Skripsi Revisi Sidang Semhas

HUBUNGAN PENDAMPINGAN KELUARGA TERHADAP KECEMASAN
PADA IBU BERSALIN DALAM MENGHADAPI PROSES

PERSALINAN DI PUSKESMAS PANARAGAN
JAYA TULANG BAWANG BARAT
TAHUN 2021
SKRIPSI
Oleh :
AHMAD GIOVANI ARYANDA

2019206203075P
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PRINGSEWU PROVINSI LAMPUNG
2021
i
TAHUN 2021
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan Tugas
Akhir pada Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
Oleh :

2019206203075P
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PRINGSEWU PROVINSI LAMPUNG
2021
ii
TAHUN 2021
HALAMAN PERSETUJUAN PENELITIAN
Yang Diajukan Oleh:

2019206203075P
Yang Disetujui Tanggal……………………………
Oleh:
Pembimbing I
(Ns. Hj. Marlinda, M.Kep.Sp.Kep.Mat)

NIDN. 0223037801
Pembimbing II
(Ns. Nuria Muliani, M. Kep, Sp. Kep. J)

NIDN. 0214098602
iii
PERSETUJUAN UJIAN PROPOSAL
Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan pada……………………………….
Judul Skripsi : Hubungan Pendampingan Keluarga Terhadap

Kecemasan Pada Ibu Bersalin Dalam Menghadapi
Proses Persalinan Di Puskesmas Panaragan Jaya
Tulang Bawang Barat Tahun 2021
Nama Mahasiswa : Ahmad Giovani Aryanda
NIM : 2019206203075P
MENYETUJUI
Pembimbing I
(Ns. Hj. Marlinda, M.Kep.Sp.Kep.Mat)

NIDN. 0223037801
Pembimbing II
(Ns. Nuria Muliani, M. Kep, Sp. Kep. J)

NIDN. 0214098602
HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN
iv
Skripsi : Ahmad Giovani Aryanda ini telah diperiksa dan dipertahankan
dihadapan Tim Penguji Skripsi dan dinyatakan Lulus pada tanggal / / 2021
MENGESAHKAN
Tim Penguji :
Penguji 1 ( utama) : Ns. Arena Lestari, M.Kep, Sp.Kep.J

NIDN. 0201077702 (.......................)
Penguji 2 : Ns. Hj. Marlinda, M.Kep.Sp.Kep.Mat

NIDN. 0223037801 (.......................)
Penguji 3 : Ns. Nuria Muliani, M. Kep, Sp. Kep. J (.......................)

NIDN. 0214098602
Ketua Program Studi
Ns.Desi Ari Madiyanti, M.Kep., Sp.Kep.Mat

NIDN. 0224127702
Mengetahui
Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung
Elmi Nuryati, M.Epid

NIDN. 0215117601
KATA PENGANTAR
v
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat, hidayah dan
Karunia-Nya, sehingga penyusunan skripsi yang berjudul “Hubungan
Pendampingan Keluarga Terhadap Kecemasan Pada Ibu Bersalin Dalam
Menghadapi Proses Persalinan Di Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang
Barat Tahun 2021”, dapat saya selesaikan. Penelitian ini diajukan untuk
memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan program studi sarjana
keperawatan.
Dalam penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, untuk itu
dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ns. Arena Lestari, M.Kep., Sp.Kep.J. selaku Ketua Universitas
Muhammadiyah Pringsewu.
2. Ns. Desi Ari Madi Yati M.Kep., Sp.Kep.Mat selaku ketua Program Studi S1
Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu
3. Ns. Arena Lestari, M.Kep, Sp.Kep.J selaku penguji utama yang telah
memberikan masukan kepada penulis
4. Ns. Hj. Marlinda, M.Kep.Sp.Kep.Mat selaku pembimbing I yang telah
5. Ns. Nuria Muliani, M. Kep, Sp. Kep. J selaku pembimbing II yang telah
6. Bapak/ibu dosen STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung
7. Rekan-rekan S1 Keperawatan Konversi Universitas Muhammadiyah
Pringsewu Lampung.
Skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu diharapkan kritik dan saran
yang bersifat membangun untuk kesempurnaan. Akhirnya penulis berharap
semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca
pada umumnya.
Pringsewu, Agustus 2021

Penulis
DAFTAR ISI
vi
HALAMAN JUDUL LUAR..............................................................................i
HALAMAN JUDUL DALAM.........................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUANPENELITIAN................................................iii
HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN PROPOSAL.....................................iv
HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN.................................................v
KATA PENGANTAR......................................................................................vi
DAFTAR ISI....................................................................................................vii
DAFTAR TABEL.............................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................1
B. Rumusan Masalah........................................................................5
C. Tujuan Penelitian.........................................................................6
D. Manfaat Penelitian.......................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Persalinan.....................................................................................9
B. Kecemasan.................................................................................19
C. Pendampingan Keluarga............................................................34
D. Kerangka Teori..........................................................................38
E. Kerangka Konsep.......................................................................39
F. Hipotesis....................................................................................39
BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain penelitian........................................................................40
B. Variabel Penelitian.....................................................................40
C. Definisi Operasional..................................................................41
D. Populaso dan Sampel.................................................................41
E. Waktu dan Tempat Penelitian....................................................42
F. Etika Penelitian..........................................................................42
G. Instrumen dan Metode Pengumpulan Data................................44
H. Metode Pengolahan Dan Analisa Data .....................................47
I. Jalannnya Penelitian..................................................................49
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Daerah Penelitian.........................................51
B. Hasil Penelitian..........................................................................52
C. Pembahasan...............................................................................55
vii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ...............................................................................63
B. Saran..........................................................................................63
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
viii
Tabel 1 Definisi Operasional............................................................................41
Tabel 2 Skor Pernyataan....................................................................................45
Tabel 3 Skala Dukungan Keluarga....................................................................45
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden di

Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat Tahun 2021.........52
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendampingan Keluarga Pada

Proses Persalinan Normal di Puskesmas Panaragan Jaya Tulang
Bawang Barat Tahun 2021..................................................................53
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kecemasan Pada Proses

Persalinan Normal di Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang
Barat Tahun 2021................................................................................54
Tabel 7 Hubungan Pendampingan Kelurga Terhadap Pengurangan

Kecemasan Pada Proses Persalinan Normal Di Puskesmas
Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat Tahun 2021............................54
DAFTAR GAMBAR
ix
Gambar 1 Kerangka Teori................................................................................38
Gambar 2 Kerangka Konsep.............................................................................39
DAFTAR LAMPIRAN
x
Lembar Kuesioner Dukungan Pendampingan Keluarga
Lembar Kuesioner Kecemasan
Lembar Konsul
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan awal perjalanan yang akan berakhir dengan persalinan
dan kelahiran. Ibu yang memiliki bayi pertama akan menghadapi
ketidaktahuan dan sering merasa takut, bahkan pada saat mereka menghadapi
kelas persiapan pelahiran bayi. Deteksi dini pada kehamilan sebagai salah
satu upaya dalam menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) (Dartiwen dan
Nurhayati, 2019). Angka Kematian Ibu (AKI) adalah jumlah kematian ibu
selama masa kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan oleh
kehamilan, persalinan, dan nifas atau pengelolaannya (Yulifah, 2014).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO, 2019), Angka
Kematian Ibu (AKI) di Indonesia secara umum terjadi penurunan selama
periode 1991-2015 dari 390 menjadi 305 per 100.000 kelahiran hidup.
Sementara terdapat 373.000.000 ibu hamil, dan yang mengalami kecemasan
dalam mengahadapi proses persalinan ada sebanyak 107.000.000 ibu hamil
(28,7%) (Primasnia, 2013). Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat ibu
hamil yang mengalami kecemasan dalam menghadapi proses persalinan.
Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Lampung tahun 2019 secara umum,
kasus kematian ibu di Provinsi Lampung sejumlah 102 orang, dan jumlah
kematian ibu di Kota Bandar Lampung sebanyak 14 orang. Angka kematian
1
2
ibu tersebut disebabkan oleh beberapa komplikasi yang dialami oleh ibu
selama masa kehamilan dan saat melahirkan diantaranya ialah ibu meninggal
dengan eklamsi 34%, karena infeksi 4%, partus lama 6%, aborsi 4%
perdarahan 16 %, dan karena lain-lain 37% (Dinkes Provinsi Lampung,
2019).
Proses persalinan sendiri merupakan pengalaman yang membutuhkan banyak
tenaga, emosi, serta fisik. Banyak ibu yang mengalami perubahan psikologis
seperti sulit tidur, ketakutan, kesepian, stress, marah, keletihan, kecemasan,
perasaan putus asa, terutama kecemasan dalam menghadapi persalinan
Kecemasan menghadapi persalinan terutama primigravida berkaitan dengan
emosi ibu yang berpengaruh pada proses persalinan. Kecemasan pada
persalinan pertama dikarenakan adanya ketidak stabilan psikologis (Simkin &
Ancheta, 2015).
Kecemasan yang dialami ibu saat persalinan, ibu akan merasakan nyeri atau
rasa sakit yang berlebihan. Rasa takut akan menghalangi proses persalinan
karena ketika tubuh manusia mendapatkan sinyal rasa takut, tubuh akan
mengaktifkan pusat siaga dan pertahanan. Akibatnya rahim hanya
mendapatkan sedikit aliran darah sehingga menghalangi proses persalinan
dan mengakibatkan rasa nyeri serta menyebabkan waktu melahirkan menjadi
lebih panjang. Ibu akan menjadi lebih lelah, kehilangan kekuatan, pembukaan
jadi lebih lama. Perasaan takut selama proses persalinan dapat mempengaruhi
3
his dan kelancaran pembukaan, sehingga dapat mengganggu proses
persalinan (Adelina, 2014).
Kecemasan pada ibu hamil dapat timbul khususnya pada trimester III
kehamilan hingga saat persalinan, dimana pada periode ini ibu hamil
meKecemasan terhadap berbagai hal seperti normal atau tidak normal lahir
bayi, nyeri yang akan dirasakan, dan lain-lain (Usman, 2016). Penyebab
kecemasan pada masa kehamilan terutama pada kehamilan trimester III dalam
hal ini seperti Kecemasan dan takut mati, trauma kelahiran, perasaan bersalah
atau berdosa dan ketakutan seperti ketakutan bayinya lahir cacat. Pada saat
yang sama, ibu hamil juga merasakan kegelisahan mengenai kelahiran
bayinya dan permulaan dari fase baru dalam hidupnya. Perasaan cemas ibu
bersalin dalam memikirkan proses melahirkan serta kondisi bayi yang akan
dilahirkan tidak hanya berlangsung pada kehamilan pertamanya, tetapi juga
pada kehamilan - kehamilan berikutnya. Walaupun mereka telah mempunyai
pengalaman dalam menghadapi persalinan tetapi Kecemasan tetap akan selalu
ada (Sari, 2017).
Kebutuhan psikologi ibu saat menjelang persalinan diantaranya ialah
ditemani oleh keluarga, perhatian dan kasih sayang keluarga dimana hal
tersebut dapat mengurangi rasa nyeri saat persalinan. Diperlukannya peran
orang terdekat yaitu suami atau keluarga dalam mendampingi dan
memberikan dukungan pada ibu saat persalinan dapat dilakukan dengan

4
menggosok punggung ibu, memberikan semangat dan dorongan pada ibu
untuk istirahat antar kontraksi dan mengingatkan ibu teknik bernafas.
Salah satu prinsip dasar asuhan sayang ibu adalah dengan mengikut sertakan
suami dan keluarga selama proses persalinan dan kelahiran bayi. Banyak hasil
penelitian menunjukkan bahwa jika para ibu diperhatikan dan diberi
dukungan selama proses persalinan dan kelahiran bayi serta mengetahui
dengan baik mengenai proses persalinan dan asuhan yang akan mereka
terima, mereka akan mendapatkan rasa aman dan keluaran yang baik. Asuhan
sayang ibu juga mengurangi jumlah persalinan dengan tindakan seperti
ektraksi vakum, cunam, seksio sesarea. Persalinan juga berlangsung lebih
cepat (Yani & Wulandari, 2014).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Sinabela dan Tane tahun 2020
menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dan
kecemasan ibu hamil, penelitian ini menggunakan uji chi-square dengan
kesimpulan bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang
signifikan antar ibu kecemasan dan dukungan keluarga saat melahirkan ibu
yang melahirkan pada Klinik Tanjung Pratama, nasehat seorang wanita hamil
harus selalu demikian mengontrol kehamilannya dan diharapkan keluarganya
mendampingi wanita hamil saat di rumah dan saat memeriksa kehamilannya.
Sementara penelitian Kartikasari dkk (2015) menunjukkan hasil penelitian
dimana ada hubungan antara pendampingan persalinan dengan tingkat

5
kecemasan ibu primigravida pada proses persalinan kala I di RB Kartini
Bandar Lampung. Penelitian Febri (2017) terdapat hubungan antara
dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan ibu primigrafida trimester 3
menjelang persalinan p value 0,008 dengan tingkat kecemasan ibu dalam
kategori sedang. Hal ini sejalan dengan penelitian Rahimah (2015)
mengatakan bahwa ada dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan ibu
dalam menghadapi persalinan (p value - 0,001).
Berdasarkan hasil survey awal peneliti di Puskesmas Panaragan Jaya Tulang
Bawang Barat, dari data catatan rekam medis diketahui jumlah ibu bersalin
pada tiga bulan terakhir sebanyak 57 orang. Pada saat survey di jumpai 3
orang ibu hamil 2 diantaranya merupakan kehamilan anak pertama dan ibu
tersebut menyatakan takut dan meKecemasan untuk mengahadapi persalinan
karena belum ada pengalaman sebelumnya dan ibu juga menyatakan tidak
pernah mengikuti kelas ibu hamil, ibu hanya melakukan kunjungan
kehamilan itu pun tidak rutin setiap bulan dan masih terdapat beberapa ibu
hamil yang mengalami hal serupa meskipun bukan kehamilan anak pertama
dan diketahui ada 5 ibu yang hendak menghadapi persalinan tidak didampingi
oleh keluarganya dan ada 4 ibu yang didampingi oleh keluarganya, kondisi
psikologi ibu yang didampingi oleh salah satu anggota keluarganya merasa
lebih percaya diri dan tingkat kecemasannya tidak terlalu tinggi dibandingkan
dengan ibu yang melahirkan tanpa didampingi oleh salah satu anggota
keluarganya.
6
B. Rumusan Masalah
Kecemasan menghadapi persalinan terutama primigravida berkaitan dengan
emosi ibu yang berpengaruh pada proses persalinan seperti persalinan macet,
persalinan premature, rasa nyeri hebat, menjadi lebih cepat lelah, kehilangan
kekuatan dan pembukaan jadi lebih lama, Kecemasan pada persalinan
pertama dikarenakan adanya ketidak stabilan psikologis. Penyebab
kecemasan pada masa kehamilan terutama pada bersalin dalam hal ini seperti
Kecemasan dan takut mati, trauma kelahiran, perasaan bersalah atau berdosa
dan ketakutan seperti ketakutan bayinya lahir cacat. Kebutuhan psikologi ibu
saat menjelang persalinan diantaranya ialah ditemani oleh keluarga, perhatian
dan kasih sayang keluarga dimana hal tersebut dapat mengurangi rasa nyeri
saat persalinan. Diperlukannya peran orang terdekat yaitu suami atau
keluarga dalam mendampingi dan memberikan dukungan pada ibu saat
persalinan dapat dilakukan dengan menggosok punggung ibu, memberikan
semangat dan dorongan pada ibu untuk istirahat antar kontraksi dan
mengingatkan ibu teknik bernafas.
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas maka rumusan
masalah pada penelitian ini adalah “ Bagaimanakah Hubungan Pendampingan
Keluarga Terhadap Kecemasan Pada Ibu Bersalin Dalam Menghadapi Proses
Persalinan Di Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat Tahun
2021?”
7
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya Hubungan Pendampingan Keluarga Terhadap Kecemasan
Pada Ibu Bersalin Dalam Menghadapi Proses Persalinan Di Puskesmas
Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat Tahun 2021
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui data karakteristik responden ibu bersalin yang mengalami
kecemasan saat menghadapi persalinan
b. Diketahui prevalensi pendampingan keluarga dalam menghadapi
persalinan.
c. Diketahui tingkat kecemasan yang dialami ibu bersalin dalam
menghadapi persalinan
d. Dikeyahui hubungan Pendampingan Keluarga Terhadap Pengurangan
Kecemasan Pada Proses Persalinan Normal
D. Manfaat Penelitian
1. Teoritis
Dapat memberikan wawasan keilmuan khususnya dalam bidang ilmu
keperawatan, sebagai referensi perpustakaan dan terbukanya peluang bagi
para mahasiswa dan mahasiswi dalam melakukan penelitian mengenai
asuhan keperawatan maternitas terkait pengaruh pendampingan keluarga
terhadap kecemasan ibu bersalin dalam menghadapi persalinan .

8
2. Aplikatif
a. Manfaat Bagi Responden
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat serta dapat memberikan
kenyamanan pada ibu bersalin yang mengalami kecemasan dalam
menghadapi proses persalinan.
b. Manfaat Bagi Keluarga
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi pada keluarga
tentang pentingnya pendampingan keluarga pada ibu bersalin yang
mengalami kecemasan dalam menghadapi proses persalinan
c. Manfaat Bagi Puskesmas
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai acuan dalam meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan dan dapat digunakan sebagai masukan bagi
tenaga kesehatan untuk dapat memberikan edukasi tentang
pendampingan keluarga terhadap pengurangan Kecemasan pada ibu
bersalin dalam mengahdapi proses persalinan di Puskesmas Panaragan
Jaya Tulang Bawang Barat
3. Penelitian
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai salah satu sumber refrensi bagi
peneliti selanjutnya dan dapat dikembangkan menjadi lebih sempurna.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Persalinan
1. Pengertian
Persalinan adalah suatu proses fisiologis yang memungkinkan serangkaian
perubahan yang besar pada ibu untuk dapat melahirkan janinnya melaui
jalan lahir. Persalinan adalah suatu proses dimana seorang wanita
melahirkan bayi yang diawali dengan kontraksi uterus yang teratur
dan memuncak pada saat pengeluaran bayi sampai dengan pengeluaran
plasenta dan selaputnya dimana proses persalinan ini akan berlangsung
selama 12 sampai 14 jam (Kurniarum, 2016).
2. Macam-macam Persalinan
a. Persalinan Spontan
Yaitu persalinan yang berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri,
melalui jalan lahir ibu tersebut.
b. Persalinan Buatan
Bila persalinan dibantu dengan tenaga dari luar misalnya ekstraksi
forceps, atau dilakukan operasi Sectio Caesaria.
c. Persalinan Anjuran
Persalinan yang tidak dimulai dengan sendirinya tetapi baru
berlangsung setelah pemecahan ketuban, pemberian pitocin atau
prostaglandin (Kurniarum, 2016).
9
10
3. Persalinan Berdasarkan Umur Kehamilan
a. Abortus
Pengeluaran buah kehamilan sebelum kehamilan 22 minggu atau
bayi dengan berat badan kurang dari 500 gr.
b. Partus immaturus
Pengeluaran buah kehamilan antara 22 minggu dan 28 minggu atau
bayi dengan berat badan antara 500 gram dan 999 gram.
c. Partus prematurus
bayi dengan berat badan antara 1000 gram dan 2499 gram.
d. Partus maturus atau a’terme
bayi dengan berat badan 2500 gram atau lebih.
e. Partus postmaturus atau serotinus
Pengeluaran buah kehamilan setelah kehamilan 42 minggu.
(Kurniarum, 2016).
4. Tanda-tanda di Mulainya Persalinan
Untuk mendukung deskripsi tentang tanda dan gejala persalinan,akan
dibahas materi sebagai berikut :
1. Tanda-tanda bahwa persalinan sudah dekat
a. Lightening
Beberapa minggu sebelum persalinan, calon ibu merasa bahwa
keadaannya menjadi lebih enteng. Ia merasa kurang sesak, tetapi

11
sebaliknya ia merasa bahwa berjalan sedikit lebih sukar, dan
sering diganggu oleh perasaan nyeri pada anggota bawah.
b. Pollikasuria
Pada akhir bulan ke-IX hasil pemeriksaan didapatkan epigastrium
kendor, fundus uteri lebih rendah dari pada kedudukannya dan
kepala janin sudah mulai masuk ke dalam pintu atas panggul.
Keadaan ini menyebabkan kandung kencing tertekan sehingga
merangsang ibu untuk sering kencing yang disebut Pollakisuria.
c. False labor
Tiga (3) atau empat (4) minggu sebelum persalinan, calon ibu
diganggu oleh his pendahuluan yang sebetulnya hanya
merupakan peningkatan dari kontraksi Braxton Hicks. His
pendahuluan ini bersifat:
1) Nyeri yang hanya terasa di perut bagian bawah
2) Tidak teratur
3) Lamanya his pendek, tidak bertambah kuat dengan majunya
waktu dan bila dibawa jalan malah sering berkurang
4) Tidak ada pengaruh pada pendataran atau pembukaan cervix
d. Perubahan cervix
Pada akhir bulan ke-IX hasil pemeriksaan cervix menunjukkan
bahwa cervix yang tadinya tertutup, panjang dan kurang
lunak,kemudianmenjadi lebih lembut, dan beberapa menunjukkan
telah terjadi pembukaan dan penipisan. Perubahan ini berbeda untuk
masing-masing ibu, misalnya pada multipara sudah terjadi

12
pembukaan 2 cm namun pada primipara sebagian besar masih dalam
keadaan tertutup.
e. Energy Sport
Beberapa ibu akan mengalami peningkatan energi kira-kira
24-28 jam sebelum persalinan mulai.Setelah beberapa hari
sebelumnya merasa kelelahan fisik karena tuanya kehamilan
maka ibu mendapati satu hari sebelum persalinan dengan energi
yang penuh. Peningkatan energi ibu ini tampak dari aktifitas
yang dilakukannya seperti membersihkan rumah, mengepel,
mencuci perabot rumah, dan pekerjaan rumah lainnya sehingga ibu
akan kehabisan tenaga menjelang kelahiran bayi, sehingga
persalinan menjadi panjang dan sulit.
f. Gastrointestinal Upsets
Beberapa ibu mungkin akan mengalami tanda-tanda seperti diare,
obstipasi, mual dan muntah karena efek penurunan hormon terhadap
sistem pencernaan (Kurniarum, 2016).
2. Tanda-tanda persalinan
Yang merupakan tanda pasti dari persalinan adalah :
a. Timbulnya kontraksi uterus Biasa juga disebut dengan his
persalinan yaitu his pembukaan yang mempunyai sifat sebagai
berikut :
1) Nyeri melingkar dari punggung memancar ke perut bagian
depan.
2) Pinggang terasa sakit dan menjalar kedepan

13
3) Sifatnya teratur,inerval makin lama makin pendek dan
kekuatannya makin besar
4) Mempunyai pengaruh pada pendataran dan atau pembukaan
cervix.
5) Makin beraktifitas ibu akan menambah kekuatan kontraksi.
Kontraksi uterus yang mengakibatkan perubahan pada servix
(frekuensi minimal 2 kali dalam 10 menit). Kontraksi yang
terjadi dapat menyebabkan pendataran, penipisan dan
pembukaan serviks.
b. Penipisan dan pembukaan servix
Penipisan dan pembukaan servix ditandai dengan adanya
pengeluaran lendir dan darah sebagai tanda pemula.
c. Bloody Show (lendir disertai darah dari jalan lahir)
Dengan pendataran dan pembukaan, lendir dari canalis cervicalis
keluar disertai dengan sedikit darah. Perdarahan yang sedikit ini
disebabkan karena lepasnya selaput janin pada bagian bawah
segmen bawah rahim hingga beberapa capillair darah terputus.
d. Premature Rupture of Membrane
Adalah keluarnya cairan banyak dengan sekonyong-konyong
dari jalan lahir. Hal ini terjadi akibat ketuban pecah atau
selaput janin robek. Ketuban biasanya pecah kalau pembukaan
lengkap atau hampir lengkap dan dalam hal ini keluarnya
cairan merupakan tanda yang lambat sekali. Tetapi kadang-
kadang ketuban pecah pada pembukaan kecil, malahan kadang-

14
kadang selaput janin robek sebelum persalinan. Walaupun
demikian persalinan diharapkan akan mulai dalam 24 jam
setelah air ketuban keluar (Kurniarum, 2016).
5. Sebab-Sebab Mulainya Persalinan
Sebab mulainya persalinan belum diketahui dengan jelas. Agaknya banyak
faktor yang memegang peranan dan bekerjasama sehingga terjadi
persalinan. Beberapa teori yang dikemukakan adalah: penurunan kadar
progesteron, teori oxitosin, keregangan otot-otot, pengaruh janin, dan
teori prostaglandin. Beberapa teori yang menyebabkan mulainya
persalinanadalah sebagai berikut :
a. Penurunan Kadar Progesteron
Progesterone menimbulkan relaxasi otot-otot rahim, sebaliknya
estrogen meninggikan kerentanan otot rahim. Selama kehamilan
terdapat keseimbangan antara kadar progesterondan estrogendalam
darah, tetapi pada akhir kehamilan kadar progesteronmenurun
sehingga timbul his. Proses penuaan plasenta terjadi mulai umur
kehamilan 28 minggu, dimana terjadi penimbunan jaringan ikat,
dan pembuluh darah mengalami penyempitan dan buntu.
Produksi progesterone mengalami penurunan, sehingga otot rahim
lebih sensitive terhadap oxitosin. Akibatnya otot rahim mulai
berkontraksi setelah tercapai tingkat penurunan progesterone
tertentu.
15
b. Teori Oxitosin
Oksitosin dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis parst posterior.
Perubahan keseimbangan estrogendan progesterone dapat mengubah
sensitivitas otot rahim, sehingga sering terjadi kontraksi Braxton
Hicks. Masa akhir kehamilan kadar progesterone menurun sehingga
oxytocin bertambah dan meningkatkan aktivitas otot-otot rahim
yang memicu terjadinya kontraksi sehingga terdapat tanda-tanda
persalinan.
c. Keregangan Otot-otot.
Otot rahim mempunyai kemampuan meregang dalam batas
tertentu. Setelah melewati batas tertentu terjadi kontraksi sehingga
persalinan dapat dimulai. Seperti halnya dengan Bladder dan
Lambung, bila dindingnya teregang oleh isi yang bertambah maka
timbul kontraksi untuk mengeluarkan isinya. Demikian pula
dengan rahim, maka dengan majunya kehamilan makin teregang
otot-otot dan otot-otot rahim makin rentan. Contoh, pada
kehamilan ganda sering terjadi kontraksi setelah keregangan
tertentu sehingga menimbulkan proses persalinan.
d. Pengaruh Janin
Hipofise dan kelenjar suprarenal janin rupa-rupanya juga
memegang peranan karena pada anencephalus kehamilan sering
lebih lama dari biasa, karena tidak terbentuk hipotalamus.
Pemberian kortikosteroid dapat menyebabkan maturasi janin, dan
induksi (mulainya) persalinan.

16
e. Teori Prostaglandin
Konsentrasi prostaglandin meningkat sejak umur kehamilan 15
minggu yang dikeluarkan oleh desidua. Prostaglandin yang
dihasilkan oleh desidua diduga menjadi salah satu sebab permulaan
persalinan. Hasil dari percobaan menunjukkan bahwa
prostaglandin F2 atau E2 yang diberikan secara intravena, intra
dan extra amnial menimbulkan kontraksi myometrium pada setiap
umur kehamilan. Pemberian prostaglandin saat hamil dapat
menimbulkan kontraksi otot rahim sehingga hasil konsepsi dapat
keluar. Prostaglandin dapat dianggap sebagai pemicu terjadinya
persalinan. Hal ini juga didukung dengan adanya kadar
prostaglandin yang tinggi baik dalamair ketuban maupun daerah
perifer pada ibu hamil, sebelum melahirkan atau selama persalinan.
6. Kala I persalinan
Kala I persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus dan
pembukaan servix hingga mencapai pembukaan lengkap (10 cm).
Persalinan kala I berlangsung 18 –24 jam dan terbagi menjadi dua fase
yaitu fase laten dan fase aktif.
a. Fase laten persalinan
1) Dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan dan
pembukaan servix secara bertahap
2) Pembukaan servix kurang dari 4 cm
3) Biasanya berlangsung di bawah hingga 8 jam

17
b. Fase aktif persalinan
Fase ini terbagi menjadi 3 fase yaituakselerasi, dilatasi maximal, dan
deselerasi
1) Frekuensi dan lama kontraksi uterus umumnya meningkat
(kontraksi dianggap adekuat/memadai jika terjadi 3 kali atau
lebih dalam waktu 10 menit dan berlangsung selama 40 detikatau
lebih
2) Servix membuka dari 4 ke 10 cm biasanya dengan kecepatan 1
cm atau lebih perjam hingga permbukaan lengkap (10 cm)
3) Terjadi penurunan bagian terendah janin (Kurniarum, 2016).
7. Perubahan Psikologis Pada Ibu Bersalin Kala I
Pada persalinan Kala I selain pada saat kontraksi uterus, umumnya ibu
dalam keadaan santai, tenang dan tidak terlalu pucat. Kondisi psikologis
yang sering terjadi pada wanita dalam persalinan kala I adalah :
a. Kecemasan dan ketakutan pada dosa-dosa atau kesalahan-
kesalahan sendiri. Ketakutan tersebut berupa rasa takut jika bayi
yang yang akan dilahirkan dalam keadaan cacat, serta takhayullain.
Walaupunpadajaman ini kepercayaan pada ketakutan-ketakutan gaib
selama proses reproduksi sudah sangat berkurang sebab secara
biologis, anatomis, dan fisiologis kesulitan-kesulitan pada peristiwa
partus bisa dijelaskan dengan alasan-alasan patologis atau sebab
abnormalitas (keluarbiasaan). Tetapi masih ada perempuan yang
diliputi rasa ketakutan akan takhayul.

18
b. Timbulnya rasa tegang, takut, kesakitan, kecemasan dan
konflik batin. Hal ini disebabkan oleh semakin membesarnya
janin dalam kandungan yang dapat mengakibatkan calon ibu
mudah capek, tidak nyaman badan, dan tidak bisa tidur nyenyak,
sering kesulitan bernafas dan macam-macam beban jasmaniah
lainnya diwaktu kehamilannya.
c. Sering timbul rasa jengkel, tidak nyaman dan selalu kegerahan
serta tidak sabaran sehingga harmoni antara ibu dan janin yang
dikandungnya menjaditerganggu. Ini disebabkan karena kepalabayi
sudah memasuki panggul dan timbulnya kontraksi-kontraksi pada
rahim sehingga bayi yang semula diharapkan dan dicintai secara
psikologis selama berbulan-bulan itu kini dirasakan sebagai beban yang
amat berat.
d. Ketakutan menghadapi kesulitan dan resiko bahaya melahirkan
bayi yang merupakan hambatan dalam proses persalinan:
1) Adanya rasa takut dan gelisah terjadi dalam waktu singkatdan
tanpa sebab sebab yang jelas
2) Ada keluhan sesak nafas atau rasa tercekik, jantung berdebar-debar
3) Takut mati atau merasa tidak dapat tertolong saat persalinand.Muka
pucat, pandangan liar, pernafasan pendek, cepat dan takikardi
e. Adanya harapan harapan mengenai jenis kelamin bayi yang akan
dilahirkan.Relasi ibu dengan calon anaknya terpecah, sehingga
popularitas AKU-KAMU (aku sebagai pribadi ibu dan kamu

19
sebagai bayi) menjadi semakin jelas. Timbullah dualitas perasaan
yaitu:
1) Harapan cinta kasih
2) Impuls bermusuhan dan kebencian
f. Sikap bermusuhan terhadap bayinya
1) Keinginan untuk memiliki janin yang unggul
2) Cemas kalau bayinya tidak aman di luar rahim
3) Belum mampu bertanggung jawab sebagai seorang ibu
g. Kegelisahan dan ketakutan menjelang kelahiran bayi:
1) Takut mati
2) Trauma kelahiran
3) Perasaan bersalah
4) Ketakutan riil (Kurniarum, 2016).
B. Kecemasan
1. Pengertian Kecemasan
Kecemasan adalah suatu perasaan tidak santai yang samar-samar karena
adanya ketidaknyamanan atau rasa takut yang disertai suatu respons.
Sumber perasaan tidak santai tersebut tidak spesifik atau tidak diketahui
oleh individu. Kecemasan dapat pula diterjemahkan sebagai suatu
perasaan takut akan terjadina sesuatu yang disebabkan oleh antisipasi
bahaya dan merupakan sinyal yang membantu individu untuk bersiap
mengambil ( Sutejo, 2017).

20
Sedangkan menurut Hawari (2013), kecemasan (ansietas/ anxiety) adalah
gangguan alam perasaan (affective) yang ditandai dengan perasaan
ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak
mengalami gangguan dalam menilai realitas (Reality Testing Ability/ RTA,
masih baik), kepribadian masih tetap utuh (tidak mengalami keretakan
kepribadian/ splitting of personality), prilaku dapat terganggu tetapi masih
dalam batas-batas normal.
2. Teori Kecemasan
Kecemasan merupakan, gejolak emosi seseorang yang berhubungan
dengan sesuatu di luar dirinya dan mekanisme diri yang digunakan dalam
mengatasi permasalahan. Ada beberapa teori, yang menjelaskan mengenai
asal Kecemasan. Teori tersebut antara lain:
a. Teori psikoanalisis
Dalam pandangan psikoanalisis, Kecemasan adalah konflik emosional
yang terjadi antara dua elemen kepribadian yaitu id dan superego. Id
mewakili dorongan insting dan impuls primitif seseorang, sedangkan
superego mencerminkan hati nurani seseorang dan dikendalikan oleh
norma- norma budaya seseorang. Ego berfungsi menengahi tuntutan
dari dua elemen tersebut, dan fungsi Kecemasan adalah mengingatkan
ego bahwa ada bahaya.
b. Teori interpersonal
Dalam pandangan interpersonal, Kecemasan timbul dari perasaan takut
terhadap penolakan saat berhubungan dengan orang lain. Hal ini juga
21
dihubungkan dengan trauma pada masa pertumbuhan, seperti
kehilangan dan perpisahan dengan orang yang dicintai. Penolakan
terhadap eksistensi diri oleh orang lain ataupun masyarakat akan
menyebabkan individu yang bersangkutan menjadi cemas. Namun bila
keberadaannya diterima oleh orang lain, maka ia akan merasa tenang
dan tidak cemas. Dengan demikian, Kecemasan berkaitan dengan
hubungan antara manusia.
c. Teori program
Menurut pandangan program, Kecemasan merupakan hasil frustasi.
Ketidakmampuan atau kegagalan dalam mencapai suatu tujuan yang
diinginkan akan menimbulkan frustasi atau keputusasaan. Keputusasaan
inilah yang menyebabkan seseorang menjadi Kecemasan (Sutejo, 2017)
3. Tipe Kepribadian Pencemas
Seseorang akan menderita gangguan cemas manakala yang bersangkutan
tidak mampu mengatasi stresor psikososial yang dihadapinya. Tetapi pada
orang-orang tertentu meskipun tidak ada stresor psikososial, yang
bersngkutan menunjukkan kecemasan juga, yang ditandai dengan corak
atau tipe kepribadian pencemas, yaitu antara lain:
a. Cemas, khawatir, tidak tenang, ragu dan bimbang;
b. Memandang masa depan dengan rasa was-was (khawatir);
c. Kurang percaya diri, gugup apabila tampil di muka umum (demam
panggung);
d. Sering merasa tidak bersalah, menyalahkan orang lain;
e. Tidak mudah mengalah, suka “ ngotot”;

22
f. Gerakan sering serba salah, tidak tenang bila duduk, gelisah;
g. Seringkali mengeluh ini dan itu (keluhan-keluhan somatik), khawatir
berlebihan terhadap penyakit;
h. Mudah tersinggung, suka membesar-besarkan masalah yang kecil
(dramatisasi);
i. Dalam mengambil keputusan sering diliputi rasa bimbang dan ragu;
j. Bila mengemukakan sesuatu atau bertanya seringkali diulang-ulang;
k. Kalau sedang emosi seringkali bertindak histeris.
Orang dengan tipe kepribadian pencemas tidak selamanya mengeluh hal-
hal yang sifatnya psikis tetapi sering juga disertai dengan keluhan-keluhan
fisik (somatik) dan juga tumpang tindih dengan ciri-ciri kepribadian
depresif atau dengan kata lain batasannya seringkali tidak jelas (Hawari,
2013).
4. Gejala Kecemasan
Tanda dan gejala klien dengan Kecemasan menurut Sutejo (2017) adalah:
a. Cemas, khawatir, firasat buruk, takut akan pikirannya sendiri serta
mudah tersinggung
b. Klien merasa tegang, tidak tenang, gelisah dan mudah terkejut
c. Klien mengatakan takut bila sendiri, atau pada keramaian dan banyak
orang
d. Mengalami gangguan pola tidur dan disertai mimpi yang
menegangkan
e. Gangguan konsenstrasi dan daya ingat

23
f. Adanya keluhan somatik, misalnya rasa sakit pada otot dan tulang
belakang, pendengaran yang berdenging atau berdebar-debar, sesak
napas, mengalami gangguan pencernaan, berkemih atau sakit kepala.
Adapun indikator kecemasan menurut Widosari (2010) terbagi
menjadi dua gejala yaitu gejala somatik dan psikologis :
1) Gejala somatik terdiri dari :
a) Keringat berlebih.
b) Ketegangan pada otot skelet yaitu seperti : sakit kepala,
kontraksi pada bagian belakang leher atau dada, suara bergetar,
nyeri punggung.
c) Sindrom hiperventilasi yaitu seperti : sesak nafas, pusing,
parestesi.
d) Gangguan fungsi gastrointestinal yaitu seperti tidak nafsu
makan, mual, diare, dan konstipasi.
e) Iritabilitas kardiovaskuler seperti : hipertensi
2) Gejala psikologis terdiri dari beberapa macam :
a) Gangguan mood seperti : sensitif, cepat marah, dan mudah
sedih.
b) Kesulitan tidur seperti : insomnia, dam mimpi buruk
c) Kelelahan atau mudah capek.
d) Kehilangan motivasi dan minat.
e) Perasaan-perasaan yang tidak nyata.
f) Sangat sensitif terhadap suara seperti : merasa tak tahan
terhadap suara- suara yang sebelumnya biasa saja.

24
g) Berpikiran kosong seperti : Tidak mampu berkonsentrasi,
mudah lupa.
h) Kikuk, canggung, koordinasi buruk.
i) Tidak bisa membuat keputusan seperti : tidak bisa menentukan
pilihan bahkan untuk hal-hal kecil.
j) Gelisah, resah, tidak bisa diam.
k) Kehilangan kepercayaan diri.
l) Kecenderungan untuk melakukan segala sesuatu berulang-ulang.
m)Keraguan dan ketakutan yang mengganggu.
n) Terus menerus memeriksa segala sesuatu yang telah dilakukan
5. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan
Solehati (2015) mengatakan, bahwa faktor yang berkontribusi pada
terjadinya kecemasan meliputi ancaman pada:
a. Konsep diri,
b. Personal security system,
c. Kepercayaan, lingkungan,
d. Fungsi peran, hubungan interpersonal, dan
e. Status kesehatan.
Menurut Direktorat Kesehatan Jiwa Depkes RI (1994) dalam Solehati
(2015), faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan antara lain sebagai
berikut.
a. Perkembangan kepribadian
b. Tingkat maturasi
c. Tingkat pengetahuan
25
d. Karakteristik stimulus
e. Karakteristik individu
6. Tingkat Kecemasan
Menurut Sutejo (2017) ada beberapa Kecemasan berdasarkan tingkatannya
yaitu :
a. Kecemasan ringan
Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam hidup
sehari-hari sehingga menyebabkan seseorang menjadi waspada dan
meningkatkan lahan persepsinya. Kecemasan menumbuhkan motivasi
belajar serta menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas.
b. Kecemasan sedang
Kecemasan sedang dapat membuat seseorang untuk memusatkan
perhatian pada hal penting dan mengesampingkan yang lain, sehingga
seseorang mengalami perhatian yang selektif, tetapi dapat melakukan
sesuatu yang lebih terarah.
c. Kecemasan berat
Kecemasan ini sangat mengurangi lahan persepsi seseorang. Adanya
kecenderungan untuk memusatkan pada sesuatu yang terinci dan
spesifik serta tidak dapat berpikir tentang hal lain. Semua program
ditujukan untuk mengurangi ketegangan. Orang tersebut memerlukan
banyak pengarahan untuk dapat memusatkan pada suatu hal lain.

26
d. Tingkat panik
Kecemasan berhubungan dengan ketakutan dan merasa diteror, serta
tidak mampu melakukan apapun walaupun dengan pengarahan. Panik
meningkatkan aktivitas motorik, menurunkan kemampuan
berhubungan dengan orang lain, persepsi menyimpang, serta
kehilangan pemikiran rasional.
7. Kecemasan Ibu Hamil Dalam Menghadapi Persalinan
Proses persalinan merupakan peristiwa yang melelahkan sekaligus
beresiko. Tidak mengherankan, calon ibu yang akan melahirkan diselimuti
perasaan takut, panik, dan gugup. Ibu menanti kehadiran bayinya sebagai
bagian dari dirinya. Terdapat perasaan tidak menyenangkan ketika bayinya
tidak lahir tepat pada waktunya. Ibu takut terhadap hidupnya dan bayinya
dan tidak tahu kapan akan melahirkan. Ibu merasa takut akan rasa sakit
dan bahaya yang akan timbul pada saat melahirkan (Adelina, 2014).
Menurut Adelina (2014), kecemasan menjelang persalinan tak kalah
hebatnya ibu harus menghadapi rasa sakit saat bersalin, gangguan saat
melahirkan, dan aneka kekhawatiran lainnya. Sikap tenang sangat
membantu kelancaran persalinan. Untuk itu, lakukan persiapan berikut:
a. Memilih tempat bersalin yang memadai
b. Pendampingan oleh pasangan
c. Hindari kisah buruk

27
8. Dampak Kecemasan Ibu Hamil Pada Proses Persalinan
Kecemasan yang dialami ibu saat persalinan, ibu akan merasakan nyeri
atau rasa sakit yang berlebihan. Rasa takut akan menghalangi proses
persalinan karena ketika tubuh manusia mendapatkan sinyal rasa takut,
tubuh akan mengaktifkan pusat siaga dan pertahanan. Akibatnya rahim
hanya mendapatkan sedikit aliran darah sehingga menghalangi proses
persalinan dan mengakibatkan rasa nyeri serta menyebabkan waktu
melahirkan menjadi lebih panjang. Ibu akan menjadi lebih lelah,
kehilangan kekuatan, pembukaan jadi lebih lama. Perasaan takut selama
proses persalinan dapat mempengaruhi his dan kelancaran pembukaan,
sehingga dapat mengganggu proses persalinan (Adelina, 2014).
9. Kecemasan Dalam Persalinan
Proses kelahiran anak adalah alami asalkan kondisi fisik memadai tidak
akan mengalami banyak kesulitan, akan tetapi proses kelahiran ini masih
sering diselimuti misteri, ketidaktahuan dan rasa takut dalam pikiran
banyak orang. Ada kalanya hal in disebabkan oleh informasi dan
pengertian yang salah tentang berfungsinya tubuh secara normal. Akhirnya
proses kelahiran itu sendiri mungkin menjadi lebih sulit pada ibu yang
ketakutan, sehingga ketegangannya menghambat proses alami dan justru
mengakibatkan rasa sakit yang dicemaskan (Susilowati, 2012).

28
10. Penyebab Kecemasan Dalam Persalinan
Prasetyani (2016) penyebab kecemasan dalam menghadapi persalinan
adalah:
a. Takut mati
Sekalipun peristiwa kelahiran itu adalah fenomena fisiologis yang
normal, namun tidak terlepas diri risiko-risiko dan bahaya kematian.
Bahkan pada proses kelahiran yang normal sekalipun senantiasa
disertai pendarahan dan kesakitan-kesakitan yang hebat. Peristiwa
inilah yang menimbulkan ketakutan-ketakutan, khususnya takut mati,
baik kematian dirinya sendiri maupun anak bayi yang akan di
lahirkan.
b. Trauma kelahiran
Berkaitan dengan perasaan takut mati yang ada pada wanita pada saat
melahirkan bayinya dan ketakutan lahir (takut dilahirkan di dunia ini)
pada bayi, yang d kenal sebagai trauma kelahiran. Trauma kelahiran
ini berupa ketakutan akan berpisahnya bayi dari rahim ibunya.
Ketakutan ini merupakan ketakutan “hipotetis” untuk dilahirkan di
dunia takut terpisah dari ibunya.
c. Perasaan bersalah
Wanita banyak melakukan identifikasi terhadap ibunya dalam semua
aktivitas reproduksinya. Jika identifikasi ini menjadi salah dan wanita
tersebut banyak mengembangkan mekanisme rasa bersalah dan rasa
berdosa terhadap ibunya. Maka peristiwa tadi membuat dirinya
menjadi tidak mampu berfungsi sebagai ibu yang bahagia sebab selalu
29
saja dibebani atau dikejar-kejar rasa berdosa. Perasaan berdosa
terhadap ibu ini erat hubungannya dengan ketakutan akan mati pada
saat wanita tersebut melahirkan bayinya.
d. Ketakutan riil
Pada setiap wanita hamil, kecemasan untuk melahirkan bayinya bisa
diperkuat oleh sebab-sebab konkret lainnya. Misalnya, takut bayinya
lahir cacat atau lahir dalam kondisi patologis, takut kalau bayinya
akan bernasib buruk disebabkan oleh dosa-dosa ibu itu sendiri di masa
silam. Takut kalau beban hidupnya akan menjadi semakin berat oleh
lahirnya sang bayi, munculnya elemen ketakutan yang sangat
mendalam dan tidak disadari, kalau tidak dipisahkan dari bayinya,
takut kehilangan bayinya yang sering muncul sejak masa kehamilan
sampai waktu melahirkan bayinya.
11. Skala Ukur Kecemasan
Persepsi kecemasan dapat diukur menggunakan alat pengukur kecemasan
berupa skala kecemasan, contohnya adalah skala Hamilton Rating Scale
for Anxiety (HRS-A) yang dikemukakan oleh Hamilton (1959), Self-
Rating Anxiety Scale (SAS) yang dikembangkan oleh Zung
(1971) (Solehati & Cecep, 2015) dan The Taylor Minnesota Anxiety
Scale (TMAS) (Hawari, 2013).

30
C. Pendampingan Keluarga
1. Pengertian Pendampingan Keluarga
Pendampingan adalah perbuatan mendampingi, menemani dan menyertai
dalam suka dan duka. Keluarga adalah dua individu atau lebih yang
tergabung menjadi satu hubungan darah, hubungan perkawinan, hidup
dalam satu rumah tangga, saling berinteraksi serta mempertahankan
kebudayaan (Sari & Kurnia, 2015). Dukungan keluarga yang akan dibahas
dalam penelitian ini adalah dukungan pendampingan keluarga dimana
terdapat pengaruh positif yang diberikan oleh keluarga (suami, ibu, anak,
mertua dan lain-lain) terhadap ibu bersalin dalam mengurangi atau
meredakan kecemasan dalam menghadapi persalinan yang berupa
perhatian.
Dukungan atau pendampingan keluarga adalah sikap, tindakan penerimaan
keluarga terhadap anggota keluarganya, berupa dukungan informasional,
dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jadi
dukunan keluarga adalah suatu bentuk hubungan interpersonal yang
meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota keluarga,
sehingga anggota keluarga merasa ada yang memperhatikannya. Jadi
dukungan sosial keluarga mengacu kepada dukungan-dukungan sosial
yang dipandang oleh anggota keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses
atau diadakan untuk keluarga yang selalu siap memberikan pertolongan
dan bantuan jika diperlukan (Erdiana, 2015).

31
Kehadiran dan dukungan dari pendamping akan membantu proses
persalinan berjalan lancar karena pendamping dapat berbuat banyak untuk
membantu ibu saat persalinan. Berbagai penelitianpun mendukung
kehadiran pendamping pada saat persalinan, diantaranya adalah:
a. Kehadiran seorang pendamping persalinan dapat memberikan rasa
nyaman, aman, semangat, dukungan emosional dan dapat membesarkan
hati ibu
b. Kehadiran seorang pendamping pada saat persalinan dapat
menimbulkan efek positif terhadap hasil persalinan dalam arti dapat
menurunkan morbiditas, mengurangi rasa sakit, persalinan yang lebih
singkat, dan menurunnya persalinan dengan operasi termasuk bedah
sesar
c. Kehadiran seorang pendamping persalinan atas pilihannya sendiri
merupakan salah satu rekomendasi dalam buku pedoman perawatan
kelahiran normal
d. Ibu merasakan kehadiran orang kedua sebagai pendampinga penolong
persalinan, akan memberikan kenyamanan pada saat bersalin
e. Penelitian secara random (Randomized Controlled Trials)
memperlihatkan efektifnya dukungan fisik, emosional, dan psikologis
selama persalinan dan kelahiran (Maryunani, 2015).
f. Cochrane Database, yaitu suatu kajian ulang sistematik dari 14
percobaan yang melibatkan 5000 wanita memperlihatkan bahwa
kehadiran pendamping secara terus-menerus selama persalinan dan
kelahiran akan menghasilkan:

32
1) Kelahiran dengan bantuan vakum dan forceps semakin
sedikit/kecil.
2) Seksio sesarea untuk membantu kelahiran menjadi berkurang.
3) Apgar Score < 7 lebih sedikit.
4) Lamanya persalinan yang semakin
5) Kepuasan ibu yang semakin besar dalam pengalaman melahirkan
mereka (Maryunani, 2015).
2. Manfaat Pendampingan Keluarga
a. Memberi rasa tenang dan penguat psikis
Keluarga atau suami adalah orang terdekat yang dapat memberikan rasa
aman dan tenang yang diharapkan istri selama proses persalinan.
Ditengah kondisi yang tidak nyaman, ibu memerlukan pegangan,
dukungan dan semangat untuk mengurangi kecemasan dan
ketakukannya.
b. Selalu ada bila dibutuhkan
Dengan berada di samping ibu, keluarga atau suami siap membantu apa
saja yang dibutuhkan oleh ibu.
c. Kedekatan emosi
keluarga atau Suami akan melihat sendiri perjuangan hidup dan mati
sang istri saat melahirkan anak sehingga membuatnya semakin sayang
kepada istrinya.
d. Membantu keberhasilan IMD

33
IMD merupakan Inisiasi Menyusui Dini yang akan digalakkan oleh
pemerintah untuk meningkatkan kesehatan ibu dan bayi. IMD akan
tercapai dengan adanya dukungan dari suami terhadap istrinya.
e. Pemenuhan nutrisi
Nutrisi ibu saat melahirkan akan terpenuhi karena tugas pendamping
adalah memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan tubuh ibu yaitu dengan
cara pemberian makan dan minum saat kontraksi rahim ibu mulai
melemah.
f. Membantu mengurangi rasa nyeri saat persalinan
Dengan adanya pendamping maka akan memberikan rasa nyaman dan
aman bagi ibu yang sedang mengalami persalinan karena adanya
dukungan dari orang yang paling di sayang sehingga mampu
mengurangi rasa sakit dan nyeri yang dialami (Sari & Kurnia, 2015).
3. Sumber Pendampingan Keluarga
Sari dan Kurnia (2015) menyatakan bahwa dukungan sosial keluarga
mengacu kepada dukungan-dukungan sosial yang di pandang oleh anggota
keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses atau diadakan untuk keluarga
(dukungan sosial bisa atau tidak digunakan, tetapi anggota keluarga
memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap
memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan). Dukungan sosial
keluarga dapat berupa dukungan sosial keluarga internal, seperti dukungan
dari suami/istri atau dukungan dari saudara kandung atau dukungan sosial
keluarga eksternal
34
D. Kerangka Teori
Faktor-faktor yang mempengaruhi

kecemasan:
Perkembangan kepribadian
Tingkat maturasi Pendampingan Keluarga :
Tingkat pengetahuan
Karakteristik stimulus
Karakteristik individu
Kecemasan Ibu Hamil Pada

Proses Persalinan
Dampak kecemasan ibu hamil pada
proses persalinan
Nyeri atau rasa sakit yang berlebihan
Ibu akan menjadi lelah
Tingkat Kecemasan:
Kehilangan kekuatan
Kecemasan Ringan
Pembukaan menjadi lebih lama
Kecemasan Sedang
Kecemasan Berat
Panik
Gambar 1 Kerangka Teori
Keterangan:
: Tidak diteliti
: Diteliti
E. Kerangka Konsep
Pendampingan Keluarga Kecemasan Ibu Hamil dalam

mengahadapi persalinan
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

35
F. Hipotesis
Hipotesis berarti jawaban sementara dari suatu penelitian yang kebenarannya
akan dibuktikan dalam penelitian tersebut. Hipotesis dalam penelitian ini
adalah sebagai berikut:
Ha : ada hubungan pendampingan keluarga terhadap pengurangan
Kecemasan pada proses persalinan normal di Puskesmas Panaragan Jaya
Tulang Bawang Barat p < 0,05.

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Rancangan penelitian yang peneliti gunakan adalah rancangan yang bersifat
analitik observasional dimana peneliti hanya melakukan observasi, tanpa
memberikan intervensi pada variabel yang akan diteliti dan pengumpulan data
dengan menggunakan kuesioner untuk mendapatkan data berupa tanggapan
atau respon dari sampel penelitian. Penelitian ini menggunakan pendekatan
cross sectional yang merupakan pendekatan yang dilakukan dengan
melakukan pengukuran atau pengumpulan datanya pada sekali waktu yang
digunakan untuk mengidentifikasi hubungan pendampingan keluarga
terhadap pengurangan Kecemasan pada proses persalinan normal di
Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat.
B. Variabel Penelitian
Variabel adalah objek penelitian atau apa yang menjadi titik perhatian suatu
penelitain (Arikunto, 2016). Penelitian ini mempunyai dua variabel, yaitu:
1. Variabel bebas (independen) merupakan variabel yang mempengaruhi
atau menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel terikat
(dependent). Variabel bebas (X) pada penelitian ini adalah pendampingan
keluarga.
40
41
2. Variabel terikat (dependent) merupakan variabel yang dipengaruhi atau
yang menjadi akibat adanya variabel bebas. Variabel terikat (Y) pada
penelitian ini adalah penurunan rasa cemas.
C. Definisi Operasional
Tabel 1 Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
Pendampingan Tindakan yang dilakukan Koesioner Mengisi 1 = Tidak Ordinal
Kelurga kelurga dalam bentuk Koesioner (Apa bila kelurga
dukungan emosional, tidak mendampingi)
instrumental, penilaian dan
informatif untuk 2 = Ya
mendampingi ibu ketika (Apabila kelurga
akan melahirkan mendampingi)
Kecemasan Kecemasan adalah respon Koesioner Mengisi 1 = Ringan Nominal
psikologis yang dialami Koesioner (Jika responden
oleh ibu saat proses memperoleh skor :
persalinan 0-16)
2 = Sedang
(Jika responden
memperoleh skor :
17 – 25)
The Taylor
Minnesota Anxiety
Scale (TMAS)
(Hawari, 2014).
D. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti
(Notoatmodjo, 2018). Populasi dalam penelitian ini adalah ibu bersalin di
Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat yang berjumlah 30
orang
42
2. Sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik

purpose sampling yaitu teknik pengambilan sampel dengan menentukan
kriteria-kriteria tertentu (Sugiono, 2010) pemilihan sampel menggunakan
acidental sampling dimana teknik penentuan sampel berdasarkan
kebetulan, sehingga peneliti bisa mengambil sampel pada siapa saja yang
ditemui tanpa perencanaan sebelumnya. (Sugiyono, 2010). Sampel yang
diambil pada penelitian ini adalah 30 orang, dengan kriteria inklusi sebagai
berikut:
a. Ibu primipara yang bersedia menjadi responden
b. Ibu primipara menjelang persalinana normal pervaginam
c. Ibu primipara yang tidak menderita keterbatasan fisik
Kriteria eksklusinya adalah ibu bersalin yang menderita keterbatasan fisik.
E. Waktu dan Tempat Penelitian
Lokasi penelitian ini dilakukan di Puskesmas Panaragan Jaya Tulang
Bawang Barat. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret sampe dengan
Agustus 2021.
F. Etika Penelitian
Masalah etika pada penelitian yang menggunakan subjek manusia menjadi isu
sentral yang berkembang saat ini. Peneliti harus memahami prinsip-prinsip
etika penelitian. Apabila hal ini tidak dilaksanakan, maka peneliti akan
melanggar hak-hak (otonomi) manusia yang kebetulan sebagai klien. Subjek
harus menurut semua anjuran yang diberikan (Nursalam, 2016).
Dalam melakukan penelitian ini , masalah etika meliputi :

43
1. Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan
responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed
consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan
memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan
informed consent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan
penelitian, mengetahui dampaknya. Jika responden tidak bersedia, maka
peneliti harus menghormati hak pasien.
2. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity)
Peneliti memberikan penjelsan jalannya penelitian serta manfaat dari
penelitian kemudian peneliti memberikan kebebasan pada responden
untuk ikut berpartisipasi atau tidak, peneliti tidak memaksa responden
untuk berpartisipasi dalam penelitian
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Peneliti memberikan inisial untuk identitas responden demi menjaga
kerahasian responden dan peneliti juga merahasiakan data serta informasi
yang diperoleh dari responden.
4. Keadilan dan Keterbukaan (Respect for Justice an Inclusiveness)
Dalam penelitian ini peneliti tidak membeda-bedakan pemberian
perlakuan pada setiap calon responden.
G. Instrumen dan Metode Pengumpulan Data
1. Instrumen
Instrumen dalam penelitian ini adalah alat atau fasilitas yang
digunakanpeneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaan lebih mudah

44
dan hasilnyalebih baik. Dalam arti lebih cermat, lengkap dan sistematis
sehingga lebih mudahdiolah (Arikunto, 2010). Instrumen penelitian yang
digunakan dalam penelitianini adalah lembar kuesioner.
Kuesioner dibagikan kepada responden yaitu pasien bersalin di Puskesmas
Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat kemudian setelah berkumpul
peneliti menjelaskan tujuan penelitian dan membagikan informed consent,
kemudian peneliti membagikan kuesioner yang berhubungan dengan
pendampingan kelurga terhadap pengurangan Kecemasan pada proses
persalinan. Untuk mengetahui hasil penelitian ini pengumpulan data pada
variabel pendampingan keluarga alat ukur yang digunakan adalah lembar
kuisoner jika responden tidak di dampingi kelurga diberi kode 1 dan
dikategorikan kelurga tidak mendampingi, jika responden di dampingi
kelurga maka diberi kode 2 dan dikategorikan kelurga mendampingi.
Sedangkan variabel kecemasan menghadapi persalinan dilakukan dengan
kuesioner yang berasal dari T-MASH (Taylor Manifest AnxietyScale).T-
Mash berisi 50 butir pernyataan dengan bentuk pernyataan-pernyataan
yang menggambarkan kecenderungan mengalami kecemasan, yang
ditandai dengan kata-kata “sering”, ”jarang” dan “tidak pernah”.
Responden diminta untuk memilih jawaban “Ya” bila pernyataan tersebut
sesuai dengan keadaan dirinya dan jawaban “Tidak” apabila pernyataan
tersebut tidak sesuai dengan keadaan dirinya. Tinggi atau rendahnya
kecemasan ditentukan oleh tinggi rendahnya total nilai yang diperolehnya.

45
Semakin tinggi total nilai yang diperoleh maka tingkat kecemasannya juga
semakin tinggi. Kuesioner T-MASH terdiri atas 13 pernyataan unfavorable
dan 37 pernyataan favorable. Setiap jawaban dari pernyataan favorable
bernilai 1 untuk jawaban “Ya” dan 0 untuk jawaban “tidak”.Pada
pernyataan unfavorable bernilai 1 untuk jawaban “tidak” dan bernilai 0
untuk jawaban “Ya”. Dari sejumlah kuesioner yang telah memenuhi syarat
dan bisa digunakan untuk penelitian, kemudian dihitung dan hasilnya
dalam bentuk skala, yaitu:
Skor 0 – 16 = kecemasan ringan
Skor 17- 25 = kecemasan sedang
Skor > 25 = berat
2. Prosedur Pengumpulan Data
Pengumpulan data di dapatkan dari ibu bersalin yang memeriksakan
kehamilannya di Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat.
Kemudian ibu trimester III tersebut diberikan kuisioner, sebelum meminta
mengisi kuisioner terlebih dahulu peneliti menjelskan terkait tujuan,
manfaat, judul serta kerahasiaan responden. Jika setelah mendapat
penjelasan ibu bersedia menjadi responden, maka selanjutnya peneliti
memberikan lembar informed consent untuk ditanda tangani responden
sebelum melakukan pengisian kuisioner. Selanjutnya, kuisioner yang di isi
responden di cek kembali kelengkapan datanya. Jika terdapat kuisioner
yang kurang lengkap, maka peneliti mempersilahkan untuk
melengkapinya. Setelah pengisian kuisioner sudah lengkap, kemudian

46
peneliti mengumpulkan kuisioner dan mengucapkan terimakasih kepada
responden.
H. Metode Pengolahan Dan Analisa Data
1. Metode Pengolahan Data
Proses pengelolahan data penelitian ini adalah sebagai berikut :
a. Editing
Tahap ini mengontrol kuesioner yang telah di jawab oleh responden
untuk dilakukan pengecekan ulang. Kemudian peneliti melakukan
perhitungan skor lembar kuesioner dari masing-masing responden
dan jumlah kuesioner keseluruhan sesuai dengan jumlah responden
penelitian.
b. Coding
Data yang telah terkumpul, kemudian diberi kode untuk
memudahkan pelolahan data. Pemberian kode pada pendampingan
keluarga diberikan penilian Kurang Mendukung : 1, Mendukung : 2,
sementara untuk tingkat kecemasan diberikan kode penilaian Tidak
ada kecemasa : 1 Kecemasan ringan : 2, Kecemasan sedang : 3,
Kecemasan berat : 4.
c. Entry
Data yang sudah diberi kode oleh peneliti kemudian dimasukan ke
dalam alat pengolah data dalam komputer untuk mempermudah
penyajian dan mengelolah data penelitian.

47
d. Cleaning
Data yang sudah dimasukan kedalam program aplikasi komputer
kemudian diperiksa kembali untuk memeriksa kemungkinan terjadi
kesalahan dalam memasukan data.
2. Analisis Data
a. Analisis univariat
Menganalisa secara deskriptif dengan menghitung distribusi
frekuensi tiap variabel penelitan yaitu karakteristiknya responden,
variabel bebas dukungan pendampingan keluarga dan variabel
terikat kecemasan ibu hamil primigravida dalam menghadapi
persalinan. Analisis univariat digunakan untuk mengetahui gambaran
dukungan pendampingan keluarga dan tingkat kecemasan ibu hamil
primigravida trimester III dalam menghadapi persalinan.
b. Analisa bivariate
Analisis bivariat dilakukan terhadap 2 variabel yang diduga
berhubungan/berkorelasi.Analisis bivariat ini digunakan untuk
menguji hubungan antar variabel independent dan variabel
dependent (Notoatmodjo, 2010). Uji statistik yang dilakukan dalam
penelitian ini dimana jenis data independen dan dependen nya adalah
kategorik (ordinal) maka menggunakan uji Chi Square yaitu analisis
yang menggunakan tabel silang untuk memberikan keterangan yang
lengkap terhadap data yang akan diolah (Dahlan S, 2014).

48
I. Jalannya Peneltian
Berikut dibawah ini adalah langkah-langkah jalannya penelitian yang akan
dilakukan:
1. Peneliti mengajukan permohonan izin melakukan penelitian dari institusi
Universitas Muhamaddiyah Pringsewu
2. Peneliti mengajukan surat permohonan izin penelitian kepada Puskesmas
Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat
3. Setelah mendapatkan izin peneliti memilih responden sesuai dengan
kriteria inklusi
4. Peneliti memperkenalkan diri kepada responden dan menjelaskan tentang
tujuan, manfaat , dan proses penelitian yang akan dilakukan.
5. Peneliti memberikan lembar informed concent untuk di tandatangani oleh
responden yang bersedia menjadi partisipan.
6. Peneliti memberikan kuesioner data demografi pada responden.
7. Peneliti mengukur tingkat kecemasan responden dengan menggunakan
kuesioner skala kecemasan T-MAS dan memberikan kuesioner dukungan
keluarga pada responden
8. Kuesioner dikumpulkan kembali dan di cek pada saat itu juga agar dapat
diolah dengan memberikan skoring dan memberikan kode
9. Pengolahan data hasil dari penelitian menggunakan SPSS Ver 21
10. Setelah terdapat hasil penelitian maka peneliti menganalisis, menyajikan
data, dan melakukan pembahasan
11. Membuat laporan akhir penelitian

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Daerah Penelitian
1. Geografi
Puskesmas Rawat Inap Panaragan Jaya merupakan salah satu
puskesmas yang ada di wilayah Kecamatan Tulang Bawang Tengah,
tepatnya berada di Desa Penumangan dengan luas wilayah 274,9 km2.
Puskesmas Penumangan berdiri tahun 1977 dengan wilayah 8 desa, yaitu
desa Menggala Mas, Bandar Dewa, Panaragan, Panumangan, Panumangan
Baru, Panaragan Jaya, Panaragan Jaya Indah dan Paneragan Jaya Utara.
Adapun batas wilayah kerja Puskesmas Panumangan adalah sebagai
berikut :
a. Sebelah utara berbatasan dengan wilayah kecamatan Negri Besar
Kabuapen Way Kanan.
b. Sebelah timur berbatasan dengan wilayah kecamatan Menggala
Kabupaten Tulang Bawang.
c. Sebelah selatan berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Candra
Mukti.
d. Sebelah barat berbatasan dengan wilayah kecamatan Tulang Bawang
Udik.
2. Keadaan Topografi
Berdasarkan topografinya, wilayah kerja Puskesmas Panaragan jaya
adalah jenis puskesmas kawasan perkotaan meliputi datran dan sungai.
51
52
Kesuburan tanah cukup baik sehingga baik sekali ditanami dengan
berbagai macam tanaman palawija dan tanaman lainnya. Keadaan air
tanah cukup baik, Sebagian besar desa diwilayah kerja dapat dijangkau
dengan kendaraan beroda dua dan roda empat. Hubungan dengan
Kecamatan dapat dicapai dengan kendaraan roda dua dan roda empat
dengan menempuh jarak + 1 km, sedangkan ke Kabupaten + 36 km
dengan keadaan jalan aspal.
3. Keadaan Demografis
Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Panaragan Jaya mencapai
29.748 jiwa. Dari jumlah tersebut, 19.829 jiwa adalah laki-laki dan 9.829
jiwa adalah perempuan. Penyebaran penduduk diwilayah kerja Puskesmas
Penumangan tidak merata. Ada desa dengan kepadatan penduduk tinggi,
tetapi ada juga desa dengan kepadatan penduduk rendah.
B. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Respponden
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden di
Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat
Tahun 2021
No Umur Frekuensi Persentase (%)

1 Umur (Tahun)
 <20 Tahun 7 23,33
 21-35Tahun 13 43,33
 >35 Tahun 10 33,34
2 Pendidikan
 SD 3 10
 SMP 10 33,33
 SMA 16 53,34
 Perguruan Tinggi 1 3,33
53
No Umur Frekuensi Persentase (%)
3 Pekerjaan
 Bekerja 4 13,3
 Tidak Bekerja 26 86,7
4 Usia Kehamilan
- Trimester I 4 13,3
- Trimester II 10 33,33
- Trimester III 16 53,34
Jumlah 30 100
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa jumlah responden 30 sebanyak
13(43,33%) responden berumur 20-24 tahun, tingkat pendidikan 16
(53,34%) responden adalah SMA dan sebanyak 26 (86,7%) responden
tidak bekerja dan usia kehamilan terbanyak adalah kehamilan trimester III
sebanyak 16 responden (53,34%).
2. Hasil Analisis Univariat
Tabel 5
Distribusi Frekuensi Pendampingan Keluarga Pada Proses Persalinan
Normal di Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat
Tahun 2021
Pendampingan Frekuensi Persentase (%)

Keluarga
Ya 17 56,7
Tidak 13 43,3
Jumlah 30 100
Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa jumlah 30 responden sebanyak
17 (56,7%) responden mendapatkan pendampingan dari kelurga.
Tabel 6
Distribusi Tingkat Kecemasan Pada Proses Persalinan Normal
di Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat
Tahun 2021
Kecemasan Frekuensi Persentase (%)
Ringan 18 60,0
Sedang 12 40,0
Jumlah 30 100
54
Diketahui hasil penelitian yang dijelakan pada table 6 diatas bahwa dari 30
responden sebanyak 18 (60,0%) responden ibu inpartu mengalami
kecemasan ringan
3. Hasil Analisis Bivariat
Tabel 7
Hubungan Pendampingan Keluarga Terhadap Kecemasan
Pada Proses Persalinan Normal Di Puskesmas Panaragan
Jaya Tulang Bawang Barat Tahun 2021
Pendampingan Kecemasan Total P Value OR
Kelurga Ringan Sedang
N % N % N %
Ya 16 94,1% 1 5,9% 17 100%
0,000 88
Tidak 2 66,7% 11 84,6% 13 100%
Jumlah 18 60,0% 12 40,0% 30 100%
Dari tabel tersebut diperoleh data dari 30 responden, sebanyak 17 (56,7%)
responden mendapatkan pendampingan kelurga, 16(94,1%) responden
mengalami kecemasan ringan dansebanyak13 (43,3%) responden tidak
mendapatkan pendampingan. Dari uji Chi-Square diperoleh nilai
signifikan 0,000 yang berarti p < 0,05 sehingga Ho ditolak dan Ha diterima
artinya ada hubungan antara pendampingan kelurga terhadap pengurangan
Tulang Bawang Barat. Berdasarkan Odd Ratio (OR) yang didapat dari
perhitungan adalah 88 itu berarti ibu bersalin yang tidak mendapatkan
dukungan pendampingan keluarga mempunyai risiko 88 kali mengalami
Kecemasan dibandingkan ibu bersalin yang mendapatkan dukungan
pendampingan keluarga
55
C. Pembahasan
1. Karakteristik berdasarkan usia, pendidikan dan pekerjaan Responden
Berdasarkan hasil penelitian diketaui karakteristik responden dengan usia
terbanyak adalah 20-25 tahun sebanyak 13 (43,33%), hal tersebut
menunjukkan bahwa umur ibu yang lebih muda lebih sering mengalami
kecemasan dikarenakan belum memiliki pengalaman dan pengetahuan
tentang persalinan dibandingkan dengan ibu yang umurnya lebih matang.
Hubungan kecemasan dengan usia, penelitian yang di lakukan oleh Arifin
(2015) menunjukan bahwa presentase sebagian besar responden dengan
tingkat kecemasan tinggi berumur < 20 tahun yaitu sebesar (100%). Bahwa
ibu hamil dengan usia< 20 tahun mengalami ketidaksiapan mental dalam
menghadapi persalinan. Kesiapan mental ibu hamil dalam menghadapi
persalinan dapat tampak dari kondisi ibu tidak cemas
Winkjosastro (2013) mengatakan direntang 20 – 35 tahun ini kondisi fisik
wanita dalam keadaan prima. Mental akan siap untuk merawat dan menjaga
kehamilanya dengan hati – hati bila rahim yang mampu memberikan
perlindungan. Sedangkan untuk usia ibu kurang dari duapuluh tahun dapat
menimbulkan masalah karena kondisi fisik belum siap, sel – sel rahim masih
belum matang, hal ini dapat menyebabkan ancaman terjadinya abortus,
prematuritas, bahkan kematian maternal.

56
Menurut peneliti ibu hamil yang sudah masuk perkembangan yang lebih
dewasa akan mempunyai emosi yang lebih stabil. Oleh karena itu dapat
dikatakan bahwa kesiapan mental ibu dalam menghadapi persalinan
merupakan respon ibu untuk melakukan penyesuaian diri melalui emosi yang
stabil dalam menghadapi situasi yang akan terjadi dalam proses persalinan.
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik pendidikan terbanyak ada 16
(53,34%) responden dengan lulusan SMA. Hal ini sesuai dengan teori
Notoatmodjo (2018) yang menyatakan pendidikan dapat menambah wawasan
atau pengetahuan seseorang, yang berpendidikan lebih tinggi akan
mempunyai pengetahuan luas dibandingkan dengan tingkat pendidikan yang
lebih rendah.
Pendidikan rendah berpengaruh pada tingkat kecemasan berat dalam
menghadapi proses persalinan yang mengakibatkan lamanya proses
persalinan. Tingkat pendidikan seseorang berpengaruh terhadap kejadian
kecemasan. Seseorang yang mempunyai kecemasan tinggi akan memberikan
respon yang rasional dibandingkan dengan mereka yang berpendidikan
rendah, atau mereka yang tidak mempunyai pendidikan. Kecemasan adalah
respon yang dapat dipelajari, dengan pendidikan yang rendah menjadi faktor
penunjang terjadinya kecemasan. Hasil penelitian Handayani 2010 bahwa
terdapat perbedaan antara tingkat kecemasan ibu primigravida dan
multigravida dalam menghadapi proses persalinan.

57
Berdasarkan hasil tersebut menurut peneliti seseorang memiliki pendidikan
dan pengetahuan yang luas pola pikirnya terbangun dengan baik akan
membawa ketenangan dan menjauhkan sang ibu dari stres dan kecemasan
yang dapat mempersulit proses kelahiran dan persalinan, membawa pengaruh
positif secara psikologis, dan berdampak positif pula pada kesiapan ibu secara
fisik.
Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar respon tidak bekerja yaitu ada 26
(86,7%), hal tersebut menunjukkan bahwa ibu yang tidak bekerja dan hanya
bekerja sebagai ibu rumah tangga yang memiliki kecemasan yang tinggi.
Sesuai dengan teori Notoadmojo (2010) yang menyatakan bahwa bekerja
umumnya adalah kegiatan yang menyita waktu sehingga ibu hamil yang
bekerja mengalami kecemasan lebih ringan dibandingkan ibu yang tidak
bekerja dikarenakan pekerjaan dapat mengalihkan perasaan cemas ibu.
Hasil penelitian tersebut tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Shodiqoh dan Syahrul tahun 2014 diaman hasil penelitian tersebut
menyatakan bahwa sebagian besar responden bekerja sebagai ibu rumah
tangga mengalami tingkat kecemasan ringan dan sejalan dengan penelitian
Wandi yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara
pekerjaan dengan tingkat kecemasan dalam menghadapi persalinan pada ibu
hamil trimester III.

58
Menurut pendapat peneliti ibu yang bekerja sebagai ibu rumah tangga lebih
banyak waktu dirumah sehingga banyak waktu luang yang membuat ibu
memikirkan tentang apa yang akan terjadi saat persalinan yang membuat ibu
merasa khawatir namun pada ibu yang bekerja waktunya habis untuk bekerja.
Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar respon usia kehamilan terbanyak
adalah kehamilan trimester III yg mengalami kecemasan sebanyak 16
responden (53,34%). hal tersebut dikarenakan ibu baru pertama kali
hamil dan belum memiliki pengalaman untuk mempersiapkan kondisi
mental dan psikisnya dalam menghadapi persalinan. Kecemasan adalah
reaksi ketika tubuh merasakan adanya tekanan atau bahaya baik dari luar
maupun dari dalam diri yang tidak diketahui penyebabnya. Kecemasan
dalam kehamilan dan persalinan adalah reaksi yang fisiologis yang dialami
pada sebagian besar ibu hamil menjelang proses persalinan. Kecemasan
pada ibu hamil dapat berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan
calon bayi dan dapat mengakibatkan penurunan berat badan lahir (BBLR)
serta dapat menyebabkan meningkatnya aktifitas otak yaitu hipotalamus.
Peningkatan aktifitas tersebut dapat menyebabkan rusaknya perilaku
bersosialisasi dan fertilitas, serta dapatmenyebabkan terjadinya
perubahan produksi hormone steroid (Yasin Z, 2019).
Gejala cemas yang dirasakan oleh ibu hamil berbeda-beda. Pada awal
kehamilan, umumnya ibu hamil menunjukkan rasa cemas, panik dan takut
karena adanya pendapat bahwa hamil merupakan ancaman maut yang

59
menakutkan serta membahayakan bagi dirinya. Menjelang persalinan
pada trimester ketiga biasanya muncul pertanyaan apakah bisa
melahirkan dengan normal, apakah bisa menahan rasa nyeri saat bersalin
nanti dan apakah bisa merawat bayi setelah bayi lahir nanti. Hal –hal
seperti inilah yang menyebabkan ibu merasa cemas. Tingkat kecemasan
ibu juga akan meningkat dan intensif seiring dengan mendekatnya saat-
saat menjelang persalinan. Kecemasan yang dirasakan ibu dapat berupa
kesulitan untuk tidur karena ibu terbayang-bayang mengenai proses
persalinan yang akan dilaluinya nanti. Ibu takut akan adanya komplikasi
dan ibu juga cemas mengenai kondisi dirinya beserta bayi yang akan
dilahirkannya. Hal tersebut membuat ibu hamil mengalami kecemasan
ringan, sedang sampai berat (Yasin Z, 2019)
Hasil penelitian lainnya yang sejalan dengan penelitian ini
adalah penelitian Prameswari (2019) yang menyatakan kecemasan yang
dialami ibu hamil trimesterIII di Puskesmas Batu Aji adalah lebih banyak
mengalami kecemasan ringan yaitu 23 orang (57,5%) dibandingkan yang
mengalami cemas sedang yaitu 12 orang (32,5%) dan 4 orang (10%)
ibu mengalami kecemasan berat . Pengalaman melahirkan sebelumnya
turut ambil andil dalam mempengaruhi tingkat kecemasan seorang ibu
dalam menghadapi proses persalinan. Bagi ibu yang belum pernah hamil
dan melahirkan sebelumnya banyak yang mengalamikecemasan berat,
dikarenakan ibu takut akan pikiran dan bayangan sendiri tentang proses
60
persalinan, ada pula yang banyak mendengar cerita-cerita yang
menakutkan tentang proses persalinan dari orang lain
2. Analisis Univariat
Pendampingan Keluarga Pada Proses Persalinan Normal
Berdasarkan hasil penelitian pendampingan keluarga dari 30 responden
terdapat 17 (56,7%) responden mendapatkan pendampingan dari kelurga.
tergabung menjadi satu hubungan darah, hubungan perkawinan, hidup dalam
satu rumah tangga, saling berinteraksi serta mempertahankan kebudayaan
(Sari & Kurnia, 2015).
Dukungan atau pendampingan keluarga adalah sikap, tindakan penerimaan
keluarga terhadap anggota keluarganya, berupa dukungan informasional,
dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jadi
dukunan keluarga adalah suatu bentuk hubungan interpersonal yang meliputi
sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota keluarga, sehingga anggota
keluarga merasa ada yang memperhatikannya. Jadi dukungan sosial keluarga
mengacu kepada dukungan-dukungan sosial yang dipandang oleh anggota
keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses atau diadakan untuk keluarga
yang selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan
(Erdiana, 2015).
61
Menurut pendapat peneliti Kehadiran dan dukungan dari pendamping akan
membantu proses persalinan berjalan lancar karena pendamping dapat
berbuat banyak untuk membantu ibu saat persalinan.
Tingkat Kecemasan Pada Proses Persalinan Normal
Diketahui hasil penelitian diatas diketahui dari 30 responden sebanyak 18
(60,0%) responden ibu inpartu mengalami kecemasan ringan. Proses
kelahiran anak adalah alami asalkan kondisi fisik memadai tidak akan
mengalami banyak kesulitan, akan tetapi proses kelahiran ini masih sering
diselimuti misteri, ketidaktahuan dan rasa takut dalam pikiran banyak orang.
Ada kalanya hal in disebabkan oleh informasi dan pengertian yang salah
tentang berfungsinya tubuh secara normal. Akhirnya proses kelahiran itu
sendiri mungkin menjadi lebih sulit pada ibu yang ketakutan, sehingga
ketegangannya menghambat proses alami dan justru mengakibatkan rasa sakit
yang dicemaskan (Susilowati, 2012).
Menurut Adelina (2014), kecemasan menjelang persalinan tak kalah hebatnya
ibu harus menghadapi rasa sakit saat bersalin, gangguan saat melahirkan, dan
aneka kekhawatiran lainnya. Sikap tenang sangat membantu kelancaran
persalinan. Dengan adanya pendamping maka akan memberikan rasa nyaman
dan aman bagi ibu yang sedang mengalami persalinan karena adanya
dukungan dari orang yang paling di sayang sehingga mampu mengurangi rasa
sakit dan nyeri yang dialami (Sari & Kurnia, 2015).

62
Menurut pendapat peneliti keluarga atau suami adalah orang terdekat yang
dapat memberikan rasa aman dan tenang yang diharapkan istri selama proses
persalinan. Ditengah kondisi yang tidak nyaman, ibu memerlukan pegangan,
dukungan dan semangat untuk mengurangi kecemasan dan ketakukannya.
3. Analisis Bivariat
Hubungan Antara Pendapingan Keluarga Dengan Pengurangan
Kecemasan Ibu Bersalin
Dari tabel tersebut diperoleh data dari 30 responden, sebanyak 17 (56,7%)
responden mendapatkan pendampingan kelurga, 16 (94,1%) responden
mengalami kecemasan ringan dan sebanyak 13 (43,3%) responden tidak
mendapatkan pendampingan. Dari uji Chi-Square diperoleh nilai
signifikan 0,000 yang berarti p < 0,05 sehingga Ho ditolak dan Ha diterima
artinya ada hubungan antara pendampingan kelurga terhadap pengurangan
Tulang Bawang Barat, sementara Odd Ratio (OR) yang didapat dari
perhitungan adalah 88 itu berarti ibu bersalin yang tidak mendapatkan
dukungan pendampingan keluarga mempunyai risiko 88 kali mengalami
Kecemasan dibandingkan ibu bersalin yang mendapatkan dukungan
pendampingan keluarga
Kecemasan yang dialami ibu saat persalinan, ibu akan merasakan nyeri
atau rasa sakit yang berlebihan. Rasa takut akan menghalangi proses
persalinan karena ketika tubuh manusia mendapatkan sinyal rasa takut,
tubuh akan mengaktifkan pusat siaga dan pertahanan. Akibatnya rahim

63
hanya mendapatkan sedikit aliran darah sehingga menghalangi proses
persalinan dan mengakibatkan rasa nyeri serta menyebabkan waktu
melahirkan menjadi lebih panjang. Ibu akan menjadi lebih lelah,
kehilangan kekuatan, pembukaan jadi lebih lama. Perasaan takut selama
proses persalinan dapat mempengaruhi his dan kelancaran pembukaan,
sehingga dapat mengganggu proses persalinan (Adelina, 2014).
Menurut Prasetyani (2016) penyebab kecemasan dalam menghadapi
persalinan adalah takut akan kematian, adanya trauma kelahiran, adanya
perasaan bersalah, adanya ketajutan yang nyata, Pada setiap wanita hamil,
kecemasan untuk melahirkan bayinya bisa diperkuat oleh sebab-sebab
konkret lainnya. Misalnya, takut bayinya lahir cacat atau lahir dalam
kondisi patologis, takut kalau bayinya akan bernasib buruk disebabkan
oleh dosa-dosa ibu itu sendiri di masa silam.
tergabung menjadi satu hubungan darah, hubungan perkawinan, hidup
dalam satu rumah tangga, saling berinteraksi serta mempertahankan
kebudayaan (Sari & Kurnia, 2015). Dukungan atau pendampingan
keluarga adalah sikap, tindakan penerimaan keluarga terhadap anggota
keluarganya, berupa dukungan informasional, dukungan penilaian,
dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jadi dukunan keluarga
adalah suatu bentuk hubungan interpersonal yang meliputi sikap, tindakan

64
dan penerimaan terhadap anggota keluarga, sehingga anggota keluarga
merasa ada yang memperhatikannya.
Jadi dukungan sosial keluarga mengacu kepada dukungan-dukungan sosial
yang dipandang oleh anggota keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses
atau diadakan untuk keluarga yang selalu siap memberikan pertolongan
dan bantuan jika diperlukan (Erdiana, 2015). Menurut Sari dan Kurnia
(2015) manfaat pendampingan keluarga adalah memberikan rasa tenang
dan penguat psikis, selalu ada bila dibutuhkan, adanya kedekatan emosi,
dapat membantu keberhasilan IMD, terpenuhinya nutrisi ibu, dan dapat
membantu mengurangi rasa nyeri saat persalinan.
Bersarkan penelitian yang telah dilakukan maka peneliti berpendapat
bahwa adanya hubungan yang signifikan antara dukungan pendampingan
keluarga terhadap Kecemasan yang dialami oleh ibu yang menghadapi
persalinan di Puskesmas Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat.
D. Keterbatasan Penelitian
Adapun keterbatasan dalam penelitian yang peneliti alami adalah:
1. Adanya kendala teknis saat pemberian kuesioner secara langsung ke
responden untuk mencegah penyebaran virus karena adanya pandemi
covid-19, maka dilakukan sesuai protokol kesehatan.
2. Dibatasinya waktu penelitian dikarenakan sedang pandemik sehingga
peneliti tidak masimal dalam pengambilan data.

64
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka kesimpulan yang
dapat diberikan adalah:
1. Karakteristik responden usia terbanyak 20-25 tahun, tingkat pendidikan
terbanyak lulusan SMA dan sebagian ibu tidak bekerja
2. Pendampingan keluarga pada proses persalinan normal di Puskesmas
Panaragan Jaya Tulang Bawang Barat Tahun 2020 terbanyak mendapatkan
pendampingan dari kelurga sebanyak 17 orang
3. Tingkat kecemasan pada ibu bersalin normal di Puskesmas Panaragan Jaya
Tulang Bawang Barat Tahun 2020 terbanyak dengan kategori kecemasan
ringan ada 18 orang
4. Terdapat pengaruh pendampingan kelurga terhadap pengurangan
Tulang Bawang Barat Tahun 2020, dengan nila p value = 0,000 < 0,05.
B. Saran
1. Untuk Keluarga
Diharapkan bagi masyarakat khususnya setiap ibu bersalin agar dapat
dukungan kelurga, membantu ibu hamil merasa lebih siap menghadapi
persalinan karena dapat menciptakan perasaan aman dan percaya diri
karena ia tidak berjuang sendiri dalam menghadapi persalinannya.
63
65
2. Untuk Puskesmas Panaragan Jaya
Disarankan kepada pelayanan kesehatan dapat memfasilitasi
pendampingan keluarga pada saat proses persalinan kala I dan lebih
memperhatikan kecemasan ibu bersalin kala I. Dengan memberikan
bantuan dan dukungan pada ibu agar seluruh rangkaian proses persalinan
berlangsung dengan aman baik bagi ibu maupun bagi bayi yang
dilahirkan..
3. Untuk Universitas Muhammadiyah Pringsewu
Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah referensi perpustakaan
dan sebagai bahan bacaan bagi penelitian yang akan datang yang
berhubungan denganpendampingan kelurga terhadap pengurangan
Kecemasan pada proses persalinan normal.
4. Untuk Peneliti selanjutnya
Diharapkan dapat melakukan penelitian lebih lanjut dengan cara
memperluas teknik penelitian, tempat penelitian, dengan jumlah populasi
atau sampel yang lebih banyak dan menggunakan variabel lain.

DAFTAR PUSTAKA
Adelina, E. (2014). Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Kecemasan Ibu

Hamil Menghadapi Persalinan Di Puskesmas Turi Sleman. Skripsi. Program
Studi Ners STIKES Alma Ata. Yogyakarta (diunduh 07 Maret 2021).
Arikunto, S. (2016). Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktek. Jakarta:

Rineka Cipta.
Dahlan, MS. (2014). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan: Deskriptif,

Bivariat, dan Multivariat, Dilengkapi Aplikasi Menggunakan SPSS, 6ed,
Epidemiologi Indonesia, Jakarta: Selemba Medika.
Erdiana, & Yuyun. (2015). Dukungan Keluarga Dalam kunjungan Lansia Di

posyandu lansia Di Desa Karanglo lor Kecamatan Sukerejo Kabupaten
Ponorogo. KTI. Tidak diterbitkan ponorogo : Program studi D III
Keperawatan Falkultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Ponorogo.
Febri Syafyu Sari. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kecemasan

Primigravida Menjelang Persalinan Trimester III di RSUD Dr. Friedman
Achmad Mochtar Bukit Tinggi. Jurnal Ipteks Terapan Research of Applied
Science and Education V11.i1 (55-64)
Fianza, A., Dellafiore, C., & Travaini, D.. (2014). Effectiveness of a Single
Education and Counseling Intervention in Reducing Anxiety in Women
Undergoing Hysterosalpingography: A Rendomized Controlled Trial.
Scientific World Journal : Volume 7.
Hawari, D. (2013). Manajemen Stress, Cemas dan Depresi. Jakarta: Badan

Penerbit FKUI.
http://www.repository.poltekkesmajapahit.ac.id/index.php/PUB-
KEB/article/viewFile/193/163
Kartikasari. Hernawily. Hakim. (2015). Hubungan Pendampingan Keluarga

Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Dalam Menghadapi Proses
Persalinan. Jurnal Keperawatan, Volume XI, No. 2, Oktober 2015 ISSN
1907 – 0357
Kurniaarum Ari. (2016). Asuhan Kebidanan Persalinana dan Bayi Baru Lahir.
Jakarta. Kemenkes RI
Luqman Hakim. (2013). Hubungan Kecemasan Dengan Motivasi Berprestasi

Pada mahasiswa Pendidikan Dokter Semester III, (Sekripsi, Universitas
Sebelas Maret Surakarta: 2013)
Maryunani, A. (2015). Nyeri Dalam Persalinan, Teknik dan Cara
Penanganannya.Jakarta: TIM.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2016). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika
Primasnia, P. (2013). Hubungan pendampingan suami dan tingkat kecemasan ibu
primigravida. Dalam menghadapi proses perkawinan kala satu di Rumah
Sakit bersalin kota Unggaran. www.jurnalunipdu. ac.id>Ho (jurnal).
Prameswari, Y., & Ulfah, Z. (2019). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Kecemasan Menghadapi Persalinan di Puskesmas Batu Aji Kota
BatamTAHUN 2018. Psyche, 12(1), 30–39.
Prasetyani, I.(2016). Hubungan Pendampingan Suami dengan Tingkat Kecemasan

Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea di Bangsal Melati RSUD Dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri. Skripsi. Program S1 Keperawatan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada (STIKESKH). Surakarta (diunduh
07 Maret 2021).
Rahimah Tenti Kurniawati. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga dengan

Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida dalam Menghadapi Persalinan
di Klinik Pratama Umum Pelita Hati Banguntapan Batul
Sari, E. (2017). Dukungan Suami Dengan Tingkat Kecemasan Pada Ibu

Primigravida Dalam Mengadapi Persalinan Di Rsud Dr.Wahidin
Sudirohusodo Mojokerto 2014. Skripsi. Mojokerto: Poltekkes
Majapahit. Diakses pada tanggsl 07 Maret 2021.
Sari, E.P dan Kurnia. (2017). Asuhan Kebidanan Persalinan (Intranatal

Care).Jakarta: TIM.
Sofian. (2012). Sinopsis Obstetri Edisi 3. Jakarta: EGC
Solehati, T . (2015). Konsep dan Aplikasi Relaksasi dalam Keperawatan

Maternitas. Bandung: Rafika Aditama.
Susilowati, Dewi. (2012). Pengaruh Dukungan Keluarga dan Paritas Terhadap

Kecemasan Ibu Bersalin Dalam Menghadapi Persalinan Di RB Harapan
Bunda. Tesis. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Sutejo. (2017). Keperawatan Jiwa. Konsep dan Praktik Asuhan Keperawatan

Kesehatan jiwa: Gangguan Jiwa dan Psikososial. PUSTAKA BARU
EKSPRES. Yogyakarta.
Umboh. (2015). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas. EGC, Yogyakarta.

Usman, (2016), Metode Mengatasi Cemas Dan Depresi, Yogyakarta.
Yasin Zakiyah, Sumarni Sri, M. N. D. (2019). Hubungan Usia Ibu dan Usia
Kehamilan denganKecemasan Ibu Hamil dalam Menghadapi
Persalonan DiPolindes Masaran Kecamran Bluto. Prosiding 1st Seminar
Nasional “Arah Kebijakan Dan Optimalisasi Tenaga Kesehatan Menghadapi
Revolusi Industri 4.0,”162–168.
LAMPIRAN
LEMBAR KUESIONER
DUKUNGAN PENDAMPINGAN KELUARGA
A. Identitas responden
Kode responden : .......................
Nama : .......................
Umur : .......................
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
B. Pendampingan Kelurga
Apaka ibu bersalin diampingi kelurga ?
Ya Tidak
C. Kecemasan
Petunjuk Pengisian : Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda paling
benar beritanda checklist (√) pada kolom jawaban yang dipilih
No. Pertanyaan Ya Tidak
1 Saya tidak cepat lelah 1 0
2 Saya sering sakit 1 0
3 Saya tidak lebih gugup bila dibandingkan dengan orang lain 1 0
4 Saya jarang sakit kepala 1 0
5 Saya sering merasa tegang pada waktu sakit kepala 1 0
6 Saya merasa bahagia karena saya menjadi seorang ibu 1 0
7 Saya cemas dengan keadaan keluarga saya saat ini 1 0
Tangan saya sering gemetar apabila saya mengerjakan
8 1 0
sesuatu
9 Muka saya merah 1 0
10 Jika saya cemas saya sering mengalami diare 1 0
Saya sering khawatir akan kemungkinan terjadi hal-hal yang
11 1 0
tidak mengenankan
12 Saya biasanya tenang dan tidak mudah marah 1 0
13 Saya meKecemasan karena kulit saya bertambah gelap 1 0
14 Saya meKecemasan karena akhir-akhir ini sering melamun 1 0
15 Tangan dan kaki saya biasanya cukup hangat 1 0
16 Saya mudah berkeringat meskipun hari tidak panas 1 0
Ketika saya memikirkan kehamilan ini saya menjadi
17 1 0
berkeringat dan mengganggu konsentrasi keseharian saya
18 Saya jarang merasa jantung saya berdebar-debar 1 0
19 Saya cemas karena setiap saat saya sering lapar 1 0
20 Pada waktu–waktu tertentu saya tidak dapat buang air besar 1 0
21 Saya sering mengalami gangguan pada perut 1 0
Saya sering tidak bisa tidur karena mengkhawatirkan
22 1 0
sesuatu
23 Tidur saya tidak nyenyak dan sering terganggu 1 0
24 Saya sering bermimpi tentang proses persalinan 1 0
25 Saya mudah merasa kikuk 1 0
Perasaan saya tidak enak dan mudah sensitif dari pada
26 1 0
kebanyakan orang
Saya sering merasa bahwa saya kurang disayang, dimanja
27 1 0
dan diperhatikan oleh keluarga
28 Saya berharap bahwa saya dapat bahagia seperti orang lain 1 0
29 Saya biasanya tenang dan tidak mudah marah 1 0
30 Saya mudah menangis 1 0
Saya meKecemasan apakah saya bisa melahirkan bayi
31 1 0
secara normal
32 Saya hampir selalu bahagia 1 0
33 Saya cemas jika terjadi sesutu dengan bayi saya 1 0
34 Saya sering gelisah pada waktu-waktu tertentu 1 0
35 Saya merasa khawatir karena mengalami gangguan tidur 1 0
Saya lebih senang menyendiri di kamar daripada melakukan
36 1 0
aktivitas
Saya takut jika pada saat melahirkan tidak didampingi
37 1 0
suami
Suami memberikan semangat kepada saya agar tidak putus
38 1 0
asa menghadapi persalinan
39 Saya merasa takut dengan datangnya tanda-tanda persalinan 1 0
40 Saya takut karena kaki saya mulai bengkak 1 0
41 Saya merasa sulit untuk memusatkan perhatian 1 0
42 Saya lebih pemalu dari kebanyakan orang 1 0
Saya takut jika melahirkan tidak ditolong oleh tenaga
43 1 0
kesehtan
44 Saya sering merasa gugup 1 0
45 Saya merasa menjadi beban dalam keluarga 1 0
46 Pada waktu tertentu saya merasa tidak berguna 1 0
47 Saya benar-benar tidak percaya terhadap diri saya sendiri 1 0
Saya merasa kesulitan dalam melakukan aktivitas pada
48 1 0
waktu-waktu tertentu
Saya tidak bisa menghadapi kesulitan atau membuat
49 1 0
keputusan yang penting
50 Saya sangat percaya diri pada diri saya sendiri 1 0
Total skor
HASIL REKAPITULASI
No
Umur Pendidikan Pekerjaan Kecemasan Pendampingan
.
1 20 2 2 2 2
2 30 4 1 2 2
3 17 2 2 1 1
4 30 3 1 2 2
5 20 3 2 1 1
6 34 1 2 1 1
7 19 3 2 2 2
8 30 2 2 2 2
9 20 2 2 1 1
10 24 3 2 2 2
11 22 3 2 1 2
12 23 3 2 1 2
13 18 1 2 2 2
14 28 3 2 1 1
15 20 2 2 2 2
16 27 3 2 1 1
17 17 2 2 1 1
18 26 3 2 1 1
19 19 3 2 1 1
20 25 3 2 1 1
21 20 2 2 2 2
22 25 3 2 1 1
23 18 2 2 2 2
24 22 3 1 2 2
25 21 2 1 1 1
26 25 1 2 1 1
27 18 1 2 1 1
28 24 3 2 1 1
29 22 2 2 2 1
30 23 3 2 1 1
Usia Pendidikan Pekerjaan Pendamping Kecemasan
1. <20 Tahun 1. SD 1. Bekerja 1 = Tidak (Apa bila 1 = Ringan (Jika
2. 20-24 Tahun 2. SMP 2. Tidak kelurga tidak responden
3. >24 Tahun 3.SMA bekerja mendampingi) memperoleh skor : 0-
4.PT 16)
2 = Ya 2 = Sedang
(Apabila kelurga (Jika responden
mendampingi) memperoleh skor :
17 – 25)
3= berat (Jika
responden
memperoleh skor : >
25)
FREQUENCIES VARIABLES=KECEMASAN PENDAMPINGAN PEKERJAAN PENDIDIKAN
/ORDER=ANALYSIS.
Frequencies
Statistics
PENDAMPINGA
KECEMASAN N PEKERJAAN PENDIDIKAN
N Valid 30 30 30 30
Missing 0 0 0 0
Frequency Table
KECEMASAN
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid RINGAN 18 60,0 60,0 60,0
SEDANG 12 40,0 40,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
PENDAMPINGAN
Cumulative
Valid DIDAMPINGI 17 56,7 56,7 56,7
TIDAK DIDAMPINGI 13 43,3 43,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
PEKERJAAN
Cumulative
Valid BEKERJA 4 13,3 13,3 13,3
TIDAK BEKERJA 26 86,7 86,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
PENDIDIKAN
Cumulative
Valid SD 4 13,3 13,3 13,3
SMP 10 33,3 33,3 46,7
SMA 15 50,0 50,0 96,7
PT 1 3,3 3,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
Usia Kehamilan
Cumulative
Valid TM I 4 13,3 13,3 13,3
TM II 10 33,3 33,3 46,7
TM III 16 50,0 50,0 96,7
Total 30 100,0 100,0
CROSSTABS
/TABLES=PENDAMPINGAN BY KECEMASAN
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ CC PHI RISK
/CELLS=COUNT EXPECTED ROW
/COUNT ROUND CELL.
Crosstabs
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
PENDAMPINGAN * 30 100,0% 0 0,0% 30 100,0%
KECEMASAN
PENDAMPINGAN * KECEMASAN Crosstabulation

KECEMASAN Total
RINGAN SEDANG
PENDAMPINGAN DIDAMPINGI Count 16 1 17
Expected Count 10,2 6,8 17,0
% within PENDAMPINGAN 94,1% 5,9% 100,0%
TIDAK DIDAMPINGI Count 2 11 13
Total Count 18 12 30
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 19,027 1 ,000
Continuity Correctionb 15,888 1 ,000
Likelihood Ratio 21,612 1 ,000
Fisher's Exact Test ,000 ,000
Linear-by-Linear Association 18,393 1 ,000
N of Valid Cases 30
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,20.
b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures
Approximate
Value Significance
Nominal by Nominal Phi ,796 ,000
Cramer's V ,796 ,000
Contingency Coefficient ,623 ,000
N of Valid Cases 30
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for 88,000 7,079 1093,956
PENDAMPINGAN
(DIDAMPINGI / TIDAK
DIDAMPINGI)
For cohort KECEMASAN = 6,118 1,700 22,011
RINGAN
For cohort KECEMASAN = ,070 ,010 ,472
SEDANG
N of Valid Cases 30

Skripsi Revisi Sidang Semhas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Revisi Sidang Semhas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN PENDAMPINGAN KELUARGA TERHADAP KECEMASAN

PADA IBU BERSALIN DALAM MENGHADAPI PROSES

AHMAD GIOVANI ARYANDA

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

AHMAD GIOVANI ARYANDA

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

HALAMAN PERSETUJUAN PENELITIAN

Yang Diajukan Oleh:

AHMAD GIOVANI ARYANDA

Yang Disetujui Tanggal……………………………

(Ns. Hj. Marlinda, M.Kep.Sp.Kep.Mat)

(Ns. Nuria Muliani, M. Kep, Sp. Kep. J)

Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan pada……………………………….

Judul Skripsi : Hubungan Pendampingan Keluarga Terhadap

(Ns. Hj. Marlinda, M.Kep.Sp.Kep.Mat)

(Ns. Nuria Muliani, M. Kep, Sp. Kep. J)

HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN

Penguji 1 ( utama) : Ns. Arena Lestari, M.Kep, Sp.Kep.J

Penguji 2 : Ns. Hj. Marlinda, M.Kep.Sp.Kep.Mat

Penguji 3 : Ns. Nuria Muliani, M. Kep, Sp. Kep. J (.......................)

Ketua Program Studi

Ns.Desi Ari Madiyanti, M.Kep., Sp.Kep.Mat

Elmi Nuryati, M.Epid

Pringsewu, Agustus 2021

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Tabel 2 Skor Pernyataan....................................................................................45

Tabel 3 Skala Dukungan Keluarga....................................................................45

Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden di

Tabel 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendampingan Keluarga Pada

Tabel 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kecemasan Pada Proses

Tabel 7 Hubungan Pendampingan Kelurga Terhadap Pengurangan

Gambar 2 Kerangka Konsep.............................................................................39

Lembar Kuesioner Kecemasan

Kehamilan merupakan awal perjalanan yang akan berakhir dengan persalinan

dan kelahiran. Ibu yang memiliki bayi pertama akan menghadapi

selama masa kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan oleh

kehamilan, persalinan, dan nifas atau pengelolaannya (Yulifah, 2014).

Berdasarkan data World Health Organization (WHO, 2019), Angka

Kematian Ibu (AKI) di Indonesia secara umum terjadi penurunan selama

Sementara terdapat 373.000.000 ibu hamil, dan yang mengalami kecemasan

dalam mengahadapi proses persalinan ada sebanyak 107.000.000 ibu hamil

(28,7%) (Primasnia, 2013). Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat ibu

hamil yang mengalami kecemasan dalam menghadapi proses persalinan.

Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Lampung tahun 2019 secara umum,

kematian ibu di Kota Bandar Lampung sebanyak 14 orang. Angka kematian

perdarahan 16 %, dan karena lain-lain 37% (Dinkes Provinsi Lampung,

Proses persalinan sendiri merupakan pengalaman yang membutuhkan banyak

seperti sulit tidur, ketakutan, kesepian, stress, marah, keletihan, kecemasan,

perasaan putus asa, terutama kecemasan dalam menghadapi persalinan

Kecemasan menghadapi persalinan terutama primigravida berkaitan dengan

emosi ibu yang berpengaruh pada proses persalinan. Kecemasan pada

persalinan pertama dikarenakan adanya ketidak stabilan psikologis (Simkin &

mengaktifkan pusat siaga dan pertahanan. Akibatnya rahim hanya

mendapatkan sedikit aliran darah sehingga menghalangi proses persalinan

dan mengakibatkan rasa nyeri serta menyebabkan waktu melahirkan menjadi

his dan kelancaran pembukaan, sehingga dapat mengganggu proses

persalinan (Adelina, 2014).

yang sama, ibu hamil juga merasakan kegelisahan mengenai kelahiran

dilahirkan tidak hanya berlangsung pada kehamilan pertamanya, tetapi juga

pada kehamilan - kehamilan berikutnya. Walaupun mereka telah mempunyai

pengalaman dalam menghadapi persalinan tetapi Kecemasan tetap akan selalu