SURAT KUASA

PENGAMBILAN BARANG

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan :

Nama : LILI SHOLIHA

Tempat/Tgl Lahir : Cirebon, 06 Februari 1990
No.KTP : 3209184602900011
: Pondok Bambu RT.004 RW.003, Kec. Duren Sawit,
Jakarta Timur
Alamat
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : ISSROMI
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta, 11 Juni 1980
No.KTP : 3175071106800003
Alamat : Pondok Bambu RT.004 RW.003, Kec. Duren Sawit,
Jakarta Timur

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dikarenakan PIHAK PERTAMA sedang berada di Luar Kota dan berhalangan hadir
sehingga tidak bisa mengambil barang, maka PIHAK PERTAMA memberi kuasa
kepada PENERIMA KUASA untuk melakukan pengambilan barang berupa:

Perhiasan Emas 16 Karat Berat 1.93/1.5 gram yang saya gadaikan di UPC WISMA
ASRI.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 14 November 2021

PIHAK KEDUA                                           PIHAK PERTAMA

ISSROMI LILI SHOLIHA