STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN PADA PASIEN DM

OLEH

I Wayan Widyarsana

NIM. 209012655

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES MEDIKA BALI

DENPASAR
2021
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN

Nama klien : Ny. M

Pertemuan ke : 2

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien :
Klien adalah seorang ibu rumah tangga yang memiliki gangguan penglihatan
sejak 2 tahun yang lalu dikarenakan kecelakaan. Ny. M masuk ke rumah sakit dengan
riwayat diabetes melitus, kadar glukosa klien adalah 210 mg/dl, tekanan darah 115/69
mmHg.
2. Diagnosa keperawatan :
Ketidakstabilan glukosa darah berhubungan dengan hiperglikemia ditandai
dengan kadar glukosa 210 mg/dl.
3. Tujuan khusus :
 Menurunkan dan menjaga kadar glukosa dalam darah
4. Tindakan keperawatan:
 Membina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar pasien merasa
aman dan nyaman saat berinteraksi.
 Memberikan Terapi insulin sesuai order dokter.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

ORIENTASI

1. Salam terapeutik :
P :”Selamat pagi ibu. Perkenalkan saya perawat Shania Yolanda, ibu bisa
memanggil saya perawat Shania. Saya perawat yang akan bertugas dari
pukul 8 pagi ini sampai jam 2 siang nanti.”
P :”Sebelumnya, apakah benar dengan ibu M?”
P :”Boleh saya lihat tanda pngenal yang ada di tangan ibu?”
 2. Evaluasi / validasi :
P :”Baiklah bu, bagaimana keadaan ibu hari ini?’
P :”Bagaimana tidurnya tadi malam, apakah nyenyak bu?”

3. Kontrak (topik/tujuan, waktu, dan tempat) :

P :”Baiklah bu, sesuai dengan instruksi dokter, hari ini saya akan
menyuntikkan insulin ketubuh ibu, ini bertujuan untuk mengontrol kadar
gula darah dalam tubuh ibu. Waktunya kurang lebih 10 menit dan akan
dilakukan di ruangan ini saja. Apakah ibu bersedia?”
P :”Baiklah bu, kalau begitu saya akan menyiapkan alatnya dulu, dan kurang
lebih 5 menit lagi saya akan kembali ya bu.”

KERJA : (langkah-langkah tindakan keperawatan)

P :”Baiklah bu, saya telah menyiapkan alatnya serta tadi saya juga telah
memeriksa semua prinsip dalam pemberian obat dan saya sudah cuci tangan,
sekarang kita mulai saja ya bu.”

P :”Saya akan menyuntikkannya di bagian lengan atas ibu. Di bagian ini ya.”

P :”Nanti rasanya akan sedikit sakit ya bu. Tapi nanti ibu bisa mengiringinya
dengan menarik napas dalam.”

P :”Apakah ibu siap? Saya suntikkan ya bu.”

P :”Sudah selesai bu.”

TERMINASI

1. Evaluasi respons klien terhadap tindakan keperawatan

P :”Bagaimana tadi bu, hanya sakit sedikit saja kan?”

P :”Bagaimana perasaan ibu setelah saya berikan insulin?”

 2. Tindak lanjut klien (apa yang harus dilatih klien sesuai dengan hasil
tindakan yang telah dilakukan )

P :”Nah, karena ibu sudah saya berikan insulin. Jadi sekitar 15 menit lagi ibu
sudah boleh makan ya.”
P :”Nanti jika ibu butuh bantuan saya, ibu bisa memanggil saya di ners station
dengan bantuan keluarga ibu.”

3. Kontrak yang akan datang (topik, waktu, dan tempat)

P :”Baiklah bu, nanti sekitar 1 jam lagi saya akan kembali lagi ke kamar ibu
untuk mengecek kembali kadar gula darah ibu dan memberikan obat
selanjutnya.”
P :”Terimakasih atas kerja samanya bu.”