BANTUAN KEUANGAN

PEMERINTAH DESA
RUMAH TIDAK LAYAK HUNI (RTLH)

DESA DUKUHMULYO
KECAMATAN JAKENAN
KABUPATEN PATI
TAHUN 2020
 PEMERINTAHAN KABUPATEN PATI
KECAMATAN JAKENAN
DESA DUKUHMULYO
Alamat : Jln. Juwana-Jakenan Km 06, Desa Dukuhmuloyo, Jakenan, Pati Kode Pos (59182)

Pati, 14 Maret 2020

Nomor : Kepada Yth. :
Lampiran :- Bapak Gubernur Jawa Tengah
Perihal : Usulan Penerima Cq. Kepala Dinas Perumahan
Bankeupemdes RTLH 2020

Di –
SEMARANG

Sehubungan dengan adanya kegiatan pelaksanaan Bankeupemdes RTLH tahun 2020

dengan kriteria menggunakan data DTKS Tahun 2019, dinyatakan bahwa di Desa Dukuhmulyo
Kecamatan Jakenan Kabupaten Pati telah TUNTAS Data DTKS RTLH Prioritas I. Oleh
karenanya, Desa Dukuhmulyo Kecamatan Jakenan Kabupaten Pati mengajukan usulan
penerima Bankeupemdes RTLH tahun 2020 dengan menggunakan Data DTKS RTLH Tahun
2019 Prioritas II yang dikeluarkan oleh Kementrian Sosial.
Demikian usulan Kami untuk mendapatkan perhatian dan Kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui : Hormat Kami

Camat Jakenan Kepala Desa Dukuhmulyo

AGLIS MULYANA, S.H. H. ARIE SUNARDI, S.H.

Mengetahui :
KEPALA DINAS PERUMAHAN RAKYAT DAN
KAWSAN PERMUKIMAN
KABUPATEN PATI

DADIK SUMARJI, S.Sos, MM.

Pembina Utama Muda
NIP. 19600823 198603 1 011

Tembusan disampaikan Kepada Yth. :

1. Camat Jakenan
2. Disperakim Kabupaten Pati
3. Arsip.
 PELAKSNA PELAKSANA PEMBANGUNAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI
DESA DUKUHMULYO KECAMATAN JAKENAN
KABUPATEN PATI TAHUN 2020
Alamat : Jln. Juwana-Jakenan Km 06, Desa Dukuhmuloyo, Jakenan, Pati Kode Pos (59182)

A. LATAR BELAKANG
Desa Dukuhmulyo adalah desa yang terletak di Kecamatan Jakenan Kabupaten pati
dengan luas wilayah 523 m2 serta Jumlah penduduk 3687 jiwa dan jumlah rumah di desa
1355 rumah. Pada dasarnya desa dukuhmulyo masih banyak keluarga miskin, yang
mempunyai rumah tidak layak huni.

Perumahan yang layak huni merupakan salah satu kebutuhan dasar yang harus
dipenuhi oleh setiap keluarga termasuk keluarga miskin, rumah yang dihuni tidak hanya
sekedar memenuhi kebutuhan manusia untuk beristirahat, berlindungdan berbagi situasi
dari ancaman seperti hujan, angin, gelombang dan panas matahari. Rumah adalah tempat
terpenuhinya berbagai kebutuhan dan pelaksanaan peran dalam keluarga, rumah menjadi
media untuk interaksi sosial, transfer budaya, melaksanakan pendidikan keluarga dan
bahkan menjadi simbol status. Demikian besar fungsi bagikeluarga tidak saja mencakup
aspek fisik, tetapi juga mental dan sosial, oleh karena itu, berdasarkan ke 3 (tiga) fungsi
tersebut, maka menjadi tempat berlindung, syarat mental memenuhi rasa kenyamanan dan
secara sosial dapatmenjadi media yang baik bagi pelaksanaan, bimbingan, serta pendidikan
keluarga, pada kenyataannya untuk mewujudkan rumah yang memenuhi persyaratan
tersebut, bukanlah hal yang mudah bagi sebahagian besarmasyarakat yang tergolong
Keluarga Miskin, rumah hanyalah sebagai stasiun atau tempat singgah keluarga, tampat
memperhitungkan kelayakannya dilihat dari sisi fisik, mental, dan sosial.

Melihat kondisi masyarakat di Desa Dukuhmulyo, Kecamatan Jakeanan pada

umumnya tingkat kemiskinan dan jumlah rumah tangga miskin yang masih besar,
tentunya menjadi keprihatinan kita bersama. Dengan adanya program penanggulangan
kemiskinan yang telah berjalan di Desa Dukuhmlyo, diharapkan dapat memberikan
percepatan pengurangan angka kemiskinan maupun meningkatkan kesejahteraan
masyarakat melalui berbagai bidang kegiatan. Salah satunya adalah Program Pebugaran /
rehab rumah tidak layak huni untuk masyarakat miskin.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Meningkatkan partisipasi masyarakat dalam percepatan pembangunan perdesaan guna
kemajuan desa dan kesejahteraan masyarakat;
2. Mendukung terwujudnya proses perencanaan dan pembangunan partisipatif masyarakat
dengan semangat gotong-royong masyarakat dalam kegiatan pembangunan;
3. Meningkatkan kapasitas kelembagaan masyarakat dalam kegiatan pembangunan;
4. Meningkatkan pertumbuhan perekonomian desa melalui pembangunan infrastruktur
perdesaan.
 C. RENCANA KEGIATAN
Berdasarkan analisa permasalahan yang dihadapi oleh warga untuk pembangunan
sarana prasarana fisik desa (infrastruktur) dalam menunjang kebutuhan dasar masyarakat
guna meningkatkan Kesejahteraan masyarakat di desa telah dibahas dalam musyawarah
desa yang dihadiri oleh Kepala Desa, Perangkat desa, Ketua LPMD, BPD, tokoh dan
anggota masyarakat berhasil memutuskan kegiatan yang akan dilaksanakan adalah
Pembangunan rumah milik warga miskin yang diantara yaitu :
1. Rumah ibu SARMINAH alamat Dk. Ngembe RT.06 RW.01 Ds.Dukuhmulyo
2. Rumah bapak PANIJAN alamat Dk. Ngembe RT.06 RW.01 Ds.Dukuhmulyo
3. Rumah bapak SARWI atau ibu SUMARNI alamat Dk. Ngembe RT.05 RW.01
Ds.Dukuhmulyo

D. WAKTU PELAKSANAAN

No Uraian Kegiatan Bulan (Tahun 2020)

1 Persiapan Juni - Juli

2 Belanja Agustus

3 Pelaksanaan September - Oktober

4 Pelaporan November - Desember

.

E. MANFAAT KEGIATAN
1. Meningkatkan kualitas rumah tidak layak huni bagiwarga miskin
2. Menumbuhkan semangat gotong royong dan kebersamaan warga masyarakat
3. Meningkatkan kesejahteraan masyarakat

F. PENUTUP
Demikian Proposal ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai dasar
pelaksanaan kegiatan dan digunakan sebagaimana mestinya.

Dukuhmulyo, 14 Maret 2020

Mengetahui Dibuat Oleh
Ketua BPD Ketua TPK

H.SIDIK SUWARNO

Menyetujui :
Kepala Desa Dukuhmulyo
Kec.Jakenan Kab. Pati

H. ARIE SUNARDI, S.H.

 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
KECAMATAN JAKENAN
DESA DUKUHMULYO
Alamat : Jln. Juwana-Jakenan Km 06, Desa Dukuhmuloyo, Jakenan, Pati Kode Pos (59182)

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA DESA DUKUHMULYO KECAMATAN JAKEANAN KABUPATEN PATI
NOMOR : …………TAHUN 2020
Tentang
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA KEGIATAN(TPK)
DI DESA DUKUHMULYO KECAMATAN JAKEANAN KABUPATEN PATI
KepalaDesa Dukuhmulyo Kecamatan Jakenan, Kabupaten Pati :

KEPUTUSAN KEPALA DESA DUKUMULYO TENTANG PEMBENTUKAN TIM

PELAKSANA KEGIATAN (TPK) DI DESA DUKUHMULYO KECAMATAN JAKEANAN
KABUPATEN PATI

Menetapkan Susunan Pengurus TIM PELAKSANA KEGIATAN DIDESA DUKUHMLYO

KECAMATAN JAKENAN KABUPATEN PATI

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1 SUWARNO Dk. Seleko RT.01 RW. 01 KETUA
2 SUYONO Dk. Ngembe RT.06 RW.01 SEKRETARIS
3 FRENDHI YAHYA Dk. Genetan RT.08 RW.01 BENDAHARA
4 SAMSURI Dk. Genetan RT.07 RW.01 ANGGOTA
5 ARIS SUKOCO Dk. Ngembe RT.06 RW.01 ANGGOTA
6 SUYIKNO Dk. Genetan RT.08 RW.01 ANGGOTA
7 PURYANTO Dk. Ketawang RT.01 RW.02 ANGGOTA

Keputusan Kepala Desa Dukuhmulyo ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : DUKUHMULYO
Pada Tanggal : 14 Maret 2020
Kepala Desa Dukuhmulyo

H. ARIE SUNARDI, S.H.

 BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA BANTUAN KEUANGAN
PEMERINTAH DESA
RUMAH TIDAK LAYAK HUNI (RTLH)

Pada hari ini Rabu tanggal 11 Bulan Maret Tahun 2020 bertempat di Balai Desa
Dukuhmulyo Kecamatan Jakenan Kabupaten Pati, telah dilaksanakan rapat/musyawarah
penetapan calon penerima Bantuan Keuangan Pemerintah Desa (Bankeupemdes) Rumah Tidak
Layak Huni (RTLH).

Berdasarkan hasil musyawarah desa ditetapkan nama-nama di bawah ini sebagai calon
penerima Bantuan Rumah Tidak Layak Huni (RTLH) melalui Bantuan Keuangan Terhadap
Pemerintah Desa Tahun 2020:

No Nama Alamat NIK Jabatan

1 SARMINAH Dk. Ngembe Rt 06 Rw 01 3318094504590005 Penerima 1

2 PANIJAN Dk. Ngembe Rt 06 Rw 01 3318091206550003 Penerima 2

3 SARWI / Dk. Ngembe Rt 05 Rw 01 3318090108470001 Penerima 3

SUMARNI
Demikian Berita Acara ini dibuat sebagai dasar pelaksanaan Bankeupemdes Rumah
Tidak Layak Huni (RTLH).

Mengetahui
Kepala Desa Dukuhmulyo

H. ARIE SUNARDI, S.H.

 DAFTAR HADIR

Acara : Musyawarah Bantuan Keuangan Pemerintah Desa Rumah Tidak Layak Huni
(RTLH)
Tempat : Balai Desa Dukuhmulyo Kecamatan Jakenan Kabupaten Pati
Tanggal : 11 Maret 2020

No Nama Jabatan Alamat Tanda tangan

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

11 11.

12 12.

13 13.

14 14.

15 15.

16 16.

17 17.

18 18.

19 19.

20 20.

21 21.

22 22.

23 23.

24 24.

25 25.

Mengetahui
Kepala Desa Dukuhmulyo Pemimpin Musdes

H. ARIE SUNARDI, S.H. SUYONO

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ARIE SUNARDI

Umur : 57 tahun
Alamat : Ds. Dukuhmulyo Rt.08 Rw.01 kec. Jakenan Kab. Pati
Jabatan : Kepala Desa Dukuhmulyo

Dengan ini menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data dalam proposal bantuan
keuangan Pemerintah Desa Rumah Tidak Layak Huni Tahun 2020

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab.

Dukuhmulyo, 14 Maret 2020

Kepala Desa

H. ARIE SUNARDI, S.H.

PETA DESA
 DENAH LOKASI / Koordinat Penerima

Desa : DUKUHMULYO
Kecamatan : JAKENAN
Kabupaten : PATI

Calon Penerima :
1. Nama : SARMINAH
Alamat : DK. NGEMBE RT 06 RW 01

2. Nama : PANIJAN
Alamat : DK. NGEMBE RT 06 RW 01

3. Nama : SARWI / SUMARNI

Alamat : DK. NGEMBE RT 05 RW 01

Copy Peta Desa

FC REKENING BUKU DESA
HALAMAN DEPAN
HALAMAN TERAKHIR
 FOTOCOPY KTP CALON PENE RIMA BANTUAN RTLH 2019

1. SARMINAH

2. PANIJAN

3. SARWI/SUMARNI
 FOTOCOPY KARTU KELUARGA PENERIMA BANTUAN RTLH 2019
1. SARMINAH
2. PANIJAN
3. SARWI/SUMARNI
 PEMERINTAHAN KABUPATEN PATI
KECAMATAN JAKENAN
DESA DUKUHMULYO
Alamat : Jln. Juwana-Jakenan Km 06, Desa Dukuhmuloyo, Jakenan, Pati Kode Pos (59182)

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NO. 145.1/233
Yang bertanda tangan di bawah ini kepala dessa dukuhmulyo kec. jakenan kab. pati
menerangkan bahwa :

Nama : SARMINAH
No. Ktp : 3318090102490003
Tempat Tanggal Lahir : PATI, 01-02-1949
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Buruh Tani
Alamat : Dk. Ngembe RT.06 / RW.01 Ds. Dukuhmulyo Kec.Jakeanan Kab. Pati

Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut adalah benar warga kami yang masuk
dalam keluarga kurang mampu / miskin. nama tersebut telah terdaftar di kartu keluarga
dengan nomor : 3318091807080462 dan kepala keluarga bernama SANTOSO.

Demikian surat keerangan ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dukuhmulyo, 11 Mei 2019

Kepala Desa Dukuhmulyo

H.ARIE SUNARDI,S.H.
 PEMERINTAHAN KABUPATEN PATI
KECAMATAN JAKENAN
DESA DUKUHMULYO
Alamat : Jln. Juwana-Jakenan Km 06, Desa Dukuhmuloyo, Jakenan, Pati Kode Pos (59182)

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NO. 145.1/234
Yang bertanda tangan di bawah ini kepala dessa dukuhmulyo kec. jakenan kab. pati
menerangkan bahwa :

Nama : SUWARNI
No. Ktp : 3318094706550001
Tempat Tanggal Lahir : PATI, 01-02-1949
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Buruh Tani
Alamat : Dk. Kayeanan RT.06 / RW.02 Ds. Dukuhmulyo Kec.Jakeanan Kab. Pati

Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut adalah benar warga kami yang masuk
dalam keluarga kurang mampu / miskin. nama tersebut telah terdaftar di kartu keluarga
dengan nomor : 3318091112070009 dan kepala keluarga bernama SUWARNI.

Demikian surat keerangan ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dukuhmulyo, 11 Mei 2019

Kepala Desa Dukuhmulyo

H.ARIE SUNARDI,S.H.
 PEMERINTAHAN KABUPATEN PATI
KECAMATAN JAKENAN
DESA DUKUHMULYO
Alamat : Jln. Juwana-Jakenan Km 06, Desa Dukuhmuloyo, Jakenan, Pati Kode Pos (59182)

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NO. 145.1/235
Yang bertanda tangan di bawah ini kepala dessa dukuhmulyo kec. jakenan kab. pati
menerangkan bahwa :

Nama : LEGIMAN
No. Ktp : 3318090608790001
Tempat Tanggal Lahir : PATI, 06-08-1979
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Kariawan Swasta
Alamat : Dk. Genetan RT.06 / RW.01 Ds. Dukuhmulyo Kec.Jakeanan Kab. Pati

Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut adalah benar warga kami yang masuk
dalam keluarga kurang mampu / miskin. nama tersebut telah terdaftar di kartu keluarga
dengan nomor : 3318091004070001 dan kepala keluarga bernama LEGIMAN.

Demikian surat keerangan ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dukuhmulyo, 11 Mei 2019

Kepala Desa Dukuhmulyo

H.ARIE SUNARDI,S.H.
 FOTO 0% RUMAH

1. SARMINAH
Tampak Depan

Tampak Samping
2. PANIJAN

Tampak Depan

Tampak Samping
3. LEGIMAN
Tampak Depan

Tampak Samping
 DENAH RUMAH

Nama : SANTOSO
Alamat : Dk. Ngembe RT.06 / RW.01 Ds. Dukuhmulyo Kec.Jakeanan Kab. Pati
Ukuran : 7m x 7m

DAPUR

KAMAR TIDUR

KAMAR TIDUR

RUANG TAMU
 DENAH RUMAH

Nama : SUWARNI
Alamat : Dk. Kayenan RT.06 / RW.02 Ds. Dukuhmulyo Kec.Jakeanan Kab. Pati
Ukuran : 5m x 8m

DAPUR

KAMAR TIDUR

KAMAR TIDUR

RUANG TAMU
 DENAH RUMAH

Nama : LEGIMAN
Alamat : Dk. Genetan RT.08 / RW.01 Ds. Dukuhmulyo Kec.Jakeanan Kab. Pati
Ukuran : 7m x 7m

DAPUR

KAMAR TIDUR KAMAR TIDUR

RUANG TAMU
 RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB)

Nama Kegiatan : Bantuan Keuangan Pemerintah Desa RTLH

Desa : Dukuhmulyo
Kecamatan : Jakenan
Kabupaten : Pati
Nama Penerima : SANTOSO
Alamat : Dk. Ngembe RT.06/RW.01 Ds. Dukuhmulyo
Kec. Jakeanan Kab. Pati
A. DANA BANTUAN
No. Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
  I. Bahan Bangunan        
1 Semen 30 sak 42.000 1.260.000

2 Pasir 3 M3 420.000 1.600.000

3 Batu kerikil 3
3 Kawat 8" 30 bh 45.000 1.350.000

4 Kawat 6" 14 bh 22000 264.000

5 Pintu + kusen 2 bh 700.000 1.400.000

6 Jendela + kusen 2 bh 450.000 900.000

8 Benang 2 Rol 5.000 10.000

9 Paku 3 Kg 4.000 12.000

10 Kawat Bandret 3 Kg 18.000 108.000

11 Asbes 10 Lbr 20.000 60.000

12 Batako 450 bh 78.000 780.000

JUMLAH: I 9.594.000
*Harga di
atassudahtermasukpajak
  II. Biaya Operasional      
BOP maks 5% dari Total
1       406.000
Bantuan RTLH
JUMLAH : II 406.000

JUMLAH: I + II Rp10.000.000

B SWADAYA MASYARAKAT
No Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
1 Kayu (8x12 cm) 20 Btg Rp70.000 Rp1.400.000
2 Pekerja Terampil 22 HOK Rp75.000 Rp1.650.000
3 dll LS
JUMLAH Rp3.050.000
 JUMLAH: A + B Rp13.050.000

Mengetahui, Penerima Bantuan Ketua TPK/ Panitia

KEPALA DESA Pembangunan/ Pokmas

H. ARIE SUNARDI, S.H. SANTOSO SUWARNO

 RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB)

Nama Kegiatan : Bantuan Keuangan Pemerintah Desa RTLH

Desa : Dukuhmulyo
Kecamatan : Jakenan
Kabupaten : Pati
Nama Penerima : SUWARNI
Alamat : Dk. Kayenan RT.06/RW.02 Ds. Dukuhmulyo
Kec. Jakeanan Kab. Pati
A. DANA BANTUAN
No. Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
  I. Bahan Bangunan        
1 Semen 30 sak 42.000 1.260.000

2 Pasir 7 M3 1.600.000 1.600.000

3 Kawat 8" 30 bh 45.000 1.350.000

4 Kawat 6" 14 bh 22000 264.000

5 Pintu 2 bh 135.000 675.000

6 Kusen 2 bh 1.000.000 2.000.000

8 Benang 4 Rol 450.000 900.000

9 Paku 6 Kg 3.000 12.000

10 Kawat Bandret 3 Kg 18.000 108.000

11 Asbes 10 Lbr 20.000 60.000

12 Batako 450 bh 780 780.000

JUMLAH: I 9.594.000
*Harga di
atassudahtermasukpajak
  II. Biaya Operasional      
BOP maks 5% dari Total
1       406.000
Bantuan RTLH
JUMLAH : II 406.000

JUMLAH: I + II Rp10.000.000

B SWADAYA MASYARAKAT
No Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
1 Kayu (8x12 cm) 20 Btg Rp70.000 Rp1.400.000
2 Pekerja Terampil 22 HOK Rp75.000 Rp1.650.000
3 dll LS
JUMLAH Rp3.050.000
JUMLAH: A + B Rp13.050.000
 Mengetahui, Penerima Bantuan Ketua TPK/ Panitia
KEPALA DESA Pembangunan/ Pokmas

H. ARIE SUNARDI, S.H. SUWARNI SUWARNO

 RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB)

Nama Kegiatan : Bantuan Keuangan Pemerintah Desa RTLH

Desa : Dukuhmulyo
Kecamatan : Jakenan
Kabupaten : Pati
Nama Penerima : LEGIMAN
Alamat : Dk. Genetan RT.08/RW.01 Ds. Dukuhmulyo
Kec. Jakeanan Kab. Pati
A. DANA BANTUAN
No. Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
  I. Bahan Bangunan        
1 Semen 30 sak 42.000 1.260.000

2 Pasir 7 M3 1.600.000 1.600.000

3 Kawat 8" 30 bh 45.000 1.350.000

4 Kawat 6" 14 bh 22000 264.000

5 Pintu 2 bh 135.000 675.000

6 Kusen 2 bh 1.000.000 2.000.000

8 Benang 4 Rol 450.000 900.000

9 Paku 6 Kg 3.000 12.000

10 Kawat Bandret 3 Kg 18.000 108.000

11 Asbes 10 Lbr 20.000 60.000

12 Batako 450 bh 78.000 780.000

JUMLAH: I 9.594.000
*Harga di
atassudahtermasukpajak
  II. Biaya Operasional      
BOP maks 5% dari Total
1       406.000
Bantuan RTLH
JUMLAH : II 406.000

JUMLAH: I + II Rp10.000.000

B SWADAYA MASYARAKAT
No Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
1 Kayu (8x12 cm) 20 Btg Rp70.000 Rp1.400.000
2 Pekerja Terampil 22 HOK Rp75.000 Rp1.650.000
3 dll LS
JUMLAH Rp3.050.000
JUMLAH: A + B Rp13.050.000
 Mengetahui, Penerima Bantuan Ketua TPK/ Panitia
KEPALA DESA Pembangunan/ Pokmas

H. ARIE SUNARDI, S.H. LEGIMAN SUWARNO