KESEHATAN LINGKUNGAN DAN KESELAMATAN KERJA

“Cedera dan Kematian yang Tidak Disengaja”

“Injuries With a Focus on Unintentional Injuries and Deaths”

Dosen :
Prof. Dr. Anwar Daud, SKM, M.Kes

OLEH :

HARDIN WALY
K012211040

PROGRAM STUDI MAGISTER

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2021
A. PENDAHULUAN
Cedera adalah fenomena penting di seluruh dunia karena setiap orang berisiko. Dari perspektif dunia,
semua jenis cedera (baik disengaja maupun tidak disengaja) menyebabkan sekitar 5,8 juta kematian setiap
tahunnya. cedera yang tidak disengaja menyebabkan lebih dari 3,5 juta kematian, 6% dari semua kematian, dan
dua pertiga dari semua kematian akibat cedera selama tahun tertentu. Sehubungan dengan Amerika Serikat,
cedera yang tidak disengaja adalah penyebab utama keempat kematian dalam populasi secara keseluruhan dan
penyebab utama kematian penduduk usia 1 sampai 44 tahun (data 2014). Kontribusi dramatis terhadap
kematian (dan juga morbiditas) di seluruh dunia dan di dalam negeri seringkali dapat dicegah dan dapat
dikaitkan dengan pengaruh lingkungan. Korban tewas akibat cedera diproyeksikan meningkat secara
substansial pada tahun 2020.
Di luar kerugian langsung pada manusia, cedera membebani sistem perawatan kesehatan dan fasilitas
rehabilitasi. Efek merugikan yang disebabkan oleh cedera termasuk dampak langsung tidak hanya pada individu
yang terkena tetapi juga pada anggota keluarga dan sistem dukungan sosial orang tersebut. Cedera yang tidak
fatal dapat menyebabkan cacat permanen dan secara drastis mempengaruhi kemandirian seseorang belum lagi
rasa sakit dan penderitaan yang mungkin dialami oleh orang yang terluka. Cedera dapat menimbulkan stres dan
respons emosional yang parah di antara anggota keluarga dan menimbulkan biaya ekonomi yang besar.
Yang perlu diperhatikan adalah fakta bahwa cedera memanifestasikan karakteristik distribusi sosial dan
demografis, yang secara tidak proporsional mempengaruhi orang miskin di semua negara di dunia. Sebanyak
90% kematian akibat cedera yang tidak disengaja terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan
menengah. Beberapa kondisi lingkungan yang ditemukan di banyak negara kurang berkembang meningkatkan
kemungkinan cedera yang tidak disengaja; aspek-aspek lingkungan ini termasuk trotoar yang tidak terawat,
kurangnya jalan beraspal, tidak tersedianya zona pejalan kaki di kota-kota, fasilitas transportasi umum yang
rusak, dan kondisi kerja yang tidak aman di pabrik.
Di antara kelompok usia ini, penyebab terkait cedera menyumbang 6 dari 10 penyebab utama kematian.
Sekitar setengah dari kematian terkait cedera terjadi pada kelompok berusia 15 hingga 44 tahun; kematian
akibat cedera pada pria adalah dua kali lipat dari pada wanita.4 Cedera menyumbang sekitar sepertiga dari
kematian di antara anak-anak berusia 1 hingga 14 tahun di Eropa, meskipun tingkat kematian sangat berbeda
antara negara- negara Eropa timur dan barat.7 Misalnya, kontributor utama kematian akibat cedera di antara
anak-anak di negara-negara bekas Uni Soviet di Eropa Timur adalah tenggelam, keracunan, kebakaran, dan
jatuh. Cedera terkait lalu lintas adalah penyebab utama kematian terkait cedera di antara anak-anak dan remaja
di bagian barat laut Eropa.
Di Amerika Serikat, semua bentuk cedera menyebabkan 199.752 kematian selama tahun 2014. (Lihat
Gambar 1) Ini didistribusikan menurut lima kategori umum yang ditunjukkan di sebelah kiri Gambar 1.
Kategori-kategori ini, yang didefinisikan menurut kode International Classification of Diseases (ICD), adalah
cedera yang tidak disengaja, bunuh diri, pembunuhan, tidak ditentukan, dan intervensi/perang hukum
(ditunjukkan sebagai intervensi hukum pada gambar). Tiga penyebab utama kematian akibat cedera adalah
cedera yang tidak disengaja, bunuh diri, dan pembunuhan. Temuan lebih lanjut mengenai kematian akibat
cedera yang tidak disengaja dibahas kemudian dalam bab ini.
 GAMBAR 1. Jumlah kematian akibat cedera di Amerika Serikat, 2014; semua kematian akibat
cedera (n = 199.752) dan kematian akibat cedera yang tidak disengaja (n = 135.928).
Sumber : Kochanek KD, Murphy SL, Xu JQ, Tejada-Vera B. Kematian: Data terakhir untuk tahun
2014. Laporan statistik vital nasional. Hyattsville, MD: Pusat Statistik Kesehatan Nasional.
2016;65(4):87–88.

Kategori agregat yang ditunjukkan pada gambar dapat dibagi lagi menjadi subkategori yang lebih halus dan
disusun kembali ke dalam klasifikasi lain. Misalnya, kategori umum bunuh diri juga dapat termasuk dalam
mekanisme dan tujuan kematian tertentu (misalnya, bunuh diri dengan senjata api, bunuh diri dengan
tenggelam, dan bunuh diri dengan keracunan).

Tren waktu dalam tingkat kematian yang disesuaikan dengan usia untuk empat penyebab utama kematian akibat
cedera dari tahun 1999 hingga 2015 disajikan dalam: gambar 2. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit
(CDC), penyebab eksternal kematian akibat cedera, keracunan yang tidak disengaja adalah mekanisme utama kematian
akibat cedera pada tahun 2014, diikuti oleh cedera terkait lalu lintas kendaraan bermotor yang tidak disengaja. Data untuk
tren waktu untuk tahun individu menunjukkan bahwa mulai tahun 2008, keracunan yang tidak disengaja menggantikan
cedera terkait lalu lintas kendaraan bermotor sebagai mekanisme utama kematian akibat cedera. Hasil ini merupakan
kebalikan dari tren yang telah ada dari tahun 1999 hingga 2007.
 GAMBAR 2. Tingkat kematian yang disesuaikan dengan usia untuk empat penyebab utama kematian
akibat cedera, menurut tahun*—Amerika Serikat, 1999–2015.
Sumber: Multiple Causes of Death Files, 1999-2015, yang dikumpulkan dari data yang disediakan
oleh 57 yurisdiksi statistik vital melalui Program Koperasi Statistik Vital. Tersedia di:
http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html. Diakses pada 13 Mei 2017.

Perhatikan bahwa dibandingkan dengan Gambar 1, data pada Gambar 2 menggabungkan informasi tentang beberapa
penyebab kategori tertentu dari kematian akibat cedera seperti yang dijelaskan dalam daftar berikut. Empat penyebab
utama kematian akibat cedera yang ditunjukkan pada Gambar 2 mencakup subkategori berikut:
■ Kematian akibat keracunan meliputi kematian keracunan yang tidak disengaja, bunuh diri, pembunuhan, tidak
ditentukan, dan intervensi hukum atau perang (data 2014: jumlah = 51.966; tingkat penyesuaian usia = 16,2 per
100.000).
■ Kematian lalu lintas kendaraan bermotor meliputi kematian pada penumpang kendaraan bermotor, pengendara
sepeda motor, pengendara sepeda, pejalan kaki, lainnya, dan tidak ditentukan (data 2014: jumlah = 33.736; tingkat
penyesuaian usia = 10,3 per 100.000).
■ Kematian senjata api termasuk kematian senjata api yang tidak disengaja, bunuh diri, pembunuhan, tidak
ditentukan, dan intervensi hukum atau perang (data 2014: jumlah = 33.594; tingkat penyesuaian usia = 10,3
per 100.000).
■ Jatuh (data 2014: jumlah=33.018; tingkat penyesuaian usia = 9,1 per 100.000).
B. KLASIFIKASI CEDERA
Spesialis di bidang penelitian cedera telah mencurahkan banyak perhatian pada metode untuk
menggambarkan dan mengklasifikasikan cedera. Pengembangan kerangka kerja standar untuk klasifikasi cedera
memfasilitasi pembuatan perbandingan internasional dan domestik di Amerika Serikat. Misalnya, tingkat untuk
berbagai jenis cedera dapat dibandingkan dengan lebih mudah dari satu tahun ke tahun berikutnya serta lintas
negara bagian dan wilayah. Informasi yang akurat dan andal membantu pembuat kebijakan mengembangkan
program pencegahan dan intervensi cedera.
Salah satu metode untuk mengklasifikasikan cedera menggunakan International Classification of Diseases
(ICD), matriks cedera, yang mengatur data cedera ke dalam pengelompokan yang membantu untuk membuat
perbandingan internasional dan nasional. ICD mengklasifikasikan cedera menurut dua dimensi: penyebab
eksternal (misalnya, kecelakaan mobil) dan sifat cedera (misalnya patah tulang). Dalam masing-masing dari dua
dimensi ini ada dua sumbu, yang diciutkan menjadi satu kode. Misalnya, dimensi pertama, penyebab eksternal,
disajikan sebagai kode tunggal yang menggabungkan mekanisme cedera (misalnya, senjata api) dan maksud
cedera (misalnya, disengaja). Dimensi kedua adalah sifat cedera, juga kode tunggal untuk variabel dua faktor
yang menggabungkan sifat cedera itu sendiri (misalnya, luka terbuka) dengan daerah tubuh yang terkena
(misalnya, dada).
Syarat cedera mengacu pada “kerusakan fisik [pada orang] yang terjadi ketika tubuh manusia secara tiba-
tiba atau sebentar mengalami tingkat energi yang tidak dapat ditoleransi. Ini bisa menjadi lesi tubuh akibat
paparan akut terhadap energi dalam jumlah yang melebihi ambang batas toleransi fisiologis, atau dapat berupa
gangguan fungsi akibat kekurangan satu atau lebih elemen vital (yaitu, udara, air, dan kehangatan) , seperti
tenggelam, tercekik, atau membeku. Waktu antara paparan energi dan munculnya cedera itu singkat. Contoh
energi yang dapat menyebabkan cedera adalah gaya mekanik, energi radiasi dari cahaya atau gelombang kejut,
suhu ekstrem, energi listrik, dan energi kimia. Cedera yang tidak mengakibatkan kematian cedera nonfatal
didefinisikan sebagai “kerusakan tubuh akibat paparan yang parah terhadap kekuatan atau zat eksternal
(mekanis, termal, listrik, kimia, atau radiasi) atau perendaman. Kerusakan tubuh ini bisa tidak disengaja atau
terkait dengan kekerasan. Penyebab (mekanisme) cedera menunjukkan “cara orang tersebut mengalami cedera;
bagaimana orang itu terluka, atau proses terjadinya cedera.
Penyebab yang mendasari adalah apa yang memulai rantai peristiwa yang mengarah pada cedera. Penyebab
langsung adalah apa yang menghasilkan kerusakan fisik yang sebenarnya. Penyebab yang mendasari dan
penyebab langsung bisa sama atau berbeda. Misalnya, jika seseorang memotong jarinya dengan pisau, luka
tersebut merupakan penyebab langsung dan mendasar. Namun, jika seorang anak jatuh dan kepalanya
membentur meja kopi, jatuh adalah penyebab yang mendasari (tindakan yang memulai kejadian cedera), dan
kontak dengan meja adalah penyebab langsung (tindakan yang menyebabkan cedera).
Kerusakan fisik yang sebenarnya. Contoh definisi penyebab cedera tidak fatal yang digunakan oleh WISQARS
Nonfatal ditampilkan di kotak teks. (Lihat juga Tabel 1) Aspek lain cedera adalah maksud cedera, yang mengacu
pada “apakah cedera disebabkan oleh tindakan yang dilakukan dengan sengaja oleh diri sendiri atau oleh orang
lain, dengan tujuan melukai atau membunuh. Tiga istilah untuk mengklasifikasikan niat cedera adalah tidak
disengaja, disengaja, dan tidak ditentukan. Cedera yang disengaja termasuk yang diakibatkan oleh melukai diri
sendiri (misalnya, bunuh diri), intervensi hukum (misalnya, tindakan polisi), tindakan interpersonal (misalnya,
penyerangan), dan tindakan perang. cedera yang tidak disengaja adalah cedera atau keracunan yang tidak
ditimbulkan dengan cara yang disengaja (yaitu, tidak disengaja). Kategori ini mencakup cedera dan keracunan
yang digambarkan sebagai tidak disengaja atau tidak disengaja, terlepas dari apakah cedera itu ditimbulkan oleh
diri sendiri atau orang lain.
 Tabel 1 sumber data dan jenis informasi yang tersedia tentang cedera

Sumber data Sponsor Cakupan Penduduk Informasi Tersedia

Faktor Risiko Perilaku CDC Seluruh Amerika Perilaku berisiko untuk

Sistem Pengawasan Serikat (orang berusia penyebab utama cedera dan
18 tahunke atas) kematian; data terkait cedera
(misalnya, kejadian jatuh,
penggunaan sabuk
pengaman).

Sistem syaraf pusat
pengawasan: cedera
otak traumatis (TBI)
Sistem Pengawasan
CederaElektronik
Nasional—Semua
Program Cedera
CDC Negara-negara bagian Tingkat cedera di antara orang-
AS yang berpartisipasi orangyang mengalami TBI.
Faktor risiko TBI.
Produk Konsumen AS rumah sakit AS Awalnya untuk cedera yang
Komisi Keamanan terkait dengan produk
konsumen. Sekarangtermasuk
semua cedera nonfatal yang
dirawat di unit gawat darurat
rumah sakit.

Rumah Sakit Nasional CDC—Pusat Nasional Sampel nasional AS Cedera di antara orang-orang
Survei Debit untuk Statistik dari sekitar 500 rumah yang bertahan hidup dan
Kesehatan sakit dipulangkan dari perawatan
rawat inap di rumah sakit.

Sistem Statistik Vital
Nasional
Cedera berbasis web
Kueri Statistik dan
Sistem pelaporan
(WISQARS)
CDC—Pusat Nasional Semua Amerika Kematian disebabkan oleh
untuk Statistik Serikat cedera dan kekerasan.
Kesehatan
CDC Semua Amerika Data morbiditas dan mortalitas
Serikat cedera.
Cedera fatal dan nonfatal yang
tidak disengaja dan kekerasan.
Mengizinkan permintaan
pengguna online melalui
database interaktif.

Contoh penyebab cedera nonfatal :

■ Memotong/menusuk/menusuk: Cedera akibat sayatan, sayatan, perforasi, atau tusukan oleh instrumen,
senjata, atau benda runcing atau tajam. Kategori ini tidak termasuk cedera akibat dipukul atau terhadap
benda tumpul (seperti sisi night stand) atau luka gigitan; cedera ini termasuk dalam kategori "terpukul /
melawan.
■ Terhirup / tertelan / mati lemas: Menghirup, aspirasi, atau menelan makanan atau benda lain yang
menghalangi jalan napas atau menyebabkan mati lemas; mati lemas mekanis yang disengaja atau tidak
disengaja karena digantung, dicekik, kekurangan udara di tempat tertutup, kantong plastik, atau tanah yang
jatuh. Kategori ini tidak termasuk cedera akibat benda asing yang tidak menghalangi jalan napas.
■ Alam/lingkungan: Cedera akibat paparan kondisi alam dan lingkungan yang merugikan (seperti panas yang
parah, dingin yang parah, petir, sengatan matahari, badai besar, dan bencana alam) serta kekurangan
makanan atau air.
■ Peracunan: Tertelan, terhirup, terserap melalui kulit, atau menyuntikkan begitu banyak obat, toksin
 (biologis atau nonbiologis), atau bahan kimia lain yang menimbulkan efek berbahaya, seperti overdosis obat.
Kategori ini tidak termasuk efek berbahaya dari obat terapeutik normal (yaitu, efek samping yang tidak
diharapkan dari obat yang diberikan dengan benar untuk mengobati suatu kondisi) atau penyakit bakteri.
■ Dipukul oleh/melawan atau dihancurkan: Cedera akibat dipukul (ditabrak) atau dihancurkan oleh
manusia, hewan, atau benda mati atau kekuatan selain kendaraan atau mesin; cedera yang disebabkan oleh
pemukulan (memukul) terhadap manusia, hewan, atau benda mati atau kekuatan selain kendaraan atau
mesin.
■ Penyebab terkait transportasi: Cedera yang melibatkan moda transportasi, seperti mobil, sepeda motor,
sepeda, dan kereta api. Kategori ini dibagi menjadi lima subkategori menurut orang yang terluka:
penumpang kendaraan bermotor, pengendara sepeda motor, pengendara sepeda pedal, pejalan kaki, dan
transportasi lainnya. Kategori ini juga melibatkan faktor lain—apakah cedera terjadi dalam lalu lintas (di
jalan umum atau jalan raya).
■ Pengendara sepeda pedal: Cedera pada pengendara sepeda pedal dari tabrakan, kehilangan kendali,
kecelakaan, atau peristiwa lain yang melibatkan kendaraan yang bergerak atau pejalan kaki. Kategori ini
mencakup pengendara unicycles, sepeda, becak, dan sepeda gunung. Kategori ini tidak termasuk cedera yang
tidak terkait dengan transportasi (bergerak), seperti memperbaiki sepeda.
Cedera yang tidak disengaja adalah konsekuensi dari peristiwa tak terduga yang mengakibatkan cedera atau kematian.
Penggunaan istilah cedera yang tidak disengaja lebih disukai daripada kecelakaan; yang terakhir menyiratkan
peristiwa acak yang tidak dapat dicegah. Kebanyakan cedera yang tidak disengaja sangat dapat dicegah;
misalnya, undang-undang yang mewajibkan sabuk pengaman dan kantong udara di dalam mobil telah
berkontribusi pada penurunan kematian pengemudi kendaraan bermotor dan penumpang. Tindakan
pencegahan lainnya termasuk pesan keselamatan yang ditujukan kepada publik melalui kampanye media,
larangan konsumsi minuman beralkohol di taman umum, program keamanan berbasis sekolah untuk anak
sekolah, dan perizinan senjata api.
Dalam praktiknya misalnya, dalam beberapa laporan pemerintah istilah cedera yang tidak disengaja dan
kecelakaan sering digunakan secara bergantian, mungkin karena keakraban publik dengan istilah terakhir dan
penggunaannya dalam bahasa umum. kecelakaan didefinisikan sebagai “peristiwa yang tidak terduga biasanya
menyebabkan CEDERA atau bahaya lainnya dalam lalu lintas, tempat kerja, atau lingkungan rumah tangga,
rekreasi, atau lainnya. Peristiwa utama dalam urutan yang pada akhirnya mengarah pada cedera jika peristiwa
itu benar-benar tidak dapat diprediksi. Studi epidemiologis telah menunjukkan bahwa risiko kecelakaan sering
dapat diprediksi dan kecelakaan dapat dicegah.
Karena kata kecelakaan tidak disukai sebagai istilah ilmiah, Pusat Statistik Kesehatan Nasional telah
menambahkan istilah "cedera yang tidak disengaja" dalam tanda kurung di samping kategori kecelakaan.
Administrasi Keselamatan Lalu Lintas Jalan Raya Nasional (NHTSA) lebih menyukai penggunaan istilah mobilme
nabrak ke kecelakaan.
Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan, “Cedera dan kekerasan telah diabaikan dari agenda kesehatan
global selama bertahun-tahun, meskipun dapat diprediksi dan sebagian besar dapat dicegah. Bukti dari banyak
negara menunjukkan bahwa keberhasilan dramatis dalam mencegah cedera dan kekerasan dapat dicapai melalui
upaya bersama yang melibatkan, tetapi tidak terbatas pada, sektor kesehatan.
Epidemiologi cedera adalah cabang epidemiologi yang mempelajari distribusi dan determinan cedera pada
populasi. Hasil penyelidikan epidemiologi diterapkan untuk pencegahan dan pengendalian cedera. Misalnya,
studi epidemiologi deskriptif membantu dalam pengembangan penelitian analitik ke dalam faktor risiko dan
 penyebab cedera. Dari informasi ini, kebijakan dan prosedur untuk mencegah cedera difasilitasi. Saat ini,
program penelitian tersebut dapat digabungkan dengan program pengawasan cedera yang sedang berlangsung
dan database yang menyimpan informasi tentang terjadinya cedera.
Seperti disebutkan sebelumnya, data berkualitas tinggi (dapat diandalkan dan valid) diperlukan untuk
mengembangkan penelitian deskriptif dan analitik tentang terjadinya dan faktor risiko cedera yang tidak
disengaja. Lihat Tabel 1 untuk contoh sumber data; seperti yang ditunjukkan pada tabel, salah satu metode untuk
mengumpulkan informasi tentang cedera adalah penggunaa sistem pengawasan. Surveilans kesehatan
masyarakat mengacu pada pengumpulan informasi yang sistematis dan berkesinambungan tentang terjadinya
penyakit dan fenomena kesehatan lainnya. Sebagai bagian dari proses surveilans, personel menganalisis dan
menafsirkan data yang telah mereka kumpulkan dan mendistribusikan data dan temuan terkait kepada
perencana, petugas kesehatan, dan anggota masyarakat. Sistem pengawasan cedera mengkhususkan diri dalam
mengumpulkan informasi tentang cedera, misalnya, cedera akibat kerja, cedera kendaraan bermotor, perilaku
berisiko, cedera otak traumatis, dan cedera pada konsumen.
Selain daftar informasi mengenai data surveilans, Tabel 1 memberikan contoh lain dari sumber data yang dapat
diakses untuk informasi tentang cedera. National Hospital Discharge Survey mengumpulkan informasi tentang
pasien yang menerima perawatan di rumah sakit karena cedera. Sistem Statistik Vital Nasional mengumpulkan
dan melaporkan data tentang cedera yang tercantum pada sertifikat kematian. NSLaporan Statistik Vital
Nasional diterbitkan oleh CDC adalah contoh laporan yang menampilkan informasi tentang frekuensi dan
distribusi cedera yang disengaja dan tidak disengaja. Banyak sumber data yang ditampilkan dalam tabel dapat
diakses melalui Internet.
C. Cedera yang Tidak Disengaja
Syarat cedera yang tidak disengaja didefinisikan di bagian sebelumnya. Lima dari kategori cedera yang tidak
disengaja adalah:
■ Cedera pada anak-anak—misalnya, anak-anak yang tinggal di unit perumahan di bawah standar memiliki
risiko cedera yang lebih tinggi, seperti juga anak-anak yang bermain di taman bermain yang tidak diawasi.
■ Cedera kendaraan bermotor—faktor yang terkait adalah kesalahan manusia, mengemudi di bawah
pengaruh, dan jalan raya yang dirancang dengan buruk. Meskipun kemajuan telah dibuat dalam beberapa
tahun terakhir, kendaraan yang tidak aman terus berkontribusi terhadap korban luka di jalan umum;
mempertimbangkan kasus cacat rekayasa yang diduga menyebabkan salah satu merek kendaraan bermotor
melaju tak terkendali. Contoh lain adalah airbag yang tidak aman yang melukai penumpang saat meledak
saat terjadi kecelakaan.
■ Cedera senjata api kegagalan untuk mendidik masyarakat tentang metode yang aman untuk penyimpanan
dan penanganan senjata berkontribusi pada jumlah kematian senjata api yang tidak disengaja.
■ Cedera senjata api kegagalan untuk mendidik masyarakat tentang metode yang aman untuk penyimpanan
dan penanganan senjata berkontribusi pada jumlah kematian senjata api yang tidak disengaja. utama
morbiditas di antara orang tua.
■ Cedera di tempat kerja—tempat kerja, tempat penggunaan mesin berbahaya dan paparan bahan kimia
beracun, adalah domain untuk banyak cedera pada karyawan. Topik ini telah dibahas sebelumnya dalam bab
tentang kesehatan kerja.
Di Amerika Serikat, cedera yang tidak disengaja adalah penyebab utama keempat kematian pada tahun 2014.
Selama 2014, total hampir 135.928 kematian akibat cedera yang tidak disengaja (5% dari total kematian)
tercatat. Gambar 1 menunjukkan bahwa dari 135.928 kematian karena cedera yang tidak disengaja, tiga
penyebab utama kematian adalah keracunan, kematian terkait transportasi, dan jatuh. Kategori cedera
transportasi termasuk cedera lalu lintas kendaraan bermotor (misalnya, penumpang kendaraan, pengendara
sepeda motor, dan pejalan kaki), cedera transportasi darat lainnya, dan cedera yang terjadi di air dan di udara
dan ruang angkasa. Tingkat kematian kasar dan disesuaikan untuk cedera yang tidak disengaja adalah 42,6 dan
40,5 per 100.000, masing-masing.
Selama tahun 2013, total 28,1 juta kunjungan dilakukan ke unit gawat darurat rumah sakit untuk cedera
yang tidak disengaja. 12 Tiga jenis kunjungan yang paling sering adalah karena jatuh, kejadian lalu lintas
kendaraan bermotor, dan “terbentur atau terbentur secara tidak sengaja oleh benda atau orang”.
Gambar 3 menampilkan distribusi persentase kunjungan ke unit gawat darurat untuk cedera yang tidak
disengaja. 10 besar penyebab cedera yang tidak disengaja selama tahun 2015 di antara kelompok usia dari di
bawah usia 1 hingga usia 65 dan lebih tua disajikan dalam gambar 4. Anda dapat melihat bahwa keracunan yang
tidak disengaja mendominasi sebagai penyebab utama kematian akibat cedera di semua kelompok umur
gabungan dan di 4 dari 10 kelompok umur yang ditunjukkan pada grafik. Di antara bayi (lebih muda dari 12
bulan), mati lemas adalah penyebab utama cedera yang tidak disengaja, diikuti oleh pembunuhan (tidak
ditentukan dan ditentukan) dan cedera lalu lintas kendaraan bermotor. Sehubungan dengan anak- anak dan
dewasa muda (orang berusia 5 tahun sampai 24 tahun), cedera lalu lintas kendaraan bermotor menyebabkan
kematian cedera; juga, tenggelam yang tidak disengaja, pembunuhan/ senjata api, dan kebakaran serta luka
bakar sering menjadi penyebab kematian akibat cedera. Dalam kelompok usia 35 hingga 44, 45 hingga 54, dan
55 hingga 64, keracunan yang tidak disengaja berada di urutan teratas daftar penyebab kematian akibat cedera.
Jatuh yang tidak disengaja adalah penyebab utama kematian akibat cedera pada orang berusia 65 tahun ke atas.
Lihat Gambar 14.4 untuk informasi tentang penyebab utama kematian akibat cedera.

GAMBAR 3. Distribusi persentase kunjungan ke unit gawat darurat untuk 10 cedera tidak disengaja
terkemuka, Amerika Serikat,2013. Sumber : Rui P, Kang K, Albert M. National Hospital Ambulatory
Medical Care Survey: Tabel Ringkasan Departemen Gawat Darurat 2013. Tersedia
http://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/nhamcs_emergency/2013_ed_web_tables.pdf.
1. Dampak Ekonomi dari Cedera yang Tidak Disengaja
Dampak ekonomi dari cedera yang tidak disengaja meliputi biaya medis langsung untuk pengobatan dan
biaya tidak langsung seperti yang disebabkan oleh:
■ Kehilangan produktivitas di tempat kerja dan di rumah
■ Biaya untuk terapi rehabilitatif (untuk kesehatan fisik dan mental)
■ Cakupan biaya pengasuh
■ Tuntutan hukum cedera pribadi dan bentuk litigasi lainnya
■ Pengeluaran nonmedis lainnya seperti pembelian kursi roda landai.

Perkiraan pengeluaran medis untuk perawatan cedera adalah $ 117 miliar pada tahun 2000. (Lihat Tabel 2)
Pengeluaran ini sebanding dengan pengeluaran untuk pengobatan efek dari masalah kesehatan masyarakat
utama seperti diabetes dan merokok.5 Tabel 2 menunjukkan bahwa biaya tertinggi di antara kelompok usia 45-
64 dan bahwa perempuan dalam kelompok usia ini memiliki biaya tertinggi dari setiap kelompok usia ketika
laki-laki dan perempuan diklasifikasikan secara terpisah. Namun, secara keseluruhan, pria memiliki pengeluaran
yang sedikit lebih tinggi daripada wanita. Sisa dari bab ini akan membahas beberapa jenis cedera utama yang
paling membebani masyarakat dalam hal biaya ekonomi sebagai serta tingkat morbiditas dan mortalitas yang
mereka hasilkan. Di antara topik yang akan kita jelajahi adalah:
■ Cedera kendaraan bermotor dan jenis cedera transportasi lainnya. Topik terkait adalah cedera pejalan kaki,
keselamatan penumpang anak, pengemudi remaja dan dewasa, faktor risiko cedera, dan metode pencegahan
cedera tersebut.
■ Cedera yang tidak disengaja di antara anak-anak dan dewasa muda. Contohnya adalah cedera rekreasi dan
olahraga.
■ Cedera umum seperti jatuh di antara orang tua
■ Kerangka kerja untuk pencegahan cedera
Tabel 2 Persentase dan Nomor A Orang yang Melaporkan Perawatan untuk Cedera dan Persentase dan Jumlah
Pengeluaran Medis yang Dikaitkan dengan Cedera, menurut Karakteristik Terpilih—Amerika Serikat, 2000
Medis Pengeluaran
Pelaporan Orang Perawatan Dapat Diatribusikan Cedera
Dikaitkan dengan
untuk Cedera Pengeluaran ($)
Cedera
CiriB (%) Tidak.C % MEPSD NHAe Per kapita, NHA
Total 16.3 44.7 10.3 64.7 117.2 427
Seks
Pria 17.3 23.1 12.5 33.2 59.8 448
Perempuan 15.4 21.6 9.2 31.8 57.4 409
Kelompok umur (thn)
10 11.9 4.8 7.8 3.1 5.7 141
0–19 17.9 7.2 16.6 7.4 13.4 333
0–29 15.8 5.7 6.8 2.7 5 137
0–44 17.8 11.3 12.2 14.6 26,5 417
5-64 16.7 10.2 10.6 20.9 37.9 621
65 16.7 5.5 8.7 16 29 881
Jenis kelamin menurut kelompok umur
Pria
10 13.7 2.8 9.4 1.6 3 145
0–19 20.7 4.3 26.3 5.1 9.2 445
0–29 18 3.2 7.9 1 1.7 98
 5-64 17.9 5.7 12.5 12.9 23.3 732
65 18.5 3.5 6.7 7.1 12.9 680
0–44 20 6.2 15.3 7.5 13.6 438
5-64 15.5 4.6 7.9 7.6 13.7 463
65 14.2 2 11.8 9.6 17.4 1,233
Perempuan
10 9.9 1.9 6.7 1.3 2.3 118
0–19 15 3 11.9 3 5.4 272
0–29 13.6 2.5 4.8 1.4 2.5 139
0–44 15.7 5.1 9.4 6.7 12.1 373

2. Cedera Kendaraan Bermotor

Ketika seseorang bertemu dengan tempat kecelakaan mobil, seringkali peristiwa itu menakutkan dan
membangkitkan emosi yang kuat. (Mengacu pada gambar 5) Sayangnya, kecelakaan kendaraan bermotor
adalah peristiwa yang terlalu umum di jalan raya Amerika. Kecelakaan lalu lintas kendaraan bermotor
merupakan penyebab utama kedua kematian akibat kecelakaan pada tahun 2014. Selama tahun tersebut,
jumlah kecelakaan lalu lintas kendaraan bermotor kematian mencapai 33.736.3 (Lihat Gambar 2) Tren
waktu berikut berkaitan dengan kematian kendaraan bermotor.
■ Dari akhir 1960-an hingga 1992, angka kematian menunjukkan penurunan 43%.13
■ Tingkat kematian tahunan dari 1999 hingga 2005 tidak berbeda secara substansial; tarifnya berkisar
antara 15,2 per 100.000 hingga 15,7 per 100.000. Angkanya cenderung konstan meskipun langkah-
langkah keamanan dan undang- undang untuk mencegah cedera kendaraan bermotor terus dilakukan.13
■ Mulai sekitar tahun 2006, kejadian kematian kendaraan bermotor menurun hingga sekitar tahun 2010;
sejak itu tren kematian cenderung tetap konstan dengan beberapa fluktuasi (per 2014). Di dalam Tahun
2015, kematian kendaraan bermotor meningkat dibandingkan tahun 2014. Tren ini ditunjukkan pada
Gambar 2.
■ Kematian dan cedera kendaraan bermotor bervariasi sesuai dengan karakteristik demografis korban,
wilayah geografis, dan faktor risiko yang terkait dengan kecelakaan.

GAMBAR 5 Perawatan darurat di lokasi kecelakaan mobil.

Direproduksi dari Administrasi Keselamatan Lalu Lintas Jalan
Raya Nasional. Perpustakaan Gambar NHTSA, Img 138 H.
Tersedia di:
http://www.nhtsa.dot.gov/nhtsa/ImageLibrary/display.cfm.
 Tren waktu dalam tingkat kematian untuk kematian kendaraan bermotor bervariasi menurut jenis
kelamin dan usia korban. Tingkat kematian tahunan untuk kematian kendaraan bermotor selama 1999
sampai 2005 untuk laki-laki (21,7 per 100.000) lebih dari dua kali lipat tingkat untuk perempuan (9,4 per
100.000). Selama periode yang sama ini, orang berusia 15 hingga 24 tahun dan 75 tahun ke atas memiliki
angka tertinggi, masing- masing 26,8 per 100.000 dan 25,9 per 100.000.
Gambar 6 menyajikan data tren waktu kematian kendaraan bermotor menurut kelompok umur dari
tahun 2006 hingga 2015.14 Seperti yang ditunjukkan pada gambar, kelompok usia 16 hingga 20 dan 21
hingga 34 tahun memiliki tingkat kematian tertinggi akibat kematian kendaraan bermotor selama periode
ini. Di antara pengemudi muda (15 hingga 20 tahun), jumlah kematian menurun sebesar 43% antara tahun
2006 dan 2015—dari 7.493 menjadi 4.308 kasus.15 Tingkat kematian lalu lintas di antara orang-orang
berusia 65 tahun ke atas juga mencerminkan tren yang menurun; tingkat kematian menurun dari 16,3 per
100.000 pada tahun 2006 menjadi 12,9 per 100.000 pada tahun 2015.

GAMBAR 6. Tingkat kematian lalu lintas kendaraan bermotor menurut kelompok

umur, 2006–2015. Direproduksi dari Pusat Statistik dan Analisis Nasional. Lembar
fakta populasi lansia 2015. (Fakta Keselamatan Lalu Lintas. Laporan No. DOT HS 812
372). Washington, DC: Keselamatan Lalu Lintas Jalan Raya Nasional Administrasi.

Gambar 7 menunjukkan bahwa kelebihan kematian kendaraan bermotor laki-laki dibandingkan

perempuan konsisten di seluruh kelompok usia (misalnya, kelompok usia 16 hingga 20 tahun hingga
kelompok usia 65 tahun ke atas).

GAMBAR 7 Tingkat keterlibatan pengemudi dalam kecelakaan fatal menurut usia dan jenis
kelamin per 100.000 pengemudi berlisensi, 2015
Direproduksi dari Pusat Statistik dan Analisis Nasional. Lembar fakta populasi lansia 2015.
(Fakta Keselamatan Lalu Lintas. Laporan No. DOT HS 812 372). Washington, DC: Administrasi
Keselamatan Lalu Lintas Jalan Raya Nasional. Diterbitkan Februari 2017
 Tingkat kematian kendaraan bermotor bervariasi menurut wilayah geografis negara, mencapai tingkat
tertinggi di Selatan dan terendah di Timur Laut pada tahun 2005. Tingkat masing- masing menurut wilayah
adalah Selatan (19,5 per 100.000), Midwest (14,7 per 100.000), Barat ( 14,2 per 100.000), dan Timur Laut
(9,8 per 100.000).13 Tingkat penyebab ini juga bervariasi menurut ras dan etnis. Indian Amerika /
Penduduk Asli Alaska memiliki tingkat tertinggi (30,6 per 100.000) di antara empat klasifikasi ras.16
(Mengacu pada Gambbar 8)

GAMBAR 8. Tingkat kematian terkait kendaraan bermotor yang disesuaikan

dengan usia, menurut ras*/etnis, jenis kelamin, dan tahun— Sistem Statistik Vital
Nasional, Amerika Serikat, 2005 dan 2009.

3. Jenis Cedera Terkait Transportasi Lainnya

Jenis lain dari cedera terkait transportasi dikaitkan dengan penggunaan kendaraan segala medan
(ATV). Sebuah ATV bermotor memiliki ban bertekanan rendah yang memungkinkan untuk melakukan
perjalanan off road. Menurut data untuk tahun 1990-an, West Virginia memiliki tingkat kematian akibat
kecelakaan ATV yang sekitar delapan kali lebih tinggi dari rata-rata nasional.
Negara memberlakukan beberapa undang-undang untuk mengurangi kematian akibat ATV;
Contohnya adalah mengurangi jarak yang diperbolehkan untuk bepergian di jalan beraspal, mengurangi
kecepatan kendaraan, dan mewajibkan penggunaan helm. Namun demikian, antara 1999 dan 2006,
kecelakaan fatal ATV meningkat sekitar 14% per tahun. (Mengacu padaGAMBAR 14.9.) Selama periode ini,
250 orang meninggal karena kecelakaan ATV di West Virginia.
Faktor yang berhubungan dengan kematian ATV adalah status sosial ekonomi yang lebih rendah, lajang
atau bercerai, dan memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah.
 GAMBAR 9 Tingkat kematian* dikaitkan dengan kecelakaan kendaraan segala medan yang
fatal, menurut kelompok usiakan dan klasifikasi kecelakaankan Virginia Baratkan, 1999–2006.
Direproduksi dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kematian kendaraan segala
medan— West Virginia, 1999-2006.MMWR. 2008;57:314

a. Pejalan Kaki dan Kendaraan Bermotor

Selama tahun 2015, 5.376 kematian pejalan kaki diakibatkan oleh kecelakaan lalu lintas.
Sebagian besar kematian terjadi di antara pejalan kaki anak-anak. Dibandingkan dengan cedera pada
penumpang mobil yang terlibat dalam kecelakaan, pejalan kaki yang terluka memiliki kemungkinan
kematian yang jauh lebih tinggi. Faktor lingkungan sangat berpengaruh pada cedera pejalan kaki.
Sebagai ilustrasi, jalan di banyak komunitas AS tidak memiliki trotoar dan bahu, memaksa pejalan kaki
untuk berjalan dekat dengan kendaraan.
Per 100.000 penduduk. Dewasa didefinisikan sebagai seseorang yang berusia 18 tahun; anak
didefinisikan sebagai seseorang yang berusia <18 tahun. Berdasarkan Klasifikasi Kematian Internasional,
Revisi ke-10. Kecelakaan lalu lintas didefinisikan sebagai terjadi di jalan raya umum; nontraffic crash
terjadi seluruhnya di tempat lain selain jalan raya umum. Hanya mencakup orang yang meninggal yang
merupakan penduduk Virginia barat yang terlibat dalam kecelakaan yang terjadi di Virginia Barat (N =
215).
Penyeberangan pejalan kaki yang nyaman dan aman mungkin tidak tersedia: untuk kepentingan
mempromosikan arus lalu lintas, pihak berwenang dapat menempatkan penyeberangan berjauhan,
menciptakan godaan untuk melakukan jaywalk.
Kematian pejalan kaki dapat dicegah melalui desain jalan dan trotoar yang bijaksana. Langkah-langkah
lain untuk meningkatkan keselamatan pejalan kaki meliputi:
■ Meningkatkan kesadaran masyarakat, pejalan kaki, dan pengemudi tentang keselamatan pejalan kaki
■ Mengembangkan program berjalan aman untuk anak-anak
■ Memodifikasi jalan-jalan kota untuk memaksimalkan keselamatan pejalan kaki dan mendorong
berjalan sebagai
■ Bentuk latihan Membuat rambu peringatan bagi pengendara serta gundukan kecepatan di daerah
yang sering dikunjungi anak-anak dan pejalan kaki lainnya.
b. Pengemudi Dewasa Tua
Pada tahun 2015, jumlah pengemudi yang lebih tua (berusia 65 tahun ke atas) telah meningkat
sebesar 33% dibandingkan dekade sebelumnya (2006) hingga 40,1 juta pengemudi berlisensi—sekitar
18% dari semua pengemudi berlisensi.14 Dimulai pada usia 70 hingga 75 tahun, frekuensi keterlibatan
dalam kecelakaan fatal mulai meningkat dan mencapai tingkat tertinggi di antara pengemudi yang berusia
85 tahun ke atas.19 Metode pencegahan kecelakaan kendaraan bermotor di antara kelompok usia ini
meliputi: (1) mempertahankan rejimen olahraga teratur untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas;
(2) meninjau penggunaan obat secara pribadi. yang dapat mengganggu mengemudi; (3) mendapatkan
pemeriksaan penglihatan tahunan; (4) menciptakan lingkungan yang aman di dalam interior mobil
dengan menghilangkan gangguan, misalnya mematikan radio dan tidak menggunakan ponsel; dan (5)
menyelesaikan kursus pelatihan pengemudi untuk pengemudi senior. Fakta lain yang terkait dengan
driver yang lebih tua ditampilkan di kotak teks.
c. Pengemudi Remaja
Gambar 6 menunjukkan bahwa selama tahun 2006 hingga 2015, penduduk berusia 16 hingga 20
tahun (bersama dengan mereka yang berusia 21 hingga 34 tahun) memiliki tingkat kendaraan bermotor
tertinggi. Kematian lalu lintas. Sekitar 2.333 remaja (usia 16 hingga 19) meninggal karena kecelakaan
pada tahun 2015.20 Sebanyak 100 kali lebih banyak remaja dirawat di ruang gawat darurat rumah sakit
karena alasan ini. Beberapa faktor risiko kecelakaan kendaraan bermotor pada kelompok usia ini adalah
kurangnya pengalaman dalam mengemudikan kendaraan, tidak menggunakan sabuk pengaman,
mengemudi tanpa pengawasan orang dewasa sementara remaja lainnya menjadi penumpang, serta
mabuk- mabukan dan mengemudi. Remaja yang mengirim SMS dan menggunakan ponsel saat
mengemudi meningkatkan risiko kecelakaan. Pengurangan kematian kendaraan bermotor dapat dicapai
melalui peningkatan penggunaan program pendidikan untuk pengemudi remaja dan orang tua mereka.
Undang-undang yang melarang gangguan seperti penggunaan ponsel saat mengemudi berkontribusi
pada peningkatan keselamatan. Program lisensi pengemudi yang telah lulus terbukti sangat efektif
dalam mengurangi kecelakaan di antara pengemudi yang berusia 16 tahun.
d. Rangkuman Faktor Risiko Cedera Kendaraan Bermotor
Beberapa faktor risiko yang terkait dengan kecelakaan mobil telah dicatat sebelumnya. Ini
termasuk :
■ Minum dan mengemudi: kecelakaan mengemudi dalam pengaruh alkohol terlibat dalam hampir
sepertiga dari semua kematian terkait lalu lintas di Amerika Serikat pada tahun 2014.21 Khususnya
yang berisiko adalah anak-anak dan penumpang anak- anak di dalam kendaraan yang dikemudikan
oleh pengemudi yang memiliki gangguan alkohol. Peningkatan konsentrasi alkohol dalam darah
dikaitkan dengan kecelakaan sepeda motor yang fatal; mereka yang pernah memiliki keyakinan
mengemudi dalam keadaan mabuk memiliki peningkatan risiko kecelakaan.
■ Selain konsumsi alkohol, gangguan mengemudi dapat disebabkan oleh penggunaan obat resep dan
penyalahgunaan zat. Mengacu pada
■ Kegagalan untuk "mengikat".
Dalam beberapa tahun terakhir, banyak negara bagian AS telah melembagakan undang-undang
yang mengamanatkan penggunaan sabuk pengaman mobil. Undang-undang utama (mengacu pada
penegakan utama undang-undang sabuk pengaman) mengizinkan personel penegak hukum untuk
menghentikan pengemudi dan penumpang yang tidak mengenakan sabuk dan mengeluarkan kutipan
 untuk ketidakpatuhan.22 Undang-undang sekunder mengizinkan petugas polisi untuk mengeluarkan
kutipan untuk ketidakpatuhan hanya ketika pengendara telah dihentikan untuk beberapa pelanggaran
lainnya. Bukti menunjukkan bahwa undang-undang primer lebih efektif daripada undang-undang
sekunder untuk mendorong pengendara untuk memakai sabuk pengaman dan mengurangi kematian
yang disebabkan oleh mobil. Penggunaan sabuk pengaman cenderung meningkat selama jam
mengemudi siang dan malam hari di antara yurisdiksi yang beralih dari undang-undang sabuk
pengaman sekunder ke undang-undang primer.

GAMBAR 10 Kematian dan tingkat kematian per 100 juta kendaraan mil perjalanan (VMT) dalam
kecelakaan mengemudi dengan gangguan alkohol, 2006–2015.
Direproduksi dari Pusat Statistik dan Analisis Nasional. Mengemudi dengan gangguan alkohol: data
2015. (Fakta Keselamatan Lalu Lintas. DOT HS 812 350). Washington, DC: Administrasi Keselamatan
Lalu Lintas Jalan Raya Nasional. 2016.

4. Cedera yang Tidak Disengaja di Antara Anak-anak

Kursi keselamatan anak, penting untuk melindungi bayi dan anak kecil selama kecelakaan mobil atau
berhenti mendadak, harus ditempatkan di kursi belakang kendaraan penumpang dan tidak pernah di kursi
depan karena risiko cedera dari kantong udara. Saat mengangkut bayi yang berusia kurang dari 1 tahun dan
beratnya kurang dari 20 pon (9 kilogram), kursi harus menghadap ke bagian belakang kendaraan. GAMBAR
11 menunjukkan bayi yang telah diamankan dengan benar di kursi.

GAMBAR 11 Bayi diposisikan dengan benar di kursi mobil khusus bayi

yang menghadap ke belakang.
 Di Amerika Serikat, cedera yang tidak disengaja adalah sumber utama morbiditas dan mortalitas pada
anak-anak. Terlepas dari kenyataan bahwa statistik mengenai cedera mengungkapkan fakta yang
mengkhawatirkan ini, cedera di kalangan anak-anak cenderung menjadi masalah kesehatan masyarakat
yang kurang diakui. Selama tahun 2000-2005, angka kematian untuk cedera yang tidak disengaja di antara
anak-anak adalah 15,0 per 100.000.
Gambar 12 menunjukkan tingkat kematian akibat cedera yang tidak disengaja di antara anak-anak
berusia 0-19 tahun menurut kelompok usia dan jenis kelamin untuk tahun 2006 hingga 2015. Gambar
tersebut mengungkapkan bahwa laki-laki berusia kurang dari 1 tahun diikuti oleh laki- laki berusia 15
hingga 19 tahun memiliki tingkat kematian tertinggi dari kelompok yang ditunjukkan . Tingkat untuk laki-
laki melebihi untuk perempuan di semua kelompok umur.

GAMBAR 14.12 Tingkat kematian cedera kasar yang tidak disengaja per
100.000 di antara anak-anak berusia 0–19 tahun, menurut kelompok usia dan jenis kelamin,
2006–2015. Data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Pusat Statistik
Kesehatan Nasional. Penyebab Mendasari Kematian 1999-2015 di CDC WONDER Online
Database, dirilis Desember, 2016. Data berasal dari File Multiple Cause of Death, 1999-2015,
yang dikumpulkan dari data yang disediakan oleh 57 yurisdiksi statistik vital melalui
Program Koperasi Statistik Vital. Tersedia di http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html.

Untuk semua bentuk cedera (disengaja dan tidak disengaja), ada perbedaan substansial antara tingkat
kematian cedera masa kanak- kanak menurut ras di seluruh kelompok umur. CDC melaporkan bahwa
“perbedaan antara tingkat di antara orang kulit hitam dan kulit putih paling besar pada masa bayi, ketika
tingkat orang kulit hitam adalah 2,5 kali lipat untuk orang kulit putih. Tarif di antara anak-anak AI/AN
(American Indian/Alaska Native) secara konsisten dua kali lipat dari anak-anak kulit putih untuk hampir
setiap usia dari 0 hingga 19 tahun. Secara keseluruhan, untuk anak-anak Hispanik, tingkat kematian akibat
cedera sebanding dengan atau sedikit di bawah anak-anak kulit putih; sebaliknya, tingkat untuk anak-anak
A/PI (Asia/Kepulauan Pasifik) secara signifikan lebih rendah daripada anak-anak kulit putih. Mengacu pada
Gambar 13 untuk informasi tentang tren angka kematian akibat cedera yang tidak disengaja antara tahun
2006 dan 2015; gambar tersebut menunjukkan bahwa perbedaan di antara kelompok ras dan etnis ini
cenderung bertahan dari waktu ke waktu.
 GAMBAR 13 Tren angka kematian akibat cedera yang tidak disengaja* di antara anak-
anak berusia 0–19 tahun, menurut ras/etniskan dan tahun—Amerika Serikat, 2006–2015

Di antara anak-anak berusia 0 hingga 19 tahun, penyebab kematian cedera tidak disengaja yang paling
sering selama tahun 1999 hingga 2015 adalah terkait transportasi: 7,3 per 100.000. Data ini dikumpulkan
untuk tahun 1999 melalui 2015. (Lihat Gambar 14.) Penyebab terkait transportasi meliputi kematian yang
terjadi pada pengguna kendaraan bermotor, pengendara sepeda, pejalan kaki, dan pengguna alat
transportasi lainnya. Penyebab utama kematian lainnya dari cedera yang tidak disengaja termasuk
tenggelam, jatuh, kebakaran atau luka bakar, keracunan, dan mati lemas. Menurut CDC, kematian dan cedera
lain di antara anak-anak diakibatkan oleh penganiayaan anak (pelecehan dan penelantaran), anak
keselamatan penumpang, cedera terkait kembang api, cedera taman bermain, keracunan, cedera terkait
kebakaran perumahan, bunuh diri, cedera otak traumatis, keamanan air, pengemudi muda, dan kekerasan
remaja.26 Lihat kotak teks “Fakta Kunci tentang Kematian Akibat Cedera yang Tidak Disengaja di antara
Anak-Anak, Amerika Serikat—2000– 2006” untuk informasi tambahan.

GAMBAR 14. Tingkat kematian akibat cedera yang tidak disengaja di antara anak-anak berusia 0–
19 tahun, berdasarkan penyebab, Amerika Serikat, 1999– 2015
 Tingkat kematian akibat cedera untuk semua jenis cedera di antara anak-anak berusia 0 hingga 9
tahun menurut ras/etnis di Amerika Serikat (1999–2002) ditunjukkan dalam Gambar 15. Tingkat kematian
tertinggi akibat cedera di antara anak-anak terjadi selama 5 tahun pertama kehidupan dan kemudian stabil
pada usia 9 tahun. Data ini menunjukkan perlunya intervensi yang ditargetkan untuk mengurangi jumlah
cedera yang tidak disengaja di antara anak-anak, terutama selama tahun-tahun awal kehidupan. Misalnya,
intervensi semacam itu harus mempertimbangkan fakta bahwa bayi dan anak-anak sangat ingin tahu
tentang lingkungan mereka dan suka menjelajah, sehingga meningkatkan risiko keracunan dan tenggelam.
Anak-anak yang lebih besar rentan terhadap cedera sepeda dan taman bermain karena perkembangan
kognitif yang belum matang dan koordinasi fisik yang terbatas.

GAMBAR 15. Tingkat* kematian akibat cedera pada anak usia 0–9 tahun, menurut
ras/etniskan—Amerika Serikat, 1999–2002.
Direproduksi dari Bernard SJ, Paulozzi LJ, Wallace LJD. Cedera fatal di antara anak-anak
menurut ras dan etnis—Amerika Serikat, 1999-2002. Dalam: CDC Surveillance Summaries, 18
Mei 2007. Centers for Disease Pengendalian dan Pencegahan. MMWR. 2007;56(No. SS-5):14.

a. Fakta Utama Tentang Kematian Cedera Yang Tidak Disengaja Antara Anak-Anak, Amerika
Serikat—2000–2006
■ Rata-rata, 12.175 anak berusia 0 hingga 19 tahun meninggal setiap tahun di AS karena cedera yang
tidak disengaja.
■ Laki-laki memiliki tingkat kematian akibat cedera yang lebih tinggi
■ Dari pada perempuan. Cedera karena transportasi adalah penyebab utama kematian anak-anak.
■ Penyebab utama kematian akibat cedera berbeda menurut kelompok
■ usia.
■ Risiko kematian akibat cedera bervariasi menurut ras. Tingkat kematian akibat cedera tertinggi
untuk Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska dan terendah untuk Asia atau Kepulauan Pasifik.
Tingkat kematian keseluruhan untuk orang kulit putih dan kulit hitam kira-kira sama.
■ Tingkat kematian akibat cedera bervariasi di setiap negara bagian
■ tergantung pada penyebab kematian.
■ Untuk penyebab cedera dengan beban rendah secara keseluruhan, tingkat kematian sangat
bervariasi menurut usia.
b. Cedera Taman Bermain
Cedera di taman bermain adalah penyebab signifikan cedera nonfatal dan cedera otak traumatis di
antara anak- anak. Setiap tahun di Amerika Serikat, antara 2001 dan 2009, lebih dari 200.000 kunjungan
ke unit gawat darurat adalah untuk cedera taman bermain; sekitar 8% adalah untuk cedera otak
traumatis (TBI). Mengacu pada TABEL 3 untuk informasi lebih lanjut. Faktor lingkungan seperti desain
yang aman dari peralatan bermain dan permukaan mengurangi kemungkinan cedera. Permukaan yang
ditunjukkan pada GAMBAR 16 terbuat dari pasir lembut atau karet empuk yang tebal; permukaan ini
melindungi anak-anak jika jatuh. Perangkat taman bermain tidak boleh memiliki tepi yang tajam dan
harus dibangun dengan aman sehingga tidak akan runtuh. Peralatan taman bermain yang dirancang
untuk digunakan di rumah mungkin tipis dan terbuat dari kayu yang dapat pecah atau yang mengandung
pengawet beracun. Beberapa instalasi taman bermain yang lebih tua menggunakan cat berbahan dasar
timbal, yang dapat dicerna oleh anak-anak.

GAMBAR 16 Contoh set taman bermain luar ruangan dengan permukaan yang aman.

c. Cedera Terkait Olahraga dan Rekreasi

Di Amerika Serikat, hampir 40 juta anak-anak dan remaja ambil bagian dalam olahraga
terorganisir; sekitar 170 juta orang dewasa terlibat dalam aktivitas fisik yang tidak berhubungan dengan
pekerjaan. Partisipasi dalam kegiatan ini menimbulkan risiko TBI, yang dapat menyebabkan efek
kesehatan jangka panjang yang merugikan seperti perubahan perilaku dan kehilangan memori. TBI
adalah jenis cedera otak yang mungkin terjadi dari kekuatan eksternal seperti pukulan ke kepala. Banyak
orang datang ke unit gawat darurat rumah sakit untuk perawatan cedera terkait olahraga dan rekreasi;
proporsi yang signifikan dari cedera ini memerlukan rawat inap.
Seperti yang dilaporkan CDC. Selama 2001-2005, diperkirakan 207.830 pasien dengan TBI
terkait olahraga dan rekreasi dirawat di UGD rumah sakit AS [departemen darurat] setiap tahun,
terhitung 5,1% dari semua kunjungan UGD terkait SR. Secara keseluruhan, laki-laki menyumbang sekitar
70,5% dari kunjungan ED TBI terkait SR. Tingkat kunjungan UGD TBI terkait SR tertinggi untuk pria dan
wanita terjadi di antara mereka yang berusia 10-14 tahun, diikuti oleh mereka yang berusia 10-14 tahun.
berusia 15-19 tahun (GAMBAR 17). Kegiatan yang terkait dengan jumlah terbesar kunjungan UGD terkait
TBI termasuk bersepeda, sepak bola, kegiatan bermain, bola basket, dan mengendarai kendaraan segala
medan (ATV). Kegiatan yang TBI menyumbang lebih dari 7,5% dari kunjungan UGD untuk kegiatan itu
termasuk menunggang kuda (11,7%), seluncur es (10,4%), mengendarai ATV (8,4%), kereta luncur
(8,3%), dan bersepeda (7,7 %).
 GAMBAR 14.17 Perkiraan tingkat tahunan* cedera otak traumatis terkait
olahraga dan rekreasi yang tidak fatal yang dirawat di unit gawat darurat,
menurut kelompok usia dan jenis kelamin—Program Pengawasan Cedera
Elektronik Nasional-Semua Program Cedera, Amerika Serikat, 2001–2005.
Direproduksi dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Cedera
otak traumatis yang tidak fatal akibat aktivitas olahraga dan rekreasi—
Amerika Serikat, 2001-2005.MMWR. 2007;56:735.

TABEL 3 Perkiraan Jumlah Kunjungan Unit Gawat Darurat Tahunan untuk Semua Cedera Nonatal dan TBI
Nonatal Berkaitan dengan Kegiatan Olahraga dan Rekreasi Antar Lansia ≤19 Tahun, Berdasarkan Jenis Kegiatan*
Semua Kunjungan untuk
% dari Semua
Cedera Terkait Olahraga
Aktivitas TBI Kunjungan itu
dan Rekreasi
adalah TBI
Tidak 95% CI (±) Tidak 95% CI (±)
Kegiatan yang menyumbang 10.000 lebih kunjungan departemen darurat tahunan
Persepedaan 26.212 (6.809) 323.571 (48.566) 8.1
Sepak bola 25.376 (4.845) 351.562 (47.448) 7.2
Tempat bermain 16.706 (5,198) 210.979 (37.050) 7.9
Bola basket 13.987 (3.077) 375.601 (47.607) 3.7
Sepak bola 10.436 (3.736) 135.988 (39.167) 7.7
Kegiatan yang menyumbang 10% atau lebih dari semua kunjungan yang merupakan TBI

Naik kendaraan 6.337 (3,481) 59.533 (14.061) 10.6

segala medan
Menunggang kuda 3,638 (1.266) 23.842 (5,169) 15.3

Kereta luncur/kereta 2,377 (948) 23.306 (8,383) 10.2

luncur
Golfkan 1,887 (609) 17.078 (3.510) 11.0
Seluncur es 1,673 (631) 14.608 (4.241) 11.4
* Sistem Pengawasan Cedera Elektronik Nasional–Program Semua Cedera, Amerika Serikat, 2001–2009. CI =
selang kepercayaan. Termasuk cedera yang berhubungan dengan kereta golf. Dimodifikasi dari2001–2009. M

Tabel 3 merangkum data estimasi jumlah rawat inap tahunan untuk cedera nonfatal dan TBI
nonfatal di Amerika Serikat terkait dengan olahraga dan kegiatan rekreasi di antara orang-orang yang
lebih muda dari 19 selama tahun 2001 sampai 2009. Lima kegiatan yang paling sering dikaitkan dengan
kunjungan ke ruang gawat darurat untuk semua cedera yang berkaitan dengan olahraga dan kegiatan
rekreasi adalah bersepeda, sepak bola, penggunaan taman bermain, bola basket, dan sepak bola.
Kegiatan dengan proporsi tertinggi (15,5%) dari kunjungan gawat darurat untuk TBI adalah
menunggang kuda.
 Partisipasi dalam olahraga perguruan tinggi, misalnya, bola voli, dapat menjadi penyebab cedera.
National Collegiate Athletic Association mengumpulkan data pengawasan cedera untuk partisipasi dalam
bola voli wanita dari 1988–1989 hingga 2003–2004. Hasil menunjukkan 2.216 cedera dilaporkan dari
50.000 pertandingan dan 4.725 cedera dari 90.000 praktik. Mayoritas cedera yang dilaporkan
mempengaruhi ekstremitas bawah; cedera pergelangan kaki adalah jenis cedera yang paling sering
dilaporkan.

d. Pencegahan Cedera yang Tidak Disengaja pada Anak

Di antara jenis utama dari cedera yang tidak disengaja pada anak-anak adalah yang berhubungan
dengan kendaraan bermotor (misalnya, cedera pada penumpang anak dan pengemudi muda), luka bakar
(misalnya, dari kebakaran perumahan dan penanganan kembang api yang tidak tepat), kecelakaan di
taman bermain, keracunan, dan tenggelam. Faktor lingkungan menjadi faktor penting hubungan dengan
cedera yang tidak disengaja di antara anak-anak, misalnya, di rumah dan di tempat rekreasi.29 Dampak
dari pengaruh ini sangat akut bagi anak-anak yang berasal dari keluarga berpenghasilan rendah dan
minoritas. Faktor lingkungan yang berkontribusi terhadap cedera yang tidak disengaja meliputi:
■ Penuaan, fasilitas perumahan di bawah standar yang meningkatkan risiko jatuh dan cedera lainnya.
■ Tidak tersedianya tempat bermain yang aman ditambah dengan kurangnya pengawasan orang tua
saat anak- anak bermain.
■ Kegagalan memasang perangkat pelindung rumah seperti alarm asap, kunci pada lemari
penyimpanan, dan penutup stopkontak listrik.
Di antara langkah-langkah untuk mencegah cedera adalah memasang pagar di sekitar kolam
untuk mencegah akses tanpa pengawasan anak-anak, meningkatkan desain peralatan dan permukaan
taman bermain, menerapkan kode bangunan kota yang memerlukan alarm asap dan standar
keselamatan kebakaran untuk konstruksi, mengamankan pemanas air untuk mencegah merek a jatuh,
mengemas obat-obatan pada anak - wadah yang aman, dan mengamanatkan penggunaan kursi
pengaman mobil oleh anak kecil.

5. Cedera di antara Lansia

Banyak bentuk cedera (termasuk yang disebabkan oleh kekerasan) mengancam kesehatan dan
kesejahteraan lansia—orang yang berusia 65 tahun ke atas. Pelecehan orang tua adalah penyebab potensial
cedera di antara orang tua. Fenomena ini dapat berupa penganiayaan fisik, yang mengakibatkan luka fisik,
serta pelecehan seksual dan jenis pelecehan lainnya termasuk penelantaran dan eksploitasi.30 Individu
dalam kelompok senior memiliki peningkatan risiko berbagai jenis cedera yang dapat menyebabkan
kematian atau kecacatan. Dibandingkan dengan semua kelompok usia lainnya, orang yang berusia di atas 64
tahun memiliki risiko cedera fatal dan cedera tertinggi yang menyebabkan rawat inap di rumah sakit.31 Di
antara individu yang telah mencapai usia 75 tahun atau lebih, tingkat cedera tersebut tiga kali lipat dari
tingkat populasi umum. Selain itu, dengan pertumbuhan populasi lansia yang terus berlanjut di Amerika
Serikat di masa depan, jumlah total cedera serius di antara lansia diproyeksikan meningkat seperti halnya
biaya rawat inap dan perawatan trauma. Selama dekade pertama abad ke-21, morbiditas dan mortalitas dari
beberapa jenis cedera fatal dan nonfatal telah menunjukkan tren yang meningkat di antara kelompok usia 65
tahun ke atas. Misalnya, kematian akibat jatuh, kecelakaan sepeda motor, mesin, keracunan, dan tenggelam
meningkat.
 Seperti yang ditunjukkan pada Gambar 14.4, penyebab utama kematian akibat cedera di antara orang tua
termasuk jatuh (dijelaskan di bagian berikut), cedera kendaraan bermotor, kematian senjata api, kebakaran
dan luka bakar, dan keracunan. TABEL 14.4 memberikan daftar penyebab sering cedera di antara orang tua.
Untuk beberapa individu lanjut usia, proses penuaan yang menyertai adalah hilangnya kemandirian, yang
merupakan konsekuensi dari penderitaan penyakit kronis yang melemahkan dan kondisi lainnya. Akibatnya,
beberapa orang lanjut usia rentan terhadap cedera akibat penganiayaan oleh pemberi perawatan dan
bentuk-bentuk pelecehan lainnya, seperti yang ditunjukkan pada tabel.
a. Cedera dan Kematian Akibat Jatuh
Menurut CDC, jatuh adalah penyebab utama cedera fatal dan nonfatal untuk orang berusia 65
tahun ke atas.33 Sekitar 17.000 orang dalam kelompok usia ini meninggal karena jatuh selama tahun
2014. Data dari Survei Sistem Pengawasan Faktor Risiko Perilaku 2014 mengungkapkan bahwa hampir
29% orang lanjut usia jatuh setidaknya satu kali selama 12 bulan sebelumnya di tahun itu. Responden
yang lebih tua lebih mungkin melaporkan jatuh daripada individu yang lebih muda; misalnya, persentase
jatuh di antara orang berusia 65 hingga 74 tahun adalah 26,7% dan meningkat menjadi 29,8% dan
36,5%, masing-masing, di antara individu berusia 75 hingga 84 tahun dan 85 tahun ke atas.
Ras dan etnis, status kesehatan, dan jenis kelamin berhubungan dengan jatuh. Sehubungan
dengan ras dan etnis, persentase jatuh lebih tinggi di antara orang kulit putih (29,6%) dan penduduk asli
Indian/Alaska Amerika (34,2%) dibandingkan orang kulit hitam (23,2%) dan penduduk Asia/ Pasifik
(19,8%). Mengenai status kesehatan, orang yang memiliki status kesehatan buruk lebih dari dua kali
lebih mungkin untuk dilaporkan jatuh dibandingkan mereka yang memiliki status kesehatan sangat baik
(47,3% berbanding 19,2%). Persentase jatuh (30,3%) lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria
(25,5%); persentase cedera akibat jatuh juga lebih tinggi pada wanita (12,6%) dibandingkan pada pria
(8,3%). Seperti yang ditunjukkan pada GAMBAR18, tingkat jatuh fatal lebih tinggi di antara pria daripada
di antara wanita, sebuah fenomena yang telah bertahan dari waktu ke waktu. Untuk kedua jenis kelamin,
tingkat kematian terkait jatuh cenderung meningkat antara tahun 2000 dan 2013.
 GAMBAR 18 Tingkat kematian* dari jatuh yang tidak disengajakan di antara orang dewasa berusia ≥65
tahun, menurut jenis kelamin—Amerika Serikat, 2000–2013.
Sumber : Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. QuickStats: Tingkat kematian* dari jatuh yang
tidak disengaja di antara orang dewasa berusia≥65 tahun, menurut jenis kelamin–Amerika Serikat, 2000-
2013. MMWR. 2015;64(16):450.

Jatuh dikaitkan dengan patah tulang pinggul, yang sering dikaitkan dengan kematian segera
sesudahnya. Seperti yang ditunjukkan pada GAMBAR 19, tingkat rawat inap cedera untuk patah tulang
pinggul per 1.000 populasi kira-kira 10 kali lebih tinggi di antara orang 85 dan lebih tua daripada di
antara orang 65 hingga 74.

GAMBAR 14.19 Rawat inap cedera, berdasarkan usia (lebih tua populasi) dan diagnosis
yang dipilih: Amerika Serikat, 2010.
Sumber : Levant S, Chari K, DeFrances CJ. Rawat inap untuk pasien berusia 85 tahun ke
atas di Amerika Serikat, 2000-2010. Data singkat NCHS, no 182. Hyattsville, MD: Pusat
Statistik Kesehatan Nasional. 2015, hal. 4.

b. Jenis Cedera dan Kekerasan yang Menimbulkan Ancaman Terbesar bagi Lansia di Amerika Serikat
■ Pelecehan dan penganiayaan orang tua. Dengan proses penuaan beberapa orang lanjut usia menjadi
lebih tergantung pada orang lain dan, sebagai akibatnya, lebih rentan terhadap pelecehan.
■ Jatuh di antara orang dewasa yang lebih tua
■ Cedera di antara pengemudi dewasa yang lebih tua
■ Cedera terkait kebakaran perumahan
■ Pelecehan seksual di kalangan orang dewasa yang lebih tua
■ Bunuh diri di kalangan orang dewasa yang lebih tua
■ Cedera otak traumatis (terutama di antara orang-orang yang berusia 75 tahun ke atas)
c. Pencegahan jatuh
Di antara orang tua, faktor yang terkait dengan jatuh adalah pusing, gangguan keseimbangan,
dan penurunan ketajaman visual. Juga, banyak orang lanjut usia mungkin menderita gejala yang
berhubungan dengan penyakit kronis dan gejala sisa dari stroke. Penilaian berbasis komunitas dari
faktor risiko jatuh terkait dengan intervensi terkoordinasi adalah salah satu metode yang mungkin untuk
pencegahan jatuh.
Contohnya adalah uji klinis yang terdiri dari:
 ■ kunjungan ke rumah orang tua yang hidup mandiri yang telah jatuh;
■ selama kunjungan ini peneliti menilai faktor risiko dan bahaya rumah tangga yang mungkin
menyebabkan jatuh;
■ rujukan dibuat untuk intervensi yang tepat di masyarakat serta program latihan yang memberikan
pelatihan kekuatan dan keseimbangan.
Program lain menyelidiki faktor risiko yang terkait dengan jatuh di antara wanita lanjut usia
yang pernah mengalami stroke dan yang tinggal di rumah.35 Di antara faktor risiko yang paling penting
untuk jatuh dalam kelompok ini adalah masalah dengan keseimbangan saat berpakaian. Temuan
menunjukkan bahwa intervensi diperlukan untuk meningkatkan keseimbangan di antara perempuan
korban stroke ketika mereka terlibat dalam aktivitas kehidupan sehari- hari yang kompleks seperti
berpakaian; dokter juga harus memperhitungkan risiko khusus dan kebutuhan pasien stroke
sehubungan dengan jatuh.
D. Skema untuk Pencegahan Cedera
Cedera baik disengaja maupun tidak disengaja, menempati peringkat di antara penyebab utama morbiditas
dan mortalitas di seluruh dunia dan di Amerika Serikat. Akibatnya, cedera merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang signifikan yang memerlukan intervensi pencegahan di tingkat populasi. Pencegahan cedera
memerlukan pendekatan sistematis seperti yang digambarkan di dalam GAMBAR 20. CDC mengidentifikasi
empat komponen untuk pengembangan strategi pencegahan cedera yang tidak disengaja.

GAMBAR 20 Pendekatan kesehatan masyarakat untuk pencegahan cedera.

Direproduksi dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Pusat Nasional untuk
Pencegahan dan Pengendalian Cedera. Pendekatan kesehatan masyarakat untuk pencegahan
kekerasan. www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/PH_App_Violence-a.pdf

Definisi masalah mengacu pada pengumpulan data dan analisis kumpulan data untuk pola dan tren. Pada
fase ini, spesialis cedera menentukan subkelompok populasi yang memiliki prevalensi tertinggi untuk jenis
cedera tertentu. Studi epidemiologi deskriptif membentuk salah satu kunci dari identifikasi masalah. Sebagai
ilustrasi, banyak jenis cedera berbeda menurut variabel demografis dan menunjukkan perbedaan menurut ras
dan tingkat sosial ekonomi. Salah satu contoh yang dibahas sebelumnya adalah tingkat kematian kendaraan
bermotor yang lebih tinggi di antara laki-laki dibandingkan dengan perempuan. Contoh lain adalah peningkatan
risiko jatuh di antara orang yang lebih tua dibandingkan dengan orang yang lebih muda.
 Faktor risiko adalah variabel yang meningkatkan kemungkinan terjadinya cedera. Perilaku pribadi dan
komponen lingkungan berkontribusi pada risiko cedera yang tidak disengaja. Contoh faktor risiko perilaku untuk
kematian kendaraan bermotor adalah konsumsi alkohol, kegagalan memakai sabuk pengaman, dan mengemudi
sambil mengalihkan perhatian. Contoh faktor risiko lingkungan berkaitan dengan pengaturan rumah dan
lingkungan fisik di luar rumah. Di rumah, kondisi lingkungan yang tidak aman meningkatkan risiko hasil yang
merugikan seperti jatuh, keracunan, dan cedera pada anak-anak; di luar rumah, kondisi lingkungan terlibat
dalam banyak jenis cedera, termasuk cedera pada pejalan kaki, kecelakaan di taman bermain, dan cedera terkait
olahraga. Faktor pelindung adalah mereka yang mengurangi kemungkinan cedera. Kursi pengaman anak dan
kantung udara melindungi penumpang mobil dari cedera parah atau fatal selama tabrakan. Contoh pelindung
faktor untuk pengemudi yang lebih tua termasuk fakta bahwa dibandingkan dengan pengemudi lain mereka
lebih cenderung memakai sabuk pengaman, mengemudi saat cuaca dan kondisi lain paling aman, dan
menghindari penggunaan alkohol saat mengemudi.
Strategi pencegahan adalah metode untuk mencegah terjadinya cedera di masa depan. Strategi-strategi ini
mengalir dari informasi empiris yang telah dikumpulkan dan harus konsisten dengan risiko yang teridentifikasi
dan faktor-faktor protektif. Misalnya, strategi pencegahan dapat diarahkan untuk mengidentifikasi faktor risiko
jatuh di antara orang tua dan memodifikasi lingkungan untuk mengurangi kejadian jatuh. Strategi pencegahan
lainnya dapat mengatasi cedera kendaraan bermotor (misalnya, penggunaan sabuk pengaman dan kursi
keselamatan anak, penugasan pengemudi yang ditunjuk), cedera akibat kebakaran dan luka bakar (misalnya,
pemasangan alarm asap, mengenakan pakaian yang tidak mudah terbakar), tenggelam (penghalang di sekitar
kolam renang ), dan cedera akibat senjata api (penyimpanan senjata dan amunisi di brankas yang terkunci).
Adopsi luas berarti bahwa strategi pencegahan yang berhasil disebarluaskan secara luas untuk mendorong
penerapannya dalam skala luas. Penerapan undang-undang keselamatan (seperti penggunaan sabuk pengaman
yang diamanatkan) adalah salah satu cara untuk meningkatkan kemungkinan keberhasilan strategi pencegahan.
E. Kesimpulan
Masalah yang kurang diakui yang mempengaruhi kesehatan masyarakat secara signifikan, cedera
menyebabkan sekitar 5 juta kematian secara global setiap tahun; lebih dari dua pertiga dari kematian ini berasal
dari cedera yang tidak disengaja. Cedera yang tidak disengaja adalah penyebab utama keempat kematian di
Amerika Serikat pada tahun 2014. Selain kontribusinya terhadap morbiditas dan mortalitas, cedera dapat
memiliki konsekuensi sosial dan ekonomi yang menghancurkan; ini termasuk dampak pada individu, anggota
keluarga, dan masyarakat dalam hal produktivitas yang hilang, biaya langsung perawatan kesehatan, dan beban
ekonomi terkait.
Syarat cedera yang tidak disengaja lebih disukai untuk kecelakaan, yang menunjukkan bahwa peristiwa
tersebut acak dan tidak dapat dicegah; sebenarnya banyak kemajuan telah dicapai melalui pemeriksaan
sistematis dari distribusi dan penyebab cedera. Cedera memiliki distribusi yang berbeda menurut usia, jenis
kelamin, ras, dan variabel lainnya.
Misalnya, laki-laki dari semua kelompok umur jauh lebih mungkin meninggal karena cedera daripada
perempuan. Di antara total populasi AS, empat kategori teratas kematian akibat cedera yang tidak disengaja
adalah keracunan yang tidak disengaja, kematian kendaraan bermotor, kematian terkait senjata api, dan jatuh. Di
antara orang-orang berusia 65 tahun ke atas, jatuh adalah penyebab utama cedera fatal. Pendekatan kesehatan
masyarakat untuk pencegahan cedera melibatkan empat komponen yang berimplikasi pada identifikasi faktor
risiko lingkungan dan pengembangan strategi intervensi, yang kemudian disebarluaskan secara luas.