Nama :
Jabatan :
Alamat :
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
Menerangkan :
Pihak pertama berjanji dan menyatakan akan memberikan Fee kepada pihak
kedua dengan ketentuan sebagai berikut :
- Pihak pertama akan memberikan Fee kepada pihak kedua sebagai
perantara (MEDIATOR) sebesar /ton.
- Fee ini dikeluarkan selama kontrak berjalan antara ………
dengan…………………………dimanapun loading.
- Fee ini dikeluarkan sesuai dengan pembayaran.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran dan tidak ada
unsur paksaan dan tekanan dari siapapun.