FORMAT PENILAIAN

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

STIKES WIRA MEDIKA PPNI BALI
PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT & KRITIS

Nama mahasiswa : ..............................................................

NIM : ..............................................................
Kasus : ..............................................................
Tanggal penilaian : ..............................................................
Tempat : ..............................................................

No Aspek yang Dinilai Skor Bobot Nilai

1 2 3 4 (%) (Skor x bobot)
A Pengkajian 20 %
1.
Mempersiapkan alat (nursing kit) dengan lengkap
dan siap pakai
2.
Melakukan pemeriksaan fisik dengan benar dan
sistematis
3.
Pengkajian dilakukan secara komprehensif
4.
Mendokumentasikan data hasil pengkajian
dengan benar dan valid
5.

B Diagnosa keperawatan 20%

1. Mengklarifikasi data senjang sesuai dengan
masalah keperawatan
2. Menggunakan teori dalam mengidentifikasi
penyebab timbulnya masalah
3. Merumuskan diagnosa keperawatan
berdasaarkan masalah pasien dengan benar
4. Membuat prioritas diagnosa dengan akurat
dan relevan
C Perencanaan 20%
1. Menetapkan tujuan dan criteria evaluasi
dengan SMART
2. Menggunakan teori yang tepat dalam
menyusun perencanaan
3. Perencanaan yang dibuat dapat mengatasi
diagnosa keperawatan yang muncul
4. Perencaan disusun sesuai dengan prioritas
5. Perencanaan dibuat Meliputi tindakan
mandiri dan kolaborasi yang Meliputi aspek
promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif
 6. Masing-masing perencanaan tindakan berisi
rasional yang ilmiah dan etis

D Implementasi 25%
1. Mempersiapkan alat yang dibutuhkan
dengan lengkap dan siap pakai sesuai
dengan tindakan yang akan dilakukan.
2. Tindakan dilaksanakan sesuai perencanaan
dengan tepat dan sistematis
3. Memperlihatkan sikap etis dan komunikatif
selama melaksanakan tindakan keperawatan
4. Mendokumentasikan setiap tindakan yang
sudah dilakukan dengan benar
E Evaluasi 15%
1. Evaluasi dilakukan mengacu pada tujuan dan
kriteria evalusi
2. Melakukan evaluasi formatif dan sumatif
pada diagnosa keperawatan
3. Mendokumentasikan seluruh hasil evaluasi
dengan benar
4. Membuat rencana tindak lanjut sesuai
dengan hasil evaluasi
JUMLAH 100%

Kriteria penilaian:
1 : kurang
2 : Cukup
3 : Sedang
4 : Baik
Total (skor x Bobot)
Nilai Akhir =
4

Nilai Akhir :

Denpasar, .................................
Fasilitator

(.......................................)
 FORMAT PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN
STIKES WIRA MEDIKA PPNI BALI
PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT & KRITIS
Nama : ………………………………………….....
NIM : …………………………………………….
SCORE KET
NO. ASPEK YANG DINILAI BOBOT
1 2 3 4
A ASPEK TEORITIS KASUS
1. Ketepatan pengertian KASUS
yang diambil
2. Kemampuan menguraikan 15
patofisiologis KASUS
3. Ketepatan penatalaksanaan
KASUS
B ASPEK TEORITIS 40
KEPERAWATAN
1. Ketepatan pengumpulan data
dalam pengkajian dan analisa
data
2. Ketepatan dalam penentuan
diagnosa keperawatan
3. Kemampuan pembuatan tujuan
dan criteria hasil
4. Ketepatan dalam rencana
tindakan
5. Kemampuan merasionalkan
rencana tindakan
C PENGGUNAAN REFERENSI
1. Ketepatan referensi yang
digunakan
2. Tahun referensi maksimal 5 tahun 10
3. Literature minimal 3
4. Literature terdiri textbook,jurnal
atau e-book
D TANYA JAWAB
1. Ketepatan menjawab
2. Kemampuan mengemukakan 35
argument
3. Sikap mahasiswa selama tanya
jawab
Total 100
Keterangan :

a. ASPEK TEORITIS KASUS

1. Tidak sesuai dengan item penilaian
2. Sesuai dengan 2 item penilaian
3. Sesuai dan kurang tepat dengan 3 item penilaian
4. Sesuai dan tepat dengan 3 item penilaian
b. ASPEK TEORITIS KEPERAWATAN
1. Tidak sesuai 2 dengan item penilaian
2. Sesuai dengan 2 item penilaian
3. Sesuai dan kurang tepat dengan 4 item penilaian
4. Sesuai dan tepat dengan 5 item penilaian
c. PENGGUNAAN REFERENSI
1. Tidak memenuhi item penilaian
2. memenuhi 1 item penilaian
3. memenuhi 3 item penilaian
4. memenuhi 4 item penilaian
d. TANYA JAWAB
1. Tidak menguasai materi
2. memenuhi 1 item penilaian
3. memenuhi 2 item penilaian
4. memenuhi 3 item penilaian

 Jumlah nilai = skor x bobot

4

Nilai Akhir :

Penilai,

( ………………………………. )

NIP.
 FORMAT PENAMPILAN SIKAP
MAHASISWA PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
STIKES WIRA MEDIKA PPNI BALI

Nama : …………………..………
NIM : ………………..…………
Ruangan Praktik : …………..………………
Mata Ajar : …………..………………
Tanggal Penilaian: ……………..……………
Nilai
Kurang Cukup Memuas- Sangat
N
o
Aspek yang dinilai Memuas- Memuas- kan Memuas- Ket
kan kan kan
1 2 3 4
1 Disiplin
1. Selalu hadir tepat waktu sesuai jadwal
2. Berpakaian sesuai dengan ketentuan
3. Efektif menggunakan waktu praktik untuk
mencapai kompetensi/tujuan pembelajaran
4. Tepat waktu dalam menyelesaikan tugas
2 Tanggung Jawab
1. Melaksanakan asuhan keperawatan yang
menjadi tanggung jawabnya dengan baik
2. Mengerjakan seluruh tugas dengan baik
3. Mentaati tata tertib yang ditetapkan
4. Tidak melempar tanggung jawab pada orang
lain
3 Inisiatif
1. Mengikuti proses praktik klinik dengan
sungguh-sungguh
2. Memiliki kemauan yang tinggi untuk
mencapai tujuan Profesi
3. Proaktif selama mengikuti Profesi
4. Mandiri dalam mengerjakan tugas
4 Kreativitas
1. Dapat memanfaatkan sarana yang ada untuk
mencapai tujuan Profesi
2. Menggunakan berbagai sumber belajar untuk
mencapai tujuan Profesi
3. Dapat menyelesaikan masalah/kesulitan yang
ada
4. Mampu memodifikasi lingkungan untuk
mencapai tujuan Profesi
5 Kerjasama
1. Dapat bekerjasama dengan baik dengan
teman
2. Dapat bekerjasama dengan baik dengan klien
dan keluarga
3. Dapat bekerjasama dengan baik dengan tim
kesehatan lain
Nilai Total
Nilai = (jumlah skor total pencapaian/80) X 100% Denpasar,……………………..
Pembimbing

(....................................................)
 RENCANA KEGIATAN HARIAN

NAMA :

NIM :

RUANG :

Hari/tanggal No Rencana Rencana Pencapaian Komentar Tanda tangan

Kegiatan Pencapaian mahasiswa Pembimbing
O DB M TAK O DB M dan
pembimbing
 FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama :...................................... No RM :...........................................

Umur :...................................... Tgl MRS :............................................
Jenis kelamin :...................................... Dx Medis :............................................
Ruang :......................................

 Kondisi klien :
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

 Riwayat MRS
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

 Data fokus :
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

 Diagnosa keperawatan (masalah)

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

 Tujuan khusus : tujuan yang akan dicapai, kriteria hasil

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

 Tindakan keperawatan : tindakan apa yang akan dilakukan, / SOP Check Lyst
tindakan tersebut
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Denpasar,…................,2015
Pembimbing

(…………………………)
 STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
 Salamterapeutik :....................................................................................................................
 Evaluasi/validasi :.....................................................................................................................
 Kontrak
Topik :.................................................................................................................................
Waktu :.................................................................................................................................
Tempat :.................................................................................................................................

KERJA (Langkah-langkah tindakan keperawatan) : komunikasi saat melakukan tindakan

...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.

TERMINASI
 Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
 Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah
dilakukan)
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
 Kontrak yang akan datang
Topik : .................................................................................................................................
Waktu : .................................................................................................................................
Tempat : .................................................................................................................................

Denpasar,…................,2018
Pembimbing

(…………………………)
 YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA

TERAKREDITASI BAN PT NO: 014/BAN-PT/AK-XIV/S1/VII/2011

Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239, Telp./Fax. (0361) 427699
Website: www.stikeswiramedika.ac.id e-mail: stikes_wikabali@yahoo.co.id

PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Nama :
NIM :

Tgl/ Jam: No. RM :

Triage : Diagnosis Medis :
Transportasi : Ambulan/Mobil Pribadi/ Lain-lain … …
Nama/Inisial : Suku/ Bangsa :
IDENTITAS

Jenis Kelamin : Status Perkawinan :

Umur : Sumber Informasi :
Agama : Penanggung jawab :
Pendidikan : Hubungan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

Kesadaran :  Alert  Voice/verbal  Pain  Unresponsive

Keluhan Utama :

Jalan Nafas :  Paten  Tidak Paten

Obstruksi :  Lidah  Cairan  Benda Asing  Tidak Ada
 Muntahan  Darah  Oedema
Suara Nafas: Snoring Gurgling Stridor Tidak ada
AIRWAY

Suspect Cervical injury:

Reflek muntah  Ada  Tidak Ada
keterangan: … …

Masalah Keperawatan:
 Nafas :  Spontan  Tidak Spontan
Gerakan dinding dada:  Simetris  Asimetris
RR : ... ... x/mnt
Sesak Nafas :  Ada  Tidak Ada
Deviasi trakea :  Ada  Tidak Ada
Retraksi otot bantu nafas :  Ada  Tidak Ada
BREATHING

Pernafasan Cuping hidung  Ada  Tidak Ada

Pernafasan :  Pernafasan Dada  Pernafasan Perut
Irama Nafas :  Cepat  Dangkal  Normal
Pola Nafas :  Teratur  Tidak Teratur
Jenis :  Dispnoe  Kusmaul  Cyene Stoke  Lain… …
Perkusi :  Sonor  Hipersonor  Pekak  Lain… …
Suara Nafas :  Vesikuler  Stidor  Wheezing  Ronchi
keterangan: … …

Masalah Keperawatan:
Nadi :  Teraba  Tidak teraba  N: … …x/mnt
Nadi teraba di ........
Tekanan Darah : … … mmHg
Pucat :  Ya  Tidak
CIRCULATION

Sianosis :  Ya  Tidak
CRT :  < 2 detik  > 2 detik
Akral :  Hangat  Dingin  S: ... ...C
Pendarahan :  Ya, Lokasi: ... ... Jumlah ... ...cc  Tidak
Turgor :  Elastis  Lambat ,Diaphoresis : Ya  Tidak
Riwayat Kehilangan cairan berlebihan:  Diare  Muntah  Luka bakar
keterangan: ……

Masalah Keperawatan:
Kesadaran:  Composmentis  Delirium  Somnolen  Apatis  Koma
GCS :  Eye ...  Verbal ...  Motorik ...
:  Isokor  Unisokor  Pinpoint  Midriasis
DISABILITY

Pupil
Refleks Cahaya:  Ada  Tidak Ada
Refleks fisiologis:  Patela (+/-)  Lain-lain … …
Refleks patologis :  Babinzky (+/-) Kernig (+/-)  Lain-lain ... ..
Kekuatan Otot :
keterangan: … …

Masalah Keperawatan:
EXPOSURE

Deformitas :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...

Contusio :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...
Abrasi :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...
Penetrasi :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...
Laserasi :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...
Edema :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...
Luka Bakar :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...
Grade : ... Luas ... %
Jika ada luka/ vulnus, kaji:
Luas Luka : ... ...
Warna dasar luka: ... ...
Kedalaman : ... ...
keterangan: … …
Masalah Keperawatan:
Imterpretasi EKG:

Saturasi O2 : … …%
Kateter Urine :  Ada  Tidak
Pemasangan NGT :  Ada, Warna Cairan Lambung : ... ...  Tidak
Hasil Laboratorium : ... ...
FIVE INTERVENSI

Terapi Medis : ... ...

keterangan: … …

Masalah Keperawatan:
 Nyeri :  Ada  Tidak

GIVE COMFORT
O :...... R : ... ...
P : ... ... S : ... ...
Q :........ T : ... ...

Mual:  Ada  Tidak

keterangan: … …

Masalah Keperawatan:
HISTORY
Mekanisme cedera (Trauma) :

Sign / Tanda Gejala :

Allergi :

Medication / pengobatan :

Past medical history/Riwayat Penyakit Sebelumnya :

Last oral intake/Makan Terakhir :

HISTORY
 (Fokus pemeriksaan pada daerah trauma/sesuai kasus non trauma)
Kepala dan wajah :

Leher :
HEAD TO TOE

Dada :

Abdomen dan Pinggang :

Pelvis dan Perineum :

Ekstremitas :

Masalah Keperawatan:
INSPEKSI BACK/ POSTERIOR SURFACE

Jejas :  Ada  Tidak

Deformitas :  Ada  Tidak
Tenderness :  Ada  Tidak
Crepitasi :  Ada  Tidak
Laserasi :  Ada  Tidak
keterangan: … …
Masalah Keperawatan:
 PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

Masalah Keperawatan:

ANALISA DATA DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Nama Klien : No. RM :

Umur/JK : Dx. Medis :
No Data Interpretasi Diagnosa
Subyektif & Obyektif Keperawatan
 RENCANA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Nama Klien : No. RM :

Umur/JK : Dx. Medis :
Tgl. ……..

Prioritas Diagnosa
0.
1.
2.
3.
b. Rencana Perawatan

No.
Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
Dx

RENCANA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Nama Klien : ... Umur/Jk : ... No. RM : ...

Dx. Medis : ... TGL : ...

No. Kriteria
Tujuan Intervensi Rasional
Dx Hasil
 TINDAKAN RESUSITASI

Nama Klien : No. RM :

Umur/JK : Dx. Medis :
No Tgl/ Jam Tindakan Resusitasi Keterangan
 TINDAKAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Nama Klien : No. RM :

Umur/JK : Dx. Medis :
No Paraf
N Tgl /
.D Implementasi Evaluasi
o Jam
x.

EVALUASI KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Nama Klien : ... Umur/Jk : .. No. RM : .. TGL

Diagnosa
No. Evaluasi
Keperawatan
S:

O;

A:
P:
 YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA

TERAKREDITASI BAN PT NO: 014/BAN-PT/AK-XIV/S1/VII/2011

Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur, Denpasar – Bali 80239, Telp./Fax. (0361) 427699
PENGKAJIAN
Website: KEPERAWATAN
www.stikeswiramedika.ac.id KRITIS
e-mail: stikes_wikabali@yahoo.co.id

Nama Mahasiswa :

NIM :

Tgl/ Jam : Tanggal MRS :

Ruangan : Diagnosis Medis :

Nama/Inisial : No.RM :

Jenis Kelamin : Suku/ Bangsa :

Umur : Status Perkawinan :

IDENTITAS

Agama : Penanggung jawab :

Pendidikan : Hubungan :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Alamat : Alamat :
RIWAYAT SAKIT DAN KESEHATAN

Keluhan utama saat MRS :

Keluhan utama saat pengkajian :

Riwayat penyakit saat ini :

Riwayat Allergi :

Riwayat Pengobatan

31
Riwayat penyakit sebelumnya dan Riwayat penyakit keluarga:

32
 Jalan Nafas :  Paten  Tidak Paten

Nafas :  Spontan  Tidak Spontan

Obstruksi :  Lidah  Cairan  Benda Asing  Tidak Ada

 Muntahan  Darah  Oedema

Gerakan dinding dada:  Simetris  Asimetris

Sesak Nafas :  Ada  Tidak Ada

RR : ... ... x/mnt

Kedalaman Nafas :  Normal  Dangkal  Dalam

Pola Nafas :  Teratur  Tidak Teratur

Jenis :  Dispnoe  Kusmaul  Cyene Stoke  Lain… …

Pernafasan Cuping hidung  Ada  Tidak Ada

Retraksi otot bantu nafas :  Ada  Tidak Ada

Deviasi Trakea :  Ada  Tidak Ada

Pernafasan :  Pernafasan Dada  Pernafasan Perut

Batuk :  Ya  Tidak ada

BREATHING

Sputum:  Ya , Warna: ... ... ... Konsistensi: ... ... ... Volume: ... … Bau: … …

 Tidak

Emfisema S/C :  Ada  Tidak Ada

Suara Nafas : Snoring Gurgling Stridor  Tidak ada

 Vesikuler  Wheezing  Ronchi

Alat bantu nafas:  OTT  ETT  Trakeostomi

 Ventilator, Keterangan: ... ... ...

Oksigenasi : ... ... lt/mnt  Nasal kanul  Simpel mask  Non RBT mask  RBT Mask
 Tidak ada

Penggunaan selang dada :  Ada  Tidak Ada

Drainase :

Trakeostomi :  Ada  Tidak Ada

Kondisi trakeostomi:

keterangan: … …

33
 Masalah Keperawatan:

Nadi :  Teraba  Tidak teraba  N: … …x/mnt

Irama Jantung :

Tekanan Darah : … … mmHg

Pucat :  Ya  Tidak

Sianosis :  Ya  Tidak

CRT :  < 2 detik  > 2 detik

Akral :  Hangat  Dingin  S: ... ...C

Pendarahan :  Ya, Lokasi: ... ... Jumlah ... ...cc  Tidak

Turgor :  Elastis  Lambat

Diaphoresis:  Ya Tidak
BLOOD

Riwayat Kehilangan cairan berlebihan:  Diare  Muntah  Luka bakar

JVP:

CVP:

Suara jantung:

IVFD :  Ya  Tidak, Jenis cairan: … …

keterangan: … …

Masalah Keperawatan:

34
 Kesadaran:  Composmentis  Delirium  Somnolen  Apatis  Koma

GCS :  Eye ...  Verbal ...  Motorik ...

Pupil :  Isokor  Unisokor  Pinpoint  Midriasis

Refleks Cahaya:  Ada  Tidak Ada

Refleks Muntah:  Ada  Tidak Ada

Refleks fisiologis:  Patela (+/-)  Lain-lain … …

Refleks patologis :  Babinzky (+/-)  Kernig (+/-)  Lain-lain ... ...

Refleks pada bayi:  Refleks Rooting (+/-)  Refleks Moro (+/-)

(Khusus PICU/NICU)  Refleks Sucking (+/-) 

BRAIN

Bicara :  Lancar  Cepat  Lambat

Tidur malam : … … jam Tidur siang : … … jam

Ansietas :  Ada  Tidak ada

Nyeri :  Ada  Tidak ada

keterangan: … …

Masalah Keperawatan:

35
 Nyeri pinggang:  Ada  Tidak

BAK :  Lancar  Inkontinensia  Anuri

Nyeri BAK :  Ada  Tidak ada

Frekuensi BAK : … … Warna: ... ... Darah :  Ada  Tidak ada

Kateter :  Ada  Tidak ada, Urine output: ... ...

keterangan: … …
BLADDER

Masalah Keperawatan:

36
 Keluhan :  Mual  Muntah  Sulit menelan

TB : ... ...cm BB : ... ...kg

Nafsu makan :  Baik  Menurun

Makan : Frekuensi ... ...x/hr Jumlah : ... ... porsi

Minum : Frekuensi ... ... gls /hr Jumlah : ... ... cc/hr

NGT:

Abdomen :  Distensi  Supel  ........

Bising usus:

BAB :  Teratur  Tidak

Frekuensi BAB : ... ...x/hr Konsistensi: ... ... .. Warna: ... ... darah (+/-)/lendir(+/-)

Stoma:

keterangan: … …
BOWEL

Masalah Keperawatan:

37
 Deformitas :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...

Contusio :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...

Abrasi :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...

(Muskuloskletal & Integumen) BONE

Penetrasi :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...

Laserasi :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...

Edema :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...

Luka Bakar :  Ya  Tidak  Lokasi ... ...

Grade : ... Luas ... %

Jika ada luka/ vulnus, kaji:

Luas Luka : ... ...

Keterangan:
Warna dasar luka: ... ...
0; Mandiri
Kedalaman : ... ...
1; Alat bantu

2; Dibantu orang lain

Aktivitas dan latihan :0 1 2 3 4
3; Dibantu orang lain dan
Makan/minum :0 1 2 3 4

Mandi :0 1 2 3 4

Toileting :0 1 2 3 4

Berpakaian :0 1 2 3 4

Mobilisasi di tempat tidur :0 1 2 3 4

Berpindah :0 1 2 
383  4
 Masalah Keperawatan:

(Fokus pemeriksaan pada daerah trauma/sesuai kasus non trauma)

Kepala dan wajah :

Leher :

Dada :
HEAD TO TOE

Abdomen dan Pinggang :

Pelvis dan Perineum :

Ekstremitas :

Masalah Keperawatan:

39
 PsikoSosialKultural
:

40
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hari/Tgl/Jam Jenis Pemeriksaan Hasil Normal Interprestasi

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...................

………………………………………………………................................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...................

41
TERAPI

Hari/Tgl/Jam Jenis terapi Dosis Rute Fungsi Efek Samping

42
 ANALISA DATA DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KRITIS

Nama Klien : Dx. Medis :

Data
No Interpretasi Diagnosa Keperawatan
Subyektif & Obyektif

43
 RENCANA KEPERAWATAN KRITIS

Nama Klien : ... Umur/Jk : ... No. RM : ...

Dx. Medis : ... TGL : ...

No. Dx Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

44
 TINDAKAN KEPERAWATAN KRITIS

Nama Klien : Dx. Medis:

No. Paraf
No Tgl/Jam Implementasi Evaluasi
Dx.

1
 EVALUASI KEPERAWATAN KRITIS

Nama Klien : ... Dx. Medis: TGL

No. Diagnosa Keperawatan Evaluasi

S:

O:

A:

P:

2
3
4