LAYANAN KLINIS

No : 445/ /Sop
Dokumen Ukp/ Pkm Modo/2019
SOP
No Revisi
TglTerbit 2019
Halaman
UPTD I Wayan Gara, A.Md.Kep
PUSKESMAS
MODO NIP. 19740902 199503 1 001
Layanan klinis adalah proses pelayanan terhadap pasien yang dilakukan sesuai
1. Pengertian
dengan standar/pedoman yang berlaku
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pedoman dalam memberikan
2. Tujuan
layanan klinis kepada pasien
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Modo................/Pkm Modo/2019
3. Kebijakan
Tentang kebijakan layanan klinis puskesmas Modo
1. Panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan dokter
4. Referensi 2. Panduan praktik klinis bagi dokter gigi di fasilitas pelayanan kesehatan
primer
Alat : Bahan :
1. Polpen -
2. Buku
5. Alat dan Bahan
3. Thermometer
4. Stetoskop
5. Timbangan
1. Petugas melakukan asesment awal
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
3. Petugas merujuk pasien bila memerlukan pemeriksaan penunjang
(laboratorium)
4. Pertugas menegakkan diagnosa
5. Petugas membuat rencana asuhan sesuai standar/pedoman pelayanan klinis.
6. Petugas member informasi kepada pasie/keluarga pasien mengenai rencana
6. Langkah Langkah
layanan yang akan di lakukan
7. Petugas melakukan terapi sesuai rencana asuhan
8. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis.
9. Petugas kesehatan/perawat wajib memberitahu dokter yang bersangkutan
bila terjadi pengulangan pemeriksaan penunjang
10. Petugsa membuat rujukan pasien yang tidak dapat ditangani di puskesmas
modo
7. Bagan Alir petugas melakukan
\Petugas pemeriksaan awal
melakukan
asesment
ya
Petugas merujuk
pasdien
labora
toriu

Tidak Petugas membuat

rencana asuhan sesuai
standar pedoman
Petugas menegakkan
pelayanan klinis
diagnosa

Petugas member
Petugas melakukan
informasi kepada
terapi sesuai rencana
pasie/keluarga pasien
asuhan
mengenai rencana
layanan yang akan di
lakukan

Petugas Petugas kesehatan/perawat

mendokumentasik wajib memberitahu dokter
yang bersangkutan bila
an kegiatan dalam
terjadi pengulangan
rekam medis. pemeriksaan penunjang

Petugas melakukan
rujukan yang tidak
dapat ditangani
dipuskesmas modo
kerumah sakit

8. Unit Terkait 1. Rekam medis

2. Poli umum
3. Poli gigi
4. Poli KIA/KB
5. UGD
 6. Rawat inap
7. Ruang MTBS
1. Lembar resep
2. Rujukan internal
9. Dokumen terkait
3. Rujukan pasien kerumah sakit
4. Infon concent
10. Rekam Historis
Perubahan

Petugas layanan
klinis melakukan
penilaian
kesadaran,
ventilasi, dan
perfusi selama
kurang dari 60
detik