEMTA
1090196 YOKARI YOKARI
1090197 DEPAPRE DEPAPRE
1090198 REVENIRARA REVENIRARA
1090199 DOSAY DOSAY
1090200 KANDA KANDA
admin_pkm1090201 lokus123 SENTANI KOTA
1090202 EBUNGFAUW EBUNGFAUW
1090203 HARAPAN HARAPAN
EMAIL NO HP