ADY

ASTRI DWI YENTI LAW FIRM

Advocate and Legal Consultant
Jalan Permata Buana No. 17 RT. 006/007, Jakarta Barat 11470
Email : astri123@gmail.com 08771234567

                 

Jakarta, ................................

Yth. Ketua Pengadilan

di- Jl. Slipi Jaya No. 5
Jakarta Barat.

Perihal : Bukti Surat

Dengan hormat,
Perkenankan Kami, Advokat dan Konsultan Hukum pada ASTRI DWI YENTI Law Office,
beralamat Jalan Permata Buana No. 17 RT. 006/007, Jakarta Barat 11470 Email :
astri123@gmail.com 08771234567, baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama. Dalam hal ini
berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal ………………………… . Bertindak untuk dan atas
nama / mendampingi:
Nama : Ny. CHRISTINE (QQ. Anak laki-laki dari pernikahan pertama
dengan Alm. Joko Purnomo Smith )
Alamat : Washington, New York
Kewarganegaraan : Warga Negara Amerika
Nomor Telepon/Email : 123-45678/christine17@hotmail.com

Bersama ini hendak menyampaikan daftar bukti sebagai berikut :

1. P-1 (Asli)
Surat Tergugat mengenai Pemutusan Hubungan Kerja Nomor 01/SK-
Pemutusan/HRD/X/2018 tanggal 3 Februari 2018 Oleh PT. Sinar Indonesia (Persero,
selanjutnya disebut persero) terhadap Penggugat;
Keterangan:
Bukti P-1 ini membuktikan Tergugat melakukan PHK kepada Penggugat tanpa prosedur
hukum yang benar, atau tanpa kesepakatan antara Penggugat dengan Tergugat, atau tanpa
putusan Pengadilan Hubungan Industrial, sebagaimana diatur dalam UU No. 2 Tahun 2004.
Karenanya PHK a quo berdasarkan ketentuan Pasal 155 ayat (1) UU No. 13 Tahun 2003 tidak
sah dan batal demi hukum.

1
2. P-2 (Asli)
Slip Upah Penggugat bulan Desember 2017;

3. P-3 (Asli)
Slip Upah Penggugat bulan Januari 2018;

4. P-4 (Asli)
Slip Upah Penggugat bulan Februari 2018;

5. P-5 (Asli)
Surat ijin berobat dan pulang ke rumah yang dikeluarkan Kepala Bagian Pengadaan
PT. Sinar Indonesia, tanggal 5 Maret 2018;
Keterangan:
Bukti P-5 ini membuktikan benar Kepala Bagian Pengadaan PT. Maju Jaya memberi ijin
kepada Penggugat untuk berobat dan pulang ke rumah pada tanggal 9 Oktober 2017 jam 13.00
s/d 17.00;

6. P-6 (Asli)
Akta Kelahiran atas nama JOHN SMITH (Ahli Waris dari pernikahan pertama dengan Ny.
CHRISTINE)

Demikian daftar bukti ini di ajukan oleh Penggugat kehadapan Majelis Hakim yang
memeriksa dan mengadili perkara ini, kami ucapkan terimakasih.

Hormat Kami,
Kuasa Penggugat,

ASTRI DWI YENTI, SH. MH