- 229 -

LAMPIRAN XXII
PERATURAN MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 9 TAHUN 2021
TENTANG
PENGELOLAAN PERHUTANAN SOSIAL

DOKUMEN RENCANA KELOLA PERHUTANAN SOSIAL

A. Sampul dokumen

KOP

LPHD/Kelompok/Gapoktan/Koperasi*)

______________________________________________________________________

RENCANA KELOLA PERHUTANAN SOSIAL *)

PERSETUJUAN PENGELOLAAN HUTAN DESA /HUTAN

KEMASYARAKATAN/ HUTAN TANAMAN RAKYAT*)/PERSETUJUAN
KEMITRAAN KEHUTANAN/PENETAPAN HUTAN ADAT
PERIODE …. SAMPAI ….

Pemegang Persetujuan Pengelolaan HD/HKm/HTR*)/Persetujuan

KK/Penetapan HA
Nomor :……………………………….
Tanggal :……………………………….
Nama LPHD/Kelompok/Gapoktan/Koperasi *) : ……………………………….

Lokasi
Desa : ……………………………….
Kecamatan : ……………………………….
Kabupaten : ……………………………….
Provinsi : ……………………………….
DAS : ……………………………….
Luas : ……………………………….

*) Coret yang tidak perlu

…………...., 20.....
 -- 230 -

B. Lembar Penilaian dan Pengesahan

KOP

DIREKTUR JENDERAL PERHUTANAN SOSIAL DAN KEMITRAAN

LINGKUNGAN

LEMBAR PENGESAHAN

RENCANA KELOLA PERHUTANAN SOSIAL *)

PERSETUJUAN PENGELOLAAN HUTAN DESA /HUTAN
KEMASYARAKATAN/ HUTAN TANAMAN RAKYAT*)/PERSETUJUAN
KEMITRAAN KEHUTANAN/PENETAPAN HUTAN ADAT
PERIODE …. SAMPAI ….

Pemegang Persetujuan Pengelolaan HD/HKm/HTR*)/Persetujuan

KK/Penetapan HA
Nomor :……………………………….
Tanggal :……………………………….
Nama LPHD/Kelompok/Gapoktan/Koperasi *) : ……………………………….

Lokasi
Desa : ……………………………….
Kecamatan : ……………………………….
Kabupaten : ……………………………….
Provinsi : ……………………………….
DAS : ……………………………….
Luas : ……………………………….
……,……. 20…
Disusun oleh:
LPHD/Kelompok/Gapoktan/Koperasi *)
………………………

(……………………)

Disahkan oleh: Dinilai oleh:

……………...........……….. ……………...........………..

(……………........………) (……………........………)

*) Coret yang tidak perlu

 -- 231 -

C. Kerangka Isi:
I. GAMBARAN UMUM
Bahan diambil dari data dan informasi hasil verifikasi teknis dan disediakan oleh Pokja
PPS, Kepala UPT, Pimpinan organisasi perangkat daerah yang membidangi kehutanan
atau Direktur yang terdiri dari:
a. Letak lokasi (berdasarkan batas administrasi dan fungsi kawasan)
b. Keadaan fisik wilayah (kondisi tutupan lahan, topografi, kelerengan, ketinggian, dan
jenis pohon dominan);
c. Keadaan sosial ekonomi (demografi kependudukan, sarana dan prasarana
pendidikan, sarana dan prasarana kesehatan, infrastruktur wilayah, dan lain-lain);
dan
d. Potensi kawasan;

II. RENCANA KEGIATAN.

A. Konservasi, perlindungan dan pengamanan hutan.
Tabel 1. Jenis kegiatan konservasi, perlindungan dan pengamanan hutan.
No Kegiatan Tahun Ke 1-10 Keterangan
1 Konservasi Pengayaan jenis asli, menambah jenis-jenis Difasilitasi UPT
pohon sumber pangan fauna setempat, terkait/Pokja
apotek hidup. PPS
2 Perlindungan Patroli kebakaran, perambahan dan Difasilitasi UPT
dan pencurian hasil hutan kayu dan hutan terkait/Pokja
pengamanan bukan kayu, flora fauna, memperkaya PPS
tanaman untuk jenis-jenis yang
meningkatkan sumber mata air, mencegah
longsor dan banjir

B. Pemanfaatan dan pemungutan hasil hutan kayu dan atau hasil hutan bukan kayu;
Tabel 2. Jenis kegiatan pemanfaatan hasil hutan.
No Kegiatan Tahun Ke 1-10 Keterangan
1 Pembibitan (H-1) Jenis, Jumlah dan Lokasi Difasilitasi UPT
terkait/Pokja PPS
2 Penanaman (H) Jenis, Jumlah dan Lokasi setelah Difasilitasi UPT
bibit tersedia dan siap tanam terkait/Pokja PPS
3 Pemeliharaan Jumlah dan Lokasi disesuaikan Difasilitasi UPT
(H+1) s/d (H+10) dengan jenis pohon yang ditanam terkait/Pokja PPS
4 Pemanenan Volume, Jumlah dan Lokasi Difasilitasi Pokja
disesuaikan dengan jenis pohon yang PPS
ditanam.
5 Pengolahan Jenis dan jumlah kayu, HHBK atau Difasilitasi Pokja
Jasling bisa mandiri atau bermitra PPS
dengan investor
6 Pemasaran Membangun jejaring melalui PeSoNa Difasilitasi Pokja
atau bermitra dengan investor. PPS

C. Pemanfaatan kawasan hutan.

Tabel 3. Kegiatan pemanfaatan kawasan hutan.
No Kegiatan Tahun Ke 1-10 Keterangan
1 Tanaman Obat Jenis, Jumlah dan Lokasi Difasilitasi UPT
terkait/Pokja PPS
2 Tanaman Hias Jenis, Jumlah dan Lokasi setelah Difasilitasi UPT
bibit tersedia dan siap tanam terkait/Pokja PPS
3 Jamur Jumlah dan Lokasi disesuaikan Difasilitasi UPT
dengan yang ditanam terkait/Pokja PPS
4 Lebah madu Volume, Jumlah dan Lokasi Difasilitasi UPT
disesuaikan dengan yang terkait/Pokja PPS
dibudidayakan.
5 Perlindungan Satwa Jumlah, Jenis dan Lokasi Difasilitasi UPT
 - 232 -

Liar disesuaikan dengan satwa liar yang terkait/Pokja PPS

dilindungi.
6 Budidaya Hijauan Jumlah, Jenis dan Lokasi Difasilitasi UPT
Pakan Ternak disesuaikan dengan pakan ternak terkait/Pokja PPS
yang dibudidayakan.
7 Agroforestry Jumlah, Jenis dan Lokasi Difasilitasi UPT
disesuaikan dengan jenis yang terkait/Pokja PPS
ditanam.
8 Silvopasture Jumlah, Jenis dan Lokasi Difasilitasi UPT
disesuaikan dengan jenis yang terkait/Pokja PPS
dibudidayakan.
9 Silvofishery Jumlah, Jenis dan Lokasi Difasilitasi UPT
disesuaikan dengan jenis yang terkait/Pokja PPS
dibudidayakan.
10 Agrosilvopasture Jumlah, Jenis dan Lokasi Difasilitasi UPT
disesuaikan dengan jenis yang terkait/Pokja PPS
dibudidayakan.

D. Pemanfaatan jasa lingkungan

Tabel 4. Kegiatan pemanfaatan jasa lingkungan.
No Kegiatan Tahun Ke 1-10 Keterangan
1 Ekowisata Jenis wisata, jenis objek, lokasi dan Difasilitasi Pokja
fasilitas. PPS
2 Jasa Tata Air Volume dan Lokasi sumber mata Difasilitasi Pokja
air. PPS
3 Penyimpanan dan Volume dan Lokasi hutan yang Difasilitasi Pokja
Penyerapan Karbon dikonservasi (Penyimpanan Karbon) PPS
atau hutan yang dibangun
(Penyerapan Karbon)

E. Rencana Penguatan Kelembagaan

Tabel 5. Kegiatan Penguatan Kelembagaan
No Kegiatan Tahun Ke 1-10 Keterangan
1 Pembentukan KUPS
2 Sekolah lapang
3 Studi berbanding
4 Penyusunan AD/ART
5 Pelatihan Teknis
6 Penyusunan
Administrasi
7 Dst

F. Rencana Pengembangan Usaha

Tabel 6. Jenis dan bentuk produk/jasa yang diusahakan
NO JENIS KOMODITAS VOLUME BENTUK PRODUK PEMASARAN HARGA
(bahan baku, produk turunan)
1
2
3
4
5
…

Tabel 7. Kegiatan Pengembangan Usaha

No Kegiatan Tahun Ke 1-10 Keterangan
1 Sertifikasi produk
2 Pengemasan Produk
3 Labeling Produk
 - 233 -

4 Branding Produk
5 Indikasi Geografis Produk
6 Promosi Produk
7 Temu Usaha
8 Pameran Produk
9 Pembentukan Koperasi/BUMDES
10 Akses Permodalan
11 Dst

G. Rencana Kearifan Lokal

Tabel 8. Jenis kegiatan Kearifan Lokal.
No Kegiatan Tahun Ke 1-10 Keterangan
1
2

III. PETA RENCANA KERJA

Peta rencana kerja mengikuti data hasil verifikasi teknis permohonan Persetujuan
Pengelolaan Perhutanan Sosial dengan legenda batas luar areal kerja, batas perizinan
kehutanan dan perizinan lainnya, batas administrasi, batas fungsi kawasan, dan batas
blok atau zonasi.

Salinan sesuai dengan aslinya MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN

Plt. KEPALA BIRO HUKUM, KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd. ttd.

MAMAN KUSNANDAR SITI NURBAYA