Anda di halaman 1dari 17

PROPOSAL

REHAB GEDUNG RA DIPONEGORO 102


DESA KEDUNGWRINGIN – KECAMATAN PATIKRAJA

PANITIA
REHAB GEDUNG RA DIPONEGORO 102
DESA KEDUNGWRINGIN
KECAMATAN PATIKRAJA KABUPATEN BANYUMAS
PROPINSI JAWA TENGAH
YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU
RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
SK KEMENTRIAN HUKUM DAN HAM RI Nomor : AHU-AH.01.06-548
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Kedungwringin, Kec. Patikraja
Kabupaten Banyumas, Kode Pos 53171
Email : radiponegoro.102@gmail.com

Kedungwringin, 27 September 2021

Nomor : 031/A/RA DIP.102/ IX/ / 2021


Lamp : 1 Bandel
Perihal : Permohonan Bantuan Peningkatan Mutu
Sarana dan Prasarana Pendidikan

Kepada Yth.
Direkturat Japan Foundation
Hotel Kartika Candra LG Kartika Candra
Jalan Jenderl Sudirman - Jakarta

Dengan hormat,

Dalam rangka meningkatkan mutu sarana dan prasarana Pendidikan dan demi kenyamanan
serta kelancaran proses pembelajaran di RA Diponegoro 102 Kedungwringin Kecamatan
Patikraja Kabupaten Banyumas,kami bermaksud mengadakan kegiatan Pembangunan
berupa rehab ruang kelas dan pemasangan kanopi halaman sekolah serta pengadaan sarana
dan prasarana Pendidikan lainnya, adapun kegiatan dimaksud direncanakan membutuhkan
dana sebesar Rp 1.000.000.000,- (Satu Milyar).

Untuk itu kami memohon dengan hormat kepada Direktorat Japan Foundation berkenan
untuk memberikan Bantuan Peningkatan Mutu Sarana dan Prasarana Pendidikan untuk
merealisasikan kegiatan Pembangunan Rehab Ruang Kelas dan sarana prasarana
Pendidikan dimaksud.

Demikian surat permohonan kami ajukan, atas perhatian dan perkenannya kami haturkan
terima kasih.

Hormat kami,

Kepala
RA Diponegoro 102 Kedungwringin

Darmini,S.Pd.I
PROPOSAL
REHAB GEDUNG RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
KECAMATAN PATIKRAJA

A. LATAR BELAKANG
Dalam rangka upaya peningkatan mutu Pendidikan perlu adanya pembenahan dari
berbagai aspek yang berpengaruh terhadap proses kegiatan belajar mengajar. Dalam
pengembangan mutu Pendidikan hal yang paling utama adalah ketersediaan Sarana dan
Prasarana, kelayakan Sarana dan Prasarana saat ini dapat menjadi stimulus dalam
pembangunan Sumber Daya Manusia. Keberadaan Gedung dan ruang pembelajaran
sedikit banyak akan mempengaruhi kenyamanan dalam kegiatan belajar mengajar.
Untuk itu melalui proposal ini kami Kepala RA Diponegoro 102 Kedungwringin
Kecamatan Patiraja Kabupaten Banyumas beserta masyarakat setempat berupaya
mendapatkan kesempatan dana penyaluran dan rehabilitasi Gedung RA Diponegoro
102 Kedungwringin yang kurang memadai.

B. TUJUAN
a. Meningkatkan Mutu Pendidikan
b. Terciptanya Siswa – Siswi yang cerdas dilandasi perilaku yang santun
c. Meningkatkan kualitas tenaga pendidik yang profesional

C. MANFAAT KEGIATAN
a. Mewujudkan Gedung yang ideal serta sarana dan prasarana yang memadai
b. Mewujudkan Guru yang profesional
c. Mengembangkan potensi anak didik yang cerdas dan kreatif

D. LOKASI
RA Diponegoro 102 Kedungwringin berada di Jl.Bong Pengasinan RT 01 RW 05
Desa Kedungwringin Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa
Tengah.

E. PEMBIAYAAN
Untuk kegiatan Rehab Gedung diperkirakan membutuhkan dana sekitar
Rp.1.000.000.000,- (Satu milyar) yang berasal dari :
Bantuan dana dari Japan Foundation.
F. PELAKSANAAN KEGIATAN

Dari hasil musyawarah telah dibentuk susunan pengurus RA Diponegoro 102


Kedungwringin dengan susunan :
Pelindung : - Muslimat NU
- Komite RA
Kepala Sekolah : Darmini,S.Pd.I
Sekretaris : Avita Endah Nurhalimah, S.Pd.I
Bendahara : Latifah,SE

G. RENCANA PELAKSANAAN
Kegiatan rehab Gedung RA Diponegoro 102 Kedungwringin direncanakan akan
dilaksanakan oleh Pengurus RA Diponegoro 102 Kedungwringin.
Pelaksanaan kegiatan adalah sesuai dalam susunan pengurus RA Diponegoro 102
Kedungwringin yang telah dibentuk. Warga masyarakat setempat yang tidak termasuk
di dalam kepanitiaan dilibatkan dalam pelaksanaan pembangunan secara gotong royong
sehingga terjalin kerjasama yang baik.

H. JADWAL WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN


Waktu pelaksanaan kegiatan pembangunan direncanakan akan dimulai bulan
Nopember 2021.

I. PENUTUP
Demikian Proposal Rehab Gedung RA Diponegoro 102 Kedungwringin. Besar
harapan kami apabila Direktorat Japan Foundation memberikan bantuan dana demi
terselesaikannya Rehab Gedung RA Diponegoro 102 Kedungwringin.

Kedungwringin, 27 September 2021


Kepala RA Diponegoro 102
Kedungwringin

DARMINI, S.Pd.I
RENCANA ANGGARAN BIAYA REHAB GEDUNG RA DIPONEGORO 102
KEDUNGWRINGIN
DESA KEDUNGWRINGIN – KECAMATAN PATIKRAJA
KABUPATEN BANYUMAS

No. Uraian Vol Satuan Harga Satuan Jumlah

1 Rehab Gedung 3 set 600.000.000 600.000.000


2 Pembelian lahan 1 bidang 200.000.000 200.000.000
3 Sarana dan Prasarna 1 paket 200.000.000 200.000.000
TOTAL 1.000.000.000

Kepala RA Diponegoro 102 Kedungwringin

DARMINI, S.Pd.I
Foto 0 %
YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU
RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
SK KEMENTRIAN HUKUM DAN HAM RI Nomor : AHU-AH.01.06-548
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Kedungwringin, Kec. Patikraja
Kabupaten Banyumas, Kode Pos 53171
Email : radiponegoro.102@gmail.com

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN


Nomor : 032/A/RADIP.102/IX/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Darmini, S.Pd.I
NIK : 3302244606830002
Tempat, Tgl Lahir : Cilacap, 06 Juni 1983
Jabatan : Kepala RA
Lembaga : RA Diponegoro 102 Kedungwringin
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Desa Kedungwringin
Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa
Tengah

Menyatakan sanggup menjaga kerahasiaan dan akuntabilitas pihak pemberi bantuan


CSR (Corporate Social Responsibility).

Kedungwringin, 27 September 2021


Kepala RA

DARMINI, S.Pd.I
YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU
RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
SK KEMENTRIAN HUKUM DAN HAM RI Nomor : AHU-AH.01.06-548
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Kedungwringin, Kec. Patikraja
Kabupaten Banyumas, Kode Pos 53171
Email : radiponegoro.102@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TUNDUK PATUH

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Darmini, S.Pd.I
NIK : 3302244606830002
Tempat, Tgl Lahir : Cilacap, 06 Juni 1983
Jabatan : Kepala RA
Lembaga : RA Diponegoro 102 Kedungwringin
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Desa Kedungwrigin
Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas Provisi Jawa Tengah.

Dengan ini menyatakan tunduk pada ketentuan syarat umum, syarat


administrasi dan syarat-syarat teknis yang telah ditentukan dari Japan Foundation
dalam pelaksanaan kegiatan Peningkatan Mutu Pendidikan dan Pengadaan Sarana dan
Prasarana Pendidikan yang dibiayai oleh Direktur Japan Foundation.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kedungwringin, 27 September 2021


Kepala RA

DARMINI, S.Pd.I
YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU
RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
SK KEMENTRIAN HUKUM DAN HAM RI Nomor : AHU-AH.01.06-548
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Kedungwringin, Kec. Patikraja
Kabupaten Banyumas, Kode Pos 53171
Email : radiponegoro.102@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Darmini, S.Pd.I
Jabatan : Kepala RA
Lembaga : RA Diponegoro 102 Kedungwrigin
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Desa Kedungwringin
Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa
Tengah
No. HP : 081804744836
NIK : 3302244606830002
Email : darminiasyifa@gmail.com
No. Rekening : BRI 0077-01-050907-50-8 a/n Darmini

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggungjawab penuh


atas penggunaan dana Bantuan Hibah dari Yayasan Japan Foundation. Apabila
dikemudian hari, atas penggunaan dana bantuan dari Yayasan Japan Foundation
tersebut di atas mengakibatkan kerugian bagi pemberi hibah maka saya bersedia
dituntut penggantian kerugian dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Bukti-bukti pengeluran terkait dana Bantuan Hibah dari Yayasan Japan Foundation
disimpan sesuai dengan ketentuan pada penerimaan bantuan untuk kelengkapan
administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Kedungwringin, 27 September 2021


Kepala RA

DARMINI, S.Pd.I
JAPAN FOUNDATION

FORMULIR A1

KODE : 0256/ 9775


NAMA SEKOLAH : RA Diponegoro 102 Kedungwringin
ALAMAT : Jl.Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Desa

Kedungwringin Kecamatan Patikraja

Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa

Tengah
KEPALA SEKOLAH : Darmini, S.Pd.I
NPSN / NSM : 69739775 / 101233020052
REKENING BANK : BRI 0077-01-050907-50-8 a/n Darmini
ALAMAT EMAIL : darminiasyifa@gmail.com
NO. TELEPON YANG BISA DIHUBUNGI : 081804744836
NAMA BENDAHARA SEKOLAH : Latifah, SE
NO. SK PENGANGKATAN/ TANGGAL SK : 16/A/P/RA MNU DIP 102/VII/2008
STATUS TERAKREDITASI : Terakreditasi “A”
AKREDITASI TAHUN : 2011
STATUS AKUN BANK : Aktif
NAMA YAYASAN : Yayasan Muslimat NU
ALAMAT KANTOR YAYASAN : Jl.Jend. Suprapto Gg III No.21, Kauman

Lama Purwokerto Lor, Kecamatan

Purwokerto Timur, Kabupaten Banyumas

Provinsi Jawa Tengah

Kedungwringin, 27 September 2021


Kepala RA

DARMINI, S.Pd.I

Ket : Kode : 0256/**** ( 4 digit terakhir dari nomer NPSN )

JAPAN FOUNDATION

FORMULIR A5
KODE : 0256 / 9775
NAMA SEKOLAH : Darmini, S.Pd.I
ALAMAT : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05
Kedungwringin Kecamatan Patikraja
Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa
Tengah
KEPALA SEKOLAH : Darmini, S.Pd.I
NPSN / NSM : 69739775 / 101233020052
REKENING BANK : BRI 0077-01-050907-50-8 a/n
Darmini
NO. TELEPON YANG BISA DIHUBUNGI : 081804744836
STATUS KEPEMILIKAN TANAH : WAKAF
DESKRIPSI KEADAAN :
Menempati Tanah milik sendiri dan masih ada sebidang tanah seluas kurang lebih 200 m yang
belum ada bangunannya. Kondisi bangunan cukup baik untuk kegiatan pembelajaran, ruang
perpustakaan, aula dan ruang UKS masih sangat kurang, jumlah siswa saat ini ada 40 anak.
Walaupun kondisi yang masih sangat terbatas tapi semangat pembelajaran dan minat
masyarakat sangat tinggi.

NAMA YAYASAN : Yayasan Muslimat NU


ALAMAT KANTOR YAYASAN : Jl.Jend. Suprapto Gg III No.21,
Kauman Lama Purwokerto Lor,
Kecamatan Purwokerto Timur,
Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa
Tengah

Kedungwringin, 27 September 2021


Kepala Sekolah

DARMINI, S.Pd.I

JAPAN FOUNDATION

FORMULIR A7

KODE : 0257/ 9775


NAMA SEKOLAH : RA Diponegoro 102 Kedungwringin
ALAMAT : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05

Desa Kedungwringin Kecamatan

Patikraja Kabupaten Banyumas

Provinsi Jawa Tengah


DESKRIPSI KEADAAN :
Menempati Tanah milik sendiri dan masih ada sebidang tanah seluas kurang lebih 200 m yang

belum ada bangunannya. Kondisi bangunan cukup baik untuk kegiatan pembelajaran, ruang
perpustakaan, Aula dan ruang UKS masih sangat kurang, jumlah siswa saat ini ada 40 anak.

Walaupun kondisi yang masih sangat terbatas tapi semangat pembelajaran dan minat

masyarakat sangat tinggi.


SOLUSI YANG DIAMBIL :
Pembelian tanah, rehab bangunan, dan pembangunan kelas baru serta sarana dan prasarana.*)

Kedungwringin, 27 September 2021


Kepala Sekolah

DARMNINI, S.Pd.I

YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU


RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
SK KEMENTRIAN HUKUM DAN HAM RI Nomor : AHU-AH.01.06-548
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Kedungwringin, Kec. Patikraja
Kabupaten Banyumas, Kode Pos 53171
Email : radiponegoro.102@gmail.com

SUSUNAN PENGURUS RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN

Pelindung : Muslimat NU
Ketua I : Parminah
II : Hj. Mudrikah, S.Pd.I
Sekretaris I : Suharti
II : Eka Selvi Restuningsih
Bendahara I : Hj. Murniningsih
Bendahara II : Iis Naeni
Anggota : - Suherni
: - Muniroh
: - Parliyah
: - Hj. Nin Supinah
: - Hj. Fatimah
: - Nurmaliah
: - Titik
: - Suminah
: - Susirah
: - Wisnu Sulistyani

Ketua

PARMINAH

YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU


RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
SK KEMENTRIAN HUKUM DAN HAM RI Nomor : AHU-AH.01.06-548
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Kedungwringin, Kec. Patikraja
Kabupaten Banyumas, Kode Pos 53171
Email : radiponegoro.102@gmail.com

SUSUNAN KOMITE
RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN

Pelindung : Muslimat NU

Ketua I : Drs. H. Sudiro, MM

Ketua II : Khudori

Sekretaris : H. Dasti Supangat

Bendahara : H. Sulaiman

Anggota : 1. Abdul Kholik, S.H.


2. H. Kusmono, S.T

3. Puri

Ketua Komite

Drs. H. Sudiro, MM

YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU


RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
SK KEMENTRIAN HUKUM DAN HAM RI Nomor : AHU-AH.01.06-548
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Kedungwringin, Kec. Patikraja
Kabupaten Banyumas, Kode Pos 53171
Email : radiponegoro.102@gmail.com

SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN


RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN

Pelindung : Muslimat NU

Penasehat :- Komite RA

-Pengurrus RA

Ketua : Darmini, S.Pd.I

Sekretaris : Avita Endah Nurhalimah, S.Pd.I


Bendahara : Latifah, SE

Anggota : 1. Nasitem

2. Noer Woelan Fadini Zul Qaedah

3. Nasifah

Ketua Panitia

Darmini, S.Pd.I

YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU


RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
SK KEMENTRIAN HUKUM DAN HAM RI Nomor : AHU-AH.01.06-548
Alamat : Jl. Bong Pengasinan RT 01 RW 05 Kedungwringin, Kec. Patikraja
Kabupaten Banyumas, Kode Pos 53171
Email : radiponegoro.102@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
NOMOR : 033/A/RA DIP 102/IX/2021
TENTANG
PENGANGKATAN PANITIA PEMBANGUNAN
RA DIPONEGORO 102 KEDUNGWRINGIN
Menimbang : Bahwa untuk kelancaran Pembangunan Rehab Gedung RA Diponegoro 102
Kedungwringin Tahun 2021 , maka dipandang perlu untuk menetapkan
panitia penyelenggara.
Mengingat : a). Undang- undang nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
b) Undang – Undang nomor 23 Tahun 2013 tentang Anggaran pendapatan
dan belanja Negara Tahun anggaran 2017,
c). Peraturan Pemerintah nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional
Pendidikan beserta perubahannya,
d). Peraturan Pemerintah nomor 48 Tahun 2008 Tentang Pendanaan
Pendidikan
e) Peraturan Pemerintah nomor 17 Tahun 2010 sebagaimana telah
dirubah dengan peraturan Pemerintah nomor 66 Tahun 2010 Tentang
Pengadaan dan Penyelenggaraan Pendidikan
f) Peraturan Presiden nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan
Barang/Jasa.
g). Pemerintah beserta perubahannya Peraturan Presiden RI Nomor 73
Tahun 2011 Tentang Pembangunan Gedung Negara ;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk TIM Pembangunan RA Diponegoro 102 Kedungwringin,
seperti nama – nama terlampir
KEDUA : Tugas dan Tanggung jawab Panitia Pembangunan RA Diponegoro 102
Kedungwringin seperti tertuang dalam Juknis
KETIGA : Panitia Pembangunan RA Diponegoro 102 Kedungwringin,
bertanggung jawab kepada Kepala RA Diponegoro 102 Kedungwringin/
pejabat pembuat Komitmen (PPK) RA Diponegoro 102 Kedungwringin,
KE EMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan
akan diperbaiki sebagaimana mestinya ,jika dikemudian hari
terdapat kekeliruan.

Di Tetapkan di : Kedungwringin
Pada Tanggal : 27 September 2021
Kepala RA

DARMINI, S.Pd.I

Anda mungkin juga menyukai