Skenario : Pengarahan (Supervisi)

Kompetensi : Mahasiswa mampu memahami dan menerapkan tugas sebagai supervisor

dalam melakukan supervisi.

Kasus 1: Karu merencanakan untuk melakukan supervisi tidak langsung yaitu terhadap
pengisian dokumen asuhan keperawatan yang telah dilakukan oleh perawat pelaksana,
karena didapatkan data 80 % dokumentasi keperawatan tidak dilakukan pengisian secara
lengkap. Praktekan tahapan yang harus dilakukan dalam melakukan supervisi tersebut.

Kasus 2: Karu merencanakan untuk melakukan supervisi langsung yaitu terhadap

kepatuhan melakukan teknik 6 langkah dan five moment kebersihan tangan perawat
pelaksana, karena didapatkan data bahwa kepatuhan kebersihan tangan perawat masih
dalam kategori rendah yaitu 50%. Praktekan tahapan yang harus dilakukan dalam
melakukan supervisi tersebut.

EVALUASI PENDEKATAN MANAJEMEN

. PENGARAHAN (SUPERVISI)

No. Aspek yang dinilai 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1. Supervisi disusun
secara terjadwal
2. Semua staf
mengetahui jadwal
supervise yang
dilaksanakan
3. Materi supervisi
dipahami oleh
supervisor dan staf
4. Supervisor
mengorientasikan
materi supervisi
kepada staf yang
disupervisi
5. Supervisor
mengkaji kinerja
staf sesuai dengan
materi supervise
6. Supervisor
mengidentifikasi
pencapaian staf
dan memberikan
reinforcement
7. Supervisor
mengidentifikasi
aspek kinerja yang
perlu ditingkatkan
oleh staf
8. Supervisor
memberikan solusi
dan role model
bagaimana
meningkatkan
kinerja staf
9. Supervisor
menjelaskan tindak
lanjut supervisi
yang telah
dilaksanakan
10. Supervisor
memberikan
reinforcement
terhadap
pencapaian
keseluruhan staf
Total Skor

Nilai = total skor x 100

10

Evaluasi Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Kasus pengisian dokumentasi keperawatan

EVALUASI PENDEKATAN MANAJEMEN

EVALUASI DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Petunjuk :
a. Audit dilakukan oleh karu
b. Pada tiap kolom beri tanda √ jika ditemukan aspek yang dinilai (nilai 1), sedangkan jika aspek
yang dinilai tidak ditemukan (nilai 0), beri tanda ‘O”.
c. Kolom keterangan diisi sesuai jika penilaian dianggap perlu mencantumkan penjelasan atau jika
ada keraguan penilaian.
d. Subtotal diisi sesuai dengan hasil penjumlahan jawaban nilai √ yang ditemukan pada masing-
masing kolom.
e. Total nilai adalah hasil penjumlahan subtotal.
f. Tiap variabel dihitung persentasinya dengan cara :

Persentase = Total Nilai X 100%

Jumah berkas rekam medik X jumlah aspek yang dinilai

No. Aspek yang dinilai Kode berkas Keterangan

A. Pengkajian

1. Mencatat data yang

dikaji sesuai
dengan pedoman
pengkajian
2. Data
dikelompokkan
 (bio-psiko-sosia-
spirirual)
3. Data dikaji sejak
pasien masuk
sampai pulang
4. Masalah
dirumuskan
berdasarkan
kesenjangan antara
status kesehatan
dan norma serta
pola kesehatan
fungsional
Subtotal

Total Nilai

Persentase

B. Diagnosis

1. Diagnosis
keperawatan
ditentukan
berdasarkan
identifikasi dan
analisis data
2. Diagonis
keperawatan terdiri
dari komponen
problem, Etiologi
dan sympthom
(PES)
3. Diagnosis
keperawatan aktual
dirumuskan
4 Diagnosis
keperawatan resiko
dirumuskan
Subtotal

Total Nilai

Persentase

C. Perencanaan

1. Rencana tindakan
berdasarkan
diagnosis
keperawatan
2. Rencana tindakan
disusun menurut
urutan prioritas
3. Rumusan tujuan
mengandung
komponen
pasien/subjek,
perubahan perilaku,
kondisi pasien
 dan/atau kriteria
4. Rencana tindakan
mengacu pada
tujuan dengan
kalimat perintah,
terinci dan jelas
5. Rencana tindakan
menggambarkan
keterlibatan
pasien/keluarga
6. Rencana tindakan
menggambarkan
kerjasama dengan
tim kesehatan lain
Subtotal

Total nilai

Persentase

D. Tindakan

1. Tindakan
dilaksanakan
mengacu pada
rencana
keperawatan
2. Perawat
mengobservasi
respons pasien
terhadap tindakan
keperawatan
3. Revisi tindakan
berdasarkan hasil
evaluasi
4. Semua tindakan
yang telah
dilaksanakan
dicatat ringkas dan
jelas
Subtotal

Total Nilai

Persentase

E. Evaluasi

1. Evaluasi mengacu
pada tujuan
2. Hasil evaluasi
dicatat
Subtotal

Total Nilai

Persentase

F. Catatan Asuhan
Keperawatan
1. Menulis pada
format yang baku
2. Pencatatan
dilakukan sesuai
dengan tindakan
yang dilaksanakan
3. Pencatatan di tulis
dengan jelas,
ringkas, istilah
yang baku dan
benar.
4. Setiap melakukan
tindakan, perawat
mencantumkan
paraf/nama jelas,
dan tanggal, waktu
dilakukan tindakan.
5. Berkas catatan
keperawatan
disimpan sesuai
dengan ketentuan
yang berlaku
Subtotal

Total Nilai

Persentase

Rekapan Evaluasi Asuhan Keperawatan

Petunjuk :
a. Instrumen diisi oleh kepala ruangan
b. Hasil persentase A, B, C, D, dan E dipindahkan ke kolom persen (%)
Ruangan :

No. Aspek yang dinilai % Keterangan

1 Pengkajian keperawatan
2 Diagnosa keperawatan
3 Perencanaan keperawatan
4 Tindakan keperawatan
5 Evaluasi keperawatan
6 Catatan keperawatan

EVALUASI TEKNIK 6 LANGKAH HAND HYGIENE

Aspek yang diamati Langkah pelaksanaan Dilakukan Tidak Dilakukan

Teknik 6 langkah - Basahi tangan dengan air
Hand Hygiene mengalir dan usapkan
sabun pada kedua telapak
tangan hingga merata
- Gosok punggung dan
sela-sela jari tangan kiri
 Aspek yang diamati Langkah pelaksanaan Dilakukan Tidak Dilakukan
dengan tangan kanan dan
sebaliknya.

- Gosok kedua telapak

tangan dan sela-sela jari.

- Jari-jari sisi dalam kedua

tangan saling mengunci
dan saling digosokkan.

- Gosok ibu jari kiri

dengan gerakan berputar
dalam genggaman tangan
kanan dan sebaliknya
- Gosok telapak tangan kiri
dengan memutar ujung
jari-jari kanan dan
sebaliknya.

Nilai

Nilai = total skor x 100

6

EVALUASI TEKNIK 6 LANGKAH HAND HYGIENE

Aspek yang diamati Langkah pelaksanaan Dilakukan Tidak Dilakukan

Five moment Hand 1. Sebelum kontak dengan
Hygiene pasien

2. Sebelum melakukan
tindakan dengan
prosedur bersih atau
septik.
3. Setelah terpapar atau
beresiko terpapar dengan
cairan tubuh
4. Setelah kontak dengan
pasien
5. Setelah kontak dengan
lingkungan di sekitar
pasien
Nilai

Nilai = total skor x 100

5