Early Ankle Movement Versus Immobilization in the Postoperative Management of Ankle

Fracture in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis

Jurnal ini, bertujuan untuk membandingkan gerakan pergelangan kaki dini versus
imobilisasi pergelangan kaki setelah operasi untuk fraktur pergelangan kaki pada klinis. Desain
dalam penelitian menggunakan ulasan sistematis dan metaanalisis. Proporsi signifikan dari
pasien yang menjalani operasi untuk fraktur pergelangan kaki mengalami komplikasi dan pasca
operasi tertunda kembali berfungsi. Risiko dan manfaatnya gerakan pergelangan kaki dalam 6
minggu pertama setelah operasi tidak diketahui, dan praktik klinis bervariasi secara luas. Peneliti
mencari bibliografi database dan daftar referensi untuk mengidentifikasi yang memenuhi syarat
uji coba. Dua pengulas independen melakukan data penilaian ekstraksi dan risiko bias.

Ada 14 trial (705 peserta) dimasukkan dalam ulasan, 11 di antaranya termasuk dalam
meta-analisis. Kualitas uji coba secara universal buruk. Efek gabungan dari pergerakan
pergelangan kaki dini berfungsi pada 9 hingga 12 minggu setelah operasi dibandingkan dengan
imobilisasi itu tidak meyakinkan (perbedaan rata-rata terstandarisasi, 0,46; Interval kepercayaan
95%: –0,02, 0,93; P = .06; I2  = 72%), dan tidak ada perbedaan yang diamati antara kelompok
pada 1 tahun. Kemungkinan tromboemboli vena secara signifikan lebih rendah dengan
pergelangan kaki awal gerakan dibandingkan dengan imobilisasi (Peto rasio odds = 0,12;
Interval kepercayaan 95%: 0,02, 0,71; P = 0,02; I2  = 0%). Infeksi situs bedah dalam (Rasio
peluang Peto = 7,08; Interval kepercayaan 95%: 1.39, 35.99; P = 0,02; I2  = 0%), bedah dangkal
infeksi situs, kegagalan fiksasi, dan operasi ulang untuk menghapus logam lebih umum setelah
awal Pergerakan pergelangan kaki dibandingkan dengan imobilisasi.

Kualitas bukti adalah miskin. Efek gerakan awal setelah pergelangan kaki operasi pada
hasil fungsional jangka pendek adalah tidak jelas, tetapi tidak ada perbedaan yang dapat diamati
dalam jangka panjang. Ada sedikit pengurangan risiko tromboemboli pasca operasi dengan
pergelangan kaki dini gerakan. Bukti saat ini menunjukkan bahwa dalam dan infeksi situs bedah
superfisial, fiksasi kegagalan, dan kebutuhan untuk menghapus logam adalah lebih sering terjadi
setelah gerakan pergelangan kaki dini.