FORM LUARAN

Nama : Umur :
No. RM : Alamat :
Ruangan : Tanggal Pengkajian :
Label Status Nutrisi L.03030
Definisi Keadekuatan asupan nutrisi untuk memenuhi kebutuhan metabolisme
Ekspetasi Membaik
Kriteria hasil :
Cukup Cukup
Menurun Sedang Meningkat
Indikator (1)
Menurun
(3)
Meningkat
(5)
(2) (4)
Porsi makan yang
dihabiskan
Kekuatan otot mengunyah
Kekuatan otot menelan
Serum albumin
Verbalisasi keingan untuk
meningkatkan nutrisi
Pengetahuan tentang pilihan
makanan sehat
Pengetahuan tentang pilihan
minuman sehat
Pengetahuan tentang
standar asupan nutrisi yang
tepat
Penyiapan dan
penyimpanan makan yang
aman
Sikap terhadap
makanan/minuman sesuai
dengan tujuan kesehatan
Cukup Cukup
Meningkat Sedang Menurun
Indikator (1)
Meningkat
(3)
Menurun
(5)
(2) (4)
Perasaan cepat kenyang
Nyeri abdomen
Sariawan
Rambut rontok
diare
Cukup Cukup
Memburuk Sedang Membaik
Indikator (1)
Memburuk
(3)
Membaik
(5)
(2) (4)
Berat badan
Indeks massa tubuh
Frekuensi makan
Nafsu makan
Bising usus
Tebal lipatan kulit trisep
Membran mukosa