Kin Lengkap Reny, Putri, Putri

ANALISA PENATALAKSANAAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
TENTANG KURANG MAKSIMALNYA SISTEM PENERAPAN

PELAKSANAAN METODE TIM DI RUANG VANDA MERAH 1
RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2021
KARYA ILMIAH NERS
Disusun oleh :
NORMA RIA WAROKA NIM 2020207209065

PUTRI DWI RESTANTI NIM 2020207209066
RENY PUSPITA KESUMA NIM 2020207209067
PROGRAM STUDI PROFESI NERS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG
2021
PELAKSANAAN METODE TIM DI RUANG VANDA MERAH 1
TAHUN 2021
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Pada

ProgramStudi Profesi Ners Keperawatan Konversi
Disusun oleh :
NORMA RIA WAROKA NIM 2020207209065

PROGRAM STUDI PROFESI NERS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG
2021
PERSETUJUAN UJIAN KIN
Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan dihadapan TIM Penguji KIN
Judul : Analisa Penatalaksanaan Manajemen Keperawatan

Tentang Kurang Maksimalnya Sistem Penerapan
Pelaksanaan Metode Tim Di Ruang Vanda Merah 1
Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung Tahun 2021
Nama Mahasiswa : NORMA RIA WAROKA NIM 2020207209065

MENYETUJUI
Pembimbing
Ns. Heru Supriyanto, S.Kep, M.Kes

NBM. 927026
PENGESAHAN PENGUJI

PELAKSANAAN METODE TIMDI RUANG VANDA MERAH 1
TAHUN 2021
KIN ini telah diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji dan dinyatakan
Lulus pada Juli 2021.
Pembimbing :Ns. Heru Supriyanto, S.Kep, M.Kes ( )

NBM. 927026
Ketua Program Studi
Ns. RITA SARI, M.Kep

NBM.927021
Mengetahui
Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Muhamadiah Pringsewu
Elmi Nuryati,M.Epid.
NBM.927024
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin. Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan semesta
alam yang telah memberikan limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Ners (KIN) ini.
Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Drs. H Wanawir M,M.M.Pdselaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Pringsewu Lampung.
2. Direktur, kepala ruang Vanda Merah 1, serta perawat yang bertugas di ruang
Vanda Merah 1 Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung, yang telah
memberikan ijin dan bersedia membantu selama proses pengumpulan data
dilakukan
3. Ns.Rita Sri M.Kep selaku ketua program Studi Profesi Ners universitas
muhamadiah peringsewu lampung
4. Ns. Heru, M.Kep selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan
saran dan kritik guna peningkatan kualitas karya ilmiah ners ini.
5. Seluruh dosen yang telah memberikan ilmu, waktu, dan dukungannya selama
proses pendidikan profesi ners berlangsung.
6. Orang tua dan keluarga tercinta atas dukungan moril dan materiil sehingga
proses pendidikan profesi ners ini dapat berjalan lancar tanpa hambatan berarti.
Akhirnya, semoga karya ilmiah ners ini dapat bermanfaat bagi semua.Amin.
Pringsewu, Juli 2021
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN.............................................................................i
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI..................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING.....................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI................................................................iv
KATAPENGANTAR.............................................................................................v
DAFTAR ISI..........................................................................................................vi
DAFTARTABEL................................................................................................viii
DAFTARGAMBAR..............................................................................................ix
DAFTARLAMPIRAN..........................................................................................xi
INTISARI.............................................................................................................xii
BABI PENDAHULUAN..................................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................1
B. Rumusan Masalah............................................................................3
C. Tujuan...............................................................................................3
1. Tujuan Umum...........................................................................3
2. Tujuan Khusus...........................................................................4
D. Manfaat.............................................................................................4
1. Teoritis......................................................................................4
2. Praktis........................................................................................4
BAB II TINJAUAN TEORI...............................................................................6
A. Konsep Dasar Manajemen Keperawatan.........................................6
1. Definisi Manajemen..................................................................6
2. Pengertian Keperawatan............................................................6
3. Pengertian Manajemen Keperawatan........................................7
4. Fungsi Manajemen Keperawatan..............................................8
5. Prinsip-Prinsip Manajemen.....................................................11
6. Prinsip-Prinsip Yang Mendasari Manajemen Keperawatan. . .14
7. Lingkup Manajemen Keperawatan.........................................16
B. Mutu Asuhan Keperawatan............................................................18
C. Model Asuhan Keperawatan..........................................................20
D. Tinjauan kasus dan penatalaksanaan berdasarkan jurnal terkait....28
1. Jurnal Nasional........................................................................28
2. Jurnal Internasional.................................................................30
E. Tinjauan Islam tentang Keperawatan.............................................31
BAB III LAPORAN KASUS.............................................................................39
A. Analisa Situasi Ruangan.................................................................39
1. Profil Ruang Vanda Merah 1 Rumah Sakit Graha Husada
Bandar Lampung.....................................................................39
2. Ketenagaan Keperawatan (Man).............................................40
3. Keuangan (Money)..................................................................44
4. Pasien......................................................................................44
5. Model Praktek Keperawatan Proffesional (Metode TIM)......46
B. Methods..........................................................................................49
1. Visi Misi Ruangan Vanda Merah 1.........................................49
2. Uraian Evaluasi Kerja.............................................................51
C. Analisa SWOT...............................................................................54
1. Sarana dan Prasarana...............................................................54
2. Ketenagaan..............................................................................54
3. Methode...................................................................................55
4. Pendokumentasian Asuhan Keperawatan...............................55
D. Perumusan dan Prioritas Masalah..................................................56
E. Plan Of Action (POA)....................................................................57
BAB IV PEMBAHASAN...................................................................................62
A. Kesenjangan Teori Dan Penyelesaian............................................62
1. Kurang Maksimalnya Sistem Penerapan Pelaksanaan Metode
Tim..........................................................................................62
2. Belum lengkapnya sarana dan prasarana ruangan...................64
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................................66
A. Kesimpulan.....................................................................................66
B. Saran...............................................................................................66
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................68
LAMPIRAN..........................................................................................................69
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Klasifikasi Pasien..............41

Tabel 3.2 Perhitungan Ketenagaan Ruang Vanda Merah 1................................42
Tabel 3.3 Daftar Inventaris Barang Medis..........................................................48
Tabel 3.4 Daftar Inventaris Barang Non Medis..................................................48
Tabel 3. 5 Analisa Sarana dan Prasarana.............................................................54
Tabel 3. 6 Analisa Ketenagaan.............................................................................54
Tabel 3. 7 Analisa Methode.................................................................................55
Tabel 3. 8 Analisa Pendokumentasian Asuhan Keperawatan..............................55
Tabel 3. 9 Perumusan dan Prioritas Masalah.......................................................56
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Nursing Manajemen: A sistem approcach, third edition,

philadelphia:WB. Saunders company.................................................7
Gambar 2.2 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan dengan Metode Tim
(Marquis dan Huston, 1998).............................................................28
YGambar 3.1 Struktur Organisasi Ruang Vanda Merah 1......................................46
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jurnal Nasional

Lampiran 2. Jurnal Internasional
Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung
INTISARI
Nama : Norma Ria Waroka
Putri Dwi Restanti
Reny Puspita Kesuma
Program Study : Profesi Ners
Judul : Analisa Penata Laksanaan ManajemenKeperawatan

TentangKurang Maksimalnya Sistem Penerapan Pelaksanaan
Metode Tim Diruang Vanda Merah 1 Rumah Sakit Graha
Husada Bandar Lampung Tahun 2021
Masih Kurangnya Perawat yang memahami dan mengimplementasikan model

praktek keperawatan professional khususnya dengan metode tim sehingga
menyebabkan kurang maksimalnya pelayanan keperawatan yang diberikan dan
belum berjalan secara optimal.Tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah Ners (KIN)
ini untuk menganalisis penatalaksanaan fungsi manajemen pada pemberian
asuahn keperawatan dengan metode tim diruang Vanda Merah 1 Rumah Sakit
Graha Husada Bandar Lampung Tahun 2021. Analisa situasi dengan pendekatan
manajemen melalui 5 M(Man,Mony,Metods,Matrial,Marketing)dilakukanguna
mengidentifikasi masalah manajemen keperawatan Skoring masalah menunjukan
masih kurang maksimalnya system penerapan pelaksanan metode tim dan masih
ada sarana dan prasarana yang kurang memadai menjadi prioritas masalah
manajemen keperawatan diruang Vanda Merah 1 Rumah Sakit Graha Husada
Bandar Lampung, dengan pendampingan penerapan operan jaga Pre-post
Conference,melakukan role model: Pre-Post Conference mendokumentasikan
Pre-post conference setiap pergantian sift,serta menganjurkan kepada karu untuk
mengevaluasi pelaksanaan pre dan post conference dan memberikan rekomendasi
kepada karu untuk melengkapi sarana dan prasarana diruang Vanda Merah 1
Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung guna peningkatan pelayanan asuhan
keperawatan yang lebih berkualitas.
Kata Kunci : Manajemen keperawatan yang maksimal dalam penerapan

pelaksanaan metode Tim.
Fakultas Kesehatan
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah sakit sebagai salah satu penyelenggara pelayanan kesehatan
senantiasa memberikan pelayanan yang memuaskan kepada klien maupun
keluarganya (Rifzal, 2018). Agar tujuan tersebut dapat dicapai maka
diperlukan cara pengelolaan pelayanan keperawatan yang mengikuti prinsip-
prinsip manajemen. Pelayanan keperawatan mempunyai dua pilihan utama
yang berhubungan dengan perubahan, mereka melakukan inovasi dan berubah
atau mereka dapat diubah oleh suatu keadaan atau situasi. Perawat mempunyai
ketrampilan dalam proses perubahan. Pertama proses keperawatan, yaitu
merupakan pendekatan dalam menyelesaikan masalah yang sistematis dan
konsisten dengan perencanaan perubahan. Kedua, perawat diajarkan
mendapatkan ilmu dikelas dan mempunyai pengalaman praktek untuk bekrja
secara efektif dengan orang lain.
Adapun tujuan asuhan keperawatan yaitu untuk memandirikan pasien
sehingga dapat berfungsi secara optimal.Kondisi tersebut hanya dapat tercapai
ketika manajemen asuhan keperawatan professional sudah berjalan dengan
baik (Suarli & Bahtiar, 2012). Terdapat beberapa pendekatan model asuhan
keperawatan professional, salah satu model asuhan keperawatan professional
yang ada di rumah sakit saat ini adalah dengan menggunakan metode tim
(Gilles, 1989).
Fakultas Kesehatan
Metode ini menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang
berbedabeda dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok
klien. Perawat ruangan dibagi menjadi 2-3 tim yang terdiri dari tenaga
profesional, vokasional, dan pembantu perawat dalam satu kelompok kecil
yang saling membantu (Nursalam, 2013). Tujuan perawatan ini adalah
memberikan asuhan keperawatan yang lebih baik dengan menggunakan
sejumlah staff yang tersedia.
Terdapat empat fungsi manajemen keperawatan menurut Nursalam
(2013) yaitu perencanaan, pengorganisasian, motivasi, dan
pengendalian.Keempat fungsi tersebut saling berhubungan dan memerlukan
keterampilan keterampilan teknis, humanis, konseptual, dan berdaya guna.Hal
ini menunjukkan bahwa manajemen keperawatan perlu mendapat prioritas
utama dalam pengembangan keperawatan.
Manajemen keperawatan harus dapat diaplikasikan dalam tatanan
pelayanan nyata di rumah sakit, sehingga perawat perlu memahami bagaimana
konsep dan aplikasinya di dalam organisasi keperawatan itu sendiri. Namun,
dalam praktiknya masih banyak perawat yang belum memahami dan
mengimplementasikan model praktik keperawatan professional khususnya
dengan metode tim ini sehingga menyebabkan pelayanan keperawatan yang
diberikan belum berjalan secara optimal.
Perkembangan praktek keperawatan ditentukan oleh teknik manajemen
dalam pelaksanaan asuhan keperawatan, perawat harus mempunyai
pengetahuan, teori yang mantap yang mendasari ketrampilan
Fakultas Kesehatan
manajerial.Terkait dengan pentingnya pemberian asuhan keperawatan yang
profesional dengan pendekatan manajerial yang mantap, perawat harus
menunjukkan pengetahuan, kemampuan, ketrampilan yang berkembang terus-
menerus.
Manajemen keperawatan adalah suatu pelayanan profesional, dimana tim
keperawatan dikelola dengan pendekatan fungsi-fungsi manajemen, dimulai
dari planning, organizing, actuating, controling, sehingga dapat dihasilkan
asuhan keperawatan yang berdaya guna dan berhasil guna (Nursalam, 2012).
Berdasarkan hal tersebut maka perlu diteliti bagaimana gambaran umum
pelaksanaan asuhan keperawatan dengan metode tim di Ruang Vanda Merah
1 Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung. Dengan adanya praktik
dilapangan ini, mahasiswa diharapkan mampu menerapkan ilmu yang sudah
didapat di bangku kuliah untuk mengelola ruang perawatan dengan
pendekatan proses manajemen.
B. Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran umum pelaksanaan fungsi manajemen pada
pemberian asuhan keperawatan dengan metode tim di Ruang Vanda Merah 1
Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung ?
Fakultas Kesehatan
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk menganalisa penatalaksanaan fungsi manajemen pada pemberian
asuhan keperawatan dengan metode tim di Ruang Vanda Merah 1 Rumah
Sakit Graha Husada Bandar Lampung.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui analisis SWOT manajemen keperawatan yang ada
di ruang Vanda Merah 1 Rumah Sakit Graha Husada Bandar
Lampung.
b. Untuk mengidentifikasi masalah manajemen keperawatan yang ada di
ruang Vanda Merah 1 Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung.
c. Untuk mengetahui prioritas masalah manajemen keperawatan yang ada
di ruang Vanda Merah 1 Rumah Sakit Graha Husada Bandar
Lampung.
d. Untuk mengevaluasi Plan of Action (PoA) dari upaya penyelesaian
masalah manajemen keperawatan yang ada di ruang Vanda Merah 1
Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung.
D. Manfaat
1. Teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi,menambah
khasanah ilmu manajemen keperawatan mengenai fungsi manajerial dan
metode keperawatan tim, sehingga dapat digunakan bahan masukan dalam
Fakultas Kesehatan
proses kegiatan belajar mengajar terutama berhubungan dengan fungsi
manajemen dalam pemberian asuhan keperawatan.
2. Praktis
a. Bagi Rumah Sakit
Dapat meningkatakan pelayanan kesehatan secara optimal
b. Bagi Ruangan
Dapat meningkatakan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan
profesional melalui pengelolaan manajemen keperawatan termasuk
peran dan fungsi manajemen di ruang rawat
c. Bagi Perawat
Perawat mampu menerapkan teori sesuai dengan diagnosa
keperawatan yang muncul, untuk mengawasi dan mengetahui
intervensi yang telah dicapai, tindakan yang dilakukan, dan hasil
tindakan serta dapat meningkatkan pengetahuan dan kemampuan
dalam memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan
d. Bagi mahasiswa
Dapat menambah pengetahuan dan wawasan dalam bidang
management keperawatan dan asuhan keperawatan dan dapat
mengaplikasikan konsep-konsep Manajemen Keperawatan terutama di
ruang Vanda Merah 1 Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung.
Fakultas Kesehatan
Fakultas Kesehatan
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Konsep Dasar Manajemen Keperawatan
1. Definisi Manajemen
Kata Manajemen berasal dari bahasa Prancis Management, seni
melaksanakan dan mengatur. Menurut arwani (2013). Manajemen di
definisikan sebagai proses menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain
untuk mencapai tujuan organisasi dalam suatu lingkungan yang berubah
(Arwani 2013).
Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan pro aktif
dalam menjalankan suatu kegiatan dalam organisasi. Manajemen
mencakup kegiatan POAC (planning, organizing, actuating, controlling )
terhadap staff,sarana, dan prasarana dalam mencapai tujuan organisasi
(Nursalam, 2014 ).
2. Pengertian Keperawatan
Menurut Sudiharto (2014), Keperawatan adalah suatu bentuk
pelayanan professional yang merupakan bagian integral dari pelayanan
kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, dalam bentuk
biopsikososial dan spiritual yang komperhensip, di tunjukan kepada
individu, keluarga dan masyarakat, baik sakit maupun sehat yang
mencakup seluruh proses kehidupan. Hal ini di dukung oleh pengertian
Profesi Keperawatan menurut ICN yang diartikan sebagai bagian dari
Fakultas Kesehatan
sistem kesehatan, mencakup promosi kesehatan pencegahan penyakit,dan
kecacatan manusia pada semua umur pada pelayanan kesehatan dan alur
komunitas lainnya (Marteau 2013). Tak hanya itu Virginia Henderson
(dalam Dwiyanti, 2018) juga mendukung proses keperawatan ini.
3. Pengertian Manajemen Keperawatan
Manajemen Keperawatan adalah suatu proses perubahan atau
transformasi dari sumber daya yang dimiliki untuk mencapai tujuan
pelayanan keperawatan melalui pelaksanaan fungsi perencanaan,
pengorganisasian pengaturan ketenagaan pengarahan evaluasi dan
pengendalian mutu keperawatan. (Depkes RI, 2012)
Manajemen Keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui
anggota staf keperawatan untuk memberikan Asuhan Keperawatan secara
professional (Kholid,2013). Fayol dan Gullick dengan mengungkapkan
bahwa proses manajemen keperawatan terdiri dari planing, organizing,
staffing, directing, dan controlling yang membentuk suatu siklus proses
manajemen seperti yang tersaji dalam skema di bawah ini.
Proses Manajemen
Planning
staffing
Organizing Directing controling
Gambar 2.Nursing Manajemen: A sistem approcach, third edition,

philadelphia:WB. Saunders company
Fakultas Kesehatan
Proses manajemen keperawatan dapat juga dilihat dari pendekatan
sistem, yaitu sebagai sistem terbuka dimana masing-masing komponen
saling berhubungan dan berinteraksi serta dipengaruhi oleh lingkungan.
Karena merupakan suatu sistem maka akan terdiri dari lima elmen utama
yaitu input,/process, output,control dan mekanisme umpan balik (feed
back).
Input dari proses manajemen keperawatan antara lain informasi,
personil,peralatan, dan fasilitas. Process dalam manajemen keperawatan
adalah kelompok manajer dari tingkat pengelola keperawatan tertinggi
sampai keperawat pelaksana yang mempunyai tugas dan wewenang untuk
melakukan perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengawasan
dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan. Output adalah kualitas dari
asuhan pelayanan keperawatan, pengembangan staff dan riset. Kontrol
yang digunakan dalam prosese manajemen keperawatan termasuk Budget
dari bagian keperawatan, evaluasi, penampilan, kerja perawat, prosedur
standardan akreditasi. Mekanisme umpan balik (feed back) berupa
laporan finansial, audit keperawatan, survey kendali mutu dan penampilan
kerja perawat.
4. Fungsi Manajemen Keperawatan
Ditjen Bina Upaya Kesehatan (2012) menyebutkan fungsi
manajemen dalam pelayanan dan asuhan keperawatan mencakup :
pengumpulan data,perencanaan, pengorganisasian, ketenagaan,
pengarahan dan pengawasan. Sebagai indikator bahwa manajemen
Fakultas Kesehatan
terlaksana dengan baik adalah kualitas pelayanan meningkat, adanya
pengembangan staf dann riset terapan untuk menghasilkan teknologi
keperawatan.
Untuk lebih jelasnya mengenai fungsi manajemen yang meliputi
perencanaan, pengorganisasian, penggerakan dan pengawasan adalah
sebagai berikut :
a) Perencanaan (Planning)
Perencanaan merupakan landasan pokok dan menjadi salah satu
fungsi manajemen yang memegang peranan penting dalam menjamin
tercapainya tujuan yang diinginkan. Dalam penyusunan rencana yang
baik, butuh dana dan informasi yang akurat dari penelitian dan
pembuktian lapangan.
Proses perencanaan dapat ditinjau dari tiga segi, yaitu :
1) Mengetahui sifat-sifat atau ciri-ciri suatu rencana yang baik.
Setelah ciri-ciri itu diketahui lalu diusahakan agar rencana yang
dibuat memenuhi syarat-syarat tersebut.
2) Memandang proses perencanaan sebagai suatu rangkaian
pertanyaan yang harus dijawab dengan memuaskan.
3) Memandang proses perencanaan sebagai suatu masalah yang harus
dipecahkan dengan mempergunakan teknik-teknik ilmiah.
Perencanaan pelayanan keperawatan adalah fungsi dasar dari
manajemen yang merupakan tugas utama dari semua manajer
Fakultas Kesehatan
keperawatan dan merupakan proses yang sistematis berdasarkan teori-
teori manajemen.
b) Pengorganisasian (Organizer)
Pengorganisasian yaitu menggerakkan sumber daya manusia
dan sumber daya yang dimiliki institusi untuk mencapai tujuan
organisasi. Pengorganisasian merupakan proses penyusunan struktur
organisasi yang sesuai dengan tujuan organisasi sumber daya- sumber
daya yang dimilikinya, dan lingkungan yang melingkupinya.
Pengorganisasian dilakukan dengan tujuan membagi suatu kegiatan
besar menjadi kegiatan-kegiatan yang lebih kecil. Pengorganisasian
mempermudah manajer dalam melakukan pengawasan dan
menentukan orang yang dibutuhkan untuk melaksanakan tugas-tugas
yang telah dibagi-bagi tersebut. Pengorganisasian dapat dilakukan
dengan cara menentukan tugas apa yang harus dikerjakan, siapa yang
harus mengerjakan, bagaimana tugas-tugas tersebut dikelompokkan,
siapa yang bertanggungjawab atas tugas tersebut, pada tingkatan mana
keputusan harus diambil.
Pengorganisasian manajemen keperawatan adalah pengelom-
pokan/pengaturan kegiatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan
organisasi yang meliputi supervisi, koordinasi dengan unit kerja lain
baik secara vertikal maupun horizontal. (Depkes RI, 2012).
Fakultas Kesehatan
c) Penggerakan (Actuating)
Penggerakan merupakan hubungan manusia dalam
kepemimpinan yang mengikat pada bawahan agar bersedia mengerti
dan menyumbangkan tenaganya secara efektif serta efisien dalam
mencapai tujuan suatu organisasi. Di dalam manajemen pengarahan
ini bersifat sangat komplek karena disamping menyangkup manusia
juga menyangkut berbagai tingkah laku dari manusia-manusia itu
sendiri.
d) Pengendalian (Controlling)
Pengendalian merupakan fungsi manajemen yang dimaksud
untuk mengetahui apakah pelaksanaan sesuai dengan rencana yang
telah disusun sebelumnya, dalam artian pengawasan membandingkan
antara kenyataan dengan standar yang telah ditentukan sebelumnya.
Pengawasan juga dimaksudkan untuk mencegah dan mengadakan
koreksi atau pembentukan apabila pelaksanaan menyimpang dari
rencana yang telah disusun.
Pengendalian pelayanan keperawatan adalah upaya untuk
mempertahankan dan meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan
secara berkesinambungan (Depkes RI, 2012).
5. Prinsip-Prinsip Manajemen
Prinsip-prinsip manajemen menurut Arwani (2013) adalah :
a) Division of work / pembagian pekerjaan
b) Authority and responsibility / kewenangan dan tanggung jawab
Fakultas Kesehatan
c) Diccipline / disiplin
d) Unity of comment / kesatuan komando
e) Unity of direction / kesatuan arah
f) Subordination of individual to generate interest / kepentingan
individu tunduk pada kepentingan umum
g) Renumeration of personal / penghasilan pegawai
h) Centralization / sentralisasi
i) Scalar of hierarchy / jenjang hirarki
j) Order / ketertiban
k) Stability of tenure of personal / stabilitas jabatan pegawai
l) Equity / keadilan
m) Inisiative / prakarsa
n) Esprit de corps / kesetiakawanan korps
Seperti juga prinsip-prinsip manajemen secara umum, prinsip-prinsip
yang mendasari Manajemen Keperawatan adalah :
a) Manajemen keperawatan seharusnya berlandaskan perencanaan,
karena melalui fungsi perencanaan pimpinan / pengelola keperawatan
dapat menurunkan resiko terhadap pengambilan keputusan dan
pemecahan masalah yang tidak efektif dan tidak efisien.
b) Manajemen keperawatan dilaksanakan melalui penggunaan waktu
yang efektif. Manajer , pengelola keperawatan yang menghargai
waktu akan menyusun perencanaan yang terprogram dengan baik dan
Fakultas Kesehatan
melaksanakan kegiatan sesuai dengan waktu dan perencanaan yang
telah ditentukan sebelumnya.
c) Manajemen keperawatan akan melibatkan pengambilan keputusan.
Berbagai situasi maupun permasalahan yang terjadi dalam
pengelolaan kegiatan keperawatan memerlukan pengambilan
keputusan yang tepat di berbagai tingkat manejerial.
d) Memenuhi kebutuhan asuhan keperawatan pasien merupakan fokus
perhatian manajer/ pengelola keperawatan dengan mempertimbangkan
apa yang pasien lihat, pikir, yakini, dan ingini. Kepuasan pasien
merupakan poin utama dari tujuan keperawatan.
e) Manajemen keperawatan harus terorganisir. Pengorganisasian yang
dilakukan sesuai dengan kebutuhan organisasi pelayanan untuk
mencapai tujuan.
f) Pengarahan merupakan elemen kegiatan manajemen keperawatan
yang meliputi proses pendelegasian, supervise, koordinasi dan
pengendalian pelaksaan rencana.
g) Divisi keperawatan yang baik memotivasi karyawan untuk
memperlihatkan penampilan kinerja yang baik.
h) Manajemen keperawatan menggunakan komunikasi yang efektif.
Komunikasi yang efektif akan mengurangi kesalahpahaman dan
memberikan persamaan pandangan, arah dan pengertian diantara
pegawai.
Fakultas Kesehatan
i) Pengembangan staff penting untuk dilaksanakan sebagai upaya
persiapan perawat-perawat pelaksana menduduki posisi yng lebih
tinggi ataupun upaya manajer keperawatan untuk meningkatkan
pengetahuan karyawan.
j) Pengendalian merupakan elemen manajemen keperwatan yang
meliputi penilaian tentang pelaksanaan rencana yang telah dibuat,
pemberian instruksi dan menetapkan prinsip-prinsip melalui
penetapan standar, membandingkan penampilan dengan standard an
memperbaiki kekurangan yang ditemukan.
Berdasarkan prinsip-prinsip diatas maka para administrator dan
manajer keperawatan diharapkan bekerja bersama-sama dalam
perencanaan dan pengorganisasian serta fungsi-fungsi manajemen lainnya
untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya.
6. Prinsip-Prinsip Yang Mendasari Manajemen Keperawatan
Menurut Nursalam (2012), prinsip-prinsip manajemen keperawatan
adalah
a) Manajemen keperawatan berlandaskan perencanaan karena melalui
fungsi perencanaan, pimpinan dapat menurunkan resiko pengambilan
keputusan, pemecahan masalah yang efektif dan terencana.
b) Manajemen keperawatan dilaksanakan melalui penggunaan waktu
yang efektif. Manajer keperawatan yang menghargai waktu akan
menyusun perencanaan yang terprogram dengan baik dan
Fakultas Kesehatan
melaksanakan kegiatan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
sebelumnya.
c) Manajemen keperawatan akan melibatkan pengambilan keputusan.
Berbagai situasi maupun permasalahan yang terjadi dalam
pengelolaan kegiatan keperawatan memerlukan pengambilan
keputusan diberbagai tingkat manajerial.
d) Memenuhi kebutuhan asuhan keperawatan pasien merupakan fokus
perhatian manajer perawat dengan mempertimbangkan apa yang
pasien lihat, pikir, yakini dan ingini. Kepuasan pasien merupakan
point utama dari seluruh tujuan keperawatan.
e) Manajemen keperawatan harus terorganisir. Pengorganisasian
dilakukan sesuai dengan kebutuhn organisasi untuk mencapai tujuan.
f) Pengarahan merupakan elemen kegiatan manajemen keperawatan
yang meliputi proses pendelegasian, supervise, kordinasi dan
pengendalian pelaksanaan rencana yang telah diorganisasikan.
g) Divisi keperawatan yang baik memotivasi karyawan untuk
memperlihatkan penampilan kerja yang baik.
h) Manajemen keperawatan menggunakan komunikasi yang efektif.
Komunikasi yang efektif akan mengurangi kesalah pahaman dan
memberikan persamaan pandangan, arah, dan pengertian diantara
pegawai.
i) Pengembangan staff penting untuk dilaksanakan sebagai upaya
persiapan perawat-perawat pelaksana menduduki posisi yang lebih
Fakultas Kesehatan
tinggi atau upaya manajer untuk meningkatkan pengetahuan
karyawan.
j) Pengendalian merupakan elemen menajemen keperawatan yang
meliputi penilaian tentang pelaksanaan rencana yang telah dibuat,
pemberian instruksi dan menetapkan prinsip-prinsip melalui
penetapan standar, membandingkan penampilan dengan standard an
memperbaiki kekurangan.
Berdasarkan prinsip-prinsip diatas maka para manager dan
administrator diharapkan bekerja bersama-sama dalam perencanaan dan
pengorganisasian serta fungsi-fungsi manajemen lainnya untuk mencapai
tujuan yang telah di tetapkan sebelumnya.
7. Lingkup Manajemen Keperawatan
Mempertahankan kesehatan telah menjadi sebuah industry besar
yang melibatkan berbagai aspek upaya kesehatan. Pelayanan kesehatan
kemudian menjadi hak yang paling mendasar bagi semua orang dan
memberikan pelayanan kesehatan yang memadai akan membutuhkan
upaya perbaikan menyeluruh sistem yang ada. Pelayanan kesehatan yang
memadai diteruskan sebagai besar oleh gambaran pelayanan keperawatan
yang terdapat didalamnya ( Nursalam,2014 ).
Keperawatan merupakan disiplin praktek klinis manajer keperawatan
yang efektif seyogyanya memahami hal ini dan memfasilitasi pekerjaan
perawat pelaksana. Kegiatan perawat pelaksana meliputi:
Fakultas Kesehatan
a. Menetapkan penggunaan proses keperawatan.
b. Melaksanakan intervensi keperawatan berdasarkan diagnose.
c. Menerima akuntabilitas kegiatan keperawatan yang dilaksanakan oleh
perawat.
d. Menerima akuntabilitas untuk hasil-hasil keperawatan.
e. Mengendalikan lingkungan praktek keperawatan.
Seluruh pelaksanaan kegiatan ini senantiasa di inisiasi oleh para
manajer keperawatan melalui partisipasi dalam proses manajemen
keperawatan dengan melibatkan para perawat pelaksana. Berdasarkan
gambaran diatas maka lingkup manajemen keperawatan terdiri dari :
a. Manajemen Operasional
Pelayanan keperawatan di rumah sakit dikelola oleh bidang
keperawatan yang terdiri dari tiga tingkatan manajerial, yaitu :
1) Manajemen puncak
2) Manajemen menengah
3) Manajemen bawah
Tidak setiap orang memiliki kedudukan dalam manajemen berhasil
dalam kegiatannya. Ada beberapa faktor yang perlu dimiliki oleh
orang-orang tersebut agar penatalaksanaannya berhasil. Faktor-faktor
tersebut adalah:
1) Kemampuan menerapkan pengetahuan
2) Ketrampilan kepemimpinan
3) Kemampuan menjalankan peran sebagai pemimpin
4) Kemampuan melaksanakan fungsi manajemen
Fakultas Kesehatan
b. Manajeman Asuhan Keperawatan
Manajemen asuhan keperawatan merupakan suatau proses
keperawatan yang menggunakan konsep-konsep manajemen
didalamnya seperti perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan
pengendalian atau evaluasi.
B. Mutu Asuhan Keperawatan
Asuhan keperawatan adalah rangkaian kegiatan pada praktek
keperawatan yang diberikan secar langsung kepada pasien di berbagai
tatanan pelayanan kesehatan (Zaidin, 2011).
Mutu asuhan keperawatan yang merupakan hasil dari kegiatan asuhan
keperawatan adalah terjaminya penetapan standar asuhan keperawatan yang
dilakukan oleh perawat berdasarkan pendekatan proses keperawatan yang
meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan,
tindakan, evaluasi.
Keberhasilan suatu asuhan keperawatan kepada klien sangat ditentukan
oleh pemilihan metode pemberian asuhan keperawatan yang profesional.
Dengan semakin meningkatnya kebutuhan masyarakat akan pelayanan
keperawatan dan tuntutan perkembangan iptek, maka metode sistem
pemberian asuhan keperawatan harus efektif dan efisien.
Asuhan keperawatan dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah
keperawatan sebagai profesi yang berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan,
Fakultas Kesehatan
bersifat humanistik dan berdasarkan pada kebutuhan objektif klien untuk
mengatasi masalah yang dihadapi pasien.
Asuhan keperawatan merupakan inti pelayanan keperawatan yang
berupaya untuk:
1. Membantu mencapai kebutuhan dasar melalui bentuk-bentuk tindakan
keperawatan
2. Menggunakan ilmu kiat keperawatan dalam setiap tindakan
3. Memanfaatkan potensi dari berbagai sumber
Pengukuran mutu dapat dilakukan dengan membandingkan persepsi
antara pelayanan yang diharapkan (expected service) dengan pelayanan yang
diterima dan dirasakan (perceived service). Persepsi adalah pengalaman
tentang obyek, peristiwa atau hubungan-hubungan yang diperoleh dengan
menyimpulkan informasi dan menafsirkan pesan (Suyanto, 2009). Adapun
faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi antara lain adalah:
1. Faktor fungsional dan struktural
2. Faktor personal antara lain dipengaruhi oleh pengalaman, motivasi dan
kepribadian.
Penilaian mutu asuhan keperawatan dinilai dari pelaksanaan
instrumen A, B dan C. Intrumen A merupakan evaluasi terhadap
pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah baku. Evaluasi dilakukan
terhadap dokumentasi asuhan pasien yang dirawat minimal 3 hari. Sedangkan
Instrumen B merupakan salah satu indikator mutu asuhan keperawatan adalah
dilihat dari persepsi klien tentang mutu asuhan keperawatan yang diberikan
Fakultas Kesehatan
serta untuk mengevaluasi hal ini juga perlu suatu instrumen yang baku.
Dalam melakukan tindakan keperawatan yang baik harus sesuai dan mengacu
pada protap-protap yang telah ditetapkan, protap-protap tersebut merupakan
Instrumen C (Nursalam, 2013).
C. Model Asuhan Keperawatan

1. Model Praktek Keperawatan Profesional (MPKP) – Metode Tim
a. Pengertian
Dalam sistem pemberian asuhan keperawatan ada beberapa
teori mengenai metode asuhan keperawatan. Menurut Gilles (1989),
salah satu metode asuhan keperawatan yaitu metode tim. Metode ini
menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang berbeda-beda dalam
memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok klien. Perawat
ruangan dibagi menjadi 2-3 tim yang terdiri dari tenaga profesional,
vokasional, dan pembantu perawat dalam satu kelompok kecil yang
saling membantu (Nursalam, 2013).
Ketua tim bertanggung jawab membuat perencanaan dan
evaluasi asuhan keperawatan untuk semua klien yang ada di bawah
tanggung jawab timnya. Anggota tim melaksanakan asuhan
keperawatan kepada klien sesuai perencanaan yang telah dibuat oleh
ketua tim. Tujuan perawatan ini adalah memberikan asuhan
keperawatan yang lebih baik dengan menggunakan sejumlah staff yang
tersedia.
Terdapat beberapa kelebihan dari metode tim, antara lain
(Nursalam, 2013):
Fakultas Kesehatan
1) Memungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh
2) Mendukung pelaksanaan proses keperawatan
3) Memungkinkan komunikasi antar tim, sehingga konflik mudah
diatasi dan memberi kepuasan kepada anggota tim
Selain memiliki beberapa kelebihan, metode tim ini juga
memiliki kelemahan yaitu karena komunikasi yang terbentuk dalam
tim berupa konferensi tim, sehingga membutuhkan banyak waktu dan
sulit dilakukan ketika pekerjaan sangat sibuk.
2. Konsep Metode Tim
Beberapa konsep yang perlu dipahami dalam pelaksanaan metode tim
ini antara lain (Nursalam, 2013):
a. Ketua tim sebagai perawat professional harus memapu menggunkan
berbagai Teknik kepemimpinan
b. Pentingnya komunikasi yang efektif agar kontinuitas rencana
keperawatan terjamin
c. Anggota tim harus menghargai kepemimpinan ketua tim
d. Peran kepala ruang penting dalam metode tim, metode tim akan
berhasil bila didukung oleh kepala ruang
3. Tanggung jawab Personil Tim
a. Tanggungjawab anggota tim
b. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien di
bawahtanggungjawabnya
Fakultas Kesehatan
c. Kerjasama dengan anggota tim dan antartim
d. Memberikan laporan
4. Tanggung jawab ketua tim
Ketua tim sebagai perawat professional harus mampu
menggunakan berbagai teknik kepemimpinan, merencanakan, dan
mengambil keputusan dalam memprioritaskan kebutuhan pasien,
melakukan supervise dan mengevaluasi asuhan keperawatan. Adapun
tangungjawab ketua tim sebagai berikut (Suyanto, 2009):
a. Mengkaji dan menetapkan rencana asuhan keperawatan setiap

pasien
b. Mengkoordinasikan rencana asuhan keperawatan dengan tindakan
medik
c. Membagi tugas yang harus dilaksanakan oleh setiap anggota tim
dan memberi bimbingan konferensi
d. Mengevaluasi asuhan keperawatan baik proses atuapun hasil yang
diharapkan serta mendokumentasikannya
Jika dilihat dari fungsi manajemen, beberapa tanggungjawab
ketua tim menurut Suyanto (2009) antara lain:
a. Perencanaan
- Bersama kepala ruangan (untuk shift pagi) melakukan timbang
terima tugas dari perawat shift malam
- Menerima pendelegasian tugas dari kepala ruang dan
melakukan pembagian tugas perawatan pasien kepada anggota
tim sebagai perawat pelaksana
Fakultas Kesehatan
- Menyusun rencana asuhan keperawatan pasien
b. Pengorganisasian
- Memberikan penugasan kepada anggota tim untuk merawat
pasien kelolaannya sesuai dengan rencana yang telah dibuat
- Mendelegasikan pelaksanaan dokumentasi proses keperawatan
kepada anggota tim yang telah mampu sesuai dengan pasien
kelolaannya
- Mengkoordinir pekerjaan yang akan dan harus dikolabirasikan
dengan tim kesehatan lain
- Mengatur waktu istirahat anggota tim
c. Pengarahan
- Melakukan komunikasi langsung dengan anggota tim dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan
- Memberikan pengarahan tugas-tugas yang harus dilaksanakan
oleh anggota tim sesuai dengan pasien kelolaannya dan rencana
yang dibuat
- Mengingatkan anggota tim untuk segera mendokumentasikan
tindakan keperawatan yang telah dilakukan
- Memberikan penguatan kepada anggota tim yang
melaksanakan tugas dengan baik
d. Pengawasan
- Melakukan pengawasan langsung kepada anggota tim dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan
Fakultas Kesehatan
- Melakukan pengawasan tidak langsung melalui dokumentasi
tindakan keperawatan
Sedangkan menurut Nursalam (2013), beberapa tanggungjawab
ketua tim antara lain:
a. Membuat perencanaan
b. Membuat penugasan, supervisi, dan evaluasi
c. Mengenal/mengetahui kondisi pasien dan dapat menilai tingkat
kebutuhan pasien
d. Mengembangkan kemampuan anggota
e. Menyelenggarakan koneferensi
5. Tanggungjawab kepala ruang
Menurut Suyanto (2009), kepala ruang bertanggungjawab
sebagai koordinator yang bertugas dalam hal berikut:
a. Menetapkan standar kinerja yang diharapkan dari staf
b. Memberikan kesempatan kepada ketua tim untuk mengembangkan
kepemimpinannya
c. Mengorientasikan tenaga baru tentang metode tim
d. Menjadi narasumber bagi ketua tim
e. Mendorong staf untuk meningkatkan kemampuannya
f. Menciptakan iklim komunikasi terbuka
Sementara itu, Nursalam (2013) mengungkapkan beberapa
tanggungjawab kepala ruang dilihat dari fungsi manajemen yaitu
sebagai berikut:
Fakultas Kesehatan
a. Perencanaan
1) Menunjuk ketua tim yang akan bertugas di ruangan
masingmasing
2) Mengikuti serah terima pasien pada shift sebelumnya
3) Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien: gawat,
transisi, dan persiapan pulang, bersama ketua tim
4) Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan
aktifitas dan kebutuhan pasien Bersama ketua tim, mengatur
penugasan dan penjadwalan
5) Merencanakan strategi pelaksanaan keperawatan
6) Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi,
fatofisiologis, tindakan medis yang dilakukan, program
pengobatan, dan mendiskusikan dengan dokter tentang
tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien
7) Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan, termasuk
kegiatan membimbing pelaksanaan asuhan keperawatan,
penerapan proses keperawatan, dan menilai asuhan
keperawatan, mengadakan diskusi untuk pemecahan masalah,
serta memberikan informasi kepada pasien atau keluarga yang
baru masuk
8) Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri
9) Membantu membimbing peserta didik keperawatan
Fakultas Kesehatan
10) Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan rumah
sakit
b. Pengorganisasian
1) Merumuskan metode penugasan yang digunakan
2) Merumuskan tujuan metode penugasan
3) Membuat rincian tugas ketua tim dan anggota tim secara jelas
4) Membuat rentang kendali, kepala ruangan membawahi 2 ketua
tim, dan ketua tim membawahi 2-3 perawat
5) Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan, membuat
proses dinas, mengatur tenaga yang ada setiap hari
6) Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan
7) Mengatur dan mengendalikan situasi tempat praktik
8) Mendelegasikan tugas saat kepala ruang tidak berada di tempat
kepada ketua tim
9) Memberi wewenang kepada tata usaha untuk mengurus
10) administrasi pasien
11) Mengatur penugasan jadwal pos dan pakarnya
12) Identifikasi masalah dan cara penanganannya
c. Pengarahan
1) Memberi pengarahan tentang penugasan kepada ketua tim
2) Memberi pujian kepada anggota tim yang melaksanakan tugas
dengan baik
Fakultas Kesehatan
3) Memberi motivasi dalam peningkatan pengetahuan,
keterampilan, dan sikap
4) Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan
berhubungan dengan askep pasien
5) Melibatkan bawahan sejak awal hingga akhir kegiatan
6) Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam
melaksanakan tugasnya
7) Meningkatkan kolaborasi dengan anggota tim lain
d. Pengawasan
1) Melalui komunikasi: mengawasi dan berkomunikasi langsung
dengan ketua tim maupun pelaksana mengenai asuhan
keperawatan yang diberikan kepada pasien
2) Melalui supervisi:
- Pengawasan langsung dengan cara inspeksi, mengamati
sendiri atau melalui laporan langsung secara lisan dan
memperbaiki kelemahan-kelemahan yang ada saat itu juga
- Pengawasan tidak langsung, yaitu mengecek daftar hadir
ketua tim, membaca dan memeriksa rencana asuhan
keperawatan dilaksanakan (didokumentasikan), mendengar
laporan ketua tim tentang pelaksanaan tugas
- Evaluasi: mengevaluasi upaya pelaksanaan dan
membandingkan dengan rencana keperawatan yang telah
disusun Bersama ketua tim
Fakultas Kesehatan
- Audit keperawatan
Berikut adalah gambar system pemberian asuhan
keperawatan dengan metode tim (Marquis dan Huston, 1998).
Kepala ruang
Ketua tim Ketua tim Ketua tim
Anggota Anggota Anggota
Pasien/klien Pasien/klien Pasien/klien
Gambar 2.Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan dengan

Metode Tim (Marquis dan Huston, 1998)
D. Tinjauan kasus dan penatalaksanaan berdasarkan jurnal terkait
1. Jurnal Nasional
a. Pelayanan keperawatan professional menurut adanya profesionalisme
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan dalam peningkatan
mutu pelayanan.tujuan optimalisasi pelaksanaan metode penugasan
model tim yaitu untuk menyiapkan perangkat yang dibutuhkan
sebagai upaya untuk meningkatkan kwalitas dalam melaksanakan
asuhan keperawatan.desain yang digunakan adalah pilot studydengan
melibatkan 14 responden cara pengambilan sampel dengan pusposive
sampling dengan memilih perawat dengan kualitas kepala ruangan
Fakultas Kesehatan
dan ketua tim serta 4 ruang rawat untuk pengimplementasian standar
prosedur oprasional (Dwi & Tutik Sri Haryati, 2017).
b. Kinerja perawat merupakan Tindakan yg dilakukan seorang perawat
dalam suatu organisasi sesuai dengan wewenang dan tanggung
jawabnya masing-masing,dimana kinerja yang baik dapat memberikan
kepuasan pada pengguna jasa dan juga meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan.Untuk meningkatkan dan mewujudkan mutu pelayanan
keperawatan,rumah sakit harus menerapkan proses system asuhan
keperawatanpada ruang rawat dengan mengunakan Model Praktek
Keperawatan Profesional (MPKP). Metode tim merupakan metode
pemberian asuhan keperawatan dimana seorang perawat professional
meminpin sekelompok tenaga keperawatan dalam memberikan asuhan
keperawatan pada sekelompok klien melalui upaya kooperatif.dimana
Tujuan Penelitian jurnal ini yaitu untuk mengetahui hubungan antara
penerapan metode tim dengan kinerja perawat pelaksanan di Irina
RSUP Prof.Dr.R.D.Kandau Manado.Desain penelitian mengunakan
yaitu observasional analitik dengan mengunakan pendekatan cross
sectional. Teknik pengambilan sempel yaitu dengan mengunakan
Simple Random Sampling sesuai dengan kreteria inklusi dengan
jumlah sampel 38 orang.Hasil penelitian mengunakan uji statistik
chi-square didapatkan nilai p = 0,020 < α = 0,05. Kesimpulan hasil
penelitian ini mununjukan terdapat hubungan antara penerapan
Fakultas Kesehatan
metode tim dengan kinerja perawat pelaksana diirina C
RSUPProf.Dr.R.D.Kandoun Manado (Cindy, dkk, 2017).
2. Jurnal Internasional
a. Pelayanan keperawatan professional menurut adanya profesionalisme
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan dalam meningkatkan
mutu pelayanan,Tujuan optimalisasi pelaksanaan metode penugasan
model tim yaitu untuk menyiapkan perangkat yang dibutuhkan
sebagai upaya untuk meningkatkan kwalitas dalam melaksanakan
asuhan keperawatan.desain yang digunakan adalah pilot study dengan
melibatkan 14 responden cara pengambilan sempel denganan
purposive sampling dengan memilih perawat dengan kualifikasi
kepala ruangan dan ketua tim serta 4 ruangan rawat untuk
mengimplementasikan standar prosedur oprasional.Dengan hasil
meningkatkan pemahaman kepala ruangan dan ketua tim mengenai
pelaksanaan metode asuhan keperawatan metode tim.(Dwi & Tuti Sri
Hariyati, 2017.)
b. Salah satu strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat
adalah dengan melaksanakan system Metode Asuhan Keperawatan
Profesional (MAKP).Kepuasan kerja adalah sikap umum yang
merupakan pencerminan dari sikap yang saling terkaitdari seseorang
terhadap pekerjaannya.Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa
pengaruh penerapan metode tim terhadap kepuasan kerja
perawat.Penelitian ini merupakan penelitian pra-eksperimental dengan
Fakultas Kesehatan
pra -pascates dalam satu kelompok.sempel terdiri dari 11 orang
perawat,metode yang digunakan adalah metode sampling
jenuh.Intervensi selama 4 minggu.berdasarkan hasil penelitian diatas
diharapkan metode tim ini bisa diterapkan dirumah sakit dan menejer
keperawatan bisa mempasilitasi terlaksanannya pemberian asuhan
keperawatan dengan metode tim,sehingga pelayanaan yang
professional dan komprehensif dengan mengedepankan kepuasan dan
keselamatan pasien dapat terwujud (Maria Mangdalena,dkk , 2016).
E. Tinjauan Islam tentang Keperawatan
Perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan
melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya dan
diperoleh melalui pendidikan keperawatan.Seorang perawat dikatakan
profesional jika memiliki ilmu pengetahuan, keterampilan keperawatan
professional serta memiliki sikap profesional sesuai kode etik profesi.
Keperawatan Islami mengutamakan bekerja dengan cerdas dan
dilandasiilmu sesuai dengan Al Quran surat Al Mujadalah:11
‫ ُزوا‬P‫ ُزوا فَا ْن ُش‬P‫ َل ا ْن ُش‬P‫ح هَّللا ُ لَ ُك ْم ۖ َوإِ َذا قِي‬ ِ ِ‫ ال‬P‫حُوا فِي ْال َم َج‬P‫يَا أَيُّهَا الَّ ِذينَ آ َمنُوا إِ َذا قِي َل لَ ُك ْم تَفَ َّس‬
ِ P‫حُوا يَ ْف َس‬P‫س فَا ْف َس‬
ٍ ‫يَرْ فَ ِع هَّللا ُ الَّ ِذينَ آ َمنُوا ِم ْن ُك ْم َوالَّ ِذينَ أُوتُوا ْال ِع ْل َم د ََر َجا‬
‫ت ۚ َوهَّللا ُ بِ َما تَ ْع َملُونَ خَ بِي ٌر‬
Artinya :
“Hai orang-orang beriman apabila dikatakan kepadamu: "Berlapang-

lapanglah dalam majlis", maka lapangkanlah niscaya Allah akan memberi
kelapangan untukmu. Dan apabila dikatakan: "Berdirilah kamu", maka
berdirilah, niscaya Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman di
antaramu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat.
Dan Allah Maha Mengetahui apa yang kamu kerjakan.”
Fakultas Kesehatan
1. Nilai - Nilai Islami dalam Peran dan Fungsi Perawat Profesional :
a. Peran Pelaksana
Peran ini dikenal dengan istilah care giver. Peran perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan secara langsung atau tidak langsung
kepada klien sebagai individu keluarga dan masyarakat.Dalam
melaksanakan peran ini perawat bertindak sebagai comforter, protector,
dan advokat, communicator, serta rehabilitator.
1) Sebagai comforter, perawat berusaha memberi kenyamanan dan rasa
aman pada klien. Islam mengajarkan bagaimana umat manusia dapat
menolong terhadap sesamanya, pertolongan itu diberikan secara
tulus ikhlas dan holistic, sehingga kita dapat merasakan apa yang
klien kita rasakan.
2) Ibarat orang mukmin saling mencintai kasih mengasihi dan saling
menyayangi adalah lukisan satu tubuh jika salah satu angggota
tubuhnya sakit maka selruh tubuh akan merasa sakit.( HR.Muttafaq
Alaih)
3) Peran sebagai protector, lebih berfokus pada kemampuan perawat
melindungi dan menjamin agar hak dan kewajiban klien terlaksana
dengan seimbang dalam memperoleh pelayanan kesehatan.
Misalnya, kewajiban perawat memenuhi hak klien untuk menerima
informasi dan penjelasan tentang tujuan dan manfaat serta efek
samping suatu terapi pengobatan atau tindakan keperawatan. Dalam
Fakultas Kesehatan
islam kita tidak boleh membuka aib sausara kita sendiri karena jika
kita membukanya sama saja kita memakan bangkai saudara kita
yang mati sebagaimana dalam surah Al- Hujurat ayat 12 yang
artinya:
ُ ‫ْض الظَّنِّ إِ ْث ٌم ۖ َواَل ت ََجس‬

4) ْ‫وا َواَل يَ ْغتَب‬PP‫َّس‬ َ ‫يرًا ِمنَ الظَّنِّ إِ َّن بَع‬PPِ‫وا َكث‬PPُ‫وا اجْ تَنِب‬PPُ‫ا الَّ ِذينَ آ َمن‬PPَ‫ا أَيُّه‬PPَ‫ي‬
َ P‫ ُد ُك ْم أَ ْن يَأْ ُك‬P‫ا ۚ أَيُ ِحبُّ أَ َح‬P‫ْض‬

ٌ‫وَّاب‬Pَ‫وا هَّللا َ ۚ ِإ َّن هَّللا َ ت‬PPُ‫وهُ ۚ َواتَّق‬PP‫ا فَ َك ِر ْهتُ ُم‬PPً‫ ِه َم ْيت‬P‫ل لَحْ َم أَ ِخي‬P ً ‫ض ُك ْم بَع‬
ُ ‫بَ ْع‬
‫َر ِحي ٌم‬
5) ”Hai orang-orang yang beriman, jauhilah kebanyakan dari
prasangka, sesungguhnya sebagian prasangka itu adalah dosa dan
janganlah mencari-cari kesalah orang lain dan jangan lah sebahagian
kamu menggunjing sebagian yang lain. Sukakah salah seseorang
diantara kamu memakan daging saudaranya yang sudah mati? Maka
tentulah kamu merasa jijik kepadanya. Dan bertakwalah kepada
Allah. Sesungguhnya Allah Maha Penerima lagi Maha Penyayang.”
6) Peran sebagai communicator, akan nampak bila perawat bertindak
sebagai mediator antara klien dengan anggota tim kesehatan lainnya.
Peran ini berkaitan erat dengan keberadaan perawat mendampingi
klien sebagai pemberi asuhan keperawatan selama 24 jam. Perawat
dalam islam harus memberikan dukungan.
7) Rehabilitator berhubungan erat dengan tujuan pemberian askep
yakni mengembalikan fungsi organ atau bagian tubuh agar sembuh
dan dapat berfungsi normal.
b. Peran Sebagai Pendidik (Health Educator)
Fakultas Kesehatan
Sebagai pendidik, perawat berperan mendidik individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat serta tenaga keperawatan atau tenaga
kesehatan yang berada dibawah tanggung jawabnya.Peran ini dapat
berupa penyuluhan kesehatan kepada klien (individu, keluarga,
kelompok, atau masyarakat). Sebagaimana dalam Q.S Ali-Imran ayat
148
َ‫ب اآْل ِخ َر ِة ۗ َوهَّللا ُ يُ ِحبُّ ْال ُمحْ ِسنِين‬ َ ‫فَآتَاهُ ُم هَّللا ُ ثَ َو‬
ِ ‫اب ال ُّد ْنيَا َو ُح ْسنَ ثَ َوا‬
yang artinya:
“Karena itu Allah memberikan kepada mereka pahala di dunia dan

pahala yang baik di akhirat.Dan Allah menyukai orang-orang yang
yang berbuat kebaikan.”
Dan Q.S Al-Mujadilah ayat 11
‫ ُزوا‬P‫ َل ا ْن ُش‬P‫ح هَّللا ُ لَ ُك ْم ۖ َوإِ َذا قِي‬ ِ ِ‫ ال‬P‫حُوا فِي ْال َم َج‬P‫ َل لَ ُك ْم تَفَ َّس‬P‫وا إِ َذا قِي‬PPُ‫يَا أَيُّهَا الَّ ِذينَ آ َمن‬
ِ P‫حُوا يَ ْف َس‬P‫س فَا ْف َس‬
ٍ ‫فَا ْن ُش ُزوا يَرْ فَ ِع هَّللا ُ الَّ ِذينَ آ َمنُوا ِم ْن ُك ْم َوالَّ ِذينَ أُوتُوا ْال ِع ْل َم َد َر َجا‬
‫ت ۚ َوهَّللا ُ بِ َما تَ ْع َملُونَ َخبِي ٌر‬
yang artinya: “Hai orang-orang yang beriman, apabila dikatakan

kepadamu: “Berlapang-lapanglah dalam majlis”, maka lapangkanlah,
niscaya Allah akan memberi kelapangan untukmu. Dan apabila
dikatakan: “Berdirilah kamu”, maka berdirilah, niscaya Allah akan
meninggikan orang-orang yang beriman di antaramu dan orang-orang
yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha
Mengetahui apa yang kamu kerjakan”.
c. Peran Sebagai Pengelola
Dalam hal ini perawat mempunyai peran dan tanggung jawab dalam
mengelola pelayanan maupun pendidikan keperawatan yang berada
dibawah tanggung jawabnya sesuai dengan konsep manajemen
keperawatan dalam kerangka paradigma keperawatan.Sebagai
pengelola perawat berperan dalam memantau dan menjamin kualitas
Fakultas Kesehatan
asuhan/pelayanan keperawatan serta mengorganisasi dan
mengendalikan sistem pelayanan keperawatan.sesuai yang termaktub
dalam Q.S Al- Baqarah ayat 11 yang artinya:
ِ ْ‫يل لَهُ ْم اَل تُ ْف ِسدُوا فِي اأْل َر‬

َ‫ض قَالُوا إِنَّ َما نَحْ نُ ُمصْ لِحُون‬ َ ِ‫َوإِ َذا ق‬
Artinya : “Dan bila dikatakan kepada mereka: “Janganlah kamu

membuat kerusakan di muka bumi”. Mereka menjawab:
“Sesungguhnya kami orang-orang yang mengadakan perbaikan”.
d. Peran Sebagai Peneliti
Sebagai peneliti dibidang keperawatan, perawat diharapkan mampu
mengidentifikasi masalah penelitian, menerapkan prinsip dan metode
penelitian serta memanfaatkan hasil penelitian untuk meningkatkan
mutu asuhan atau pelayanan dan pendidikan keperawatan. Penelitian
bertujuan untuk menghasilkan :
1) Jawaban terhadap pertanyaan.
2) Solusi penyelesaian masalah baik melalui produk teknologi atau
metode baru maupun berupa produk jasa.
3) Penemuan dan penafsiran fakta baru.
4) Pengujian teori berdasarkan kondisi atau fakta baru.
5) Perumusan teori baru.
Quran Surah Al-Qashash ayat 77, yang berbunyi:
َ P‫نَ هَّللا ُ إِلَ ْي‬P ‫ا أَحْ َس‬PP‫ ْن َك َم‬P ‫ك ِمنَ ال ُّد ْنيَا ۖ َوأَحْ ِس‬
ۖ‫ك‬ َ َ‫صيب‬ َ ‫ك هَّللا ُ ال َّدا َر اآْل ِخ َرةَ ۖ َواَل تَ ْن‬
ِ َ‫س ن‬ َ ‫َوا ْبت َِغ فِي َما آتَا‬
َ‫ض ۖ إِ َّن هَّللا َ اَل يُ ِحبُّ ْال ُم ْف ِس ِدين‬

ِ ْ‫َواَل تَب ِْغ ْالفَ َسا َد فِي اأْل َر‬
Artinya:
“Dan carilah pada apa yang telah dianugerahkan Allah kepadamu
negeri akhirat, dan janganlah kamu melupakan bahagiamu dari
Fakultas Kesehatan
duniawi dan berbuat baiklah sebagaimana Allah telah berbuat baik
kepadamu, dan janganlah berbuat kerusakan dibumi. Sesungguhnya
Allah tidak menyukai orang-orang yang berbuat kerusakan.”
2. Nilai – nilai Islami dalam Fungsi Perawat Profesional
a) Fungsi Dependen
Perawat yang memerlukan kolaborasi dengan tim / anggota kesehatan
lainnya yang ada di Rumah Sakit atau Institusi seperti dokter, apoteker
dan tim kesehatan lainnya. Dalam pandangan islam kita diajarkan
untuk bersilaturahim antar sesama manusia dalam hal ini
hablumminannas atau hubungan manusia dengan manusia seperti
termaktub dalam al-qur’an surah Al-Hujurat ayat 13
ِ ‫ َد هَّللا‬P‫ َر َم ُك ْم ِع ْن‬P‫يَا أَيُّهَا النَّاسُ إِنَّا خَ لَ ْقنَا ُك ْم ِم ْن َذ َك ٍر َوأُ ْنثَ ٰى َو َج َع ْلنَا ُك ْم ُشعُوبًا َوقَبَائِ َل لِتَ َعا َرفُوا ۚ إِ َّن أَ ْك‬
‫أَ ْتقَا ُك ْم ۚ إِ َّن هَّللا َ َعلِي ٌم خَ بِي ٌر‬
Artinya:
”Hai manusia, sesungguhnya kami menciptakan kamu dari seorang

laki-laki dan seorang perempuan dan menjadikan kamu berbangsa-
bangsa dan bersuku-suku supaya saling kenal
mengenal.Sesungguhnya orang yang paling mulia diantara kamu
disisi Allah ialah orang yang paling bertakwa diantara
kamu.Sesungguhnya Allah Maha Mengetahui lagi Maha Mengenal.”
b) Fungsi Independen
Perawat yang mandiri.Dalam hal ini seorang perawat bertanggung
jawab penuh atas kenyamanan, kesehatan dan keselamatan
pasien.Seorang perawat melakukan tindakan keperawatan secara
mandiri pada pasien.Islam sangat menjunjung tinggi sebuah tanggung
Fakultas Kesehatan
jawab dan tanggung jawab ini adalah sebuah amanah yang harus
dipertanggung jawabkan baik dunia maupun akhirat.
Sebagaimana dalam hadist yang berbunyi: “setiap kalian itu adalah
pemimpin dan bertanggung jawab terhadap apa yang Ia pimpin”. (HR.
Muttafaq Alaih).
c) Fungsi Interdependen
Hubungan perawat dengan perawat lainnya, misalnya perawat primer
dan perawat sekunder dan ketua tim yang menginstruksikan kepada
anggota tim lainnya. Dalam islam kita diajarkan untuk saling
menghormati, menghargai satu sama lain, serta bekerjasama dan
menjunjung tinggi profesionalisme sesuai hadits dimana Rasulullah
bersabda “Serahkan sesuatu pada ahlinya, karena apabila sesuatu itu
diurus oleh bukan ahlinya maka tunggulah kehancurannya’, artinya
yang dituntut adalah profesionalisme.
Fakultas Kesehatan
BAB III
LAPORAN KASUS
A. Analisa Situasi Ruangan
1. Profil Ruang Vanda Merah 1 Rumah sakit Graha Husada Bandar
Lampung
Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung adalah salah satu unit
pelayanan kesehatan milik swasta yang berdiri pada tahun 2005, yang
beralamat di jalan Gajah Mada No 06 GH Bandar Lampung. Rumah Sakit
Graha Husada adalah Rumah Sakit swasta dibawah pengelolaan
manajemen PT Graha Husada yaitu suatu perseroan terbatas yang
didirikan sesuai Akte Notaris Marudin Pasaribu, SH N002 tanggal 4
Oktober 2001 dan telah mendapatkan pengesahan dari Menteri
Kehakiman dan HAM berdasarkan keputusan No. C 11.876.HT.0.01
tahun 2001 surat izin penyelanggaraan Rumah Sakit, serta keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Lampung No.
445/825/III.10.2/IV/2005. Rumah Sakit Graha Husada beroperasi pada
tanggal 6 April 2005 dan diresmikan oleh Gubernur Lampung Sjahroedin
ZP,SH dan Wali Kota Bandar Lampung Soeharto tanggal 21 April 2005.
Rumah sakit Graha Husada memiliki beberapa ruangan salah
satunya adalah ruang Vanda Merah 1 yang memiliki Visi dan Misi. Visi
ruang Vanda Merah 1 adalah menjadi ruangan perawatan terdepan dalam
memberikan pelayanan keperawatan yang holistic kepada klien dan
Fakultas Kesehatan
keluarga guna mencapai derajat kesehatan yang optimal. Sedangkan misi
ruang Vanda Merah 1 adalah : memberikan pelayana keperawatan yang
terbaik dengan menerapkan standar pelayanan keperawatan,
mengembangkan kemampuan dan profesionalisme staf melalui pelatihan
keperawatan yang berkesinambungan, serta membina hubungan yang
profesional dengan mitra kerja yang lain sehingga mempercepat proses
penyembuhan klien.
2. Ketenagaan Keperawatan (Man)
a. Mekanisme perekrutan tenaga yang dilaksanakan di ruangan atau
institusi kerja mekanisme perekrutan tenaga yaitu dengan cara
memberikan training kepada tenaga kerja yang baru selama 3 bulan
dengan merolling ke ruangan misalnya IGD, VK, Ruang Rawat Inap
dan setelah itu mendapatkan SK dan ditempatkan di ruangan menjadi
TKS.
b. Tenaga Perawat Ruang Vanda Merah 1
Jumlah ketenagaan perawat yang ada berjumlah 11 orang dengan
rincian :
- 1 orang Kepala Ruangan
- 1 orang Ketua Tim 1
- 1 orang Ketua Tim 2
- 8 orang Perawat Pelaksana
Fakultas Kesehatan
Dasar perhitungan jumlah pasien perhari di ruang Vanda Merah 1
dihitung menggunakan Penghitungan Standar Tenaga Depkes RI
melihat kondisi dan situasi pasien ruang kelas jumlah tenaga 11 sudah
dianggap cukup, karena pekerjaan non keperawatan cukup menyita
waktu untuk menyelesaikannya. Sistem pembagian shif jaga dinas
terdiri dari dinas pagi 3 orang termasuk Karu dan pelaksana, sore 3
orang dan malam 3 orang dengan rata – rata jam kerja 7 hari perjam.
Selain itu, tenaga pendukung ruang Vanda Merah 1 dibantu oleh
seorang cleaning service dan Pramusiwi yang bertugas selama 7 jam
sehari.,Cleaning service dan Pramusiwi berbagi dua shif pagi dan sore
hari.
Tabel 3.Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Klasifikasi Pasien
Rata-rata jam Jumlah Jam

No Kategori rata-rata pasien/ Hari
Perawatan Pasien Perawatan/Hari
1. Askep Minimal 3 2 6
2. Askep Sedang 8 3.08 24.64
3. Askep Agak Berat 3 4.15 12.45
4. Askep Maksimal 2 6.16 12.32
Jumlah 16 15,39 55.41
3. Jumlah perawat yang dibutuhkan =
Jumlah Perawatan/hari 55.41

= =7,91
Jam Kerja Efektif 7
4. Loss day (hari libur / cuti / hari besar) =
Jumlah hariefektif
x jumlah Perawat
Jumlah hari kerja efektif
80
¿ x 7,91=2,48
285
Fakultas Kesehatan
5. Koreksi 25% (tugas – tugas non keperawatan)
= 25% x (jumlah tenaga keperawatan + loss day)
25
= x ( 7,91+2,48 ) =2,59
100
6. Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah
= 7,91 + 2,48 + 2,59 = 12,98 ≈ 13
Jumlah tenaga yang ada di ruang Vanda Merah 1 adalah 11 orang,
Jadi jumlah tenaga yang kurang/dibutuhkan sebanyak 2 orang.
Tabel 3.Perhitungan Ketenagaan Ruang Vanda Merah 1
Rata-rata Rata-rata jam

Jumlah Jam
No Jenis / Kategori Pasien / Perawatan
Perawatan/Hari
Hari Pasien/hari
1. Penyakit Dalam 8 3,5 28

2. Bedah/orthopedi 1 4 4
3. Gawat 1 10 10
4. Anak 3 4,5 13,5
5. Kebidanan - - -
Jumlah 13 55,5
a. Jumlah perawat yang dibutuhkan =
Jumlah Perawatan/hari 55.5

= =7,92
Jam Kerja Efektif 7
b. Loss day (hari libur / cuti / hari besar) =
Jumlah hariefektif
x jumlah Perawat
Jumlah hari kerja efektif
80
¿ x 7,92=2,22
285
c. Koreksi 25% (tugas – tugas non keperawatan)
= 25% x (jumlah tenaga keperawatan + loss day)
25
= x ( 7,92+2,22 )=2,53
100
Fakultas Kesehatan
d. Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah
= 7,92 + 2,22 + 2,53 = 12,67 ≈ 13
Jumlah tenaga yang ada di ruang Vanda Merah 1 adalah 11
orang,
Jadi jumlah tenaga yang kurang/dibutuhkan sebanyak 2 orang.
Penambahan Tenaga Perawat Pengganti Cuti Hamil
1. Jumlah jam kerja efektif 1 perawat/th = 1640
2. a. Asumsi yang cuti hamil = ........ dari jumlah tenaga perawat yang
diperlukan ( 1 orang)
e. Jumlah jam yang hilang karena cuti hamil
= asumsi cuti hamil x jumlah hari cuti hamil x jumlah jam hari
kerja/hari
= 1 x 90 x 7 = 630
f. Jumlah tambahan tenaga perawat yang diperlukan
jumlah jam yang hilang karenacuti hamil

¿
jumlah jam kerja perawat /th
630
¿ =0,38
1640
3. Jadi total tenaga yang diperlukan di ruangan
= jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan tanpa cuti hamil + jumlah
tenaga yang cuti hamil + jumlah tenaga tambahan karena cuti hamil
Fakultas Kesehatan
= 13 + 1 + 0,38 = 14,38
= 14 orang
3. Keuangan (Money)
RS Graha Husada merupakan Rumah Sakit swasta yang berada di
Bandar Lampung yang sumber pendapatan dari pasien BPJS, Umum dan
Asuransi.
4. Pasien
Ruang Vanda Merah 1 adalah ruang rawat inap dengan kapasitas
29 Bed dan terdiri kelas 1 Umum (10 bed), kelas 2 Umum (4 bed), kelas 3
Anak (7 bed), kelas 3 Kebidanan (4 bed) dan kelas Isolasi (4 bed). ..
a. Kunjungan rawat inap di Ruang Vanda Merah 1
- Jumlah pasien bulan Juni 2021 : 76 pasien
- Jumlah Hari Rawat : 239 hari
b. Efisiensi pelayanan di Ruang Vanda Merah 1
1) BOR (Bed Occupancy Rate)
Bulan Juni 2021 adalah
Jumlah hari rawat

BOR= x 100 %
Jumlah tempat tidur x Jumlah hari dalam bulan
239
BOR= x 100 %
31 x 30
BOR=77,1%
Pemakaian tempat tidur (BOR) di ruang Vanda Merah 1 77,1%
berada di pada standar nasional (75%-85%)
2) A/LOS (Average Length Of Stay)
Jumlah harirawat
A/ LOS=
Jumlah Pasien Keluar (hidup+ mati)
Fakultas Kesehatan
239
A/ LOS=
70
A/ LOS=3,1 Hari
Berdasarkan dapat disampaikan bahwa rata-rata lamanya perawatan
seorang pasien (LOS) Ruang Vanda Merah 1 (3 hari) berada
dibawah standar nasional (6-9 hari).
3) TOI (Turn Over Interval)
( Jml TT x Periode Hari dalam1 bulan )− jumlah harirawat

TOI=
Jumlah pasien keluar hidup +mati
( 31 X 30 )−512
TOI=
70
TOI=0,9=1 hari
Berdasarkan data di atas dapat disampaikan bahwa rata-rata tempat
tidur tidak ditempati (TOI) Ruang Vanda Merah 1 (1 hari) sesuai
dengan standar nasional (1-3 hari).
4) BTO (Bed Turn Over)
Jumlah Pasien Keluar ( hidup+ mati)

BTO=
Jumlah tempat tidur
76
BTO=
10
BTO=7,6 kali
Berdasarkan data di atas dapat disampaikan bahwa rata-rata
frekuensi pemakaian tempat tidur (BTO) Ruang Vanda Merah 1 (7
kali) tidak sesuai dengan standar nasional (4-5 kali).
5) Net Deat Rate (NDR)
Fakultas Kesehatan
Jumlah pasien mati >48 jam
NDR = x 1000 %
Jumlah pasienkeluar hidup+ mati
0
= x 1000 %=0,00 %
76
5. Model Praktek Keperawatan Proffesional (Metode TIM)
Struktur organisasi sesuai dengan model MPKP yang diterapkan di
Ruang Vanda Merah 1 yaitu metode Tim

DIREKTUR RUMAH SAKIT
dr. H. Is Yulianto, Sp.OG
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN

Ns. Ni Putu Tira, S.Kep
KASI MUTU DAN ETIKA

KEPERAWATAN KASI LOGISTIK KEPERAWATAN
Ns. Sisca Margret Manopo, S.Kep
Instalasi Laboratorium
Instalasi Radiologi
Instalasi Fisioterapi
Instalasi Rekam Medis
Instalasi Rawat Jalan
INSTALASI RANAP KEPALA RUANGAN Instalasi Farmasi
dr. Wilutami Reny Puspita Kesuma, S.Kep Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Bedah Central
Instalasi Gizi
Instalasi Laundry
KATIM 1 KATIM 2
Maya Sefrina Rusli, Amd. Kep Resa Uli Sitanggang, S.Kep
Fakultas Kesehatan
Pilutis Anuarsyah, S.Kep Universitas Muhammadiyah Pringsewu
Febrima Yuniar, Lampung
Amd.Kep
Uri Restu, Amd. Kep Elsa Diana, Amd. Kep
Desvinda Widiani, Amd. Kep Nengah Mujiane, Amd. Kep
Gambar 3.Struktur Organisasi Ruang Vanda Merah 1
Berdasarkan hasil observasi terhadap situasi lingkungan Ruang
Vanda Merah 1 dapat disampaikan bahwa :
- Pencahayaan : Terang di semua ruang bisa untuk membaca, cukup
sinar matahari
- Ventilasi : Segar, banyak udara masuk melalui lubang angin dan
jendela.
- Lantai : Lantai keramik, bersih dan kering.
- Atap : Rapat/tidak bocor, bagian dalam bersih
- Dinding : Kuat, tidak retak, bersih
- Sarana air bersih : Tersedia
- Pembuangan air limbah : Lancar
- Tempat sampah medis dan non medis terpisah.
a. Kapasitas Ruang Vanda Merah 1
Jumlah tempat tidur ruang Vanda Merah 1 berjumlah 29 tempat tidur
b. Fasilitas Untuk Petugas
1) Ruang nurse station
2) Kamar mandi dan WC
3) Ruang dokter
Fakultas Kesehatan
4) Ruang peralatan
5) Ruang perawat
c. Fasilitas (Material)
Tabel 3.Daftar Inventaris Barang Medis
Keadaan
No Nama Barang Jumlah Keterangan
Baik Kurang
1. Tensimeter Dewasa 1 √
2. Tensimeter Anak 1 √
3. Tensimeter Digital 1 √
4. Stetoskop Dewasa 3 √
5. Stetoskop Anak 1 √
6. Termometer Digital 3 √
7. Nebulizer 1 √
8. Suction Pump 1 √
9. Cool Box 1 √
10. Bak Instrumen sedang 2 √
11. Tromol Kassa 1 √
12. Kom Sedang 1 √
13. Tiang Infus 10 √
14. Bengkok Kecil 2 √
15. Pinset Civurgis 3 √
16. Senter 2 √
17. Pinset Anatomis 3 √
18. Troli 1 √
19. Gunting lift Wacting 2 √
20. Gunting Verban 3 √
21. Tong Spatel 2 √
22. Torniquet 2 √
23. Klem lurus 2 √
24. Baskom Sedang 1 √
25. Kom Kecil Alkohol 2 √
Tabel 3.Daftar Inventaris Barang Non Medis
Keadaan
Baik Kurang
1. Tempat tidur 16 √
2. Laken hijau 20 √
3. Sarung Bantal 20 √
4. Perlak 12 √
Fakultas Kesehatan
Keadaan
Baik Kurang
5. Stik Laken 5 √
6. Selimut Wol 10 √
7. Baju OP Dewasa 26 √
8. Kulkas Pasien 7 √
9. Kulkas Kamar Obat 1 √
10. Ember Infeksius 1 √
11. Ember non enfeksius 1 √
12. Kartu penunggu pasien 32 √
13. Loker 4 susun 1 √
14. Lemari loker 1 √
15. Meja Bird 2 √
16. Lemari Aluminium 3 √
17. Kulkas kantor 1 √
18. AC 11 √
19. Skerm gantung 8 √
20. Kursi pasien coklat 12 √
21. Kursi hijau toska 12 √
22. Kursi Besi 2 √
23. Lemari pasien 16 √
24. Lemari alat 1 √
25. Lemari kayu 1 √
26. Dispenser 1 √
27. Laptop 1 set 1 √
28. TV LED 9 √
29. Kursi roda 1 √
30. Pispot 5 √
31. Urinal 11 √
32. Sterilisator 1 √
33. Regulator O2 4 √
34. Brankar 1 √
35. Dorongan 1 √
36. Laken 10 √
37. Sarung Bantal 10 √
38. Bantal 10 √
39. Selimut 10 √
B. Methods
1. Visi Misi Ruangan Vanda Merah 1
Visi ruang Vanda Merah 1 adalah menjadi ruangan perawatan
terdepan dalam memberikan pelayanan keperawatan yang holistic kepada
klien dan keluarga guna mencapai derajat kesehatan yang optimal.
Sedangkan misi ruang Vanda Merah 1 adalah : memberikan pelayana
Fakultas Kesehatan
keperawatan yang terbaik dengan menerapkan standar pelayanan
keperawatan, mengembangkan kemampuan dan profesionalisme staf
melalui pelatihan keperawatan yang berkesinambungan, serta membina
hubungan yang profesional dengan mitra kerja yang lain sehingga
mempercepat proses penyembuhan klien.
a. Motto atau Filosofi
SIAP : Segera, Inovatif, Aktif dan Profesional
b. Sasaran Strategi Organisasi
Program kerja ruangan Vanda Merah 1 sudah tersedia. Secara
garis besar program kerja rumah sakit sudah berjalan secara optimal
c. Standar Operasional Prosedur dan Standar Asuhan Keperawatan
SOP untuk di ruang Vanda Merah 1 sudah didistribusikan dari
Bidang Keperawatan.
Kebijakan ruangan. Standar Asuhan Keperawatan di Ruang
Vanda Merah 1 pendokumentasian asuhan keperawatan sudah
menggunakan format yang baru, sesuai dengan standar akreditasi
d. Kebijakan
Menurut Kepala Ruangan Vanda Merah 1 Rumah Sakit Graha
Husada telah memberikan kebijakan pelatihan pendidikan
keperawatan. Pelatihan dibiayai oleh rumah sakit, tiap ruangan
mengajukan usulan nama perawat yang akan mengikuti pelatihan.
Rumah sakit tidak memberikan beasiswa terhadap perawat yang akan
melanjutkan pendidikan.
Fakultas Kesehatan
2. Uraian Evaluasi Kerja
a. Penerapan MPKP
Ruang Vanda Merah 1 melaksanakan MPKP dengan metode Tim,
Dalam daftar dinas Ruang 1B terbagi menjadi 2 tim. Tim 1 terdiri dari
Katim 1 orang dan anggota tim 4 orang, dan Tim 2 terdiri dari Katim 1
orang dan anggota tim 4 orang.
b. Fungsi Perencanaan
Visi, Misi Organisasi
Wawancara : Sudah ada visi, misi, filosofi diruangan kelas Vanda
Merah 1
Observasi : Hasil pengamatan di ruang Vanda Merah 1 terlihat visi-
misi keperawatan yang ditempel di dinding ruangan yang dapat terbaca
dengan mudah oleh semua orang yang melewatinya.
c. Fungsi Pengarahan
- Kegiatan Timbang terima
Wawancara : timbang terima selalu dilakukan setiap pergantian
shift, akan tetapi timbang terima tidak selalu dipimpin oleh Kepala
Ruangan, terkadang timbang terima dipimpin oleh kepala tim.
Fakultas Kesehatan
Observasi : Pelaksanaan operan dilakukan setiap pergantian shift di
ruangan Vanda Merah 1. Pada saat kepala ruangan berhalangan
hadir, operan dipimpin oleh Katim, dengan dokumen tertulis. Serta
system operan pasien belum dilakukan sesuai setandar dalam
penerepan metode tim dimana operan dilakukan dimeja perawat
saja tidak kepasien.
Masalah :-
- Pre dan Post Conference
Wawancarara : Pre dan post conference dilakukan tetapi secara
tidak resmi, sudah ada diskusi antara koordinator shift dan perawat
pelaksana.
Observasi di ruangan kelas 1 b: Pre dan post conference sudah
dilakukan di ruangan Vanda Merah 1, namun tidak ada dokumen
tertulis.
Masalah : kegiatan pre dan post conference belum dilakukan secara
optimal dan perlu penyempurna
- Discharge planning
Wawancara : Kepala Ruangan mengatakan sudah melakukan
discharge planning.
Observasi ruangan : Ada kartu persiapan pasien pulang.
Kuisioner : 12 orang (100%) perawat menjawab selalu
melaksanakan discharge planning
Masalah : -
Fakultas Kesehatan
d. Fungsi Pengendalian
- Pelaksanaan SPO dan SAK
Wawancara : Menurut Karu Asuhan keperawatan yang diberikan
sudah mengacu pada Standar Asuhan Keperawatan (SAK) yang
sudah ditetapkan, namun masih ada beberapa SAK yang belum
tersedia dan masih menggunakan format lama, sedangkan untuk
SPO Ruangan sudah tersedia.
Observasi : SAK di ruangan belum lengkap, dan masih
menggunakan format lama
Kuesioner : Perawat mengatakan sudah ada SAK di Ruangan.
Masalah : SAK di Ruangan belum lengkap dan masih
menggunakan format lama, dan belum optimalnya pengisian form
SAK
- Tata Kelola Penyimpanan Obat Pasien
Wawancara : Menurut Karu sudah ada lemari penyimpanan obat
yang sesuai standar serta pedomana kreditasi tentang tata kelola
obat, namun SDM belum memadai untuk melakukan tata kelola
obat,serta Barcode yang tersedia tidak ditempel.
Observasi : Motivasi perawat jaga masih kurang, dan belum ada
sosialisasi tata kelola obat.
Masalah : Belum optimalnya tata kelola penyimpanan obat
- Sarana dan Prasarana
Fasilitas Ruangan
Fakultas Kesehatan
Wawancara : Menurut Karu, sarana dan prasarana di ruangan
sudah cukup memadai meskipun Belum lengkapnya alat medis dan
non medis jadi pelayanan belum optimal, pengisian SIMRS yang
belum optimal, dan penggunaan TT yang belum efektif
Observasi : Fasilitas ruangan belum memadai
Masalah : Belum lengkapnya sarana dan prasarana ruangan
C. Analisa SWOT
1. Sarana dan Prasarana

Tabel 3. Analisa Sarana dan Prasarana
Kekuatan Kelemahan Peluang Ancaman

a. Adanya sarana a. Belum a. Dapat a. Adanya
dan prasarana lengkapnya mengusulkan ketidakefektifan
bagi pasien sarana alat untuk pemanfaatan
dan perawat medis dan non pengadaan alat- peralatan jika
b. Terdapat medis alat baru atau membutuhkan
administrasi b. Belum ada tambahan alat dengan
penunjang tenaga adm di b. Segera segera
(komputer) ruangan penempatan tt di b. Masih ada TT
c. Tersedianya c. Mayoritas pasien ruang kelas 2 yang tidak
nurse station BPJS jatah kelas 1 menjadi 3/4 efektif
d. Jumlah TT dan 2 dimana pasien
1. kamar pasien jatah kelas 1
2. pasien tidak mau ber 2
dan di kls 1A yang
masih sendiri yang
SAMA dan di
Ruang kelas 2 TT
pasien juga masih
2
2. Ketenagaan
Tabel 3. Analisa Ketenagaan

a. Tersedianya a. Jumlah perawat a. Adanya a. Adanya
struktur belum sesuai kesempatan bagi tuntutan tinggi
organisasi dengan jumlah perawat ruangan dari
ruangan pasien untuk masyarakat
b. Struktur melanjutkan untuk
Fakultas Kesehatan
organisasi pendidikan ke pelayanan
telah jenjang yang yang lebih
dilaksanakan lebih tinggi profesional
sesuai tugas b. Adanya house b. Makin
c. Tersedianya keeping dan CS, tingginya
S1 dan DIII pramusiwi yang kesadaran
keperawatan membantu masyarakat
d. Adanya pekerjaan akan
perawat yang perawat ruangan pentingnya
mengikuti c. Adanya kesehatan
seminar atau kebijakan RS c. Adanya
workshop untuk pertanggungja
e. Beberapa memberikan waban legalitas
perawat yang pelatihan/worksh bagi pasien
sekolah op atau seminar d. Adanya
kepada perawat perkembangan
ilmu
pengetahuan
yang menuntut
peningkatan
pengetahuan
dan
keterampilan
perawat
3. Methode
Tabel 3. Analisa Methode

a. Sudah ada a. Penempatan a. Kepercayaan a. Tuntutan
model asuhan pasien di setiap dari pasien masyarakat
keperawatan kamar belum cukup baik akan
yang digunakan optimal menjadi pelayanan
yaitu model TIM 2 orang yang maksimal
b. Semua perawat b. MAKP belum profesional
ruangan sudah dilaksanakan dan bermutu
mengerti MAKP secara optimal sesuai dengan
yang digunakan biaya
c. Terlaksananya perawatan
komunikasi yang
baik antar
profesi
d. Memiliki SAP
dan SOP
e. Mengacu pada
moto, visi dan
misi RS dalam
memberikan
pelayanan pada
pasien
Fakultas Kesehatan
4. Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Tabel 3. Analisa Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

a. Visi ruang Vanda a. Pada a. Adanya a. Adanya
Merah 1: menjadi dokumentasi kerjasama yang tuntutan
ruangan perawatan asuhan baik antar bidang masyarakat
terdepan dalam keperawatan di RS Graha untuk
memberikan perawat Husada Bandar mendapatka
pelayanan masih belum Lampung dalam n pelayanan
keperawatan yang optimal rangka yang lebih
holistic kepada klien dalam peningkatan profesional
dan keluarga guna melakukan pelayanan pasien b. Indek
mencapai derajat pengkajian b. Adanya sistem kepuasan
kesehatan yang pada jenjang karir jasa masyarakat
optimal. penerimaan berdasarkan terhadap
b. Misi ruang Vanda pasien baru kinerja mutu
Merah 1 : secara c. Terdapatnya pelayanan
- memberikan pelayanan sistematis sumberdaya di RS
keperawatan yang b. Pada manusia yang Graha
terbaik dengan dokumentasi hampir memadai Husada
menerapkan standar pengkajian di RS Graha Bandar
pelayanan keperawatan, keperawatan Husada Bandar Lampung
- mengembangkan belum Lampung
kemampuan dan tertulis d. Sudah dilakukan
profesionalisme staf secara Discharge
melalui pelatihan lengkap planning di RS
keperawatan yang diagnosa Graha Husada
berkesinambungan, yang muncul Bandar
- membina hubungan sesuai SAK Lampung
yang profesional
dengan mitra kerja yang
lain sehingga
mempercepat proses
penyembuhan klien
D. Perumusan dan Prioritas Masalah

Tabel 3. Perumusan dan Prioritas Masalah
N Masalah Mg Sv Mn Nc Af Skor Prioritas

o
1 Kurang Maksimalnya Sistem
Penerapan Pelaksanaan Metode 4 4 5 4 3 20 I
Tim
2 Masih ada sarana dan prasarana
4 4 5 3 3 19 II
yang belum memadai
Keterangan :
- Magnitud (Mg) : kecenderungan besar dan seringnya kejadian masalah
Fakultas Kesehatan
- Severity (Sv) : besarnya kerugian yang ditimbulkan
- Manageability (Mn) : kemungkinan masalah bisa dipecahkan
- Nursing Consent (Nc) : melibatkan pertimbangan dan perhatian perawat
- Affordability (Af) : ketersediaan sumber daya.
Fakultas Kesehatan
E. Plan Of Action (POA)
Tuju Waktu/ Penanggung

No Masalah Kegiatan Sasaran Media
An Tempat Jawab
1. Kurang Untuk meningkatkan 1. Pendampingan Kepala Juni 2021 Kwisioner - Putri Dwi R
Maksimalnya Sistem kinerja perawat dalam penerapan operan ruangan Tanya jawap - Norma Ria W
Penerapan pelaksanaan jaga, Pre-Post - Reny
Pelaksanaan Metode keperawatan sesuai Conference Puspita.K
2. Melakukan role
Tim dengan kondisi pasien
model: Pre-Post
Conference
mendokumentasikan
Pre-Post Conference
setiap pergantian sift
3. Menganjurkan kepada
Fakultas Kesehatan karu untuk
Universitas Muhammadiyah Pringsewu mengevaluasi
Lampung pelaksanaan pre dan
post conference
2. Masih ada sarana Melengkapi sarana - Memberikan Ruangan -

dan prasaranan yang dan prasarana yang rekomendasi kepada Vanda Merah
kurang memadai ada Karuuntuk 1
melengkapi sarana
dan prasarana
ANALISIS JURNAL
HUBUNGAN PENERAPAN METODE TIM DENGAN KINERJA
PERAWAT PELAKSANA DI IRIANA C RSUP
PROF.Dr.R.D.KANDOU MANADO
A. Resume Jurnal
1. Nama Peneliti
Cindy Putriyani Mogopa
Linnie Pondaag
Rivelino S.Hamel
2. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara penerapan metode
tim dengan kinerja perawat pelaksana di iriana C RSUP
Prof.Dr.R.D.Kandaou manado.
3. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada tahun 2017 di iriana C RSUP
Prof.Dr.R.D.Kandaou manado.
4. Design Penelitian
Penelitian menggunakan desain penelitian observasional analitik dengan
menggunakan pendekatan cross sectional.
Fakultas Kesehatan
B. PICO
1) Person :
Responden dalam penelitian ini dengan kreteria inklusi dengan jumlah 38
orang.
2) Intervention :
Intervensi dalam penelitian ini adalah dengan pengambilan sempel random
sampling.
3) Comparison : Tidak ada pebandingan dalam jurnal ini
4) Outcome :
Hasil uji statistic chi-square didapat nilai p = 0.028 <α =0,05).
C. Kesimpulan dan Saran
Hasil penelitian ini menunjukan terdapat hubungan antara penerapan
metode tim dengan kinerja perawat pelaksana di iriana C RSUP Prof,Dr,R.D.
Kandauo Manado.
Analisa Jurnal (critical appraisal)

Komponen Kritik jurnal Keterangan
Judul Apakah judul menarik, Judul dalam penelitian ini terdiri dari 18
jelas dan dapat kata, dalam judul juga sudah
menggambarkan isi mengidentifikasikan tujuan penelitian yaitu
penelitian ? untuk mengetahui hubungan antara
penerapan metode tim dengan kinerja
perawat pelaksana di iriana C RSUP
Prof,Dr,R.D. Kandauo Manado.
Nama peneliti Apakah nama peneliti Dalam penelitian ini nama peneliti
dicantumkan? Apakah dicantumkan dengan jelas yaitu.
nama peneliti tanpa Cindy Putriyani Mogopa
gelar akademik? Linnie Pondaag
Apakah dalam Rivelino S.Hamel
artikel/jurnal tercantum Program Studi Ilmu Keperawatan
nama lembaga tempat Universitas Sam Ratulangi.
peneliti bekerja?
Apakah terdapat alamat
email dari peneliti?
Abstrak Apakah abstrak Dalam penelitian ini dicantumkan ringkasan
Fakultas Kesehatan
mencakup komponen yang disusun menyerupai abstrak.
Introduction, Methods, Ringkasan sudah memuat latar belakang,
Results and Discussion? tujuan, metode, dan kesimpulan.
Apakah abstrak
terstruktur mencakup Tujuan : yaitu untuk mengetahui
Background, setting, hubungan antara penerapan metode tim
methods, main results, dengan kinerja perawat pelaksana di
conclusions? iriana C RSUP Prof,Dr,R.D. Kandauo
Manado.
Metode :
Penelitian menggunakan observasional
analitik dengan mengunakan pendekatan
cross sectional.
Sampel :
Sampel dengan total sampling dan
penentuan kelompok kontrol dan intervensi
dengan random sampling.
Kesimpulan :
Dari hasil penelitian disimpulkan terdapat
hubungan antara penerapan metode tim
dengan kinerja perawat pelaksana di irina C
RSUP Prof.Dr.R.D. Kandou Manado.
Metode Apakah tujuan Tujuan : yaitu untuk mengetahui hubungan
penelitian disebutkan? antara penerapan metode tim dengan kinerja
perawat pelaksana di iriana C RSUP
Prof,Dr,R.D. Kandauo Manado
Pemilihan sampel
Bagaimana pemilihan Sampel dengan pendekatan “cross
sampel dalam penelitian sectional” dimana variable sebab atau resiko
tersebut? dan akibat atau kasus yg terjadi pada objek
penelitian diukur atau dikumpulkan dalam
waktu yg bersamaan dengan random
Apakah desain sampling.
penelitian yang
digunakan?Apakah Desain
desain penelitian sesuai Desain penelitian yang digunakan adalah
dengan tujuan observasional anslitik.
penelitian? Bagaimana
level of evidence dari
desain penelitian?
Dalam bentuk apa hasil Dalam penelitian ini, peneliti menyajikan

penelitian disajikan? hasil penelitian dalam bentuk persentase.
Hasil Apakah hasil penelitian Dari hasil penelitian disimpulkan dimana
signifikan dengan mengunakan uji statistic chi-square didapat
tujuan penelitian? nilai p= 0,020 < α=0,05)
Apakah hasil penelitian Penelitian ini dapat diaplikasikan dalam

dapat bidang keperawatan.
diimplementasikan di
Fakultas Kesehatan
keperawatan?
Daftar Apakah daftar pustaka Daftar pustaka yang digunakan dalam
pustaka yang dicantumkan up to penelitian ini cukup up to date, dari mulai
date? Apakah daftar tahun 2010-2015. Referensi yang digunakan
pustaka yang digunakan sudah sesuai dan berkaitan dengan penelitian
sesuai? ini.
Relevansi Jurnal
Berdasarkan jurnal yang berjudul hubungan antara penerapan metode tim
dengan kinerja perawat pelaksana di iriana C RSUP Prof,Dr,R.D. Kandauo
Manado. Tahun 2017 adanya hubungan antara penerapan metode tim dengan
kinerja perawat untuk penerapan metode asuhan keperawatan dengan model
tim.
Fakultas Kesehatan
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Kesenjangan Teori Dan Penyelesaian
1. Kurang Maksimalnya Sistem Penerapan Pelaksanaan Metode Tim
Selama praktek manajemen di Ruang Vanda Merah 1 mahasiswa
telah melakukan pengkajian melalui observasi, wawancara dan
penyebaran angket diperoleh data bahwa di Ruang Vanda Merah 1 sudah
menggunakan Metode Tim. Tetapi dalam pelaksanaannya belum
maksimal seperti :
a. Kurang optimalnya sosialisasi dan penerapan Pre dan Post
Conference
b. Belum maksimalnya pelaksanaan Overan
Berdasarkan teori pelaksanaan metode Tim dilakukan dengan cara
berikut :
a. Dilakukan Pre Conference dipimpin oleh Kepala Ruangan untuk
dinas pagi dan malam, membahas tentang pasien, logistik dan

lingkungan serta membagi Tim dengan menghitung tingkat
ketergantungan pasien
b. Dilakukan Overan pasien keliling tiap bangsal/ kamar
c. Dilanjutkan Pre Conference oleh Katim. Karu bertindak sebagai
moderator dan diikuti oleh dinas malam
d. Melakukan Ronde Keperawatan untuk pasien Kritikal
e. Katim melakukan Supervisi terhadap perawat pelaksana
f. Istirahat secara bergantian sesuai dengan pembagian waktu yang telah
ditetapkan oleh katim
g. Dilakukan Post Conference oleh Katim pagi dengan anggota tim
h. Operan perawat shift pagi kepada perawat shift sore
Sedang kenyataan dilapangan tidak sejalan dengan teori penerapan
metode tim dimana :
i. Dilakukan Pre Conference dipimpin oleh Kepala Ruangan untuk
dinas pagi dan malam, membahas tentang pasien, logistik dan
Fakultas Kesehatan
lingkungan serta membagi Tim dengan menghitung tingkat
ketergantungan pasien belum dilakukan secara maksimal. Pre
Conference hanya dilakukan ketua tim dan perawat pelaksanana saja
karu jarang hadir dan belum didokumentasikan.
j. Operan sif belum Dilakukan Overan pasien keliling tiap bangsal/
kamar hanya dimeja perawat saja.
k. Pre Conference dilakukan oleh Katim. Kadang tidak bersama karu.
l. Sudah dilakukan Ronde Keperawatan untuk pasien Kritikal
m. Katim melakukan Supervisi terhadap perawat pelaksana
n. Istirahat secara bergantian sesuai dengan pembagian waktu yang telah
ditetapkan oleh katim
o. Dilakukan Post Conference oleh Katim pagi dengan anggota tim
p. Operan perawat shift pagi kepada perawat shift sore sudah dilakukan
tetapi tidak sesuai dengan teori metode tim. Operan hanya dilakukan
dimeja perawat saja.
Fakultas Kesehatan
Implementasi yang dilakukan terkait belum optimalnya penerapan
metode Tim baik operan atau pre dan post conference adalah dengan
simulasi pelaksanaan Role Model dan Role play dalam pre dan post
conference serta timbang terima/operan. Setelah dilakukan implementasi,
pelaksanaan timbang terima, pre dan post conference sudah mulai
berjalan dengan maksimal dan sudah resmi menggunakan dokumen
tertulis. Para Perawat Pelaksana, Katim dan Kepala Ruang Vanda Merah
1 sudah mulai menerapkan metode dengan baik.
Sejalan dengan jurnal yang berjudul :
“Optimalisasi Pelaksanaan Timbang Terima Dalam Metode Asuhan
Keperawatan Dengan Model Tim: PILOT STUDY. (Dwi & Tuti Sri
Hariyati, 2017)
“Pengaruh Penerapan Metode Tim Terhadap Kepuasan Kerja Perawat
Diunit Stroke Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang” (Maria ,
dkk, 2016).
2. Belum lengkapnya sarana dan prasarana ruangan
Selama praktek manajemen di Ruang Vanda Merah 1 mahasiswa
telah melakukan pengkajian melalui observasi, wawancara dan
penyebaran angket diperoleh data bahwa di Ruang Vanda Merah 1 masih
ada sarana dan prasarana yang belum lengkap seperti tempat tidur.
Fakultas Kesehatan
Jumlah Tempat Tidur RS merupakan jumlah tempat tidur pasien di setiap
ruang perawatan baik rawat inap biasa, rawat inap khusus dan rawat inap
intensif yang berfungsi dengan baik.
Implementasi yang dilakukan terkait kurangnya fasilitas sarana dan
prasarana sudah dilakukan pengajuan untuk pengadaan alat-alat baru atau
tambahan dan usulan untuk segera penempatan tt di ruang Vanda Merah
1 menjadi 3/4 pasien.
Fakultas Kesehatan
Fakultas Kesehatan
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Setelah melakukan praktek Manajemen Keperawatan di Ruang Vanda
Merah 1 Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung dapat disimpulkan :
1. Masalah yang teridentifikasi dari hasil observasi, wawancara dan kuisioner
di Ruang Vanda Merah 1 Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung
adalah sebagai berikut : Belum lengkapnya Masih ada sarana dan
prasaranan yang kurang memadai dan Kurang Maksimalnya Sistem
Penerapan Pelaksanaan Metode Tim.
2. Implementasi yang dilakukan dalam penyelesaian masalah kurang
maksimalnya sistem penerapan pelaksanaan metode tim , yakni dengan
melakukan role model dan role play timbang terima, pre dan post
conference. Setelah implementasi, pelaksanaan metode tim sudah berjalan
dengan maksimal dan sudah resmi menggunakan dokumen tertulis. Para
Perawat Pelaksana, Katim dan Kepala Ruang Vanda Merah 1 sudah mulai
menerapkan metode dengan baik.
B. Saran
1. Bagi Rumah Sakit
Diaharapkan dapat memberikan dukungan dalam memotivasi dan
penghargaan kepada setiap ruang di RS Graha Husada Bandar Lampung

dalam mengembangkan asuhan keperawatan professional sesuai standar
MPKP dan SAK serta memfasilitasi sesuai kebutuhan ruangan.
2. Bagi Perawat
Dalam usaha meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan hendaklah
usaha pembaharuan dapat diteruskan secara berkesinambungan dan
berkelanjutan
3. Bagi Ruangan
Alternatif pemecahan masalah yang telah ditemukan dan belum terealisasi
baik secara penuh atau sebagian dapat dijadikan menjadi agenda ruangan
Vanda Merah 1
4. Bagi Mahasiswa
Diharapkan mampu mengkaji lebih mendalam lagi untuk mendapatkan
hasil yang lebih maksimal dan dapat menerapkan hasilnya pada ruangan.
Fakultas Kesehatan
DAFTAR PUSTAKA
Arwani. 2013. Manajemen Kesehatan Kesehatan Edisi VI.EGC. Jakarta

Azwar, azrul, 2016.Pengantar Administrasi Kesehatan.Binarupa. Jakarta
Depkes RI.2012.Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit. Jakarta.
Gillies D.A 2014.Nursing Management a System Approach Third Edition.
Saunders Company: Philadephia
Hariandja, Marihot T. E. 2012. Manajemen Sumber Daya Manusia. Grasindo.
Jakarta.
Maria Magdalena,Sri Widiastuti,Dyah Widodo,Esti Widiani.2016.Pengaruh
Penerapan Metode Tim Terhadap Kepuasan Kerja Perawat DiUnit
Stoke Rumah Sakit Panti Waluya Sawah Malang
Kholid. 2015. Pengantar Dokumentasi Proses keperawatan. EGC: Jakarta
Nursalam, 2012.Manajaemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik
Keperawatan Professional. Salemba Medika. Jakarta
Prayitno, Subur. 2010. Administrasi rumah sakit di Indonesia. FKUA. Surabaya
Dwi Nopriyanto,Rr.Tutik Sri Haryati. 2017. Optimalisasi Pelaksanaan Timbang
Terima Dalam Metode Asuhan Keperawatan Dengan Metode Tim: Pilot
Study
Cindy Putriyani Mogopa,Linnie Pondang,Rivelino S.Hamel.2017.Hubungan
Penerapan Metode Tim dengan Kiberja Perawat Pelaksana DiIrina C
RSUD Prof.DR.R.D.Kandau Manado
Sudiharto. 2014. Manajemen Perubahan, Raja Grafindo Persada Jakarta
Swansburg, R. C. 2012. Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan.
Jakarta: EGC
Wijono, Joko. 2017.Manajemen Keperawatan Dan Organisasi Kesehatan,
Airlangga Jakarta

Kin Lengkap Reny, Putri, Putri

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kin Lengkap Reny, Putri, Putri

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISA PENATALAKSANAAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

TENTANG KURANG MAKSIMALNYA SISTEM PENERAPAN

KARYA ILMIAH NERS

NORMA RIA WAROKA NIM 2020207209065

PROGRAM STUDI PROFESI NERS KEPERAWATAN

Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Pada

NORMA RIA WAROKA NIM 2020207209065

PROGRAM STUDI PROFESI NERS KEPERAWATAN

Judul : Analisa Penatalaksanaan Manajemen Keperawatan

Nama Mahasiswa : NORMA RIA WAROKA NIM 2020207209065

Ns. Heru Supriyanto, S.Kep, M.Kes

ANALISA PENATALAKSANAAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

Pembimbing :Ns. Heru Supriyanto, S.Kep, M.Kes ( )

Ketua Program Studi

Ns. RITA SARI, M.Kep

Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Muhamadiah Pringsewu

Alhamdulillahirobbil’alamin. Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan semesta

dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Ners (KIN) ini.

Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:

1. Drs. H Wanawir M,M.M.Pdselaku Rektor Universitas Muhammadiyah

memberikan ijin dan bersedia membantu selama proses pengumpulan data

muhamadiah peringsewu lampung

proses pendidikan profesi ners berlangsung.

Pringsewu, Juli 2021

Tabel 3.1 Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Klasifikasi Pasien..............41

Gambar 2.1 Nursing Manajemen: A sistem approcach, third edition,

Lampiran 1. Jurnal Nasional

Nama : Norma Ria Waroka

Putri Dwi Restanti

Reny Puspita Kesuma

Program Study : Profesi Ners

Judul : Analisa Penata Laksanaan ManajemenKeperawatan

Masih Kurangnya Perawat yang memahami dan mengimplementasikan model

Kata Kunci : Manajemen keperawatan yang maksimal dalam penerapan

Rumah sakit sebagai salah satu penyelenggara pelayanan kesehatan

senantiasa memberikan pelayanan yang memuaskan kepada klien maupun

keluarganya (Rifzal, 2018). Agar tujuan tersebut dapat dicapai maka

diperlukan cara pengelolaan pelayanan keperawatan yang mengikuti prinsip-

prinsip manajemen. Pelayanan keperawatan mempunyai dua pilihan utama

yang berhubungan dengan perubahan, mereka melakukan inovasi dan berubah

ketrampilan dalam proses perubahan. Pertama proses keperawatan, yaitu

merupakan pendekatan dalam menyelesaikan masalah yang sistematis dan

konsisten dengan perencanaan perubahan. Kedua, perawat diajarkan

mendapatkan ilmu dikelas dan mempunyai pengalaman praktek untuk bekrja

secara efektif dengan orang lain.

Adapun tujuan asuhan keperawatan yaitu untuk memandirikan pasien

sehingga dapat berfungsi secara optimal.Kondisi tersebut hanya dapat tercapai

ketika manajemen asuhan keperawatan professional sudah berjalan dengan

keperawatan professional, salah satu model asuhan keperawatan professional

berbedabeda dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok

profesional, vokasional, dan pembantu perawat dalam satu kelompok kecil

yang saling membantu (Nursalam, 2013). Tujuan perawatan ini adalah

memberikan asuhan keperawatan yang lebih baik dengan menggunakan

sejumlah staff yang tersedia.

Terdapat empat fungsi manajemen keperawatan menurut Nursalam

(2013) yaitu perencanaan, pengorganisasian, motivasi, dan

pengendalian.Keempat fungsi tersebut saling berhubungan dan memerlukan

keterampilan keterampilan teknis, humanis, konseptual, dan berdaya guna.Hal

ini menunjukkan bahwa manajemen keperawatan perlu mendapat prioritas

utama dalam pengembangan keperawatan.

Manajemen keperawatan harus dapat diaplikasikan dalam tatanan

pelayanan nyata di rumah sakit, sehingga perawat perlu memahami bagaimana