Anda di halaman 1dari 45

PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG


Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Restu Bunda
Konsultan : CV. Delta Pradana Konsultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Parado wane-Kuta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

2.3.(15) Gorong-gorong Kotak Beton Bertulang, ukuran dalam 100 cm x 100 cm m1 6.00 STA 0+142,6
m1 8.40 STA 0+585
m1 6.00 STA 1+625
m1 6.00 STA 1+915

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Beton 25 Mpa : 12.20 m3 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Baja Tulangan : 1342.27 Kg Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang 3 Urugan Porus : 7.76 m3 CV. Restu Bunda
4 Tukang : 1 Orang 4 Mat. Pilihan : 82.896 m3
5 Labtek : 1 Orang 5 Cetakan ukuran 100 : 26.4 bh/m'
6 Sopir : 1 Orang x 100
7
8 (DWIKY ERLANGGA, ST, MT)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 CV. Delta Pradana Konsultan
PERALATAN
1 Tamper : 1 Unit 7
2 Flat Bed Truck : 1 Unit 8
3 Alat Bantu : 1 Set 9
4 10 (AWALUDIN, ST)
5 11 Higway Engineering/Inspector
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Pembangunan Bidang Bina Marga

(MUHAMMAD FARID WADJI,ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19721017 200501 1005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :
4 September 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

2.3.(24) Saluran berbentuk U Tipe DS 1. 50/50 cm m1 326.40 STA 0+000 - 0+326,40 L/R
(Segmen 2)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Semen : 85945.804 Kg Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Pasir Beton : 170.157 m3 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang 3 Aggregat Kasar : 221.689 m3 CV. Titisari
4 Tukang : 1 Orang 4 Formworks : 326.400 m2
5 Labtek : 1 Orang 5 Air : 51628.320 Ltr
6 Sopir : 1 Orang 6 Besi Beton : 26564.129 Kg
7 7 Kawat beton : 27.907 Kg
8 (EKO HANDOKO, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan Supervisi
12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Tamper : 1 Unit 7
2 Flat Bed Truck : 1 Unit 8
3 Alat Bantu : 1 Set 9
4 10 (Ir. M. Lubis)
5 11 Team Leader
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Tanggal Pelaksanaan 5 September 2022 Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :
7 Oktober 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

2.3.(28) Saluran berbentuk U Tipe DS 4. 80/80 cm m1 6.000 STA 0+000 (SEGMEN II)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Semen : 3076.620 Kg Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Pasir Beton : 6.091 m3 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang 3 Aggregat Kasar : 7.936 m3 CV. Titisari
4 Tukang : 1 Orang 4 Formworks : 6.000 m2
5 Labtek : 1 Orang 5 Air : 1848.150 Ltr
6 Sopir : 1 Orang 6 Besi Beton : 763.236 Kg
7 7 Kawat beton : 0.999 Kg
8 (EKO HANDOKO, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan Supervisi
12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Tamper : 1 Unit 7
2 Flat Bed Truck : 1 Unit 8
3 Alat Bantu : 1 Set 9
4 10 (Ir. M. Lubis)
5 11 Team Leader
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Tanggal Pelaksanaan 8 Oktober 2022 Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

3.1.(3) Galian Batu m3 19.50 STA 1+180 s/d 1+184,87 L

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang 3 CV. Titisari
4 Sopir : 1 Orang
5 Operator : 1 Orang
6
7
8 (EKO HANDOKO, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan Supervisi
12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Excavator : 1 Unit 7
2 Rock Drill Breaker : 1 Unit 8
3 Dump Truck : 1 Set 9
4 10 (Ir. M. Lubis)
5 11 Team Leader
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :
14 Agustus 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
SEGMEN I
3.2.(2a) Timbunan Pilihan dari sumber galian m3 278.93 STA 0+000 s/d 3+670,50 L
m3 268.06 STA 0+000 s/d 3+670,50 R

SEGMEN II
m3 41.78 STA 0+000 s/d 0+605,94 L
m3 40.48 STA 0+000 s/d 0+605,94 R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Bahan Pilihan : 755.09 m3 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang 3 CV. Titisari
4 Sopir : 10 Orang 4
5 Operator : 3 Orang 5
6
7
8 (EKO HANDOKO, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan Supervisi
12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Mini Excavator : 1 Unit 7
2 Dump Truck 4 Ton : 10 Unit 8
3 Motor Grader : 1 Unit 9
4 Tandem Roller : 1 Unit 10 (Ir. M. Lubis)
5 Water Tanker : 1 Unit 11 Team Leader
6 Alat Bantu : 1 Set 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Tanggal Pelaksanaan 15 Agustus 2022 Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :
6 Juni 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

5.1.(1) Lapis Pondasi Agregat Kelas A m3 2437.92 STA 0+000 - 3+415 L/R (SEGMEN I)
m3 654.42 STA 0+000 s/d 0+605,94 L/R (SEGMEN II)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Agregat A : 3985.92 M3 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang 3 CV. Titisari
4 Sopir : 10 Orang 4
5 Operator : 3 Orang 5
6
7
8 (EKO HANDOKO, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan Supervisi
12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Wheel Loader : 1 Unit 7
2 Dump Truck 4 Ton : 10 Unit 8
3 Motor Grader : 1 Unit 9
4 Vibratory Roller : 1 Unit 10 (Ir. M. Lubis)
5 Tandem Roller : 1 Unit 11 Team Leader
6 Alat Bantu : 1 Set 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Tanggal Pelaksanaan 7 Juni 2022 Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :
31 Juli 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

6.1.(1).(a) Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair/Emulsi Liter 9833.76 STA 0+000 - 3+415 L/R (SEGMEN I)
Liter 1745.12 STA 0+000 s/d 0+606 L/R (SEGMEN II)

6.1.(2a) Lapis Perekat - Aspal Cair Liter 322.56 STA 3+415 - 3+671 L/R

6.3(3) Lataston Lapis Aus (HRS-WC) Ton 1457.46 STA 0+000 - 3+671 L/R (SEGMEN I)
Ton 240.61 STA 0+000 s/d 0+606 L/R (SEGMEN II)

6.3(8) Bahan anti pengelupasan Kg 209.87 STA 0+000 - 3+671 L/R (SEGMEN I)
Kg 34.65 STA 0+000 s/d 0+606 L/R (SEGMEN II)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Aspal Emulsi CRS-1 : 7,355.09 Liter Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Agr Pch Mesin 5-10 & 10-15 : 438.314 m3 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang 3 Agr Pch Mesin 0 - 5 : 312.831 m3 CV. Titisari
4 Sopir : 10 Orang 4 Pasir Halus : 480.717 M3
5 Operator : 7 Orang 5 Semen : 32181.801 Kg
6 Labtek : 1 Orang 6 Aspal : 131175.818 Kg
7 7 Bahan Anti Pengelupasan : 234.74 Kg
8 (EKO HANDOKO, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan Supervisi
12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Wheel Loader : 1 Unit 7 P. Tyre Roller : 1 Unit
2 AMP : 1 Unit 8 Asp. Distributor : 1 Unit
3 Genset : 1 Unit 9 Compressor : 1 Unit
4 Dump Truck 3-4 m3 : 10 Unit 10 Power Broom : 1 Unit (Ir. M. Lubis)
5 Asphalt Finisher : 1 Unit 11 Alat Bantu : 1 Set Team Leader
6 Tandem Roller : 1 Unit 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Tanggal Pelaksanaan 1 Agustus 2022 Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

7.1.(7a) Beton struktur fc' 20 MPa

Plat Beton m3 1.13 STA 0+000 (SEGMEN I)


Plat Jembatan m3 4.14 STA 0+431 s/d 0+454 (SEGMEN I)

Plat Beton m3 1.44 STA 0+000 (SEGMEN II)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Semen : 1830.95 Kg Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Pasir Beton : 4.26 m3 Kontraktor
3 Tukang : 1 Orang 3 Agregat Kasar : 5.31 m3 CV. Titisari
4 Pekerja : 8 Orang 4 Kayu Perancah : 1.34 m3
5 Sopir : 4 Orang 5 Paku : 16.10 Kg
6 Labtek : 1 Orang 6 Air : 1278.21 Ltr
7 7 Plastizier : 5.49 Kg
8 8 (EKO HANDOKO, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan Supervisi
12 12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Truck Mixer 2-3m3 : 3 Unit 7
2 Concrete Vibrator : 1 Unit 8
3 Water TankTruck : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (Ir. M. Lubis)
5 11 Team Leader
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Restu Bunda
Konsultan : CV. Delta Pradana Konsultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Parado wane-Kuta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

7.1 (8) Beton struktur, fc' 10 MPa (Rabat Bahu) m3 418.40 STA 0+000 - 3+670,50 L (SEGMEN I)
m3 383.79 STA 0+000 - 3+670,50 R (SEGMEN I)
m3 62.66 STA 0+000 s/d 0+605,94 L (SEGMEN II)
m3 60.71 STA 0+000 s/d 0+605,94 R (SEGMEN II)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Semen : 237379.518 Kg Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Pasir Beton : 600.532 M3 Kontraktor
3 Tukang : 1 Orang 3 Agregat Kasar : 720.504 M3 CV. Restu Bunda
4 Pekerja : 8 Orang 4 Kayu Perancah : 92.556 M3
5 Sopir : 4 Orang 5 Paku : 1110.677 Kg
6 Labtek : 1 Orang 6 Air : 176366.308 Ltr
7 7 Plastizier : 712.139 Kg
8 8 (DWIKY ERLANGGA, ST, MT)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 CV. Delta Pradana Konsultan
PERALATAN
1 Truck Mixer 2-3m3 : 3 Unit 7
2 Concrete Vibrator : 1 Unit 8
3 Water TankTruck : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (AWALUDIN, ST)
5 11 Higway Engineering/Inspector
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 18 Maret 2021 Pembangunan Bidang Bina Marga

(MUHAMMAD FARID WADJI,ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19721017 200501 1005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :
15 Agustus 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

7.1 (8) Beton struktur, fc' 10 MPa (Rabat Bahu) m3 418.40 STA 0+000 - 3+670,50 L (SEGMEN I)
m3 383.79 STA 0+000 - 3+670,50 R (SEGMEN I)
m3 62.66 STA 0+000 s/d 0+605,94 L (SEGMEN II)
m3 60.71 STA 0+000 s/d 0+605,94 R (SEGMEN II)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Semen : 196,386.27 Kg Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Pasir Beton : 551.60 M3 Kontraktor
3 Tukang : 1 Orang 3 Agregat Kasar : 847.18 M3 CV. Titisari
4 Pekerja : 8 Orang 4 Kayu Perancah : 46.28 M3
5 Sopir : 4 Orang 5 Paku : 555.34 Kg
6 Labtek : 1 Orang 6 Air : 154439.69 Ltr
7 7 Plastizier : 589.16 Kg
8 8 (EKO HANDOKO, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan Supervisi
12 12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Truck Mixer 2-3m3 : 3 Unit 7
2 Concrete Vibrator : 1 Unit 8
3 Water TankTruck : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (Ir. M. Lubis)
5 11 Team Leader
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Tanggal Pelaksanaan 16 Agustus 2022 Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

7.3.(1) Baja Tulangan Polos-BjTP 280

Plat Beton Kg 68.61 STA 0+000 (SEGMEN I)


Plat Beton Kg 79.93 STA 0+000 (SEGMEN II)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Baja Tulangan Polos BjTP 280 : 152.996 Kg Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Kawat Beton : 2.971 Kg Kontraktor
3 Tukang : 1 Orang 3 CV. Titisari
4 Pekerja : 8 Orang 4
5 5
6 6
7 7
8 8 (EKO HANDOKO, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan Supervisi
12 12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Alat Bantu : 1 Set 7
2 8
3 9
4 10 (Ir. M. Lubis)
5 11 Team Leader
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Restu Bunda
Konsultan : CV. Delta Pradana Konsultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Parado wane-Kuta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

7.3.(3) Baja Tulangan Sirip-BjTS 420A

Tul.Box Culvert Kg 1953.35 STA 2+647 L/R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana 1 Orang 1 Baja Tulangan Polos BjTP 280 : 1998.28 Kg Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Kawat Beton : 39.07 Kg Kontraktor
3 Tukang : 1 Orang 3 CV. Restu Bunda
4 Pekerja : 8 Orang 4
5 5
6 6
7 7
8 8 (DWIKY ERLANGGA, ST, MT)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 CV. Delta Pradana Konsultan
PERALATAN
1 Alat Bantu : 1 Set 7
2 8
3 9
4 10 (AWALUDIN, ST)
5 11 Higway Engineering/Inspector
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Pembangunan Bidang Bina Marga

(MUHAMMAD FARID WADJI,ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19721017 200501 1005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :
26 Juni 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

7.6.(19a) Pasangan Batu m3 1415.93 STA 0+180 s/d 2+900 L

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Batu : 1431.441 m3 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Semen (PC) : 242124.4575 Kg Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang 3 Pasir : 637.884 m3 CV. Titisari
4 Tukang : 1 Orang
5 Labtek : 1 Orang
6 Sopir : 1 Orang
7
8 (EKO HANDOKO, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan Supervisi
12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Concrete Mixer : 1 Unit 7
2 Concrete Vibrator : 1 Unit 8
3 Water Tank Truck : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (Ir. M. Lubis)
5 11 Team Leader
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Tanggal Pelaksanaan 27 Juni 2022 Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Restu Bunda
Konsultan : CV. Delta Pradana Konsultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Parado wane-Kuta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

7.13.(2) Sandaran (Railling) m1 12.60 STA 2+647 L


m1 12.60 STA 2+647 R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Pipa d = 8.91 cm Galvanised : 25.96 m3 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang :
2 Dudukan, mur, baut dll : 19.47 Kg Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang : CV. Restu Bunda
4 Tukang : 1 Orang
5
6
7
8 (DWIKY ERLANGGA, ST, MT)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 CV. Delta Pradana Konsultan
PERALATAN
1 Alat Bantu : 1 Set 7
2 8
3 9
4 10 (AWALUDIN, ST)
5 11 Higway Engineering/Inspector
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Pembangunan Bidang Bina Marga

(MUHAMMAD FARID WADJI,ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19721017 200501 1005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Restu Bunda
Konsultan : CV. Delta Pradana Konsultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Parado wane-Kuta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

7.15.(1) Pembongkaran Pasangan Batu

Sayap Jembatan lama 31.92 m3 STA 2 +647 L/R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang CV. Restu Bunda
4 Tukang : 1 Orang
5 Sopir : 1 Orang
6 Operator : 1 Orang
7
8 (DWIKY ERLANGGA, ST, MT)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 CV. Delta Pradana Konsultan
PERALATAN
1 Jack Hammer; 1 m2 / 5 : 1 Unit 7
2 menit
Excavator 80-140 HP : 1 Unit 8
3 Dump Truck 3-4 M3 : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (AWALUDIN, ST)
5 11 Higway Engineering/Inspector
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Pembangunan Bidang Bina Marga

(MUHAMMAD FARID WADJI,ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19721017 200501 1005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Restu Bunda
Konsultan : CV. Delta Pradana Konsultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Parado wane-Kuta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

7.15.(2) Pembongkaran Beton

Lantai Jembatan lama 5.69 m3 STA 2 +647 L/R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang CV. Restu Bunda
4 Tukang : 1 Orang
5 Sopir : 1 Orang
6 Operator : 1 Orang
7
8 (DWIKY ERLANGGA, ST, MT)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 CV. Delta Pradana Konsultan
PERALATAN
1 Jack Hammer; 1 m2 / 5 : 1 Unit 7
2 menit
Excavator 80-140 HP : 1 Unit 8
3 Dump Truck 3-4 M3 : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (AWALUDIN, ST)
5 11 Higway Engineering/Inspector
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Pembangunan Bidang Bina Marga

(MUHAMMAD FARID WADJI,ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19721017 200501 1005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Restu Bunda
Konsultan : CV. Delta Pradana Konsultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Parado wane-Kuta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

7.18 Besi siku tepi Trotoar/Aspal Type L 60.60.6

Trotoar Jembatan 22.00 m1 STA 2 +647 L/R


Expantion Joint 16.00 m1 STA 2 +647 L/R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang CV. Restu Bunda
4 Tukang : 1 Orang
5
6
7
8 (DWIKY ERLANGGA, ST, MT)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 CV. Delta Pradana Konsultan
PERALATAN
1 Alat Bantu : 1 Set 7
2 8
3 9
4 10 (AWALUDIN, ST)
5 11 Higway Engineering/Inspector
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Pembangunan Bidang Bina Marga

(MUHAMMAD FARID WADJI,ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19721017 200501 1005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Restu Bunda
Konsultan : CV. Delta Pradana Konsultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Parado wane-Kuta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

7.19 Boog Leneng Box Culvert m1 4.00 STA 2 +647 L/R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang CV. Restu Bunda
4 Tukang : 1 Orang
5
6
7
8 (DWIKY ERLANGGA, ST, MT)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 CV. Delta Pradana Konsultan
PERALATAN
1 Alat Bantu : 1 Set 7
2 8
3 9
4 10 (AWALUDIN, ST)
5 11 Higway Engineering/Inspector
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Pembangunan Bidang Bina Marga

(MUHAMMAD FARID WADJI,ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19721017 200501 1005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Restu Bunda
Konsultan : CV. Delta Pradana Konsultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Parado wane-Kuta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas

7.20 Pengecatan Sandaran (Railling), Boog Leneng Ls 1.00 STA 2 +647 L/R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang CV. Restu Bunda
4 Tukang : 1 Orang
5
6
7
8 (DWIKY ERLANGGA, ST, MT)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 CV. Delta Pradana Konsultan
PERALATAN
1 Alat Bantu Cat : 1 Set 7
2 8
3 9
4 10 (AWALUDIN, ST)
5 11 Higway Engineering/Inspector
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Pembangunan Bidang Bina Marga

(MUHAMMAD FARID WADJI,ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19721017 200501 1005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :

No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA


Pembayaran Kuantitas
SEGMEN I
9.2.(1) Marka Jalan Termoplastik m2 165.17 STA 0+000 - 3+671 C (Putus-putus)

SEGMEN II
m2 26.25 STA 0+000 - 0+600 C (Lurus)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Cat Marka : 295.74 Kg Diajukan Oleh :
2 Mandor : 1 Orang 2 Thermoplastic
Glass Bead : 88.72 Kg Kontraktor
3 Pekerja : 8 Orang CV. Titisari
4 Tukang : 1 Orang
5 Sopir : 1 Orang
6
7
8 (EKO HANDOKO, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan Supervisi
12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Compressor : 1 Unit 7
2 Pick Up : 1 Unit 8
3 Thermoplastic spreading : 1 Unit 9
4 machine
Alat Bantu : 1 Set 10 (Ir. M. Lubis)
5 11 Team Leader
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
Jalan Gatot Subroto Nomor 04 Telp. (0374). 43490
Raba - Bima

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Pembangunan/Peningkatan Jalan dan Jembatan Tahun Anggaran 2022
PPK : Pembangunan Bidang Bina Marga
Kontraktor : CV. Titisari
Konsultan : CV. Bimantara Consultan

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Peningkatan Jalan Tangga - Monta


Lembar :
5 Juni 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

1.17.(1a) Pengujian pH Buah 3.00


1.17.(1b) Pengujian Oksigen Terlarut (DO) Buah 3.00
1.17.(1c) Pengujian Zat Padat Terlarut (TDS) Buah 3.00
1.17.(1d) Pengujian Zat Tersuspensi (TSS) Buah 3.00
1.17.(1e) Pengujian Biological Oxygen Demand (BOD) Buah 3.00
1.17.(1f) Pengujian Chemical Oxygen Demand (COD) Buah 3.00
1.17.(1j) Pengujian Temperatur (Suhu) Buah 3.00
1.17.(2a) Pengujian Vibrasi Lingkungan untuk Kenyamanan dan Kesehatan Buah 3.00
1.17.(2b) Pengujian tingkat getaran kendaraan bermotor Buah 3.00
1.17.(3a) Pengujian NoX Buah 3.00
1.17.(3b) Pengujian Sulfurdioksida (SO2) Buah 3.00
1.17.(3c) Pengujian Karbondioksida (CO2) Buah 3.00
1.17.(3f) Pengujian Total Partikulat (TSP) - Debu Buah 3.00

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Diajukan Oleh :
2 Pekerja : 3 Orang 2 Kontraktor
3 Petugas : 4 Orang 3 CV. Titisari
4 Pengujian
Sopir : 1 Orang 4
Lingkungan
5 5
6 6
7 7
8 8 (EKO HANDOKO, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan Supervisi
12 12 CV. Bimantara Consultan
PERALATAN
1 Pick Up : 1 Unit 7
2 Alat Pengujian : 1 Set 8
3 Alat Bantu : 1 Set 9
4 10 (Ir. M. Lubis)
5 11 Team Leader
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Dinas PUPR Kab. Bima
Tanggal Pelaksanaan 6 Juni 2022 Pengawas Utama

(AGAM RIAWAN, ST)


 Cek Ulang tanggal : NIP. 19810305 200903 1 005
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 15 Jembatan Salo.
9 Juni 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
7.3 (1) Baja Tulangan Polos-BjTP 280 Kg 1081.33 STA. 1 + 484 L , 1 + 500 L , STA. 1 + 510 L
STA.2+350 R , STA.2+ 475 R , STA.2 + 550 R
7.1.(7a) Beton struktur, fc' 20 MPa M3 5.31 STA. 1 + 484 L , 1 + 500 L , STA. 1 + 510 L
Penutup Gorong-Gorong STA.2+350 R , STA.2+ 475 R , STA.2 + 550 R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Semen : 1,449.36 Kg
2 Mandor : 1 Orang 2 Pasir Beton : 3.37 M3 Diajukan Oleh :
3 Tukang : 1 Orang 3 Agregat Kasar : 4.21 M3 Nama Kontraktor
4 Pekerja : 10 Orang 4 Kayu Perancah : 1.06 M3 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 Sopir : 2 Orang 5 Paku : 12.74 Kg
6 Labtek : 1 Orang 6 Air : 1011.82 Ltr
7 7 Plastizier : 4.35 Kg
8 8 Baja Tulangan Polos BjTP 280 : 1,113.77 Kg (BAHMAN, ST)
9 9 Kawat Beton : 21.63 Kg General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Truck Mixer : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Concrete Vibrator : 1 Unit 8
3 Water TankTruck : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 10 Juni 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 19 Jembatan Salo.
3 November 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
7.3 (1) Baja Tulangan Polos-BjTP 280 Kg 682.83 STA. 3 + 700
(Pembesian Box Culvert 1 x 2)
7.3 (3) Baja Tulangan Sirip BjTS 420A Kg 2595.21 STA. 3 + 700
(Pembesian Box Culvert 1 x 2)
7.1.(7a) Beton struktur, fc' 20 MPa M3 18.41 STA. 3 + 700
(Gorong-gorong timur masjid karara 1 x 2)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Semen : 5,023.64 Kg
2 Mandor : 1 Orang 2 Pasir Beton : 11.68 M3 Diajukan Oleh :
3 Tukang : 1 Orang 3 Agregat Kasar : 14.58 M3 Nama Kontraktor
4 Pekerja : 10 Orang 4 Kayu Perancah : 3.68 M3 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 Sopir : 2 Orang 5 Paku : 44.17 Kg
6 Labtek : 1 Orang 6 Air : 3507.07 Ltr
7 7 Plastizier : 15.07 Kg
8 8 Baja Tulangan Sirip BjTS 420 : 2,654.90 Kg (BAHMAN, ST)
9 9 A
Kawat Beton : 65.56 Kg General Superintendent
10 10 Baja Tulangan Polos BjTP 280 : 703 Kg Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Truck Mixer : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Concrete Vibrator : 1 Unit 8
3 Water TankTruck : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 4 November 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 23 Jembatan Salo.
20 Januari 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
7.3 (1) Baja Tulangan Polos-BjTP 280 Kg 2066.97 STA 1 + 720 R, 1 + 745 R
(Pembesian Box Culvert 1,4 x 1,4)
7.1.(7a) Beton struktur, fc' 20 MPa M3 9.49 STA 1 + 720 R, 1 + 745 R
(Pembesian Box Culvert 1,4 x 1,4)

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Semen : 2,590.97 Kg
2 Mandor : 1 Orang 2 Pasir Beton : 6.02 M3 Diajukan Oleh :
3 Tukang : 1 Orang 3 Agregat Kasar : 7.52 M3 Nama Kontraktor
4 Pekerja : 10 Orang 4 Kayu Perancah : 1.90 M3 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 Sopir : 2 Orang 5 Paku : 22.78 Kg
6 Labtek : 1 Orang 6 Air : 1808.79 Ltr
7 7 Plastizier : 7.77 Kg
8 8 Baja Tulangan Polos BjTP 280 : 2,129 Kg (BAHMAN, ST)
9 9 Kawat Beton : 41.34 Kg General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Truck Mixer : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Concrete Vibrator : 1 Unit 8
3 Water TankTruck : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 21 Januari 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 29 Jembatan Salo.
16 April 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
9.2.(1) Marka Jalan Termoplastik
(Marka Jalan Tengah) M2 209.18 STA 0 + 850 s/d 2 + 850 C
(Zabra Cross) M2 152.00 STA 0 + 021 (RS. dr. Agung)
STA 0 + 180 (Musholla)
3 5 3 5 3 STA 0 + 922 (Puskesmas)
STA 1 + 082 (Masjid Mutmainah)
STA 2 + 344 (SMA 4)
STA 3 + 128 (Persimpangan Santi)
STA 3 + 171 (Persimpangan Santi)
STA 3 + 787
STA 4 + 414
STA 4 + 653
STA 4 + 690
STA 4 + 931
TENAGA KERJA : MATERIAL :
1 Pelaksana : 1 Orang 1 Cat Marka : 558.02 Kg
2 Mandor : 1 Orang 2 Thermoplastic
Glass Bead : 167.41 Kg Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang Nama Kontraktor
4 Tukang : 1 Orang PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 Sopir : 1 Orang
6
7
8 (BAHMAN, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Compressor : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Pick Up : 1 Unit 8
3 Thermoplastic spreading : 1 Unit 9
4 machine
Alat Bantu : 1 Set 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 17 April 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 25 Jembatan Salo.
13 Februari 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
9.2.(1) Rambu Jalan Tunggal dengan Pemantul High Intensity Grade
Persimpangan Buah 5.00 STA 0+025 R, 1+640 R, 2+400 R, 3+200 R dan 4+700 R
Peringatan ada rintangan : Buah 6.00 STA 0+400 L/R, 3+215 L/R dan 4+650 L/R
Pengarah Tikungan kekanan : Buah 1.00 STA 0+600 R
Tikungan Tajam kekanan : Buah 1.00 STA 0+625 R
Penyebrangan Orang Buah 4.00 STA 0+180 R, 0+925 R, 1+082 R dan 3+800 R
Balai Pertolongan Pertama Buah 1.00 STA 0+950 R
Masjid Buah 2.00 STA 1+100 R dan 3+800 R
Penginapan Buah 2.00 STA 1+100 R dan 3+475 R
SPBU Buah 1.00 STA 3+050 R
Rumah Sakit Buah 1.00 STA 4+450 R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang
2 Mandor : 1 Orang Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang Nama Kontraktor
4 Tukang : 1 Orang PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 Sopir : 1 Orang
6
7
8 (BAHMAN, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Pick Up : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Alat Bantu : 1 Set 8
3 Thermoplastic spreading : 1 Unit 9
4 machine 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 14 Februari 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 26 Jembatan Salo.
4 Maret 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
9.2.(5) Patok Pengarah Buah 5.00 STA 0 + 350 - 0 + 360 R
(Jembatan Kawinda) Buah 5.00 STA 0 + 350 - 0 + 360 L
Buah 2.00 STA 0 + 373 - 0 + 374 L
Buah 4.00 STA 0 + 373 - 0 + 380 R
Buah 6.00 STA 0 + 590 - 0 + 610 L
Buah 10.00 STA 0 + 590 - 0 + 610 R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Beton fc 20 Mpa : 1.11 M3
2 Mandor : 1 Orang 2 Baja Tulangan : 58.40 Kg Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang Nama Kontraktor
4 Tukang : 1 Orang PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 Labtek : 1 Orang
6 Sopir : 1 Orang
7
8 (BAHMAN, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Dump Truck : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Alat Bantu : 1 Unit 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 5 Maret 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 17 Jembatan Salo.
22 Juni 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
STA. 0 + 230 s/d 0 + 236,7 L
10.1.(4) Perbaikan Lapis Fondasi Agregat Kelas A M3 8.45
STA. 0 + 968.6 s/d 0 + 972,2 L
STA. 0 + 230 s/d 0 + 236,7 L
10.1.(9) Perbaikan Campuran Aspal Panas M3 1.69
STA. 0 + 968.6 s/d 0 + 972,2 L

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1 Agregat A : 10.89 M3
2 Mandor : 1 Orang 2 Lapis Resap Pengikat : 4.09 Kg Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang 3 Agr Pch Mesin 5-10 & 10-15 : 0.54 M3 Nama Kontraktor
4 Sopir : 1 Orang 4 Agr Pch Mesin 0 - 5 : 0.71 M3 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 Operator : 2 Orang 5 Semen : 16.36 Kg
6 Labtek : 1 Orang 6 Aspal : 105.31 Kg
7
8 (BAHMAN, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Jack Hammer : 1 Unit 7 AMP : 1 Unit Permata Teknik
2 Air Compressor : 1 Unit 8 Genset : 1 Unit
3 Wheel Loader : 1 Unit 9 Alat Bantu : 1 Set
4 Dump Truck 3-4 m3 : 1 Unit 10 (SUHARYANA, ST)
5 Baby Vibratory Roller : 1 Unit 11 Site Engineer
6 Asphalt Cutter : 1 Unit 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 23 Juni 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 19 Jembatan Salo.
18 November 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
10.1.(9) Perbaikan Campuran Aspal Panas M3 0.25 STA. 1+047 s/d 1+049,08 R
M3 0.40 STA. 3+357 s/d 3+364 L
M3 0.43 STA. 3+345 s/d 3+354 L
M3 0.64 STA. 3+354 s/d 3+364 L
M3 0.73 STA. 3+421 s/d 3+432 L
M3 0.61 STA. 3+546 s/d 3+553 L
M3 0.30 STA. 3+630 s/d 3+634 L
M3 0.27 STA. 3+927 s/d 3+932 L
M3 0.16 STA. 3+943 s/d 3+948 L
M3 0.36 STA. 3+975 s/d 3+984 L
M3 0.29 STA. 4+004 s/d 4+010 L
M3 0.29 STA. 4+019 s/d 4+025 L
M3 0.38 STA. 4+119 s/d 4+125 R
M3 1.35 STA. 4+125 s/d 4+134 L
M3 0.54 STA. 4+468 s/d 4+475 L
M3 1.52 STA. 4+542 s/d 4+547 L/R
M3 0.13 STA. 4+666 s/d 4+669 L
M3 0.12 STA. 4+669 s/d 4+670 L
M3 0.12 STA. 4+671 s/d 4+673 L
TENAGA KERJA : MATERIAL :
1 Pelaksana : 1 Orang 1 Agr Pch Mesin 5-10 & 10-15 : 2.84 M3
2 Mandor : 1 Orang 2 Agr Pch Mesin 0 - 5 : 3.72 M3 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang 3 Semen : 85.81 Kg Nama Kontraktor
4 Sopir : 2 Orang 4 Aspal : 552.26 Kg PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 Operator : 2 Orang
6 Labtek : 1 Orang
7
8 (BAHMAN, ST)
9 General Superintendent
10 Diperiksa :
11 Konsultan supervisi
12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Jack Hammer : 1 Unit 7 AMP : 1 Unit Permata Teknik
2 Air Compressor : 1 Unit 8 Genset : 1 Unit
3 Wheel Loader : 1 Unit 9 Alat Bantu : 1 Set
4 Dump Truck 3-4 m3 : 2 Unit 10 (SUHARYANA, ST)
5 Baby Vibratory Roller : 1 Unit 11 Site Engineer
6 Asphalt Cutter : 1 Unit 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 19 November 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 10 Jembatan Salo.
7 Maret 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
10.1.(21) Pembersihan Drainase M1 360.00 Sta. 0 + 840 - 1 + 200 L
Sta. 1 + 300 - 1 + 400 L
M1 187.00
Sta. 1 + 525 - 1 + 612 L
M1 425.00 Sta. 1 + 625 - 2 + 050 L
M1 410.00 Sta. 0 + 840 - 1 + 250 R
M1 362.00 Sta. 1 + 250 - 1 + 612 R
M1 415.00 Sta. 1 + 625 - 2 + 050 R
M1 425.00 Sta. 2 + 200 - 2 + 300 R
Ke Saluran Pembuang
Sta. 2 + 325 - 2 + 525 R
M1 425.00
Sta. 2 + 525 - 2 + 950 R
M1 200.00 Sta. 2 + 950 - 3 + 150 R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Mandor : 1 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Alat Bantu : 1 Set 7 Permata Teknik
2 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 8 Maret 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 20 Jembatan Salo.
2 Januari 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
10.1.(21) Pembersihan Drainase M1 360.00 Sta. 0 + 840 - 1 + 200 L
Sta. 1 + 300 - 1 + 400 L
M1 187.00
Sta. 1 + 525 - 1 + 612 L
M1 425.00 Sta. 1 + 625 - 2 + 050 L
M1 410.00 Sta. 0 + 840 - 1 + 250 R
M1 362.00 Sta. 1 + 250 - 1 + 612 R
M1 415.00 Sta. 1 + 625 - 2 + 050 R
M1 425.00 Sta. 2 + 200 - 2 + 300 R
Ke Saluran Pembuang
Sta. 2 + 325 - 2 + 525 R
M1 425.00
Sta. 2 + 525 - 2 + 950 R
M1 200.00 Sta. 2 + 950 - 3 + 150 R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Mandor : 1 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Alat Bantu : 1 Set 7 Permata Teknik
2 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 3 Januari 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 8 Jembatan Salo.
18 November 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
10.1.(22) Pengendalian Tanaman M2 993.12 Sta. 0 + 045,4 - 1 + 071 L
M2 561.07 Sta. 1 + 148,1 - 1 + 748 L
M2 320.57 Sta. 1 + 756 - 3 + 303 L
M2 411.97 Sta. 0 + 063,6 - 0 + 761 R
M2 580.08 Sta. 0 + 841 - 1 + 837,5 R
M2 569.66 Sta. 1 + 845 - 2 + 764 R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Mandor : 1 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Alat Bantu : 1 Set 7 Permata Teknik
2 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 19 November 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 22 Jembatan Salo.
2 Januari 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
10.1.(22) Pengendalian Tanaman M2 993.12 Sta. 0 + 045,4 - 1 + 071 L
M2 561.07 Sta. 1 + 148,1 - 1 + 748 L
M2 320.57 Sta. 1 + 756 - 3 + 303 L
M2 411.97 Sta. 0 + 063,6 - 0 + 761 R
M2 580.08 Sta. 0 + 841 - 1 + 837,5 R
M2 569.66 Sta. 1 + 845 - 2 + 764 R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Mandor : 1 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Alat Bantu : 1 Set 7 Permata Teknik
2 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 3 Januari 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 27 Jembatan Salo.
10 April 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
10.1.(22) Pengendalian Tanaman M2 993.12 Sta. 0 + 045,4 - 1 + 071 L
M2 561.07 Sta. 1 + 148,1 - 1 + 748 L
M2 320.57 Sta. 1 + 756 - 3 + 303 L
M2 411.97 Sta. 0 + 063,6 - 0 + 761 R
M2 580.08 Sta. 0 + 841 - 1 + 837,5 R
M2 569.66 Sta. 1 + 845 - 2 + 764 R

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Mandor : 1 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Alat Bantu : 1 Set 7 Permata Teknik
2 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 11 April 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 5 Jembatan Salo.
17 Januari 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

10.1.(22) Pemeliharaan Kinerja Jembatan Kawinda bentang 11,50 m LS 1.00 Jalan Gajah Mada

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Mandor : 1 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Alat Bantu : 1 Set 7 Permata Teknik
2 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 18 Januari 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 6 Jembatan Salo.
18 Januari 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

10.2.(3) Pemeliharaan Kinerja Jembatan Dana Mbari bentang 5,50 m LS 1.00 Jalan Gajah Mada

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Mandor : 1 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Alat Bantu : 1 Set 7 Permata Teknik
2 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 19 Januari 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 7 Jembatan Salo.
19 Januari 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

10.2.(4) Pemeliharaan Kinerja Jembatan Na'e bentang 4,00 m LS 1.00 Jalan Gajah Mada

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Mandor : 1 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 10 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Alat Bantu : 1 Set 7 Permata Teknik
2 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 20 Januari 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 1 Jembatan Salo.
7 Desember 2020
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

1.2 Mobilisasi LS 0.50 Jalan Gajah Mada

Mobilisasi Peralatan
Kantor Lapangan dan Fasilitas
Mobilisasi Fasilitas Laboratorium
Mobilisasi Personil

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Sopir : 2 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 3 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Tronton 20 Ton : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Pick Up : 1 Unit 8
3 Dump Truck : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 8 Desember 2020 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 29 Jembatan Salo.
15 April 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

1.2 Demobilisasi LS 0.50 Jalan Gajah Mada

Demobilisasi Peralatan
Kantor Lapangan dan Fasilitas
Demobilisasi Fasilitas Laboratorium
Demobilisasi Personil

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Sopir : 2 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 3 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Tronton 20 Ton : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Pick Up : 1 Unit 8
3 Dump Truck : 1 Unit 9
4 Alat Bantu : 1 Set 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 16 April 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 4 Jembatan Salo.
19 Januari 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

1.2 Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas LS 1.00 Jalan Gajah Mada

Pemasangan Rambu Peringatan Pekerjaan

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Sopir : 2 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Pekerja : 3 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Pick Up : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Dump Truck : 1 Unit 8
3 Alat Bantu : 1 Set 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 20 Januari 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 9 Jembatan Salo.
5 Maret 2021
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
1.17.(1a) Pengujian pH Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1b) Pengujian Oksigen Terlarut (DO) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1c) Pengujian Zat Padat Terlarut (TDS) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1d) Pengujian Zat Tersuspensi (TSS) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1e) Pengujian Biological Oxygen Demand (BOD) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1f) Pengujian Chemical Oxygen Demand (COD) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1j) Pengujian Temperatur (Suhu) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(2a) Pengujian Vibrasi Lingkungan untuk Kenyamanan dan Kesehatan Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(2b) Pengujian tingkat getaran kendaraan bermotor Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3a) Pengujian NoX Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3b) Pengujian Sulfurdioksida (SO2) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3c) Pengujian Karbondioksida (CO2) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3f) Pengujian Total Partikulat (TSP) - Debu Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Pekerja : 3 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Petugas : 4 Orang 3 Nama Kontraktor
4 Pengujian
Sopir : 1 Orang 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
Lingkungan
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Pick Up : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Alat Pengujian : 1 Set 8
3 Alat Bantu : 1 Set 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 6 Maret 2021 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 20 Jembatan Salo.
2 Januari 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
1.17.(1a) Pengujian pH Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1b) Pengujian Oksigen Terlarut (DO) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1c) Pengujian Zat Padat Terlarut (TDS) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1d) Pengujian Zat Tersuspensi (TSS) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1e) Pengujian Biological Oxygen Demand (BOD) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1f) Pengujian Chemical Oxygen Demand (COD) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1j) Pengujian Temperatur (Suhu) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(2a) Pengujian Vibrasi Lingkungan untuk Kenyamanan dan Kesehatan Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(2b) Pengujian tingkat getaran kendaraan bermotor Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3a) Pengujian NoX Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3b) Pengujian Sulfurdioksida (SO2) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3c) Pengujian Karbondioksida (CO2) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3f) Pengujian Total Partikulat (TSP) - Debu Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Pekerja : 3 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Petugas : 4 Orang 3 Nama Kontraktor
4 Pengujian
Sopir : 1 Orang 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
Lingkungan
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Pick Up : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Alat Pengujian : 1 Set 8
3 Alat Bantu : 1 Set 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 3 Januari 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 30 Jembatan Salo.
17 April 2022
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas
Jalan Gajah Mada
1.17.(1a) Pengujian pH Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1b) Pengujian Oksigen Terlarut (DO) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1c) Pengujian Zat Padat Terlarut (TDS) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1d) Pengujian Zat Tersuspensi (TSS) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1e) Pengujian Biological Oxygen Demand (BOD) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1f) Pengujian Chemical Oxygen Demand (COD) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(1j) Pengujian Temperatur (Suhu) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(2a) Pengujian Vibrasi Lingkungan untuk Kenyamanan dan Kesehatan Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(2b) Pengujian tingkat getaran kendaraan bermotor Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3a) Pengujian NoX Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3b) Pengujian Sulfurdioksida (SO2) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3c) Pengujian Karbondioksida (CO2) Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350
1.17.(3f) Pengujian Total Partikulat (TSP) - Debu Buah 3.00 STA 0+100, 2+100 dan 4+350

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Pekerja : 3 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Petugas : 4 Orang 3 Nama Kontraktor
4 Pengujian
Sopir : 1 Orang 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
Lingkungan
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Pick Up : 1 Unit 7 Permata Teknik
2 Alat Pengujian : 1 Set 8
3 Alat Bantu : 1 Set 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 18 April 2022 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 2 Jembatan Salo.
14 Desember 2020
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

1.19 Keselamatan dan Kesehatan Kerja LS 1.00 Jalan Gajah Mada

Prosedur/Dokumen Keselamatan Kerja


Pelengkapan keselamatan Kerja

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Pekerja : 10 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Labtek : 3 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Alat Bantu : 1 Set 7 Permata Teknik
2 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 15 Desember 2020 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAANRUANG
Jalan Majapahit No. 8 Telepon 0370–634479, 632154 Fax. 0370–632154, 622928
Website : www.dpu.ntbprov.go.id E-mail : dpu@ntbprov.go.id

PERMINTAAN MEMULAI PEKERJAAN (REQUEST)


Program : Percepatan Jalan Provinsi Paket 15
PPK : Pembangunan/Rehabilitasi Jalan dan Jembatan Wilayah Bima
Kontraktor : PT. Budi Mas - Bhumi Mahamarga KSO.
Konsultan : PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra Permata Teknik

No. : Tanggal Pengajuan Paket : Paket 15 : Jl. Gajah Mada (Bima), Jl. Datuk Dibanta (Bima),
Lembar : 3 Jembatan Salo.
17 Desember 2020
No. Mata Jenis Pekerjaan Satuan Perkiraan Lokasi / STA
Pembayaran Kuantitas

1.21 Manajemen Mutu LS 1.00 Jalan Gajah Mada

Quality Control dan Pengujian Material

TENAGA KERJA : MATERIAL :


1 Pelaksana : 1 Orang 1
2 Pekerja : 2 Orang 2 Diajukan Oleh :
3 Labtek : 3 Orang 3 Nama Kontraktor
4 4 PT. Budimas-Bhumi Mahamarga KSO
5 5
6 6
7 7
8 8 (BAHMAN, ST)
9 9 General Superintendent
10 10 Diperiksa :
11 11 Konsultan supervisi
12 12 PT.Prima Cipta Karsa Sabbapathamam
PERALATAN (JO) PT. Wastu Anopama-CV. Jasamitra
1 Alat Bantu : 1 Set 7 Permata Teknik
2 8
3 9
4 10 (SUHARYANA, ST)
5 11 Site Engineer
6 12 Disetujui Oleh :
 Catatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Mulai Pelaksanaan tgl 18 Desember 2020 Pembangunan/Rehabilitasi Jalan
dan Jembatan Wilayah Bima

(HUSNUL KHATIMAH, ST., MT)
 Cek Ulang tanggal : NIP. 19830214 200803 2 001

Anda mungkin juga menyukai