I. RIWAYAT KESEHATAN
S :Sign/symptoms (tanda dan gejala)
- Pada saat pengkajian pasien mengeluh nyeri pada dadanya . pasien juga sesak
napas. Keadaan umum pasien lemah, terpasang oksigen nasal kanul 5L/menit
A : Allergies (alergi)
- Pasien mengatakan tidak ada alergi obat dan makanan.
M : Medications (pengobatan)
DS
1. Pasien mengeluh nyeri sejah pagi hari,
seperti tertimba beban berat memberat
ketika beraktifitas, nyeri yang dirasakan
hilang timbul Nyeri Akut
DO
1. Pasien tampak memegang area yang nyeri
2. Skala nyeri45 ( sedang ) dengan metode
NRS
INTERVENSI
2 Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 Manajemen Nyeri
Data subjektif jam, maka diharapkan pasien mampu menunjukan Aktivitas Keperawatan:
a. Pasien mengeluh nyeri tingkat nyeri, dapat mengontrol nyeri yang ditandai a. Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan.
sejah pagi hari, seperti dengan indicator: b. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
tertimba beban berat a. Melaporkan nyeri berkurang dari skala 5 (sedang) termasuk lokasi, karakterisitik, durasi, frekuensi,
memberat ketika menjadi skala 3 (ringan). kualitas dan faktor presipitasi.
beraktifitas, nyeri yang b. Memperlihatkan tehnik relaksasi secara individual c. Ajarkan teknik non farmakologis : tekni relaksasi
dirasakan hilang timbul yang efektif napas dalam, dan distraksi
Data objektif c. Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri,
a. Pasien tampak memegang mampu menggunakan teknik nonfarmakologi Pemberian Analgesik
area yang nyeri untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan) Aktivitas Keperawatan:
b. Skala nyeri 4 ( sedang ) d. Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan a. Cek adanya riwayat alergi obat.
dengan metode NRS menggunakan manajemen nyeri. b. Kolaborasi pemberian obat analgetik
e. Tidak mengalami gangguan dalam frekuensi
pernapasan, denyut nadi, dan tekanan darah.
HEMATOLOGI
Hematologi Rutin