EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )

SIKLUS 1 - 01
TAHUN 2020

Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Hematologi

HASIL
NO PARAMETER
KRITERIA
IZ Score KETERANGAN
1 Hemoglobin 0.3 Memuaskan
2 Lekosit -0.5 Memuaskan
3 Eritrosit -1.0 Memuaskan
4 Hematokrit -0.8 Memuaskan
5 MCV -1.3 Memuaskan
6 MCH 0.0 Memuaskan
7 MCHC 1.0 Memuaskan
8 Trombosit 0.2 Memuaskan

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Balai Besar
laboratorium Kesehatan Surabaya (BBLK) diperoleh hasil semua parameter pemeriksaan Hematologi
mendapatkan hasil “MEMUASKAN”.

Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium

Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )
 SIKLUS 1 - 02
TAHUN 2020

Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Hematologi

HASIL
NO PARAMETER
KRITERIA
IZ Score KETERANGAN
1 Hemoglobin 0.0 Memuaskan
2 Lekosit -0.6 Memuaskan
3 Eritrosit -1.0 Memuaskan
4 Hematokrit -0.8 Memuaskan
5 MCV -1.0 Memuaskan
6 MCH -1.0 Memuaskan
7 MCHC 1.0 Memuaskan
8 Trombosit 0.6 Memuaskan

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Balai Besar
laboratorium Kesehatan Surabaya (BBLK) diperoleh hasil semua parameter pemeriksaan Hematologi
mendapatkan hasil “MEMUASKAN”.

Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium

Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )
SIKLUS 1 - 01
TAHUN 2020
Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Kimia Klinik

HASIL
NO PARMETER
KRITERIA
KETERANGAN
IZ Score
1 Kolesterol 0.79 Memuaskan
2 Trigliserida 0.68 Memuaskan
3 Bilirubin total -1.50 Memuaskan
4 GOT / ASAT AST -0.39 Memuaskan
5 GPT / ALAT ALT -0.84 Memuaskan
6 Protein total 0.49 Memuaskan
7 Albumin 0.38 Memuaskan
8 Ureum -0.17 Memuaskan
9 Kreatinin -0.82 Memuaskan
10 Asam urat -0.17 Memuaskan
11 Glukosa -0.11 Memuaskan
12 Natrium 1.75 Memuaskan
13 Kalium 1.00 Memuaskan
14 Chlorida 2.60 Peringatan

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Balai
Besar laboratorium Kesehatan Surabaya (BBLK) diperoleh hasil semua parameter pemeriksaan Kimia
klinik mendapatkan hasil “MEMUASKAN”, kecuali pada parameter Chlorida diperoleh hasil
“PERINGATAN”
Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium

Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )
SIKLUS 1 – 02
TAHUN 2021
Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Kimia Klinik

HASIL
NO PARMETER
KRITERIA
KETERANGAN
IZ Score
1 Kolesterol 0.55 Memuaskan
2 Trigliserida 0.67 Memuaskan
3 Bilirubin total -1.00 Memuaskan
4 GOT / ASAT AST 0.30 Memuaskan
5 GPT / ALAT ALT -0.18 Memuaskan
6 Protein total 1.35 Memuaskan
7 Albumin 0.54 Memuaskan
8 Ureum 0.45 Memuaskan
9 Kreatinin 0.49 Memuaskan
10 Asam urat 1.25 Memuaskan
11 Glukosa 0.96 Memuaskan
12 Natrium 5.00 Tidak Memuaskan
13 Kalium -0.67 Memuaskan
14 Chlorida 2.67 Peringatan

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Balai
Besar laboratorium Kesehatan Surabaya (BBLK) diperoleh hasil semua parameter pemeriksaan Kimia
klinik mendapatkan hasil “MEMUASKAN”. Hasil “PERINGATAN” untuk parameter Chlorida, dan
hasil “TIDAK MEMUASKAN” untuk parameter Natrium.

Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium
 Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )
SIKLUS 1
TAHUN 2020

Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Hematologi

 HASIL
NO PARAMETER
KRITERIA
KETERANGAN
Indeks Deviasi
1 Hemoglobin 0.18 Sangat Baik
2 Lekosit 0.34 Sangat Baik
3 Eritrosit 1.33 Baik
4 Hematokrit 0.29 Sangat Baik
5 MCV 0.29 Sangat Baik
6 MCH 0.96 Sangat Baik
7 MCHC 0.53 Sangat Baik
8 Trombosit 0.07 Sangat Baik

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Lembaga
Pemantapan Mutu Laboratorium Kesehaan Indonesia (LPMLKI) diperoleh hasil semua parameter
pemeriksaan Hematologi mendapatkan hasil “SANGAT BAIK” , kecuali pada parameter Eritrosit
diperoleh hasil “BAIK”

Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium

Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )
SIKLUS 1
TAHUN 2020

Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Kimia Klinik

HASIL
 KRITERIA
KETERANGAN
VIS (OVIS)
NO PARMETER
1 Kolesterol 4 Sangat Baik
2 Trigliserida 3 Sangat Baik
3 Bilirubin total 12 Sangat Baik
4 GOT / ASAT AST 26 Sangat Baik
5 GPT / ALAT ALT 45 Sangat Baik
6 Protein total 4 Sangat Baik
7 Albumin 107 Cukup
8 Ureum 66 Baik
9 Kreatinin 57 Baik
10 Asam urat 3 Sangat Baik
11 Glukosa 1 Sangat Baik
12 Natrium 70 Baik
13 Kalium <300 Buruk
14 Chlorida 90 Baik

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Lembaga
Pemantapan Mutu Laboratorium Kesehatan Indonesia (LPMLKI) diperoleh hasil semua parameter
pemeriksaan Kimia klinik mendapatkan hasil “SANGAT BAIK” untuk parameter Trigliserida,
Kolesterol, Bilirubin Total, Asam Urat, Glukosa, Total Protein, GOT dan GPT, hasil “BAIK” untuk
parameter Ureum, Kreatinin, Natrium dan Chlorida, hasil “CUKUP” untuk parameter Albumin, hasil
“BURUK” untuk parameter Kalium.

Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium

Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK

 EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )
SIKLUS 2 - 01
TAHUN 2021

Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Hematologi

HASIL
NO PARAMETER
KRITERIA
IZ Score KETERANGAN
1 Hemoglobin 0.0 Memuaskan
2 Lekosit -0.4 Memuaskan
 3 Eritrosit 0.0 Memuaskan
4 Hematokrit -0.8 Memuaskan
5 MCV -1.0 Memuaskan
6 MCH 0.0 Memuaskan
7 MCHC 1.0 Memuaskan
8 Trombosit 0.7 Memuaskan

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Balai Besar
laboratorium Kesehatan Surabaya (BBLK) diperoleh hasil semua parameter pemeriksaan Hematologi
mendapatkan hasil “MEMUASKAN”.

Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium

Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )
SIKLUS 2 - 02
TAHUN 2021

Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Hematologi

HASIL
NO PARAMETER
KRITERIA
IZ Score KETERANGAN
1 Hemoglobin 0.3 Memuaskan
2 Lekosit -0.2 Memuaskan
3 Eritrosit 0.0 Memuaskan
4 Hematokrit -0.9 Memuaskan
5 MCV -1.0 Memuaskan
 6 MCH 0.0 Memuaskan
7 MCHC 1.0 Memuaskan
8 Trombosit -0.4 Memuaskan

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Balai Besar
laboratorium Kesehatan Surabaya (BBLK) diperoleh hasil semua parameter pemeriksaan Hematologi
mendapatkan hasil “MEMUASKAN”.

Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium

Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )
SIKLUS 2 - 01
TAHUN 2021

Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Kimia Klinik

HASIL
NO PARMETER
KRITERIA
IZ Score KETERANGAN
1 Kolesterol -1.2 Memuaskan
2 Trigliserida -0.5 Memuaskan
3 Bilirubin total -1.6 Memuaskan
4 GOT / ASAT AST -0.9 Memuaskan
5 GPT / ALAT ALT -1.4 Memuaskan
6 Protein total -0.8 Memuaskan
7 Albumin -1.0 Memuaskan
8 Ureum -0.6 Memuaskan
 9 Kreatinin -0.6 Memuaskan
10 Asam urat -0.3 Memuaskan
11 Glukosa -0.7 Memuaskan
12 Natrium 1.5 Memuaskan
13 Kalium -0.3 Memuaskan
14 Chlorida 3.2 Peringatan

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Balai
Besar laboratorium Kesehatan Surabaya (BBLK) diperoleh hasil semua parameter pemeriksaan Kimia
klinik mendapatkan hasil “MEMUASKAN”, kecuali pada parameter Chlorida diperoleh hasil
“TIDAK MEMUASKAN”
Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium

Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )
SIKLUS 2 – 02
TAHUN 2021

Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Kimia Klinik

HASIL
NO PARMETER
KRITERIA
IZ Score KETERANGAN
1 Kolesterol -1.0 Memuaskan
2 Trigliserida -0.4 Memuaskan
3 Bilirubin total -2.0 Memuaskan
4 GOT / ASAT AST -1.5 Memuaskan
5 GPT / ALAT ALT -1.8 Memuaskan
6 Protein total -1.4 Memuaskan
7 Albumin -0.9 Memuaskan
8 Ureum -1.2 Memuaskan
9 Kreatinin -1.1 Memuaskan
10 Asam urat -1.2 Memuaskan
 11 Glukosa -1.4 Memuaskan
12 Natrium 0.5 Memuaskan
13 Kalium 0.0 Memuaskan
14 Chlorida 4.2 Tidak Memuaskan

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Balai
Besar laboratorium Kesehatan Surabaya (BBLK) diperoleh hasil semua parameter pemeriksaan Kimia
klinik mendapatkan hasil “MEMUASKAN”. kecuali pada parameter Chlorida diperoleh hasil
“TIDAK MEMUASKAN”

Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium

Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK

 EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
HASIL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL ( PME )
SIKLUS 2
TAHUN 2021

Hasil Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Kimia Klinik

HASIL
NO PARMETER
KRITERIA
VIS (OVIS) KETERANGAN
1 Kolesterol 65 Baik
2 Trigliserida 88 Baik
3 Bilirubin total 14 Sangat Baik
4 GOT / ASAT AST 80 Baik
5 GPT / ALAT ALT 28 Sangat Baik
6 Protein total 64 Baik
7 Albumin 120 Cukup
8 Ureum 174 Cukup
9 Kreatinin 130 Cukup
10 Asam urat 37 Sangat Baik
11 Glukosa 107 Cukup
12 Natrium >300 Buruk
13 Kalium 113 Cukup
14 Chlorida >300 Buruk

Analisa :
Berdasarkan hasil evaluasi Pemantapan Mutu Eksternal (PME) yang diselenggarakan oleh Lembaga
Pemantapan Mutu Laboratorium Kesehatan Indonesia (LPMLKI) diperoleh hasil semua parameter
pemeriksaan Kimia klinik mendapatkan hasil “Sangat Baik” untuk parameter GPT, Bilirubin Total,
Asam Urat, hasil “Baik” untuk parameter GOT,Kolesterol, Trigliserida, Total Protein, hasil “Cukup”
untuk parameter Albumin, Ureum, Kreatinin, hasil “Buruk” untuk parameter Natrium dan Chlorida.
Tindak lanjut :
Tetap dilakukan pengecekan / pemeliharaan alat secara rutin sesuai kebutuhan alat, kontrol internal
oleh petugas yang berkompeten dan dievaluasi oleh dokter penanggungjwab laboratorium sehingga
dapat mempertahankan kualitas hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan akurat.

Mengetahui Dibuat oleh

PLT Direktur Rumah Sakit Sido Waras Kepala Instalasi Laboratorium

Lany Dwi Kurniawati S.,dr.,M.Kes Shylvia Lie, dr.SpPK