1.

Pengelompokan Data
DO :

DS :
2. Analisa data
Data Masalah Etiologi
3. Diagnosa Keperawatan

4. Perencanaan
No. Tujuan Intervensi keperawatan Rasional
Diagnosa
5. Implementasi
Tgl/Hari/Jam No. Tindakan Keperawatan Respon Pasien Paraf
Diagnosa
(Subjektif dan Objektif/ S-O)
6. Evaluasi
Tgl/Hari/Jam No. Diagnosa Catatan Perkembangan Pasien Paraf
(Subjektif-Objektif-Analisis-Planning/S-O-A-P)