KORP SURAT PERUSAHAAN

Nomor : ???? Tempat, ?? ???? 2019

Lampira : - Kepada Yang Terhormat :
n
Perihal : Permohonan Peremajaan ... ....
Cq. ...
di-
JAKARTA

1. Dengan ini kami sampaikan :

a. Mengacu pada pasal 179 Undang-Undang nomor 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas
dan Angkutan Jalan;
b. Pada Pasal 86 Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2014 tentang Angkutan Jalan;
c. PM 16 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan Angkutan Orang Dengan Kendaraan
Bermotor Umum Tidak Dalam Trayek;

2. Bersama ini kami dari PT. ................. mengajukan Permohonan Peremajaan Kendaraan Baru
sebanyak ... (...) unit, dengan data kendaraan lama sebagaimana berikut :
NO. NOMOR POLISI NOMOR RANGKA NOMOR MESIN
1.
2.
3.
4.
5.
Data kendaraan baru sebagaimana berikut :
NO. NOMOR POLISI NOMOR RANGKA NOMOR MESIN
1.
2.
3.
4.
5.
3. Demikianlah surat permohonan ini kami ajukan, atas bantuan dan kebijaksanaannya kami
haturkan terima kasih.
Hormat Kami
PT. ..........................................

 Tanda tangan asli

 Stempel basah perusahaan
 Bermaterai

...............................................
DIREKTUR