INSTRUMEN

STANDAR TEKNIS PELAYANAN MIN

PENDIDIKAN ANAK USI

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN

TAHUN 2021
 INSTRUMEN
PELAYANAN MINIMAL PENDIDIKAN
DIKAN ANAK USIA DINI

PENDIDIKAN KABUPATEN BERAU

TAHUN 2021
 DAFTAR ISI

FORMULIR 1.1 Rekapitulasi Mutu Satuan Pendidikan dan Data Siswa Usia Sekolah

FORMULIR 2.1 Rekapitulasi Pendidik

FORMULIR 2.2 Rekapitulasi Kepala Satuan Pendidikan

FORMULIR 3.1 Rekapitulasi Tenaga Penunjang

FORMULIR 3.2 Penghitungan Kebutuhan Penerima SPM Pendidikan

 FORMULIR 1 Rekapitulasi Mutu Satuan Pendidikan dan Data Siswa

Jumlah Jumlah
Jenis Pelayanan Bentuk Satuan Nama Satuan Akreditasi Tahun
No Status Rombongan Ruang
Dasar Pendidikan Pendidikan Sekolah Akreditasi
Belajar Kelas

1 2 3 4 5 6 7 8 9

* Jumlah Peserta Didik berdasarkan Kelompok Usia Bersumber dari Dapodik

KETERANGAN:
KOLOM 1 diisi dengan nomor urut
KOLOM 2 diisi dengan jenis pelayanan dasar bidang pendidikan sesuai dengan PP 2 tahun 2018
KOLOM 3 diisi dengan bentuk pendidikan per jenis pelayanan dasar (TK/RA/SD/MI/SMP/MTs/Paket A/Paket B/Paket C)
KOLOM 4 diisi dengan nama satuan pendidikan
KOLOM 5 diisi dengan status sekolah (Negeri/Swasta)
KOLOM 6 diisi dengan sekolah terakreditasi (A/B/C/Tidak Terakreditasi)
KOLOM 7 diisi dengan tahun pelaksanaanakreditasi per bentuk satuan pendidikan
KOLOM 8 diisi dengan jumlah rombongan belajar per bentuk satuan pendidikan
KOLOM 9 diisi dengan jumlah ruang kelas per bentuk satuan pendidikan
KOLOM 10 diisi dengan Jumlah Kebutuhan Peningkatan Kualitas Satuan Pendidikan diperoleh dari hasil pengurangan KOLOM 8
KOLOM 11 diisi dengan jumlah peserta didik berdasarkan jenis kelamin
KOLOM 13 diisi dengan jumlah peserta didik usia 5 sampai dengan 6 tahun per bentuk satuan pendidikan
uan Pendidikan dan Data Siswa Usia Sekolah

Peserta Didik PAUD

Jumlah Kelompok Usia
Kebutuhan
Jumlah Siswa
Ruang Kelas Total 5-6 tahun Total
Baru
L P L P
10 11 12 13 14

0 0 0

…………………., ………………………… 2021

Kepala Sekolah,

SMP/MTs/Paket A/Paket B/Paket C)

………………………………………………
NIP.

diperoleh dari hasil pengurangan KOLOM 8 dan KOLOM 9

 FORMULIR 2.1 Rekapitulasi Pendidik

PENDIDIK
Pendidik PNS Pendidik Non PN
Jenis Bentuk
Nama Satuan Belum D-IV/S1 Sudah D-IV/S1 Jumlah Belum D-IV/S1
No Pelayanan Satuan Status
Dasar Pendidikan
Pendidikan Belum Juml Belum Juml Pendidik Belum Juml
Berserti Berserti PNS Berserti
Bersertifi ah Bersertifi ah Bersertifi ah
fikat fikat fikat
kat kat kat
1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 0 0 0 0

* Sumber Data : Dapodik

KETERANGAN:
KOLOM 1 diisi dengan nomor urut
KOLOM 2 diisi dengan jenis pelayanan dasar bidang pendidikan sesuai dengan PP 2 tahun 2018
KOLOM 3 diisi dengan bentuk pendidikan per jenis pelayanan dasar (TK/RA/SD/MI/SMP/MTs/Paket A/Paket B/Paket C)
KOLOM 4 diisi dengan nama satuan pendidikan
KOLOM 5 diisi dengan status sekolah (Negeri/Swasta)
KOLOM 7 diisi dengan jumlah pendidik PNS, belum D-IV/S1, dan belum bersertifikat pendidik
KOLOM 8 diisi dengan jumlah pendidik PNS, belum D-IV/S1, dan bersertifikat pendidik
KOLOM 9 diisi dengan jumlah pendidik PNS dan belum D-IV/S1
KOLOM 10 diisi dengan jumlah pendidik PNS, sudah D-IV/S1, dan belum bersertifikat penduduk
KOLOM 11 diisi dengan jumlah pendidik PNS, sudah D-IV/S1, dan sudah bersertifikat penduduk
KOLOM 12 diisi dengan jumlah pendidik PNS dan sudah D-IV/S1
KOLOM 13 diisi dengan jumlah pendidik PNS
KOLOM 14 diisi dengan jumlah pendidik Non PNS, belum D-IV/S1, dan belum bersertifikat pendidik
KOLOM 15 diisi dengan jumlah pendidik Non PNS, belum D-IV/S1, dan bersertifikat pendidik
KOLOM 16 diisi dengan jumlah pendidik Non PNS dan belum D-IV/S1
KOLOM 17 diisi dengan jumlah pendidik Non PNS, sudah D-IV/S1, dan belum bersertifikat penduduk
KOLOM 18 diisi dengan jumlah pendidik Non PNS, sudah D-IV/S1, dan sudah bersertifikat penduduk
KOLOM 19 diisi dengan jumlah pendidik Non PNS dan sudah D-IV/S1
KOLOM 20 diisi dengan jumlah pendidik Non PNS
KOLOM 21 diisi dengan total pendidik per bentuk satuan pendidikan
KOLOM 22 diisi dengan kebutuhan jumlah pendidik (sumber simrasio)
KOLOM 23 diisi dengan jumlah kebutuhan peningkatan kualifikasi pendidikan pendidik yang belum D-IV/S1
KOLOM 24 diisi dengan jumlah kebutuhan peningkatan kualifikasi pendidikan pendidik yang belum bersertifikat pendidik
.1 Rekapitulasi Pendidik

PENDIDIK
Pendidik Non PNS Kebutuhan Pendidik
Sudah D-IV/S1 Jumlah Total
Belum Juml Pendidik Pendidik Kebutuhan Jumlah Jumlah
Berserti Non PNS
Bersertifik ah Jumlah Belum Belum
fikat
at Pendidik D-IV/S1 Sertifikasi
17 18 19 20 21 22 23 24

0 0 0 0 0

…………………., ………………………… 2021

Kepala Sekolah,

………………………………………………
NIP.
 FORMULIR 2.2 Rekapitulasi Kepala Satuan Pendidikan

KEPALA SEKOLAH
Kepala Sekolah PNS Kepala Sekolah No
Belum D-IV/S1 Sudah D-IV/S1 Belum D-IV/S1
Belum Belum Belum
Jenis Bentuk Bersertifikat Bersertifikat Bersertifikat
Bersertifikat Bersertifikat Bersertifikat
No Pelayanan Satuan
Dasar Pendidikan Blm Sdh Blm Sdh Juml Blm Sdh Blm Sdh Juml Blm Sdh Blm Sdh Juml
Juml Juml ah Juml Juml ah Juml Juml ah
Diklat Diklat ah Diklat Diklat ah Diklat Diklat ah Diklat Diklat ah Diklat Diklat ah Diklat Diklat ah
Calon Calon Calon Calon Calon Calon Calon Calon Calon Calon Calon Calon
Kepsek Kepsek Kepsek Kepsek Kepsek Kepsek Kepsek Kepsek Kepsek Kepsek Kepsek Kepsek

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

* Sumber data: Dapodik dan EMIS

KETERANGAN:
KOLOM 1 diisi dengan nomor urut
KOLOM 2 diisi dengan jenis pelayanan dasar bidang pendidikan sesuai dengan PP 2 tahun 2018
KOLOM 3 diisi dengan bentuk pendidikan per jenis pelayanan dasar (TK/RA/SD/MI/SMP/MTs/Paket A/Paket B/Paket C)
KOLOM 4 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS belum D-IV/S1, belum bersertifikat, dan belum diklat calon kepala sekolah
KOLOM 5 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS belum D-IV/S1, belum bersertifikat, dan sudah diklat calon kepala sekolah
KOLOM 6 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS belum D-IV/S1, dan belum bersertifikat
KOLOM 7 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS belum D-IV/S1, bersertifikat, dan belum diklat calon kepala sekolah
KOLOM 8 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS belum D-IV/S1, bersertifikat, dan sudah diklat calon kepala sekolah
KOLOM 9 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS belum D-IV/S1, dan bersertifikat
KOLOM 10 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS belum D-IV/S1
KOLOM 11 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS sudah D-IV/S1, belum bersertifikat, dan belum diklat calon kepala sekolah
KOLOM 12 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS sudah D-IV/S1, belum bersertifikat, dan sudah diklat calon kepala sekolah
KOLOM 13 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS sudah D-IV/S1, dan belum bersertifikat
KOLOM 14 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS sudah D-IV/S1, bersertifikat, dan belum diklat calon kepala sekolah
KOLOM 15 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS sudah D-IV/S1, bersertifikat, dan sudah diklat calon kepala sekolah
KOLOM 16 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS sudah D-IV/S1, dan bersertifikat
KOLOM 17 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS sudah D-IV/S1
KOLOM 18 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS belum D-IV/S1, belum bersertifikat, dan belum diklat calon kepala sekolah
KOLOM 19 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS belum D-IV/S1, belum bersertifikat, dan sudah diklat calon kepala sekolah
KOLOM 20 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS belum D-IV/S1, dan belum bersertifikat
KOLOM 21 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS belum D-IV/S1, bersertifikat, dan belum diklat calon kepala sekolah
KOLOM 22 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS belum D-IV/S1, bersertifikat, dan sudah diklat calon kepala sekolah
KOLOM 23 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS belum D-IV/S1, dan bersertifikat
KOLOM 24 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS belum D-IV/S1
KOLOM 25 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS sudah D-IV/S1, belum bersertifikat, dan belum diklat calon kepala sekolah
KOLOM 26 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS sudah D-IV/S1, belum bersertifikat, dan sudah diklat calon kepala sekolah
KOLOM 27 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS sudah D-IV/S1, dan belum bersertifikat
KOLOM 28 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS sudah D-IV/S1, bersertifikat, dan belum diklat calon kepala sekolah
KOLOM 29 diisi dengan jumlah kepala sekolah Non PNS sudah D-IV/S1, bersertifikat, dan sudah diklat calon kepala sekolah
KOLOM 30 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS sudah D-IV/S1, dan bersertifikat
KOLOM 31 diisi dengan jumlah kepala sekolah PNS sudah D-IV/S1
KOLOM 32 diisi dengan jumlah kepala sekolah
KOLOM 33 diisi dengan jumlah kebutuhan kepala sekolah yaitu 1 per satuan pendidikan
KOLOM 34 diisi dengan jumlah kebutuhan peningkatan kualifikasi kepala sekolah yang belum D-IV/S1
KOLOM 35 diisi dengan jumlah kebutuhan peningkatan kualifikasi kepala sekolah yang belum bersertifikat Penduduk
KOLOM 36 diisi dengan jumlah kebutuhan peningkatan kualifikasi kepala sekolah yang belum diklat calon kepala sekolah
tulasi Kepala Satuan Pendidikan

EKOLAH
Kepala Sekolah Non PNS Kebutuhan Kepala Sekolah
Sudah D-IV/S1
Belum
Bersertifikat Jumlah
Bersertifikat
Kepala Kebutuh Jumlah Jumlah
Blm Sdh Blm Sdh Juml Sekolah an Jumlah
Juml Juml ah Belum Belum
Diklat Diklat Diklat Diklat Jumlah Belum
ah ah D- Bersertifi
Calon Calon Calon Calon Kepela Diklat
IV/S1 kat
Kepsek Kepsek Kepsek Kepsek Sekolah

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

0 0 0 0 0 0 0

…………………., ………………………… 2021

Kepala Sekolah,

………………………………………………
NIP.
 FORMULIR 3.1 Rekapitulasi Tenaga Penunjang

TENAGA PENUNJANG

Jenis Bentuk Tenaga Penunjang PNS Tenaga Penunjang N

Nama Satuan
No Pelayanan Satuan Status
Pendidikan Jumlah
Dasar Pendidikan Belum Sudah Belum
SMA/Sederajat SMA/Sederajat SMA/Sederajat

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 0

*Tenaga Penunjang terdiri dari Tenaga Administrasi, Tenaga Perpustakaan,

KETERANGAN:
KOLOM 1 diisi dengan nomor urut
KOLOM 2 diisi dengan jenis pelayanan dasar bidang pendidikan sesuai dengan PP 2 tahun 2018
KOLOM 3 diisi dengan bentuk pendidikan per jenis pelayanan dasar (TK/RA/SD/MI/SMP/MTs/Paket A/Paket B/Paket C)
KOLOM 4 diisi dengan nama satuan pendidikan
KOLOM 5 diisi dengan status sekolah (Negeri/Swasta)
KOLOM 6 diisi dengan jumlah tenaga penunjang PNS yang belum SMA/sederajat
KOLOM 7 diisi dengan jumlah tenaga penunjang PNS yang sudah SMA/sederajat
KOLOM 8 diisi dengan Jumlah Tenaga Penunjang PNS per satuan pendidikan
KOLOM 9 diisi dengan jumlah tenaga penunjang Non PNS yang belum SMA/sederajat
KOLOM 10 diisi dengan jumlah tenaga penunjang Non PNS yang sudah SMA/sederajat
KOLOM 11 diisi dengan Jumlah Tenaga Penunjang Non PNS per satuan pendidikan
KOLOM 12 diisi dengan total tenaga penunjang lainnya
KOLOM 13 diisi dengan kebutuhan tenaga penunjang lain
kapitulasi Tenaga Penunjang

TENAGA PENUNJANG

Tenaga Penunjang Non PNS Kebutuhan

Total Tenaga
Tenaga
Jumlah Penunjang
Sudah Penunjang
SMA/Sederajat

10 11 12 13

0 0

…………………., ………………………… 2021

Kepala Sekolah,

………………………………………………
NIP.
 FORMULIR 3.2 Penghitungan Kebutuhan Penerima SPM P

Bentuk Satuan Komponen Penghitungan

No Jenis Pelayanan Dasar Keluaran Satuan
Pendidikan Kebutuhan SPM Pendidikan

1 2 3 4 6 7

1 Perlengkapan Dasar Buku Gambar Buah

Alat Mewarnai Set
Pembiayaan Pendidikan Biaya Personal Peserta Didik

KETERANGAN:
KOLOM 1 diisi dengan nomor urut
KOLOM 2 diisi dengan jenis pelayanan dasar (Pendidikan Anak Usia Dini/Pendidikan Dasar/Pendidikan Kesetaraan)
KOLOM 3 diisi dengan bentuk satuan pendidikan (TK/RA/SD/MI/SMP/MTs/Paket A/Paket B/Paket C)
KOLOM 4 diisi dengan Komponen penghitungan kebutuhan SPM Pendidikan
KOLOM 5 diisi dengan sasaran penerima SPM Pendidikan
KOLOM 6 diisi dengan keluaran
KOLOM 7 diisi dengan satuan
KOLOM 8 diisi dengan jumlah kebutuhan per masing-masing bentuk pemenuhan SPM
KOLOM 9 diisi dengan jumlah ketersediaan per masing-masing bentuk pemenuhan SPM
KOLOM 10 diisi dengan selisih antara kebutuhan dan ketersediaan (KOLOM 8 dikurang dengan KOLOM 9)
KOLOM 11 diisi dengan harga satuan per masung-masing bentuk pemenuhan
KOLOM 12 diisi dengan Kebutuhan biaya pemenuhan yang diperoleh dari perkalian KOLOM 10 dan KOLOM 11
Kebutuhan Penerima SPM Pendidikan

Selisih Harga Kebutuhan

Kebutuhan Ketersediaan
(+/-) Satuan Biaya

8 9 10=8-9 11 12

0
0
0

…………………., ………………………… 2021

Kepala Sekolah,

………………………………………………
NIP.