DETEKSI DINI STRES & DEPRESI PADA MAHASISWA KESEHATAN

Assist. Prof. Dr. Pakvilai Srisaeng

Dean, Faculty of Nursing, Khon Kaen University

Stres Akut

Bentuk stres yang paling umum hal yang merusak rencana atau hari Anda: seperti itu seperti
ban kempes, tenggat waktu yang terlewat, dll. 5 Gejala Stres Akut yaitu :

1. Tekanan emosional: khawatir, marah, kecemasan, biru, frustrasi

2. Masalah fisik: kelelahan, sakit kepala, sakit punggung, gemetar, sakit rahang
3. Masalah pencernaan: mulas, asam perut, diare, sembelit
4. Gangguan tanda vital: peningkatan darah tekanan, detak jantung cepat, telapak tangan
berkeringat
5. Kesulitan mental: kebingungan, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, pikiran berpacu,
kekosongan

Stres Episodik

Beberapa orang memiliki pola bereaksi seolah-olah semuanya adalah masalah besar.
Gejala Stres Episodik selain stres akut adalah :

1. Ketegangan terus-menerus dan sakit kepala sebelah

2. Hipertensi
3. Asma
4. Sakit dada
5. Penyakit Jantung

Studi menunjukkan bahwa tingkat kortisol yang tinggi dari stres jangka panjang dapat
meningkatkan darah kolesterol, trigliserida, gula darah, dan tekanan darah. Ini adalah faktor
risiko umum untuk penyakit jantung. Stres ini juga dapat menyebabkan perubahan yang
mendorong penumpukan plak deposit di arteri.

Stres Kronis

Stres penggilingan yang membuat orang lelah hari demi hari, tahun demi tahun. Stres kronis
menghancurkan tubuh, pikiran, dan kehidupan. Gejala Stres Kronis yaitu :

1. Kehilangan nafsu makan, atau makan berlebihan

2. Berkurangnya kemampuan koping
3. Perasaan tidak aman dan tidak mampu
4. Depresi
5. Sistem kekebalan tubuh melemah
6. Hipertensi
7. Kelelahan kronis
8. Penyakit jantung 9. Sakit kepala migrain
9. Nyeri kronis pada persendian, punggung, rahang, atau Bahu
10. Kecemasan yang terus-menerus
11. Iritabilitas yang konstan
12. Kemarahan yang ekstrim atau kronis
13. Tingkat kinerja rendah

Kriteria DSM-5 untuk depresi mayor

TABEL 1. Gangguan dan gangguan depresi persisten

Gangguan depresi mayor (pada anak-anak dan remaja, suasana hati bisa marah)

5 atau lebih dari 9 gejala (termasuk setidaknya 1 dari suasana hati yang tertekan) dan
kehilangan minat atau kesenangan) dalam periode 2 minggu yang sama; setiap gejala-gejala
ini merupakan perubahan dari fungsi sebelumnya

• Suasana hati yang tertekan (subyektif atau teramati)

• Kehilangan minat atau kesenangan
• Perubahan berat badan atau nafsu makan
• Insomnia atau hipersomnia
• Retardasi atau agitasi psikomotor (diamati)
• Kehilangan energi atau kelelahan
• Vorthle ess atau rasa bersalah
• Gangguan konsentrasi atau keragu-raguan
• Pikiran tentang kematian atau ide bunuh diri atau usaha bunuh diri

Gangguan depresi persisten pada anak-anak dan remaja, suasana hati bisa mudah
tersinggung dan durasinya harus 1 tahun atau lebih)

Suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari, selama lebih banyak hari daripada tidak,
untuk 2 tahun atau lebih.

Kehadiran 2 atau lebih dari yang berikut selama periode yang sama

• Nafsu makan yang buruk atau makan berlebihan

• Insomnia atau hipersomnia
• Energi rendah atau kelelahan
• Tingkat percaya diri yang rendah
• Gangguan konsentrasi atau keragu-raguan
• Keputusasan

Tidak pernah tanpa gejala selama lebih dari 2 bulan

Depresi

Gejala Depresi Klinis

Perasaan intens dari :

• Perubahan nomal pola tidur
• Pikiran yang sering kematian atau bunuh diri keputusasaan & kesedihan
• Ledakan acak air mata atau kemarahan
• Kelelahan yang luar biasa atau kekurangan energi
• Nafsu makan meningkat atau berkurang
• Masalah fokus & berkonsentrasi
• Kehilangan minat pada kegiatan yang menyenangkan

Prevalensi

Dalam beberapa tahun terakhir, sifat kompetitif yang berkembang pendidikan tinggi telah
menyebabkan eksaserbasi stres akademik umum di antara mahasiswa, beberapa di antaranya
berakhir menderita masalah kesehatan mental. Di seluruh dunia, diperkirakan 12-50% dari
mahasiswa hadir setidaknya satu kriteria diagnostik untuk satu atau lebih gangguan mental
gangguan. (Referensi; int Environ Res Public Health, 2020 Okt; 17(19) 7001.Dipublikasikan
online 24 Sep 2020. doi: 10.3390/ijerph17197001)

Penyebab Stres/Depresi

Kehidupan kampus termasuk tekanan akademik yang berasal dari faktor-faktor seperti: ujian
dan beban kerja, kurangnya waktu luang, persaingan, kekhawatiran tidak bertemu orang tua
harapan, membangun hubungan pribadi baru dan pindah ke lokasi yang aneh; faktor biologis
seperti usia dan jenis kelamin, khususnya perempuan atau laki-laki; dan keuangan beban.

Survei terbaru tentang bagaimana dampak Covid-19 pada siswa ‘Kesejahteraan

psikologis

Sebuah survei oleh peneliti Universitas Boston terhadap hampir 33.000 mahasiswa di
seluruh negeri mengungkapkan prevalensi depresi dan kecemasan pada orang muda terus
meningkat, sekarang mencapai level tertinggi, tanda meningkatnya faktor stres akibat virus
corona pandemi, kerusuhan politik, dan rasisme dan ketidaksetaraan sistemik. Setengah dari
siswa di musim gugur 2020. Diskrining positif untuk depresi dan/atau kecemasan.
(Referensi: Penelitian pelopor BRINK dari Universitas Boston).

Survei lebih lanjut mengungkapkan bahwa 83 persen siswa mengatakan kesehatan

mental mereka negatif memengaruhi kinerja akademis mereka dalam sebulan terakhir, dan
dua pertiga dari perguruan tinggi itu siswa berjuang dengan kesepian dan merasa terisolasi.

Fakta lain tentang Stres/Depresi

Yayasan JED melakukan survei online dengan hampir 200 mahasiswa dan mahasiswa
pascasarjana dari seluruh dunia negara tentang kesiapan emosional mereka untuk semester
musim gugur 2020, mengingat ketidakpastian yang disertai dengan COVID-19.

Alat skrining: Stres

Skala Stres yang Dirasakan

Ukuran stres pribadi yang lebih tepat dapat ditentukan dengan menggunakan berbagai
instrumen yang telah dirancang untuk membantu mengukur tingkat stres individu. Yang
pertama disebut Perceived Skala Stres.

Perceived Stress Scale (PSS) adalah instrumen penilaian stres klasik. Alat, sementara
awalnya dikembangkan pada tahun 1983, tetap menjadi pilihan populer untuk membantu kita
memahami bagaimana situasi yang berbeda mempengaruhi perasaan kita dan stres yang kita
rasakan. Pertanyaan dalam skala ini menanyakan tentang perasaan dan pikiran Anda selama
sebulan terakhir. Dalam setiap kasus, Anda akan diminta untuk menunjukkan seberapa
sering Anda merasakan atau memikirkan sesuatu cara. Meskipun beberapa pertanyaan serupa,
ada perbedaan di antara mereka dan Anda harus memperlakukan masing-masing sebagai
pertanyaan terpisah. Pendekatan terbaik adalah menjawab dengan cukup cepat. Artinya,
jangan coba-cobahitung berapa kali Anda merasakan hal tertentu, alih-alih tunjukkan
alternatif yang sepertinya perkiraan yang masuk akal.

Alat skrining: Stres

Untuk setiap pertanyaan pilih dari alternatif berikut:

1- tidak pernah 1 - hampir tidak pernah 2 - kadang-kadang 3 - cukup sering 4 - sangat

sering
1. Dalam sebulan terakhir, seberapa sering kamu merasa kesal karena sesuatu yang terjadi
secara tidak terduga?
2. Dalam sebulan terakhir, seberapa sering Anda merasa tidak mampu mengontrol? hal
penting dalam hidupmu?
3. Dalam sebulan terakhir, seberapa sering Anda merasa gugup dan stres?
4. Dalam sebulan terakhir, seberapa sering Anda merasa yakin dengan kemampuan Anda
menangani? masalah pribadi Anda?
5. Dalam sebulan terakhir, seberapa sering Anda merasa bahwa segala sesuatunya berjalan
sesuai keinginan Anda?

Alat skrining: Stres

Menghitung Skor PSS Anda

Anda dapat menentukan skor PSS Anda dengan mengikuti petunjuk berikut:

• Pertama, balikkan skor Anda untuk pertanyaan 4, 5, 7, dan 8. Pada 4 pertanyaan ini,
ubah skornya seperti ini:
• 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1, 4 = 0.
• Sekarang tambahkan skor Anda untuk setiap item untuk mendapatkan total. Skor total
saya adalah
• Skor individu pada PSS dapat berkisar dari 0 hingga 40 dengan skor yang lebih tinggi
menunjukkan persepsi yang lebih tinggi menekankan.
 Skor mulai dari 0-13 akan dianggap stres rendah.
 Skor mulai dari 14-26 akan dianggap stres sedang.
 Skor mulai dari 27-40 akan dianggap stres yang dirasakan tinggi.
Skala Stres yang Dirasakan menarik dan penting karena persepsi Anda tentang apa yang
terjadi dalam hidup Anda adalah yang paling penting. Pertimbangkan gagasan bahwa dua
individu dapat memiliki peristiwa yang sama persis dan pengalaman dalam hidup mereka
selama sebulan terakhir. Tergantung pada persepsi mereka, skor total bisa dimasukkan salah
satu individu dalam kategori stres rendah dan skor total dapat menempatkan orang kedua di
kategori stres tinggi.

Sekolah apa yang bisa dilakukan?

• Sebagian besar masalah kesehatan mental muncul pada awal masa dewasa, namun orang
dewasa muda jarang mendapatkannya dukungan untuk kesehatan mental mereka.
• Membangun/Bantuan dan Sistem Pendukung - administrator harus fokus pada penyediaan
siswa dengan pelayanan kesehatan jiwa yang menekankan pada pencegahan,
penanggulangan, dan ketahanan meliputi:
- Alat penyaringan untuk semua siswa
- Kriteria penyaringan untuk memberikan dukungan tambahan dan pemantauan ketat
bagi siswa dengan tingkat yang lebih tinggi risiko (kinerja rendah, peristiwa kehidupan
yang penuh tekanan)
- Sistem dukungan penjangkauan (Tim Peduli NU, Dukungan Sebaya)
- Jaringan dengan psikiater untuk rujukan
- Berkomunikasi dengan orang tua
- Meningkatkan aktivitas fisik (olahraga, permainan, aktivitas online)

Contoh dari Fakultas Kedokteran, KKU

• Kriteria pemantauan ketat meliputi:

- Prestasi akademik yang buruk (P more dari 3 kursus)
- Gagal lulus tepat waktu
- Berhenti Pindah ke sekolah lain
• Bekerja dengan kantor urusan Akademik, kantor pengembangan siswa, orang tua, dan
siswa

Sekolah apa yang bisa dilakukan?

Bekerja dengan Guru

• Tugas sekolah - khususnya. membalik tugas kelas harus dipantau

• Fakultas harus fleksibel dengan nilai dan tenggat waktu, dalam upaya untuk
meringankan beban siswa selama ini. Juga, profesor harus mengingatkan siswa
bahwa bakat mereka tidak semata-mata ditunjukkan oleh kemampuan untuk
mendapatkan nilai tertinggi selama satu semester yang menantang.
• Pedagogi perlu bergeser dari mengajar menjadi memfasilitasi, berbasis konten ke
berbasis kompetensi.
• Instruktur harus ingat bahwa beban kesehatan mental bukanlah sama di semua
demografi siswa - siswa berpenghasilan rendah orang tua lebih mungkin menghadapi
tekanan keuangan.
• Keterampilan hubungan interpersonal: Mendengarkan secara mendalam, komunikasi
positif (siswa perlu berbicara juga)
• Hapus Protokol untuk membantu siswa dalam Keadaan Darurat