KOP SURAT

SURAT KETERANGAN
Nomor : 19/III.4.AU/F/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah ………………………., dengan ini
menerangkan bahwa :

No Virtual Account/ ID
NISN Nama Siswa Tanggal Lahir No Rekening
. Penyaluran

Benar-benar nama yang tersebut diatas adalah siswa kelas XI di SMK …………………..pada tahun
ajaran 2021/2022.
Serta berdasarkan surat MY Esti Wijayati Anggota DPR/MPR-RI, F-PDI PERJUANGAN A-203
tanggal 28 Agustus 2021yang menerangkan siswa tersebut adalah penerima Beasiswa PIP Jalur
Aspirasi tahun 2021 dan berdasarkan SK Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan dengan nomor :
1. SK Pemberian Nomor :
2. SK Nominasi Nomor :

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Cangkringan, 17 September 2021

Kepala Sekolah,

( )