FORM A SKKM

NILAI SEMESTER
SATUAN KREDIT KEGIATAN MAHASISWA (SKKM)

Nama : Yogi Apriyanto

NIM : P07220117039
Prodi / Jur : DIII/Keperawatan
Tingkat/Semester : II/III

Tanda
SKKM Tangan dan
No Jenis Kegiatan Bukti Fisik atau
IW IS IPr Ior Jum Verifikasi
PPSM & LPKM
1 4 Sertifikat
LDKM
2 2 Sertifikat
Wakil Ketua TO Sipenmaru 2018
3 0,5 1,5 0,75 Sertifikat
Agt. Sie Perlengkapan Muhtamar
4 0,5 1 0,5 Sertifikat
2018
Agt. Sie Perlengkapan PDN 2018
5 0,5 1 0,5 Sertifikat
Koor. Sie perlengkapan pisam 2018
6 0,5 1,25 0,625 Sertifikat
Agt. Sie perlengkapan ormis 2018
7 0,5 1 0,5 Sertifikat
Peserta FG D3 Kep 2017
8 0,5 0,75 0,375 Sertifikat
koor. Sie Acara penyuluhan cuci
9 0,5 1,25 0,625 Sertifikat
tangan HMp D3 Kep 2018
Agt. Sie perlengkapan FG Gii 2018
10 0,5 1 0,5 Sertifikat
Agt. Sie perlengkapan SOTR D3 keb
11 0,5 1 0,5 Sertifikat
2018
Agt. Sie Perlengkapan FG D3 Keb
12 0,5 1 0,5 Sertifikat
2018
Agt. Sie Perlengkapan FG D4 Keb
13 0,5 1 0,5 Sertifikat
2018
Ketua FG D3 Kep 2018
14 0,5 1,25 0,75 Sertifikat
Agt. Sie Perlengkapan IND 2018
15 0,5 1 0,5 Sertifikat

JUMLAH ANGKA KREDIT 13,125

 Samarinda ,6 september 2020

Mahasiswa

Yogi Apriyanto
NIM.P07220117039

Mengetahui/ menyetujui,

Ketua Prodi Dosen Pembimbing Akademik

Ns. Andi Lis AG, S.Kep., M.Kes Badar SST., M.Kes

NIP. 19680329199402201 NIDN. 4031126904

Catatan:
1. Tandatangan verifikasi oleh Pembina UKM, ketua BEM/BPM/HMJ/HMP/UKM
yang menaungi kegiatan
2. Untuk kegiatan yang di luar lingkungan BEM/BPM/HMJ/HMP/UKM tetapi mewakili
Poltekkes Kemenkes Kaltim diverifikasi langsung oleh PA
3. Wajib dilampiri fotokopi sertifikat / bukti mengikuti kegiatan