Surat Pernyataan Keikutsertaan dalam Ujian Internasional

Cambridge Assessment English

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap : __________________________________________________________
Tanggal lahir : __________________________________________________________
Institusi / Universitas : __________________________________________________________
Nomor Induk Mahasiswa : __________________________________________________________
Fakultas : __________________________________________________________
Program Studi : __________________________________________________________

Bersama ini menyatakan bahwa:

1. Saya telah menyelesaikan pembelajaran Bahasa Inggris Digital selama 2 semester (100 jam belajar) dan
lulus dengan hasil di atas 80%

2. Saya telah mengikuti mock test Cambridge melalui aplikasi Novo di akhir pembelajaran semester 2 dan
mendapatkan hasil di atas 80%

3. Saya bersedia mengikuti tambahan Pretest dari Cambridge untuk membuktikan kesiapan saya dalam
mengikuti ujian internasional Cambridge

4. Apabila hasil Pretest saya tidak mencukupi minimal 80%, maka saya bersedia mundur dan atau menunda
keikutsertaan saya pada sesi ujian terdekat

5. Saya mengerti standard kelulusan untuk mendapatkan sertifikat internasional (SKPI) pada ujian
Cambridge adalah minimal Pass Grade C.

6. Apabila hasil ujian saya kurang dari Pass Grade C, maka saya bersedia mengikuti remedial dengan
membayar biaya ujian sebesar Rp 1.100.000,- (satu juta seratus ribu rupiah) secara mandiri (swadaya).

7. Saya mengerti bahwa ujian internasional Cambridge akan dijalankan dengan modul paper-based exam,
yang mengharuskan saya hadir langsung secara offline di venue yang telah ditetapkan oleh Universitas.

8. Apabila saya tidak hadir dengan alasan apapun kecuali masalah kesehatan, maka fasilitas yang diberikan
dari Universitas terhitung hangus atau tidak dapat di retur dan saya wajib membayar biaya ujian secara
swadaya untuk mengikuti ujian di sesi berikutnya.

9. Saya mengerti bahwa ketidakhadiran dengan alasan kesehatan WAJIB disertai bukti surat sakit dari
Dokter atau bukti hasil SWAB Antigen yang masih berlaku (max. 2 hari sebelum hari H ujian)

10. Saya memahami dan menyetujui seluruh poin yang diberikan di atas dan mengizinkan kepada Briton
English Education selaku Authorised Exams Centre dari Cambridge Assessment English untuk
melanjutkan pendaftaran saya.

Banjarmasin,………………. 2021

(……………………………………..)