Anda di halaman 1dari 13

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL

REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
JALAN PROF. DR. SOEPOMO, S.H. NO. 10 JAKARTA 12870

TELEPON : (021) 8295608 FAKSIMILE : (021) 8297642 e-mail : djmb@esdm.go.id www.minerba.esdm.go.id

Nomor : B-2037/MB.05/DBB.OP/2021 2 November 2021


Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permintaan Data Realisasi Penjualan DMO
Bulan Agustus – Oktober Tahun 2021

Yang terhormat,
1. Direksi/pimpinan pemegang IUP tahap kegiatan Operasi Produksi Batubara,
2. Direksi/pimpinan pemegang PKP2B tahap Operasi Produksi, dan
3. Direksi/pimpinan pemegang IUPK sebagai kelanjutan Operasi Kontrak/Perjanjian.
di
tempat

Sehubungan dengan evaluasi kewajiban penjualan batubara untuk kebutuhan


dalam negeri/Domestic Market Obligation (DMO), bersama ini diminta kepada Saudara
untuk menyampaikan data realisasi penjualan batubara untuk kebutuhan dalam negeri
periode bulan Agustus – Oktober 2021 dengan format dan data dukung sebagaimana
terlampir. Adapun data yang perlu disampaikan sebagai berikut:
1. Data rekapitulasi realisasi DMO dalam format excel (.xlsx) sebagaimana lampiran I
disampaikan paling lambat tanggal 8 November 2021; dan,
2. Dokumen pendukung lainnya sebagaimana lampiran II disampaikan paling lambat
tanggal 12 November 2021.
Untuk selanjutnya diminta kepada Saudara untuk menyampaikan data realisasi
DMO bulanan secara rutin paling lambat setiap tanggal 10 bulan berikutnya ke alamat
djmb@esdm.go.id dan ditembuskan ke prodsar.batubara@esdm.go.id.

Atas perhatian dan kerja sama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Direktur Pembinaan Pengusahaan Batubara,

Ditandatangani secara elektronik


Sujatmiko
Tembusan:
1. Direktur Jenderal Mineral dan Batubara
2. Sekretaris Direktorat Jenderal Mineral dan Batubara

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
Lampiran I Surat
Nomor : B-2037/MB.05/DBB.OP/2021
Tanggal : 2 November 2021

FORMAT LAMPIRAN
REKAPITULASI REALISASI PENJUALAN BATUBARA UNTUK KEBUTUHAN DALAM NEGERI (DMO)

Volume Kualitas rata-rata (GAR)


Tujuan Total Total Total
Periode Penjualan Kalori
Penjualan (KKal/Kg)
Moisture Kandungan Kandungan
(Ton) (%) Sulfur (%) Abu (%)
Domestik
Agustus
Ekspor
September Domestik
Ekspor
Dst Domestik
Ekspor

RINCIAN REALISASI PENJUALAN BATUBARA UNTUK KEBUTUHAN DALAM NEGERI (DMO)


Pembeli Kualitas Batubara
Tanggal
Nama Volume Nama Izin Nama Pembeli Jenis Total Total
No. penjualan/ Pelabuhan tujuan Kalori Kandungan
Nomor/Kode kapal/vessel (ton) Pengangkutan End User Industri Moisture Kandungan
pengapalan (KKal/Kg) Abu (%)
Bill Of Loading Penjuala*) (%) Sulfur (%)
1. 14-09-2021 Terminal Khusus MV PAN 7.501 3811
15:04:09 PT. WHW-AR, MUTIARA
Kendawanga,
Kalimantan Barat
2. 28-10-2021 Pamanukan, MV LUMOSO
03:42:36 Muara Tawar HARMONI 7.505 4207
Dst Dst
Total

Keterangan:
*) diisi jika perusahaan menjual batubara lewat perusahaan izin pengangkutan dan penjualan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
Lampiran II Surat
Nomor : B-2037/MB.05/DBB.OP/2021
Tanggal : 2 November 2021

FORMAT SURAT PENYAMPAIAN LAPORAN REALISASI PEMENUHAN DMO


BATUBARA
(KOP SURAT PERUSAHAAN)

Nomor : Tanggal:
Lampiran :
Hal : Penyampaian laporan realisasi pemenuhan DMO
batubara untuk Pemegang IUP tahap Operasi Produksi
Batubara, IUPK tahap Operasi Produksi Batubara, PKP2B
tahap operasi produksi, dan IUPK sebagai Kelanjutan
Operasi Kontrak/Perjanjian tahap operasi produksi untuk
komoditas batubara *)

Yang terhormat
Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral
c.q. Direktur Jenderal Mineral dan Batubara
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No.10
Jakarta Selatan

Sehubungan dengan kewajiban pelaporan pemenuhan kebutuhan


batubara dalam negeri (domestic market obligation/DMO), berikut kami
sampaikan laporan bulan Agustus – Oktober tahun … realisasi
pemenuhan DMO batubara perusahan PT/CV …, dengan ringkasan
penjualan batubara sebagai berikut:

Volume Kualitas rata-rata (GAR)F


Tujuan Total Total Total
Periode Penjualan Kalori
Penjualan Moisture Kandungan Kandungan
(Ton) (KKal/Kg)
(%) Sulfur (%) Abu (%)
Domestik
Agustus
Ekspor
September Domestik
Ekspor

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
Oktober Domestik
Ekspor
Dst Domestik
Ekspor
Adapun rincian dari penjualan batubara adalah sebagaimana terlampir
yang dilengkapi dengan bukti laporan realisasi pemenuhan DMO
batubara tersebut, sebagai berikut:
1. Surat pernyataan keabsahan dokumen;
2. Dokumen pengiriman dan penerimaan batubara dalam rangka
penjualan batubara ke pengguna akhir dalam negeri oleh pemegang
izin yang terdiri atas:
a. Bill of Lading (B/L) pengiriman batubara ke pengguna akhir
dalam negeri dengan menggunakan transportasi air atau
purchase order/delivery order untuk pengiriman batubara ke
pengguna akhir dalam negeri dengan menggunakan transportasi
darat; dan
b. Dokumen penjualan batubara untuk kepentingan dalam negeri
berupa:
1) Berita Acara penjualan batubara ke pengguna akhir dalam
negeri baik secara langsung atau melalui Izin pengangkutan
penjualan batubara sebagaimana format terlampir;
2) Surat pernyataan konfirmasi penerimaan batubara dari
pengguna akhir dalam negeri;
3) Dokumen pembongkaran batubara di pelabuhan pengguna
akhir dalam negeri (antara lain: CoA pembongkaran, CoW
pembongkaran, dan/atau Time of Sheet pembongkaran);
atau
4) Berita Acara Serah Terima Barang atas penjualan batubara
yang ditandatangani oleh pengguna akhir dalam negeri;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami ucapkan
terima kasih.

(Tempat), (tanggal)
Perusahaan/pemegang izin,

Nama terang, tanda tangan,


Jabatan, Cap Perusahaan

Tembusan :
1. Sekretaris Jenderal, Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral;
2. Direktur Jenderal Mineral dan Batubara, Kementerian Energi dan
Sumber Daya Mineral.

Keterangan:
*) ditandatangani oleh direksi perusahaan atau pemegang izin

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
FORMAT SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN LAPORAN
REALISASI PEMENUHAN DOMESTIC MARKET OBLIGATIN (DMO) BATUBARA

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN PERSYARATAN/BUKTI


LAPORAN REALISASI PEMENUHAN DOMESTIC MARKET OBLIGATIN (DMO)
BATUBARA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama :
Jabatan :
Perusahaan :
Dengan ini menyatakan:

1. Semua dokumen yang diserahkan oleh [Perusahaan/Pemegang


Izin*] yang berkaitan dengan persyaratan atau bukti laporan
realisasi pemenuhan DMO batubara bulan Agustus – Oktober
tahun …, sesuai dengan surat penyampaian laporan realisasi
pemenuhan DMO batubara nomor …. Tanggal …. Adalah benar.

2. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa setiap pernyataan yang


diberikan berkaitan dengan persyaratan atau bukti laporan realisasi
pemenuhan DMO batubara bulan Agustus – Oktober tahun ….
terbukti tidak benar, kami bersedia dikenakan sanksi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

(Tempat), (tanggal)
Perusahaan/pemegang izin,

Ttd (materai 10000)

Nama terang, tanda tangan,


Jabatan, Cap Perusahaan

Keterangan:
*) ditandatangani oleh direksi perusahaan atau pemegang izin

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
FOMAT BERITA ACARA
1. Berita acara rekonsiliasi data realisasi pemenuhan kewajiban
penjualan batubara untuk kepentingan dalam negeri dengan
mekanisme penjualan secara langsung

BERITA ACARA
REKONSILIASI DATA REALISASI PEMENUHAN KEWAJIBAN PENJUALAN
BATUBARA UNTUK KEPENTINGAN DALAM NEGERI
DENGAN MEKANISME PENJUALAN LANGSUNG KE PENGGUNA AKHIR

Pada hari ini, ...... Tanggal ...... Bulan ...... Tahun ..... (hari/bulan/tahun)
bertempat di ......, Provinsi ......, yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : (diisi oleh pihak Supplier PKP2B/IUP Operasi


Produksi/IUPK Operasi Produksi )
Jabatan :
Perusahaan :
Alamat :
e-mail :
Nomor telepon :
Nomor fax :
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : (diisi oleh pihak pengguna akhir)


Jabatan :
Perusahaan :
Bidang Usaha : (contoh industri semen/PLTU, dll)
Alamat :
e-mail :
Nomor telepon :
Nomor fax :
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
dengan ini dinyatakan bahwa Pihak Pertama telah memenuhi kewajiban
atas pengiriman batubara kepada Pihak Kedua melalui kerjasama Jual Beli
Batubara antara Pihak Pertama dengan Pihak Kedua, dengan rincian
pengiriman batubara tahun ..., adalah sebagai berikut:
No Bulan Volume (ton)
1 Agustus
2 September
3 Oktober
Total

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

Pihak Pertama Pihak Kedua

.............................................. ..............................................

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
2. Berita acara rekonsiliasi data realisasi pemenuhan kewajiban
penjualan batubara untuk kepentingan dalam negeri ke pengguna
akhir melalui izin pengangkutan dan penjualan batubara

BERITA ACARA
REKONSILIASI DATA REALISASI PEMENUHAN KEWAJIBAN PENJUALAN
BATUBARA UNTUK KEPENTINGAN DALAM NEGERI KE PENGGUNA
AKHIR MELALUI IZIN PENGANGKUTAN PENJUALAN BATUBARA

Pada hari ini, ...... Tanggal ...... Bulan ...... Tahun ..... (hari/bulan/tahun)
bertempat di ......, Provinsi ......, yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : (diisi oleh pihak Supplier PKP2B/IUP Operasi


Produksi/IUPK Operasi Produksi )
Jabatan :
Perusahaan :
Alamat :
e-mail :
Nomor telepon :
Nomor fax :
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : (diisi oleh pemegang izin pengangkutan penjualan


batubara yang menjual batubara ke pengguna akhir)
Jabatan :
Perusahaan :
Bidang Usaha :
Alamat :
e-mail :
Nomor telepon :
Nomor fax :
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
3. Nama : (diisi oleh pihak pengguna akhir)
Jabatan :
Perusahaan :
Bidang Usaha : (contoh industri semen/PLTU)
Alamat :
e-mail :
Nomor telepon :
Nomor fax :
Selanjutnya disebut Pihak Ketiga

dengan ini dinyatakan bahwa Pihak Pertama telah memenuhi kewajiban


atas pengiriman batubara kepada Pihak Ketiga melalui kerjasama Jual Beli
Batubara antara:
a. Pihak Pertama dengan Badan Usaha lainnya*);
b. Badan usaha lainnya dengan …. (dan seterusnya jika terdapat lebih
dari satu IUP pengangkutan penjualan batubara sampai pihak kedua;
dan
c. Pihak Kedua dengan pihak ketiga.

Batubara yang dikirim sesuai kerjasama Jual Beli Batubara tersebut


berasal dari pemegang PKP2B/IUP Operasi Produksi/IUPK Operasi
Produksi, dengan rincian pengiriman batubara tahun ..., adalah sebagai
berikut:
No Bulan Volume (ton)
1 Agustus
2 September
3 Oktober
Total

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pihak Pertama Pihak Kedua Pihak Ketiga

.............................. .................................... ...............................

Keterangan:
*) Badan usaha lainnya merupakan pemegang izin pengangkutan
penjualan batubara yang menjual batubara kepada pemegang izin
pengangkutan penjualan batubara

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
3. Berita acara rekonsiliasi data realisasi pemenuhan kewajiban penjualan
batubara untuk kepentingan dalam negeri dengan mekanisme penjualan
melalui izin pengangkutan penjualan batubara dengan satu atau lebih
IUP Operasi Produksi/IUPK Operasi Produksi/PKP2B sumber batubara

BERITA ACARA
REKONSILIASI DATA REALISASI PEMENUHAN KEWAJIBAN PENJUALAN
BATUBARA UNTUK KEPENTINGAN DALAM NEGERI DENGAN MEKANISME
PENJUALAN MELALUI IZIN PENGANGKUTAN PENJUALAN BATUBARA
DENGAN SATU ATAU LEBIH IUP OPERASI PRODUKSI/IUPK OPERASI
PRODUKSI/PKP2B SUMBER BATUBARA

Pada hari ini, ........ tanggal (hari/bulan/tahun) ....... Bulan ..... Tahun .....
bertempat di......, Provinsi ......, yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : (diisi oleh pihak Supplier izin pengangkutan penjualan


batubara )
Jabatan :
Perusahaan :
Alamat :
e-mail :
Nomor telepon :
Nomor fax :
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : (diisi oleh pihak Pengguna Akhir)


Jabatan :
Perusahaan :
Alamat :
e-mail :
Nomor telepon :
Nomor fax :
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
dengan ini dinyatakan bahwa Pihak Pertama telah memenuhi kewajiban atas
pengiriman batubara kepada Pihak Kedua melalui kerjasama Jual Beli
Batubara antara Pihak Pertama dengan Pihak Kedua, dengan rincian
pengiriman batubara tahun ..., adalah sebagai berikut:

Sumber Batubara
Pemegang Pemegang
PKP2B/IUP PKP2B/IUP
No Bulan
Operasi Operasi dst
Produksi 1 Produksi 2
(ton) (ton)
1 Agustus
2 September
3 Oktober
Total

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

Pihak Pertama Pihak Kedua Pemegang IUP


Operasi
Produksi/IUPK
Operasi
Produksi/PKP2B
1/2/dst

............................... .............................. ..............................

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE

Anda mungkin juga menyukai