Anda di halaman 1dari 1

PENCATATAN DAN PELAPORAN HASIL PELAYANAN KB BERSAMA MITRA

Provinsi : Kalimantan Timur / Kalimantan Utara


Kab/Kota :

IUD IMPLANT MOP MOW KONDOM SUNTIK PIL TOTAL


Nama Faskes KB Yang Mitra Kerja Lokasi Faskes KB
No. Tanggal Pelayanan
Melayani Pelayanan *) Yang Melayani *) GANTI GANTI GANTI GANTI GANTI GANTI GANTI GANTI
BARU ULANG JUMLAH BARU ULANG JUMLAH BARU ULANG JUMLAH BARU ULANG JUMLAH BARU ULANG JUMLAH BARU ULANG JUMLAH BARU ULANG JUMLAH BARU ULANG
CARA CARA CARA CARA CARA CARA CARA CARA
1 27-Sep-21 pustu karangan TIDAK ADA NON RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 0
2 9-okt-21 pustu karangan TIDAK ADA NON RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0
3 13-okt-21 pustu karangan TIDAK ADA NON RS 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0
4 20-okt-21 pustu karangan TIDAK ADA NON RS 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0
5 26-okt-21 pustu karangan TIDAK ADA NON RS 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
6 5-Nov-21 pustu karangan TIDAK ADA NON RS 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0
7 11-Nov-21 pustu karangan TIDAK ADA NON RS 0 0 0 0 0 1 Berau 0 0 1 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DST 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 6 0 6 0 8 0

Anda mungkin juga menyukai