Anda di halaman 1dari 1

DPK PERADAH INDONESIA MUNA

BARAT
BHINEKA TUNGGAL IKA TAN HANA DHARMA MANGRWA
Sekretariat : JL. Poros Wapae Jaya, Kec. Tiworo Tengah, Kab. Muna
Barat
E-mail : dpkperadahmunabarat@gmail.com

SURAT PERNYATAAAN BERSEDIA MENYAMPAIKAN LAPORAN PERKEMBANGAN DAN


KEGIATAN ORGANISASI SETIAP AKHIR TAHUN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : EDI SUTARWAN

Jabatan : KETUA PERADAH KABUPATEN MUNA BARAT

Nomor Induk KTP : 7403042002960202

2. Nama : WAWAN DEDI ARIAWAN

Jabatan : SEKRETARIS PERADAH KAB. MUNA BARAT

Nomor Induk KTP : 7403381101930001

Dengan ini menyatakan bahwa Bersedia menyampaikan laporan perkembangan dan


kegiatan organisasi setiap akhir tahun.

Demikian pernyataan dibuat dengan sebenar - benarnya dalam keadaan sadar tanpa
tekanan/paksaan dari pihak manapun, bertanggung jawab dan bersedia dituntut secara
hukum sebagai akibat dari pernyataan ini.

Wapae Jaya, 06 Oktober 2021

KETUA DPK PERADAH SEKRETARIS,

EDI SUTARWAN WAWAN DEDI ARIAWAN

Anda mungkin juga menyukai