Fatimah Azahara
1908260101
Merupakan bagian terluar tubuh
Sistem integumen berhubungan dengan membran mukosa
mucocutaneus junction
Mempunyai 3 lapisan :
Epidermis
Dermis
Subkutis/hipodermis
Epidermis : Terdiri dari 5 lapisan
85% mengalami keratinisasi
15% sel melanosit, tidak mengalami keratinisasi
Avaskular
4 jenis sel :
Sel keratinosit
Sel langerhans bentuk bintang, banyak pada stratum
spinosum
Sel merkel banyak pada lapisan basal, sensitifitas
perabaan
Sel melanosit pada stratum basale, untuk warna kulit
Dermis : Dermis terdiri atas stratum papilaris dan
stratum retikukaris
Batas antara kedua lapisan tidak tegas
Serat antara keduanya saling menjalin
Hypodermis : Merupakan jaringan ikat lebih longgar
dengan serat kolagen halus
Mengandung banyak sel-sel lemak dibanding dermis
Lemak subkutan cenderung berkumpul di suatu tempat
Lapisan lemak ini disebut juga pannikulus adiposus
1.Fungsi ProteksiKulit menjaga bagian dalam tubuh
terhadap gangguan fisis atau mekanis seperti gaya
gesekan, tekanan, tarikan, gangguan infeksi luar
terutama bakteri maupun jamur, zat-zat kimia
2.Fungsi AbsorpsiKulit sehat tidak mudah menyerap air,
larutandan benda padat, tetapi lebih mudah menyerap
pada cairan yang mudah menguap. Permeabilitas kulit
terhadap O2, CO2, dan uap air memungkinkan kulit
ikut mengambil bagian pada fungsi respirasi.
3.Fungsi EkskresiKulit berfungsi untuk
pengeluarankeringat.4.Fungsi PersepsiKulit sangat peka
terhadap berbagai rangsang sensorik karena
mengandung ujung-ujung saraf sensorik di dermis dan
subkutis.
5.Fungsi Pengaturan Suhu TubuhTemperatur kulit
dikontrol dengan dilatasi atau kontriksi pembuluh darah
kulit.
6.Fungsi Pembentukan PigmenSel pembentuk pigmen
(melanosit) ini terletak dilapisan basal. Jumlah melanosit
danbesarnya butiran pigmen (melanosomes) menentukan
warna kulit ras maupun individu.
7.Fungsi Pembentukan Vitamin DKulit dapat membuat
vitamin D dari bahan 7-dihidroksi kolesterol dengan
pertolongan sinar matahari.
Psoriasis vulgaris adalah suatu penyakit kulit inflamasi
kronis residif yang dicirikan oleh lesi berupa plak eritema
yang ditutupi oleh skuama tebal, kasar, kering berwarna
putih keabu-abuan pada area predileksi seperti ektensor Definisi
ekstremitas tertutama pada siku, lutut, kulit kepala,
bokong dan genitalia. Selain tempat-tempat tersebut lesi
juga dapat dijumpai pada umbilicus dan ruang intergluteal.
Penyebab Psoriasis belum diketahui secara pasti.
Terdapat banyak faktor yang berperan dalam timbulnya
penyakit ini (multifactorial), terutama faktor genetic
(melibatkan banyak gen) dan imunologik serta interaksi
dengan faktor lingkungan sebagai pencetus.
Etiologi
Awitan dan kekambuhan Psoriasis berhubungan dengan
Definsi,Etiologi, dan Faktor Risiko Psoriasis
berbagai faktor pencetus, antara lain infeksi (terutama
oleh streptokokus),udara dingin,stress dan obat. Stres
sangat dapat memperberat penyakit yang menderita
Psoriasis.
Genetik
Obesitas
Insufisiensi vitamin D
Komsumsi alcohol yang berlebihan
Perubahan cuaca yang ekstrem
Faktor Risiko
Luka atau gigitan serangga pada kulit
Obat-obatan (Lithium, antimalaria, beta blocker, kalium
iodida)
Infeksi virus dan bakteri
Stress yang berlebihan
Mekanisme
Patogenesis dan Aspek Imunologi Psoriasis
Aspek Imunologi
SGD 08
OLDCART
C : pada awalnya lesi kecil namun semakin lama semakin
melebar. Pasien juga mengeluhkan terkadang terasa gatal
dan terasa seperti terbakar
Anamnesis
KT : pasien mengeluhkan sakit gigi
RPT : pasien pernah mengalami keluhan yang sama sekitar
6 bulan
RPK : - disangkal
Anatomi dan Histologi Kulit
Vital sign : : tanda vital: TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi
72x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, T: 37ºC
Head to too : umum: kepala dan leher dalam batas normal,
thorak dan abdomen dalam batas normal
Pemeriksaan Fisik
ekstremitas atas status lokalis: pada kedua siku
didapatkan plak eritematosa yang berbatas tegas,
diameter 3 cm dengan skuama berlapis berwarna putih
yang melekat di tengah
2. Provocative Use Test
Pemeriksaan ini digunakan untuk menguji bahan-bahan
atau produk yang membuat kulit menjadi alergi. Contohnya
: kosmetik
3. Uji Photopatch
Pemeriksaan ini digunakan untuk mengevaluasi foto alergi
Pemeriksaan Penunjang kontak terhadap zat seperti sulfonamide, fenotiazin, p-
aminobenzoic acid, oxybenzone, atau musk ambrette.
Cara Menegakkan Diagnosis Psoriasis dan Diagnosa 4. Tes in Vitro
Banding Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk mengetahui
sitotoksisitas atau pertumbuhan sel, metabolism fungsi sel
dan untuk mengetahui pengaruh suatu bahan terhadap
genetic sel.
Dermatitis seboroik adalah kondisi kulit inflamasi kronis
yang umum, ditandai dengan skuama dan bercak
eritematosa yang tidak jelas. Ini mungkin terkait dengan
pruritus, dan itu terutama mempengaruhi area yang kaya
Fungsi Kulit Fisiologi Kulit sebum, seperti kulit kepala, wajah, dada bagian atas, dan
punggung.
Tinea corporis, Tinea corporis biasanya disebabkan oleh
Trichophyton atau Microsporum. Infeksi umumnya menyebabkan
bercak bulat berwarna merah muda hingga merah dengan tepi
bersisik yang menonjol dan cenderung jernih di tengahnya.
Terkadang ruam terasa gatal.
Diagnosa Bnading
Dermatitis atopik Dermatitis atopik (DA) ialah keadaan
peradangan kulit kronis dan residif, disertai gatal yang
umumnya sering terjadi selama masa bayi dan anak-anak,
sering berhubungan dengan peningkatan IgE dalam serum
dan riwayat atopi keluarga atau penderita (DA,rhinitis
alergi,dan atau asma bronchial).
Sifilis sekunder merupakan penyakit sistemik, dengan
pasien sering datang dengan berbagai gejala, seperti
malaise, sakit tenggorokan, sakit kepala, penurunan berat
badan, demam ringan, pruritus, dan nyeri otot, selain
manifestasi dermatologis.
Terapi topikal terdiri dari glukokortikoid,asam
salisilat,diatranol,tazaroten
Tatalaksana Psoriasis Farmakologi Fototerapi : Marrow band ultraviolet B,Broadband ultraviolet
Psoriasis B,Laser excimer dan klimatografi
Terapi sistemik : metotrexsat,siklodporin A.dan hidroksiurea
artritis psoriatik yang sering muncul pada penderita
psoriasis plak. Selain itu dapat terjadi kecemasan,
Komplikasi
depresi, atau stress yang bisa memperparah gejala dan
meningkatkan kecenderungan rasa gatal.
Prognosis psoriasis bervariasi tergantung jenis psoriasis,
respon terhadap terapi, dan keberadaan komorbiditas.
Psoriasis merupakan penyakit kronis yang belum memiliki
obat pasti. Psoriasis gutata seringkali merupakan kondisi
yang dapat sembuh dengan sendirinya, dan biasanya
Komplikasi dan Prognosis Psoriasis berlangsung sekitar 12-16 minggu tanpa pengobatan.
Namun juga dilaporkan bahwa sekitar 1/3-2/3 penderita
tipe ini akan berkembang menjadi psoriasis plak
Prognosis
kronis.  Psoriasis eritrodermik dan psoriasis pustular
generalisata memiliki prognosis yang lebih buruk dengan
tampilan penyakit yang berat dan persisten. Walaupun
begitu, sekitar 50% pasien psoriasis, dapat mengalami
remisi spontan dengan lama berlangsungnya penyakit
berbeda-beda pada tiap individu dan durasi remisi
bervariasi dengan rentang waktu 1 tahun sampai beberapa
dekade.
Edukasi pada psoriasis yang paling utama adalah
memastikan pasien berobat sesuai dosis dan anjuran yang
diberikan oleh dokter dan terus melakukan follow up.
Cegah kekeringan pada kulit
Asupan suplemen tambahan: Berdasarkan National
Psoriasis Foundation, beberapa suplemen dapat
memperbaiki gejala psoriasis seperti minyak ikan, vitamin
D, dan aloe vera
Hindari pewangi: Kebanyakan sabun dan parfum memiliki
substansi kimia yang dapat mengiritasi kulit
Makan makanan sehat
Berhenti merokok
Edukasi dan Pencegahan Psoriasis Hindari minuman beralkohol: Psoriasis banyak terjadi
pada peminum alkohol berat
Hindari obat-obatan yang memicu kekambuhan seperti
litium, propranolol, quinidine
Mandi air hangat secukupnya: Air hangat dengan garam
Epsom, minyak mineral atau minyak zaitun dapat
meredakan gatal dan mengifiltrasi skuama juga plak
Terapi sinar matahari: Sinar UV pada cahaya matahari
memperlambat pertumbuhan dari sel kulit, namun paparan
yang berlebih hingga kulit terbakar akan memperburuk
psoriasis. Gunakan selalu tabir surya dengan SPF 30 atau
lebih tinggi
Kurangi stress
Eritroskuamosa ( Ruam Kemerahan dan bersisik merupakan
penyakit kulit yang ditandai terutama oleh adanya eritema
dan skuama.
Eritema merupakan kelainan pada kulit berupa kemerahan
yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah kapiler yang
Etiologi Ruam Kemerahan dan Bersisik
bersifat reversibel.
Skuama merupakan lapisan dari stratum korneum yang
terlepas dari kulit. Maka, kelainan kulit yang terutama
terdapat pada dermatosis eritroskuamosa adalah berupa
kemerahan dan sisik/terkelupasnya kulit.